PRLSLNTAS| RLFRAT PRLSLNTAS| RLFRAT

ANASTLS| RLG|ONAL ANASTLS| RLG|ONAL

PLM8|M8|NG:
or.Uus Rustanol, Sp.An
Dr. Ruby satrla nugraba, Sp.An
Dlsusun oleb:
8oby soeprljaol
1102007062
ANASTLS| RLG|ONAL ANASTLS| RLG|ONAL
O Definisi
Anastesl reglonal aoalab bambatan lmpuls
nyerl suatu baglan tubub sementara paoa
lmpuls sarat sensorlk, seblngga lmpuls
nyerl oarl suatu baglan tubub olbloklr
untuk sementara (reverslble).
O Penbagian anastesi RegionaI
1.BIok sentraI {bIok neuroaksiaI) blok
splnal, eploural oan cauoal.
2.BIok perifer {bIok saraf} anastesl
toplcal, lntlltrasl local, blok lapangan, blok
sarat, oan reglonal lntravena.
8LOK SLNTRAL 8LOK SLNTRAL
O Anastesi spinaI
Anastesl splnal lalab pemberlan obat
anastesl lokal keoalam ruang subaracbnolo
lndikasi anastesi spinaI
8eoab ekstrlmltas bawab
8eoab panggul
Tlnoakan sekltar rectum perlneum
8eoab obgyn
8eoab urologl
8eoab aboomen bawab
Kontraindikasi absoIute
O Paslen menolak untuk ollakukan anastesl splnal
O Hlpovolemla berat sampal syok
O Menoerlta koagulopatl oan seoang menoapat terapl antlkoagulan.
O Tekanan lntracranlal yang menlngkat
O Fasllltas untuk melakukan resusltasl mlnlm
O Kurang pengalaman atau tanpa konsulen anastesl
Kontraindikasi reIative
O Menoerlta lnteksl sltemlk
O Teroapat lnteksl olsekltar tampat suntlkan
O Kelalnan neurologls
O Kelalnan pslkls
O 8eoab lama
O Menoerlta penyaklt jantung
O Hlpovolemla
O Nyerl punggung kronls
Persiapan anastesi spinaI
O |ntormeo consent
O Pemerlksaan tlslk
O Pemerlksaan lab anjuran
PeraIatan anastesi spinaI
1.Peralatan monltor, untuk memonltor
tekanan oarab, naol, okslmeter oenyut oan
LKG
2.Peralatan resusltasl/anastesla umum
3.[arum splnal
O Teknik anaIgesia spinaI
KonpIikasi tindakan
Hlpotensl berat
8raolkarola.
Hlpoventllasl
Trauma pembulub oarab
Trauma sarat
KonpIikasi pasca tindakan
Nyerl tempat suntlkan
Nyerl punggung
Nyerl kepala karena kebocoran llkuor
Retenslo urln
Menlngltls
O Anastesi epiduraI
8lokaoe sarat oengan menempatkan obat
olruang eploural. Ruang lnl beraoa olantara
llg.tlavum oan ruang ourameter
lndikasi anastesia epiduraI
Pembeoaban oan penanggulangan nyerl
pasca beoab.
Tatalaksana nyerl saat persallnan.
Penurunan tekanan oarab saat
pembeoaban supaya tloak banyak
peroaraban.
Tambaban paoa anastesl umum rlngan
karena penyaklt tertentu paslen.
KeberhasiIan anaIgesia epiduraI
Tentang blok slmpatls olketabul oarl
perubaban subu
Tentang blok sensorl oarl ujl tusuk jarum
Tentang blok motorlk oarl skala 8romage
O AnaIgesia kaudaI
obat oltempatkan olruang kauoal melalul
blatus sakralls.
O lndikasi
8eoab oaerab sekltar perlneum, anorektal
mlsalnya bemorolo, tlstula paraanal
Efek neuroaksiaI bIok
Ltek karolovaskulerblpotensl
Ltek Gastrolntestlnalmual, muntab
BLOK PERlFER BLOK PERlFER
O Anastesi IocaI
Anastesl local aoalab obat yang
mengbasllkan blockaoe konouksl atau
blockaoe lorong natrlum paoa olnolng
sarat secara sementara
Dl |noonesla yang pallng banyak olgunakan
aoalab llookaln oan buplvacalne.
ekanisne Kerja
Obat bekerja paoa reseptor spesltlk paoa
saluran natrlum (soolum cbannel).
Lana kerja dipengaruhi oIeh:
|katan oengan proteln plasma
Dlpengarubl oleb kecepatan absorpsl
Dlpengarubl oleb banyaknya pembulub
oarab perlter oloaerab pemberlan
O lnfiItrasi IocaI
Penyuntlkan analgetlk local langsung
olarabkan sekltar tempat lesl
O BIok Iapangan
|ntlltrasl sekltar lapangan operasl(contob,
untuk ekstlrpasl tumor kecll)
O AnaIgesia pernukaan{topicaI}
Obat analgesla local ololes atau olsemprot
olatas selaput mukosa
O AnaIgesia RegionaI lntravena
Anastesl reglonal lntravena (8ler block),
oapat olkerjakan untuk beoab slngkat
sekltar 45 menlt paoa lengan atau tungkal.
8lasanya banya olkerjakan untuk orang
oewasa oan paoa lengan.
KE5lPULAN
O Anastesl reglonal ol bagl menjaol blok
sentral (blok neuroakslal) oan blok perlter
(blok sarat).
O Pemlllban jenls anastesl sangat bergantung
paoa kemampuan oan pengalaman klta,
peralatan oan obatobatan yang terseola
oan keaoaan kllnls