Fiebre tifoidea

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La fiebre tifoidea es una infeccin que causa diarrea y una erupcin cutnea, que se debe ms comnmente a un tipo de bacteria llamada Salmonella typhi (S. typhi).

Causas
La bacteria que causa la fiebre tifoidea, Salmonella typhi, se propaga a travs de alimentos, agua o bebidas contaminadas. Si usted come o bebe algo que est contaminado, las bacterias ingresan al cuerpo, viajan hacia el intestino y luego hacia al torrente sanguneo, de donde puede llegar hasta los ganglios linfticos, la vescula, el hgado, el bazo y otras partes del cuerpo. Algunas personas pueden convertirse en portadores de la bacteria Salmonella typhi y continuar expulsando la bacteria en sus heces por aos, diseminando la enfermedad. La fiebre tifoidea es comn en pases en desarrollo, pero menos de 400 casos se notifican en los Estados Unidos cada ao. La mayora proviene de otros pases en donde la fiebre tifoidea es comn.

Sntomas
Los sntomas iniciales incluyen fiebre, indisposicin general y dolor abdominal. A medida que empeora la enfermedad, se presenta una fiebre alta (tpicamente por encima de 39.5 C/103 F) y diarrea profusa. Algunas personas con fiebre tifoidea presentan una erupcin llamada "manchas rosas", que son pequeos puntos rojos en el abdomen y el trax. Otros sntomas que se presentan abarcan:

Sensibilidad abdominal Agitacin Heces con sangre Escalofros Confusin Dificultad para fijar la atencin (dficit de atencin) Delirio Fluctuaciones del estado de nimo Alucinaciones

Sangrado nasal Fatiga intensa Lentitud, inactividad, sensacin de letargo Debilidad

Pruebas y exmenes
Un conteo sanguneo completo (CSC) mostrar un alto nmero de glbulos blancos en la sangre. Un hemocultivo durante la primera semana de la fiebre puede mostrar la bacteria Salmonella typhi. Otros exmenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afeccin son:

Examen de orina ELISA para buscar la bacteria que causa la fiebre tifoidea. Estudio de anticuerpos fluorescentes para buscar sustancias especficas para la bacteria de la fiebre tifoidea. Conteo de plaquetas (ser bajo). Coprocultivo.

Tratamiento
Se pueden suministrar lquidos y electrolitos a travs de una vena (va intravenosa) o le pueden solicitar que beba agua no contaminada con paquetes de electrolitos. Se administran antibiticos apropiados para destruir las bacterias. Hay crecientes tasas de resistencia a los antibiticos en todo el mundo, de manera que el mdico verificar las recomendaciones actuales antes de escoger uno.

Pronstico
Los sntomas por lo general mejoran en dos a cuatro semanas con tratamiento. El pronstico probablemente sea bueno con tratamiento oportuno, pero se vuelve desalentador si se presentan complicaciones. Los sntomas pueden retornar si el tratamiento no ha curado por completo la infeccin.

Posibles complicaciones

Hemorragia intestinal (sangrado gastrointestinal severo) Perforacin intestinal Insuficiencia renal Peritonitis

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si:

Ha tenido alguna exposicin a la fiebre tifoidea. Ha estado en un rea endmica y presenta sntomas de fiebre tifoidea. Ha tenido fiebre tifoidea y los sntomas reaparecen. Presenta dolor abdominal fuerte, disminucin del gasto urinario u otros sntomas nuevos.

Prevencin
Se recomiendan las vacunas para viajar por fuera de los Estados Unidos, Canad, Europa del Norte, Australia y Nueva Zelanda y durante brotes epidmicos. Si va a viajar a un rea donde hay fiebre tiroidea, pregntele al mdico si debe llevar paquetes de electrolitos por si se enferma. La vacuna no siempre es completamente efectiva y los viajeros en riesgo deben beber slo agua hervida o embotellada e ingerir alimentos bien cocidos. Estn en marcha estudios para desarrollar una vacuna oral viva atenuada contra la tifoidea que parecen ser prometedores. El tratamiento del agua, la eliminacin de desechos y la proteccin de los suministros de alimentos contra la contaminacin son importantes medidas de salud pblica. No se debe permitir que los portadores de tifoidea trabajen como manipuladores de alimentos.

Nombres alternativos
Fiebre entrica