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Pap test: differenti classificazioni

Squamose superficiali
Squamose superficiali

Condiloma Displasia CIS

Displasia lieve moderata Displasia severa

Low grade SIL High grade SIL


CIN 1 CIN 2 CIN 3
Lesioni iniziali
Squamose superficiali
Squamose superficiali

Condiloma
Displasia lieve
Low grade SIL
CIN 1
Squamose superficiali
Squamose superficiali

Coilociti: HPV
LSIL
Membrana nucleare irregolare
Squamose superficiali
Lieve ipercromasia
Squamose superficiali
Altertazione forma e taglia nuclei
Possibile alone paranucleare

40x
LSIL
Squamose superficiali
Aumento rapporto nucleo/citoplasma
Squamose superficiali

40x
Squamose superficiali
Squamose superficiali

40x
Squamose superficiali
Squamose superficiali
ASCUS
Squamose superficiali
Squamose superficiali

Aumento delle dimensioni nucleari,


cambiamento nel dettaglio della 40x
cromatina,
HPV = Sensibilità o Specificità ?
Pap test: lesioni intermedie

Displasia
moderata
High grade SIL
CIN 2
Squamose superficiali
Squamose superficiali

CIN 2
Membrana nucleare irregolare
spiccata ipercromasia
Evidente altertazione forma e taglia
nuclei 40x
Raramente alone paranucleare
Pap test: lesioni
Squamose avanzate
superficiali
Squamose superficiali

CIS
Displasia severa

High grade SIL


CIN 3
normali HSIL
Squamose superficiali
Squamose superficiali

normali

60x
HSIL
Squamose superficiali
Squamose superficiali
Membrana
nucleare e
citoplasmatica
coincidono

Variazione
dimensioni
nucleari
Indentazioni
membrana
nucleare 60x
HSIL
Squamose superficiali
Squamose superficiali

Prevalenza
assoluta di
cellule
ipercromatiche
HSIL
Squamose superficiali
Squamose superficiali

Cellule con
variabile
ipercromasia

Metaplastica
normale 60x
Diatesi TUMORALE
c

Perdita di adesione cellulare


Criteri citologici di
Criteri MALIGNITA’
Membrana nucleare
irregolare
Membrana nucleare irregolare
Membrana nucleare
macronucleoli irregolare

Alterato rapporto
nucleo/citoplasma
60x
Modificazioni
reattive

Nucleoli rotondi, uniformità all’interno dello strato,


fagocitosi leucocitaria, polarità nucleare mantenuta
Carcinoma adenocarcinoma
squamoso
60x
40x