Roteiro para Aula de Alteraes Adquiridas

Atrio Definio - Desgaste fisiolgico resultante do contato dente a dente durante a mastigao. Freqncia - Dentio decdua e permanente. Etiologia - Fisiolgico ou resultado de m ocluso (prematuridade). Caracterstica Clnica - Pequena faceta polida na cspide ou bordo incisal e faces proximais. Atrio Acentuada - Bruxismo / Bricismo (normalmente noturno). Caracterstica Radiogrfica: Achatamento de bordas e cspides com ausncia de esmalte. Abraso Definio - Desgaste patolgico das estruturas dentrias devido a algum processo mecnico anormal. Freqncia - mais comum na Dentio permanente. Etiologia -Escovao errada com dentifrcio abrasivo - Grampo de PPR mal confeccionado - Uso incorreto de palito / fio dental - Hbitos Ocupacionais - Alfaiate / Sapateiro / Cabeleireiro / Fumante de Cachimbo. Caracterstica Clnica - Fosseta polida em forma de V na juno esmalte / cemento. Desgaste liso e duro, podendo haver pigmentao. Caracterstica Radiogrfica: Varia de acordo com a etiologia e caracterstica clnica. Eroso Definio - Desgaste patolgico das estruturas dentrias devido a algum processo qumico que no envolve qualquer ao bacteriana. Freqncia - Dentes permanentes: Anteriores - Superfcie Vestibular / Palatina Posteriores - Oclusal Etiologia - Fatores Predisponentes: Citrato na saliva - Acidose do Tecido Periodontal- Vmitos Crnicos- Bebidas Carbonatadas - Sucos Ctricos - cido Fosfrico - Galvanizao Caracterstica Clnica - Depresso cncava rasa, ampla, lisa e polida na superfcie do esmalte prxima a juno esmalte / cemento. Forma de colher rasa. Caracterstica Radiogrfica: Depende da caracterstica clnica - dentes com pouca densidade de esmalte. Dentina Secundria Definio - formada aps a deposio da dentina primria ter sido completada. Ocorre tanto em resposta ao processo normal de envelhecimento como tambm patologicamente em resposta a crie, fratura ou preparo cavitrio. Freqncia - Dentio decdua e permanente. Maior incidncia nos dentes anteriores, mais mais perceptvel nos posteriores (regio de cornos pulpares). Etiologia - Fisiolgica Patolgica - devido a estmulos anormais - trauma, crie, fraturas, etc. Caracterstica Clnica - Ocorre tanto na dentio decdua, como na permanente. No diagnosticada, causando diminuio da sensibilidade do paciente. (isolante entre a polpa e o processo patolgico).Caracterstica Radiogrfica: Reduo do

tamanho da cmara pulpar e canal radicular, atresia e modificao do contorno pulpar. Dentina Esclerosada Definio - Ocorre tanto como resposta ao envelhecimento, como por resposta a agresses pulpares - Alterao regressiva caracterizada pela calcificao dos canalculos dentinrios. Freqncia - Mais comum na dentio permanente. Etiologia - Fisiolgica / Patolgica - agresses mais intensas Caracterstica Clnica - Cor mais amarronzada, parada, preta e extremamente resistente (+ calcificada). Caracterstica Radiogrfica: Aparece como uma meia lua mais radiopaca embaixo da restaurao ou da leso cariosa, protegendo o tecido pulpar. Ndulos Definio - Massas localizadas, de tecido calcificado (semelhante a dentina secundria). Sinonmia - Clculos / Dentculos Freqncia - dentio decdua e permanente - visvel na cmara pulpar. Cuidados Clnicos - Endodontia. Diviso -Livre - no esto unidos a nenhuma parede dentinria. Aderentes - unidos em continuidade a parede dentinria - mais comum. Interticiais - totalmente englobados por dentina ( diagnstico histolgico). Caracterstica Clnica - Nenhuma. Caracterstica Radiogrfica - Achado radiogrfico. Massas circulares calcificadas visualizadas na cmara pulpar. Calcificao Distrfica Definio - Feixes ou colunas de calcificao acompanhando o trajeto de nervos e vasos da polpa. Sinonmia - Calcificao Difusa / Calcificao Pulpar / Calcificao total ou parcial da polpa. Freqncia - mais comum nos dentes anteriores em associao a trauma, fora mecnica excessiva, etc. Etiologia - Trauma / Fora Mecnica Excessiva / Tratamento Ortodntico / Ortopdico. Caracterstica Clnica - Escurecimento do dente em caso de necrose pulpar). Caracterstica Radiogrfica: Calcificao total ou parcial da cmara pulpar e canais radiculares. Ausncia do espao correspondente a cmara pulpar e canal radicular, todo preenchido por tecido calcificado. Reabsoro Fisiolgica Definio - reabsoro normal dos dentes decduos. (Somente dentes decduos). Obs. Restos de raiz decdua - regio de PM permanentes. Reabsoro Patolgica Externa Definio - perda de estrutura dentria realizada por clulas localizadas no ligamento periodontal (osteoclastos). Freqncia - Dentes decduos e permanentes / qualquer regio dentria cervical radicular. Causas - Inflamao Periapical - Ex:Granulomas - Traumas Reimplante -Tumores e Cistos - Foras Mecnicas Excessivas - Trat. Orto - Dentes Inclusos / Impactados Clareamento Dental - Tratamento Periodontal - Foras Oclusais Excessivas Prematuridade - Idioptica

Caracterstica Clnica - Perda de estrutura dentria com aspecto de comido por traa. Clinicamente s vista quando afeta a regio cervical. Caracterstica Radiogrfica: Depende da localizao - Arredondamento apical. Reabsoro cervical severa - diagnstico diferencial de crie de cemento. Reabsoro Patolgica Interna Definio - Perda da estrutura dentria, resultante da reao do tecido pulpar. Ex.: Idioptica, Trauma, etc.. Freqncia - Dentio decdua e permanente. Etiologia Trauma - Idioptica Caracterstica Clnica - Coroa - rea cor rsea - Dente Rseo de Mummery. Caracterstica Radiogrfica: rea radiolcida ovide, expandindo o canal radicular na poro central. Hipercementose Definio - Alterao regressiva de cemento secundrio (celular) na superfcie radicular (principalmente pice). Freqncia - Dentio permanente / qualquer elemento dentrio. Caracterstica Clnica: No Tem Caracterstica Radiogrfica: Perda da forma pontuda e afilada, ficando o pice arredondado com forma romba.

Resto Radicular Decduo Definio - Forma alongada circundado por ligamento periodontal e lmina dura. Etiologia - Divergncia acentuada das razes dos molares decduos. Dimetro M - D das coroas dos Pr molares, menor no promovendo a completa reabsoro. Regio mais comum - Pr molares Inf / Sup. Caracterstica Clnica: No Tem. Caracterstica Radiogrfica: Presena de tecido dentrio (calcificado) alongado, circundado por espao do ligamento periodontal e lmina dura. Resto radicular Permanentre Definio - Remanescente radicular de diversas formas e em qualquer regio. Freqncia - qualquer localizao. Etiologia - Processo inflamatrio - crie - seqela - cirurgia Caracterstica Clnica - S existe quando h processo inflamatrio associado. Inflamao Gengival / Seqestro / Abscesso / Dor. Caracterstica Radiogrfica - Remanescente radicular de diferentes formas e tamanhos e localizaes. Podem estar inclusos ou em vias de seqestro. Anquilose Definio - Fuso do dente envolvido com o osso. Sinonmia - Ancilose / Dente Submerso Freqncia - Dentes mais comuns: Decduos - 2os molares inferiores. Molares permanentes. Etiologia: Desconhecida Trauma - Infeco Caracterstica Clnica - Plano oclusal do dente envolvido fica abaixo dos dentes vizinhos. Ausncia de mobilidade. Extruso dos antagonistas - Inclinao dos dentes vizinhos.

Caracterstica Radiogrfica - Ausncia total ou parcial do espao correspondente a membrana periodontal, com reas aparentes de unio entre a raiz do dente e osso.(Sentido M - D) Fraturas Trauma : Intruso Extruso Avulso - Luxao Tipos: Coronria - Radicular Definio - Leso comum cuja causa mais freqente o trauma intenso e sbito. Freqncia - Dentio Decdua e Permanente. Mais comum em crianas (meninos) e em dentes superiores. Caracterstica Clnica - Depende da localizao e intensidade do trauma. Fratura / Escurecimento. Caracterstica Radiogrfica - Pode ou no aparecer o trao de fratura. Tirar mais de uma radiografia. Regenerao - O trao pode permanecer caso haja uma cicatrizao fibrosa. Clculos Trtaros Definio - Deposio de placa bacteriana / maturao e mineralizao . O clculo depositado como um material mole que endurece gradualmente pela deposio de sais minerais at ficar to duro quanto cemento. Sua cor varia do branco amarelo ao castanho escuro ou negro, dependendo da quantidade de pigmentos. Freqncia - Dentio Decdua e Permanente. Regio mais Afetada: Bateria labial inferior - Vestibular dos dentes posteriores e superiores Caracterstica Clnica - Gengivite - periodontite, ou simplesmente a presena de pequenos clculos - Mobilidade Caracterstica Radiogrfica - Modifica a anatomia dos dentes da regio. Associado a perdas sseas Vertical / Horizontal / Localizadas / Generalizadas.
Disciplina Radiologia Oral Prof. Deluiz Agosto/2003