Evaluación Del Estado Mental en El Adulto Mayor

Valoracin de la esfera Mental
Vistanos Cursos en Salud www.CapacitacionesOnline.com
EU. Ren Castillo Flores

Licenciado Universidad de Chile
Diplomado Geriatra y Gerontologa de la PUC

Diplomado Salud Familiar de la UFRO Diplomado en Docencia Universitaria de la UST Diplomado Investigacin Clnica y MBE U. de Chile
Se Valora separadamente
Funcin Cognitiva
Funcin Afectiva
Gua Clnica para Atencin Primaria a las Personas Adultas Mayores Junio 2004 OPS
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitacin
La funcin cognitiva
Es la capacidad de realizar funciones intelectuales Recordar Orientarse Calcular
Los trastornos cognitivos pueden deberse a muy diferentes causas
Desde trastornos ligeros como el olvido benigno
hasta cuadros clnicos graves como la demencia.
La funcin Afectiva
Se centran la atencin de la valoracin del estado afectivo. Depresin y la ansiedad
A pesar de que los adultos mayores estn en un riesgo ms alto que el resto de la poblacin, el deterioro cognitivo y la depresin no son considerados normales o inevitables en el envejecimiento. Los cambios en el funcionamiento cognitivo y afectivo de los adultos mayores a menudo requieren accin puntual y agresiva.
Cmo se evala la esfera mental en el AM?
EU-Lic. Rene Castillo Flores
www.CapacitacionesOnline.com
Innovares Capacitacin
En la APS, el profesional de salud debe poder administrar las siguientes herramientas para la evaluacin del estado mental del AM
Mini Examen del Estado Mental (MMSE) Modificado Tamizaje de dficit cognitivo La Escala Pfeffer
Complementa la evaluacin del estado cognitivo
(Informacin cuidador del paciente)
Escala de Depresin Geritrica de Yesavage

Tamizaje de estado de depresin
Consta de 11 preguntas que analizan algunas reas de funcionamiento cognitivo

Orientacin
Registro
El MMSE fue modificado, abreviado y validado en Chile en 1999. El instrumento lleva slo 5 minutos para administrarse Es prctico utilizarlo a nivel del consultorio.
Atencin
Clculo
memoria
lenguaje.
Validez y Confiabilidad
El MMSE, ha sido validado y utilizado extensamente, tanto en la prctica como en la investigacin clnica desde su creacin en 1975. En Amrica Latina, el MMSE se modific y valid en Chile para la
encuesta de la OPS Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), en

1999.
Limitaciones
Se valid en Chile en AM de nivel de educacin media (punto de corte de
13 puntos)
Para mayor valor predictivo positivo se recomienda que en los casos
indicados(, puntuacin total igual o menor que 13 puntos) se administre en

combinacin con la Escala de Pfeffer.
Dficit sensorial (dificultad para oir y ver)

En estos casos se debe de administrar solo por personas que estn
entrenadas en comunicacin con personas sordas y/o ciegas.
GuaEU-Lic. Rene Castillo Flores Clnica para Atencin Primaria a las Personas Adultas Mayores Junio 2004 OPS www.CapacitacionesOnline.com
Short Portable Mental Status de Pfeffer (SPMSQ)
Instrumento que complementa la evaluacin del estado cognitivo con informacin que es
obtenida de un familiar o cuidador del paciente.
SANJOAQUN, Ana. FERNANDEZ, Elena et.al. en: ABELLN VAN KAN, Gabor. ABIZANDA SOLER, Pedro. Et.al. Tratado de GERIATRA PARA RESIDENTES. Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa (SEGG). Editorial International Marketing & Communication, S.A. Madrid, 2006. pginas 59-68.
Evala Orientacin Memoria Concentracin Clculo
SANJOAQUN, Ana. FERNANDEZ, Elena et.al. en: ABELLN VAN KAN, Gabor. ABIZANDA SOLER, Pedro. Et.al. Tratado de GERIATRA PARA RESIDENTES. Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa (SEGG). Editorial International Marketing & Communication, S.A. Madrid, 2006. pginas 59-68.
Valoracin de la esfera mental

Valoracin afectiva
Depresin mayor Es el trastorno psiquitrico ms frecuente en los ancianos
65 aos
Tienen repercusiones: Calidad de vida, Situacin funcional, Situacin cognitiva
SANJOAQUN, Ana. FERNANDEZ, Elena et.al. en: ABELLN VAN KAN, Gabor. ABIZANDA SOLER, Pedro. Et.al. Tratado de GERIATRA PARA RESIDENTES. Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa (SEGG). Editorial International Marketing & Communication, S.A. Madrid, 2006. pginas 59-68. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitacin
Depresin
El diagnstico es clnico
Entrevista clnica, insistiendo en acontecimientos vitales desencadenantes y observacin de detalles como: Forma de caminar, actitud, aspecto, aseo, tono de voz.
Sntomas somticos Prdida de peso Deterioro de la capacidad funcional Humor triste Astenia
Ansiedad
SANJOAQUN, Ana. FERNANDEZ, Elena et.al. en: ABELLN VAN KAN, Gabor. ABIZANDA SOLER, Pedro. Et.al. Tratado de GERIATRA PARA EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitacin RESIDENTES. Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa (SEGG). Editorial International Marketing & Communication, S.A. Madrid, 2006. pginas 59-68.
Exploracin de la esfera afectiva

Estado anmico. Labilidad emocional. Anergia/hipoergia. Trastorno del apetito. Trastorno del sueo. Signos de ansiedad. Ideacin de muerte. Ideacin o tentativas autolticas. Quejas somticas. Escala de depresin geritrica de Yesavage (Geriatric Depressin Scale, GDS).
SANJOAQUN, Ana. FERNANDEZ, Elena et.al. en: ABELLN VAN KAN, Gabor. ABIZANDA SOLER, Pedro. Et.al. Tratado de GERIATRA PARA RESIDENTES. Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa (SEGG). www.CapacitacionesOnline.com Innovares Editorial International Marketing & Communication, S.A. Madrid, 2006. pginas 59-68. Capacitacin
Escala de depresin geritrica de Yesavage
Valora la esfera afectiva por medio de preguntas dicotmicas
Aplicaciones
Screening de depresin
.
Evaluacin de la severidad del cuadro depresivo.
Monitorizacin de la respuesta teraputica.

SANJOAQUN, Ana. FERNANDEZ, Elena et.al. en: ABELLN VAN KAN, Gabor. ABIZANDA SOLER, Pedro. Et.al. Tratado de GERIATRA PARA EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitacin RESIDENTES. Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa (SEGG). Editorial International Marketing & Communication, S.A. Madrid, 2006. pginas 59-68.
Manual de Aplicacin del examen de medicina preventiva del adulto mayor 2008
Gracias
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Los trastornos cognitivos pueden deberse a muy diferentes causas

Desde trastornos ligeros como el olvido benigno

hasta cuadros clnicos graves como la demencia.

Cmo se evala la esfera mental en el AM?

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Escala de Depresin Geritrica de Yesavage

Consta de 11 preguntas que analizan algunas reas de funcionamiento cognitivo

encuesta de la OPS Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), en

indicados(, puntuacin total igual o menor que 13 puntos) se administre en

Dficit sensorial (dificultad para oir y ver)

entrenadas en comunicacin con personas sordas y/o ciegas.

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obtenida de un familiar o cuidador del paciente.

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Evala Orientacin Memoria Concentracin Clculo

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Valoracin de la esfera mental

Depresin mayor Es el trastorno psiquitrico ms frecuente en los ancianos

Tienen repercusiones: Calidad de vida, Situacin funcional, Situacin cognitiva

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Exploracin de la esfera afectiva

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Escala de depresin geritrica de Yesavage

Valora la esfera afectiva por medio de preguntas dicotmicas

Evaluacin de la severidad del cuadro depresivo.

Monitorizacin de la respuesta teraputica.

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