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Valoracin de la esfera Mental

Vistanos Cursos en Salud www.CapacitacionesOnline.com

EU. Ren Castillo Flores


Licenciado Universidad de Chile

Diplomado Geriatra y Gerontologa de la PUC


Diplomado Salud Familiar de la UFRO Diplomado en Docencia Universitaria de la UST Diplomado Investigacin Clnica y MBE U. de Chile

Se Valora separadamente

Funcin Cognitiva

Funcin Afectiva

Gua Clnica para Atencin Primaria a las Personas Adultas Mayores Junio 2004 OPS
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La funcin cognitiva
Es la capacidad de realizar funciones intelectuales Recordar Orientarse Calcular

Los trastornos cognitivos pueden deberse a muy diferentes causas

Desde trastornos ligeros como el olvido benigno

hasta cuadros clnicos graves como la demencia.

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La funcin Afectiva
Se centran la atencin de la valoracin del estado afectivo. Depresin y la ansiedad

A pesar de que los adultos mayores estn en un riesgo ms alto que el resto de la poblacin, el deterioro cognitivo y la depresin no son considerados normales o inevitables en el envejecimiento. Los cambios en el funcionamiento cognitivo y afectivo de los adultos mayores a menudo requieren accin puntual y agresiva.
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Cmo se evala la esfera mental en el AM?

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Innovares Capacitacin

En la APS, el profesional de salud debe poder administrar las siguientes herramientas para la evaluacin del estado mental del AM
Mini Examen del Estado Mental (MMSE) Modificado Tamizaje de dficit cognitivo La Escala Pfeffer
Complementa la evaluacin del estado cognitivo
(Informacin cuidador del paciente)

Escala de Depresin Geritrica de Yesavage


Tamizaje de estado de depresin
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Consta de 11 preguntas que analizan algunas reas de funcionamiento cognitivo


Orientacin

Registro

El MMSE fue modificado, abreviado y validado en Chile en 1999. El instrumento lleva slo 5 minutos para administrarse Es prctico utilizarlo a nivel del consultorio.

Atencin

Clculo

memoria

lenguaje.

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Validez y Confiabilidad
El MMSE, ha sido validado y utilizado extensamente, tanto en la prctica como en la investigacin clnica desde su creacin en 1975. En Amrica Latina, el MMSE se modific y valid en Chile para la

encuesta de la OPS Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), en


1999.

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Limitaciones
Se valid en Chile en AM de nivel de educacin media (punto de corte de

13 puntos)
Para mayor valor predictivo positivo se recomienda que en los casos

indicados(, puntuacin total igual o menor que 13 puntos) se administre en


combinacin con la Escala de Pfeffer.

Dficit sensorial (dificultad para oir y ver)


En estos casos se debe de administrar solo por personas que estn

entrenadas en comunicacin con personas sordas y/o ciegas.

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Short Portable Mental Status de Pfeffer (SPMSQ)

Instrumento que complementa la evaluacin del estado cognitivo con informacin que es

obtenida de un familiar o cuidador del paciente.

SANJOAQUN, Ana. FERNANDEZ, Elena et.al. en: ABELLN VAN KAN, Gabor. ABIZANDA SOLER, Pedro. Et.al. Tratado de GERIATRA PARA RESIDENTES. Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa (SEGG). Editorial International Marketing & Communication, S.A. Madrid, 2006. pginas 59-68.

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Short Portable Mental Status de Pfeffer (SPMSQ)

Evala Orientacin Memoria Concentracin Clculo

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Valoracin de la esfera mental


Valoracin afectiva

Depresin mayor Es el trastorno psiquitrico ms frecuente en los ancianos

65 aos

Tienen repercusiones: Calidad de vida, Situacin funcional, Situacin cognitiva

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Depresin

El diagnstico es clnico

Entrevista clnica, insistiendo en acontecimientos vitales desencadenantes y observacin de detalles como: Forma de caminar, actitud, aspecto, aseo, tono de voz.

Sntomas somticos Prdida de peso Deterioro de la capacidad funcional Humor triste Astenia

Ansiedad
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Exploracin de la esfera afectiva


Estado anmico. Labilidad emocional. Anergia/hipoergia. Trastorno del apetito. Trastorno del sueo. Signos de ansiedad. Ideacin de muerte. Ideacin o tentativas autolticas. Quejas somticas. Escala de depresin geritrica de Yesavage (Geriatric Depressin Scale, GDS).

EU-Lic. Rene Castillo Flores

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Escala de depresin geritrica de Yesavage

Valora la esfera afectiva por medio de preguntas dicotmicas

Aplicaciones
Screening de depresin
.

Evaluacin de la severidad del cuadro depresivo.

Monitorizacin de la respuesta teraputica.


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Manual de Aplicacin del examen de medicina preventiva del adulto mayor 2008

Gracias

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