TRANSTORNOS MENTAIS

FATORES BIOLGICOS
UNILAGO
1ULIANA RIBEIRO
2011
Contexto BioIgico
Objetivos
entendimento estrutura e
funcionamento do crebro
informaes genticas
pesquisas neurocientficas recentes
Transtornos Mentais
Origem muItifatoriaI
Fatores bioIgicos: neurotransmissores,
gentica, ritmos circadianos,
psicoimunoIogia
Fatores psicoIgicos
Fatores sociocuIturais: estressores
sociais
Estrutura e funcionamento do
crebro
Crebro
1400g
neurnios: 100 biIhes cIs
dispostos em redes
comunicao entre os neurnios
neurotransmisso
mensageiros qumicos
neurotransmissores
impuIso: sistema chave-fechadura
neurotransmissores retornam para o axnio
aps sinapse recaptao
ceIs gIiais: ceIs de sustentao
removem o excesso de neurotransmissores
Estrutura e funcionamento do
crebro
Neurotransmissores
importante papeI
excesso ou faIta:
transtornos mentais
probIemas de comunicao
pode afetar: funcionamento
cognitivo, comportamentaI,
emocionaI
Estrutura e funcionamento do
crebro
reas impIicadas nos transtornos mentais:
crtex: formada de decises, raciocnio
sistema Imbico: comportamento emocionaI,
memria e aprendizagem
gngIios basais: movimentos
hipotIamo: reguIa os hormnios, aIimentao, sexo
Icus ceruIeus: produz norepinefrina estresse
ncIeos da rafe: produz serotonina sono, humor
subst. negra produz dopamina movimentos,
pensamento e respostas emocionais.
Estrutura e funcionamento do
crebro
Estrutura e funcionamento do
crebro
Importante!
Uso de psicotrpicos
podem ter impIicaes cInicas
Funciona: impede recaptao
se no for especfico para o
neurotransmissor causador poder
ativar outros sem necessidade.
Estrutura e funcionamento do
crebro
Gentica dos transtornos
mentais
NationaI Institute of MentaI HeaIth patrocina o
projeto Genoma Humano
nico gene detectado: gene doena AIzheimer
(10%)
dificuIdades, Iigaes gentico
comportamentais so diferentes animais e
humanos
um gene que s vezes produz um transtorno,
nem sempre manifesta doena
Outras dificuIdades:
diversos genes diferentes podem ser
necessrios para a produo de um
transtorno
fatores no genticos podem contribuir para
o desenvoIvimento de um transtorno.
Investigaes baseadas em:
Estudos de famIia
traos entre parentes de 1 grau e mais
distantes
Gentica dos transtornos
mentais
Ritmos circadianos
Nosso reIgio interno: sono, aIimentao,
temperatura corporaI, cicIos menstruais
reIao com os estmuIos ambientais
so controIados por marcadores internos do
ritmo circadiano
afetam sade e bem estar: sono, humor,
aIimentao, doena.
1 dos marcadores mais importantes
hipotIamo
!sicoimunoIogia
Fatores piscossociais
efeito sob sistema imunoIgico
estuda a infIuncia psicoIgica sobre o
controIe da resposta imunoIgica.
Estressores psicossociais
supresso da produo dos Ieuccitos
Contribuem para o surgimento de
doenas
AvaIiao BioIgica do
!aciente
Transtornos cerebrais
ordem fsica ou psiquitrica
ORDEM FSICA
TCE
Tumores
EscIerose
AIcooIismo
AVC
AvaIiao BioIgica do
!aciente
ORDEM !SIQUITRICA
Esquizofrenia
Depresso
Transtorno de Ansiedade
AIzheimer
enfermeiro: deve ser capaz de distinguir.
histria compIeta: estiIo de vida, exame
fsico, exames, etc., famIia
Componentes bioIgicos da doena
mentaI
Transtornos psiquitricos
componentes bioIgicos:
variam
normaImente incompIetos
vagas
achados de pesquisas recentes
Componentes bioIgicos da doena
mentaI
Esquizofrenia
causa desconhecida
crena de que existe peIo menos 1 causa
bioIgica
Gentica
Bioqumica
excesso dopamina
probIema sistema receptor de dopamina
antipsicticos reduzem a funo da dopamina
ex: haIoperidoI
Transtornos do humor
Gentica
tm incidncia famiIiar e tendem a ser
herdados
popuIao em geraI: 6%
parentes depresso: risco 20% / mania 24%
no h um padro cIaro de mapeamento
gentico
Bioqumica
depresso: escassez de norepinefrina
mania: excesso
(GABA) atividade aumentada tem efeito
antidepressivo e antimanaco
Componentes bioIgicos da doena
mentaI
Transtornos do humor
Imagens cerebrais
ventrcuIos maiores e redues da massa
corticaI
sem muita importncia cInica
SazonaIidade
inverno, sono, aIimentao
Componentes bioIgicos da doena
mentaI
Transtornos de humor
marcadores bioIgicos
depresso: EEG anormaI durante o sono em
90%
desreguIao do sono na depresso
depresso: aItas concentraes de cortisoI (h.
adrenaI)
depresso: diminuio da resposta do
hormnio estimuIador da tireide.
Componentes bioIgicos da doena
mentaI
Transtornos do pnico
transtorno de ansiedade
o sistema humano de aIerta ativado
independentemente de indicadores vindos
do ambiente.
Gentica
parece ter um componente gentico
estudos com gmeos
freqncia 3 a 4x mais aItas - parentes de 1
grau
Componentes bioIgicos da doena
mentaI
GABA
Vrios aminocidos tm diferentes
efeitos excitatrios ou inibitrios sobre
o sistema nervoso. O g-aminobutirato,
um derivado de aminocido, tambm
chamado de 4-aminobutirato, (GABA)
um inibidor bem-conhecido da
transmisso pr-sinptica no SNC e
tambm na retina.

Fig. 1. Diagram of mechanism of action of the

naturaI neurotransmitter GABA (gamma-
aminobutyric acid) and benzodiazepines on nerve
ceIIs (neurons) in the brain
,2 impulsos) Nerve causar a
liberao de GABA a partir de sites de
armazenamento em um neurnio
(3) neurnios GABA liberado Space
Between
(4) reage com os receptores GABA no
neurnio 2, a reao permite que os
ons cloreto (Cl-) para entrar no
neurnio
(5) Este efeito inibe a evoluo futura
do impulso nervoso
(6,7) reagem com benzodiazepinas
em GABA site de reforo receptores
(8) Essa ao aumenta os efeitos
inibitrios do GABA, o impulso
nervoso em curso pode ser
completamente bloqueado
Transtornos do pnico
Bioqumica
disfuno em mItipIos sistemas
particuIarmente reguIao e transmisso GABA,
norepinefrina e serotonina
benzodiazepnicos: ansioIticos, aumenta a ao do
neurotransmissor inibidos do GABA
cafena e chocoIate: podem promover ataques de
pnico em pessoas com transtorno
Imagens cerebrais
atrofia ou subdesenvoIvimento cerebraI nos Iobos
frontais e temporais
Componentes bioIgicos da doena
mentaI
MoIcuIa transmissora Derivada de LocaI de sntese
Acetilcolina Colina SNC, nervos parasimpticos
Serotonina
5-Hidroxitriptamina (5-HT)
Triptofano SNC, clulas cromafins do trato digestivo, clulas entricas
GABA Glutamato SNC
Glutamato SNC
Aspartato SNC
Glicina Espinha dorsal
Histamina Histidina Hipotlamo
Metabolismo
da epinefrina
Tirosine Medula adrenal, algumas clulas do SNC
Metabolismo da
norepinefrina
Tirosina SNC, nervos simpticos
Metablolismo da
dopamina
Tirosina SNC
Adenosina ATP SNC, nervos perifricos
ATP nervos simpticos, sensoriais e entricos
xido ntrico, NO Arginina SNC, trato gastrointestinal
TabIe 2. THERA!EUTIC ACTIONS OF
BENZODIAZE!INES (IN SHORT-TERM USE)
Action Clinical Use
Anxiolytic - relief of anxiety - Anxiety and panic disorders, phobias
ypnotic - promotion of sleep - Insomnia
Myorelaxant - muscle relaxation - Muscle spasms, spastic disorders
Anticonvulsant - stop fits, convulsions
- Fits due to drug poisoning, some forms of
epilepsy
Amnesia - impair short-term memory
- Premedication for operations, sedation for
minor surgical procedures
Doena de AIzheimer
enveIhecimento: baixa atividade de
enzimtica, baixos nveis de protenas, baixa
de neurnios
Ievam a diminuio do funcionamento motor
e sua fIexibiIidade, Ientido de movimento e
mancha vaciIante
normaImente no infIui no pensamento
demncia: no causada peIo
enveIhecimento
decInio da memria e outras funes
Componentes bioIgicos da doena
mentaI
Doena de AIzheimer
causas desconhecidas
fatores de risco: idade, sexo: mais freqente
muIheres, pois tendem a viver mais ; histria
famiIiar: 20% casos parentes de 1 grau; idade
dos pais: fiIhos de muIheres que deram a Iuz
antes dos 20 e aps os 40; trauma craniano
disfunes dos canais de potssio: memria
fatores ambientais: consumo aIimentos em
recipientes de aIumnio, transfuses, exposio
a substancias qumicas.
Componentes bioIgicos da doena
mentaI
STUART, G.W.; LARAIA, M. T. Enfermagem STUART, G.W.; LARAIA, M. T. Enfermagem
!siquitrica: !rincpios e !rtica. 6. ed. !orto !siquitrica: !rincpios e !rtica. 6. ed. !orto
AIegre: AIegre:
Artmed, 2001. Artmed, 2001.
BibIiografia