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Anamesis
Sexo Hombres : Canal lumbar estrecho, protrusin discal
Mujeres: Fracturas osteoporoticas 1 decada : Congenitas 2-4 decada: protusion discal y trauma 5 decada: canal lumbar estrecho 6-7 decada: fracturas osteoporoticas
Edad
Anamesis
Inicio
Cronico+ de 6 semanas : cronico degenerativas Agudo 6 semanas : trauma
80% de los sintomas desaparacen en menos de 1 semana y recurren en un 60%
Localizacion
Lumbalgia Radiculopatia (dolor, alteracion sensibilidad, debilidad motora)
Anamesis
La deteccion del generador del dolor depende de estos tres criterios 1) Tiene un factor nervioso? 2) Es suceptible a enfermedades o lesiones para producir dolor ? 3) Correlacion clnica ?
Anamesis
Inflamacion: rigidez superior a una hora
Inflamatoria : Artritis sero negativas No Inflamatoria : Protusion discal, trauma, degeneracion ETC Dolor discal: Dolor lumbar con radiculopatia difusa, empreora al ester sentado o de pie, mejora al estar acostado, empeora o se origina al cargar objetos o flexin de la columna
Tipos de dolor
Anamesis
Dolor degenerativo: Es una radiculopatia intensa , localizada , empeora con la extensin de la columna y al bajar ramplas mejora con la flexin y al subir ramplas Dolor muscular: es un dolor intermitente, difuso, empeora con la movilidad de la columna , deformidades posicionales
Inspeccin
Alineacion Defectos Vasculacion plvica Cicatrices
Arcos de movilidad.
Pruebas generales.
Pruebas generales.
Amplitud torcica a) en espiracin mxima b) en inspiracin mxima. Diferencia = 3.5 y 6 cm
Signo de Adam
Prueba de elasticidad
Hiperextensin
Prueba de Laguerre
Compresin radicular.
Signo de Lasgue
Signo de Bonnet
Compresin radicular.
Compresin radicular.
Compresin radicular.
Signo de Thompsen
Signo de Duchenne
Compresin radicular.
Signo de Kerning
Compresin radicular.