TECNOLOGA EN MANTENIMIENTO DE EQUIPO BIOMDICO BIOINSTRUMENTACIN Instituto Tecnolgico Metropolitano TRABAJO PRACTICO EXPERIMENTAL PRCTICA No.

1 FECHA: ______________

NOMBRE DEL PROGRAMA: Tecnologa en Mantenimiento de equipo biomdico. NOMBRE DEL ACADMICO DOCENTE: Diana Alexandra Orrego M. ASIGNATURA: Bioinstrumentacin. GUIA DE TRABAJO EXPERIMENTAL CON ACOMPAAMIENTO ADQUISICIN DE SEALES CON POWER LAB 1. JUSTIFICACIN. Power Lab es un sistema de adquisicin, anlisis y almacenamiento de datos basado en el principio de poligrafa, desarrollado por la empresa AD Instruments. El sistema consta de un mesurado o fenmeno fisiolgico, transductores, acondicionamiento de la seal, el polgrafo y un computador. El laboratorio de Ingeniera Biomdica cuenta con un sistema multicanal Power Lab 4/25T modelo ML865, el cual es una unidad de registro y almacenamiento de datos. El sistema posee 5 canales de entrada y 2 de salida bsicamente, dentro de las que se encuentran una entrada de bioamplicacin y una salida de estimulacin aislada, las dems son entradas y salidas analgicas para seales biolgicas. Adems posee un disparador trigger para sincronizar la salida del estimulador, este se activa o dispara cuando en la salida de estimulacin aislada se sobrepasa un nivel de +12v, asilando el sistema de la seal biolgica, como medida de proteccin elctrica. En la figura 1 se ilustra el panel frontal.

Figura 1. Panel Frontal del Sistema Power Lab 26T. COMPETENCIAS Familiarizar el estudiante con la medicin y anlisis de seales biomdicas como biopotenciales, bioacsticas y biofsicas.

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MATERIALES Power Lab con accesorios para adquisicin de EMG, ECG, dinammetro y espirometra. Electrodos. Mancuernas para peso (1lb 5lb).

1. MEDICIN DE SEALES ELECTROMIOGRFICAS

1.1. INTRODUCCIN Es el estudio de la actividad elctrica de los msculos del esqueleto. Proporciona informacin muy til sobre su estado fisiolgico y el de los nervios que los activan. Permite la localizacin, en el caso, por ejemplo, de parlisis musculares, del lugar de la lesin, que puede estar en el encfalo, la mdula espinal, el axn, la unin neuromuscular o las propias fibras musculares. El primer estudio en profundidad del electromiograma (EMG) fue llevado a cabo por Piper en 1912, quien registr potenciales durante la contraccin voluntaria empleando electrodos de superficie y un galvanmetro de hilo. Posteriormente, en 1929, Adrian y Broke introdujeron el electrodo concntrico de aguja que hizo posible, conjuntamente con el osciloscopio de rayos catdicos y los amplificadores electrnicos, el estudio de potenciales de accin de unidades motrices y de fibras nicas. 1.2. Procedimiento de instalacin. 1.2.1. Debe despojarse de todo elemento metlico que posea (reloj, anillos, etc). 1.2.2. Marque con un lapicero los puntos de colocacin de los 4 electrodos segn se muestra la figura 2 para el bceps y trceps del brazo. 1.2.3. Limpie la zona donde va colocar el electrodo en su brazo con alcohol para eliminar las clulas muertas. Coloque gel conductor sobre las marcas del brazo para reducir la resistencia en la toma de datos.

Figura 2. Colocacin de los Electrodos

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1.2.4. Considere para la colocacin de los electrodos el canal 1 (blanco y negro) en bceps, el canal 2 (rojo y caf) en trceps y la tierra (verde) en la mueca, como se muestra en la figura 2. 1.2.5. Conecte el cable del bioamplificador al Power Lab y abra el software Chart. 1.2.6. Desde el men archivo cargue o abra el archivo Movimientos Voluntarios de la carpeta Archivos-Prctica1, entregados adjuntos a esta gua. 1.3. EJERCICIOS: sentar el voluntario en una posicin relajada con su codo en una posicin de 90 y la palma hacia arriba. 1.3.1. Iniciar el registro y hacer una contraccin voluntaria (en posicin de relajacin), dar pausa el sistema y agregar un comentario Contraccin relajada, iniciar de nuevo el registro y realizar una contraccin de bceps (tratando de subir el brazo y haciendo resistencia con el otro), pausar y agregar un comentario Contraccin bceps, iniciar de nuevo y realizar la contraccin de trceps (tratar de enderezar el brazo haciendo resistencia con el otro), agregar comentario. 1.3.2. Realizar registros de contraccin muscular para las tres pesas suministradas por el laboratorista, agregar comentarios en cada pesa. 1.3.3. Realice un registro de coactivacin muscular, al activar bceps y trceps al mismo tiempo. 1.4. ANLISIS DE DATOS 1.4.1. Para el numeral 1.3 relacione los datos del registro para llenar las siguientes tablas: CONTRACCIN MUSCULAR Amplitud Biceps (mV)

Actividad Contraccin relajada Contraccin biceps Contraccin triceps Coactivacin

Amplitud Triceps (mV)

PESO (Kg)

EFECTOS DEL PESO EN LA ACTIVIDAD MUSCULAR Amplitud Biceps (mV) Amplitud Triceps (mV)

1.4.2. Anexa y examine el grfico de pesas, considerando los cambios en la actividad muscular. Analice si el aumento de peso da lugar o no a la actividad muscular, cuando aumenta o disminuye el peso, explique fisiolgicamente este fenmeno. 1.4.3. Seleccione una pequea parte de la grfica "Biceps" y examine la actividad en vista de zoom. La seal EMG pura se compone de ramas altas y bajas, a que se debe? Consulta. 1.4.4. La forma de onda de un electrocardiograma es discreta, mientras la forma de onda del electromiograma es irregular. Por qu sucede esto? 1.4.5. Qu pasa con la traza de bceps cuando se aade peso a tu brazo? Se esperaba esto?

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1.4.6. Explicar el fenmeno de la coactivacin. 1.4.7. Qu pas con la EMG trceps cuando el bceps se activ? Apoyan los datos el fenmeno de la coactivacin? 1.4.8. Cul es la velocidad de conduccin nerviosa del nervio voluntario? Consulta.

1.5.

MEDICIN DE FUERZA MUSCULAR.

1.5.1. Realice la conexin del dinammetro como se muestra en la figura 3 y abra el archivo Fatiga muscular.

Figura 3. Conexin del Dinammetro 1.5.2. Realice mediciones de fuerza aumentando en un 10% aproximadamente para cada estudiante y determine por amplitud de la seal quien posee ms fuerza de tus compaeros. 1.5.3. De acuerdo a la grafica de tu registro y a la figura 4 explique el concepto de fatiga muscular.

Figura 4. Fatiga Muscular 1.5.4. Que es un dinammetro?

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2. MEDICIN DE ESPIROMETRA: VOLUMEN Y FLUJO RESPIRATORIO.

2.1. INTRODUCCIN

En este laboratorio, se presenta la espirometra como una tcnica para el registro y anlisis de las variables respiratorias volumen y capacidad pulmonar, as como las pruebas bsicas de la funcin pulmonar. El intercambio gaseoso entre el aire y la sangre se produce en los sacos de aire alveolar. La eficiencia de intercambio de gases depende de la ventilacin, donde dependiendo del ciclo respiratorio se inflan y desinflan las bolsas de aire alveolar. La inspiracin proporciona aire a los pulmones y oxigeno a los alvolos y en la expiracin se elimina el aire y dixido de carbono. La espirometra permite que muchos componentes de la funcin pulmonar puedan ser medidos y procesados para su posterior visualizacin. La secuencia de eventos que permite la entrada y salida de aire del aparto respiratorio se denomina ventilacin mecnica. Bsicamente consta de dos fases: la inspiracin y la expiracin. La inspiracin es la entrada de un volumen de aire y la espiracin es la salida de este de los pulmones con diferente composicin. En el ciclo respiratorio existen patrones que lo describen y se pueden medir como son: 2.1.1. Volmenes y Capacidades Pulmonares Volumen Corriente o Tidal (VT): volumen que entra y sale del aparato respiratorio, es de acuerdo al tamao corporal y se relaciona con el peso, habitualmente es de 500ml de gas, a razn de 7 a 8 ml/kg. Est dado en litros (L). Frecuencia Respiratoria (RR): las veces que se respira (se contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo, normalmente se dice que son de 16 a 20 ciclos por minuto. Volumen Espirado por Minuto (VE): es bsicamente el producto entre la frecuencia respiratoria y el volumen tidal, es decir VE = RR*VT y est dado en litros por minuto (L/min). Volumen Residual (RV): es el volumen que permanece en el pulmn despus de una espiracin mxima. Est dado en litros (L). Volumen de Reserva Inspiratoria (IRV): es el volumen de aire mximo que puede ser inspirado despus de una inspiracin normal. Est dado en litros (L). Volumen de Reserva Espiratoria (ERV): volumen de aire mximo que puede ser espirado en espiracin forzada despus del final de una espiracin normal. Est dado en litros (L). Capacidad Vital (VC): es la capacidad total del pulmn equivale a IRV+ERV+VT. Est dado en litros (L).

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Capacidad Inspiratoria (IC): equivale a VT+VRI, es la cantidad de aire que una persona puede respirar comenzando en el nivel de espiracin normal y distendiendo sus pulmones a mxima capacidad. Est dado en litros (L). Capacidad Espiratoria Total (EC): es la mximo volumen de aire desplazado en una inspiracin intensa y esta equivale a VT+ERV. Est dado en litros (L). Capacidad Funcional Residual (FRC): equivale a ERV+RV. Es la cantidad de aire que permanece en los pulmones al final de una espiracin normal. Est dado en litros (L). Capacidad Pulmonar Total (TLC): es el volumen mximo al que pueden ampliar los pulmones con el mayor esfuerzo inspiratorio posible es igual a RV+CV. Est dado en litros (L). A continuacin, la figura 5, es una grfica que muestra la forma de un registro de capacidad y volumen pulmonar.

Figura 5. Registro de Capacidad y Volumen Pulmonar 2.1.2. Tests De Funcin Pulmonar Pico del Flujo Inspiratorio (PIF): es el valor que indica el pico ms alto de la onda de funcin pulmonar. Est dado en litros por minuto (L/min). Pico del Flujo Espiratorio (PEF): es el valor que indica el pico ms bajo de la onda de funcin pulmonar. Est dado en litros por minuto (L/min). Capacidad Vital Forzada (FVC): es el volumen mximo de aire que se puede soplar a una velocidad mxima despus de inhalar profundamente. Est dado en litros (L). Volumen Espiratorio Forzado (FEV1): es el volumen mximo de aire que se puede exhalar durante el primer segundo despus de una espiracin completa. Est dado en litros (L). Capacidad Vital Forzada espirada en un segundo (FEV1/FVC x 100): este es un valor que est dado en porcentaje y es bsicamente la relacin entre el FEV1/FVC. Est dado en litros (L).

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2.2. PROCEDIMIENTO DE INSTALACIN Y CALIBRACIN: 2.2.1. Realiza la conexin del equipo como se ilustra en la figura:

2.2.2. Por higiene limpie la boquilla y el filtro con un desinfectante, adems es pertinente que si usted sufre de afecciones respiratorias no debe realizar el experimento. El ejercicio solo lo realizarn un hombre y una mujer. 2.2.3. Calibre el espirmetro en un rango de 500mv, un filtro pasa bajos de 10 Hz y active la casilla anti-alas, dando clic sobre el men configuraciones de canal y luego en espirmetro Pod. Haga clic sobre el botn zero, realice una respiracin suave sobre el cabezal de flujo y observe la seal: si la curva muestra una desviacin hacia abajo (es negativo), ya est calibrado y puede comenzar con sus ejercicios, volviendo a la vista de grfico. Si la seal se desva hacia arriba, es necesario invertirla, haciendo clic en la casilla invert.

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2.3. EJERCICIOS: Realice los siguientes ejercicios durante un minuto y agregue el comentario respectivo. 2.3.1 Mida cuantas respiraciones (inspiracin y expiracin) realiza en un minuto y esa es su frecuencia respiratoria. 2.3.2 Una respiracin normal, comentario respiracin normal. 2.3.3 Seleccione una rea grfica de la respiracin normal, haga clic en el reporte de espirometra y tome nota de los datos. 2.3.4 Una inspiracin y vuelva respirar normal. 2.3.5 Expire y respire normal. 2.3.6 Una inspiracin tan profunda como le sea posible seguida de una expiracin de igual potencia. 2.3.7 Vuelva a respirar normalmente. 2.3.8 Realice la inspiracin y expiracin profunda dos veces mas. 2.3.9 Guarde los datos como capacidad y volumen pulmonar. 2.3.10 Inicie el espirmetro en zero nuevamente. 2.3.11 Respire normalmente durante 30 segundos, una inspiracin y expiracin con tanta fuerza, hasta no tener ms aire que exhalar. 2.3.12 Guarde los datos como test pulmonar 2.4. ANLISIS DE DATOS: Para el numeral 2.3 relacione los datos del registro para llenar la siguiente tabla, anexe los procedimientos de clculo y medicin, as como las grficas marcadas con cada parmetro:

Abreviaturas de parmetros respiratorios RR VE VT IRV IC ERV EC VC RV TLC FRC PIF PEF FVC

Unidades BPM L/min L L L L L L L L L L/min L/min L

Valores medidos y calculados

Valores del reporte

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FEV1 FEV1/FVC x 100

L L

2.4.1. En la respiracin tranquila o pasiva, el esfuerzo muscular se utiliza principalmente en la inspiracin y en la expiracin no se refleja gran esfuerzo muscular, debido al retroceso elstico del pulmn. Se puede relacionar este hecho con el patrn de flujo inspiratorio y espiratorio? Sugerencia: el patrn normal de respiracin es eficiente cuando se exige esfuerzo muscular por slo un corto perodo de tiempo. 2.4.2. Explique por qu RV no se puede determinar por espirometra normal? 2.4.3. Qu factores piensa usted que pueden contribuir a los diferentes parmetros pulmonares entre la espirometra tomada en sus compaeros.

3. MEDICIN DE PULSO, ECG Y SONIDOS CARDACOS

3.1. PROCEDIMIENTO: 3.1.1. Marque en sus muecas y en la parte interior del pie derecho, encima del tobillo tres puntos, limpie con gasa y alcohol, agregue gel. 3.1.2. Conecte el cable del bioamplificador al polgrafo, y a tu cuerpo considerando: Led verde es tierra, al pie derecho. Led negro es positivo, a la mano izquierda. Led blanco es negativo, a la mano derecha. Como se ilustra en la figura:

3.1.3. Tome el fonendoscopio que le suministra el laboratorista, conctelo a la entrada 2 tipo DIN. Escuchar los sonidos mediante el fonendoscopio, mientras se registran en el polgrafo. Se debe describir un compilado de lo que se escuch. 3.1.4. Abrir el archivo ECG Y FCG, comenzar registro.

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3.2. ANLISIS DE DATOS 1. En Chart Reader realice una compresin de 5:1. 2. Medir la amplitud de la onda P, complejo QRS y onda T. 3. Mover el cursor y colocarlo sobre el pico de la onda. Tabla 1. Anlisis ECG. Componente Onda P Complejo QRS Onda T 4. Haga una compresin de 10:1, mida los intervalos de tiempo entre 2 picos de onda R, y calcule la frecuencia cardaca usando la siguiente ecuacin: Amplitud (millivolts) Duracin (seconds)

Tabla 2. Clculo de rata cardaca. Pares onda R 1 2 3 5. Compare la duracin de la amplitud del complejo QRS y la onda T entre el electrocardiograma de 5 estudiantes, determine la media dcada onda y complete los datos de la tabla. Intervalo de Tiempo (sg) frecuencia Cardaca (bpm)

Table 3. ECG Grupal. Media P amplitud (mv) Media P Duracin (sg) Media QRS amplitud (mv) Media QRS Duracin (sg) Media T amplitud (mv) Media T Duracin (sg)

Nombre

6. A que se debe la amplitud de las diferentes ondas en el ciclo cardaco, de un solo paciente. 7. Porque el complejo QRS es de mayor amplitud en un solo paciente.

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8. Si una persona tiene una frecuencia cardaca de 50bpm, otra de 80 bpm y otra con 130bpm, que estado posee cada paciente. 9. Si la duracin de un par de picos R es de 60 sg, cuales el estado del paciente? 10. Son las amplitudes y duracin de los diferentes pacientes iguales, porque sucede? 11. Que variaciones observaste en la frecuencia cardaca. 12. Explique por qu en la contraccin ventricular (sstole), inmediatamente despus del complejo QRS, ocurre un sonido Lub. 13. Explique por qu en la relajacin ventricular (distole), inmediatamente despus de la onda T, ocurre un sonido Dup. 14. Probablemente sus grabaciones muestran algunas diferencias respecto de la correcta sincronizacin de los sonidos del corazn. Cmo cree que tales resultados se produzcan mal? Qu otros aparatos pueden mejorar el registro y evitar errores en la grabacin?

ELABORE CONCLUSIONES GENERALES DE LA PRCTICA. CONSIDERE EN EL INFORME REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS, MNIMO 5.

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