2011

DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO Teruel, Huila

[MANUAL DE PROCEDIMIENTOS]
DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO

DEFINICION DE LA DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO

DEFINICION DROGUERIA

La droguera Es un servicio asistencial de apoyo diagnostico y teraputico para las instituciones de salud. Incluye la organizacin de recursos humanos, financieros y tcnicos. Orientados a la satisfaccin de intereses colectivos e individuales. En cuanto a los productos farmacuticos este establecimiento esta dedicado a la venta al detal de medicamentos alopticos, homeopticos, fitoteraputicos, dispositivos mdicos, suplementos dietarios, cosmticos, productos de tocador, higinicos y productos que no produzcan contaminacin o pongan en riesgo la salud de los usuarios. Debern cumplir con las disposiciones establecidas en los decretos 2200 de 2005 y resolucin 2330 del 2006, el presente manual y la resolucin que lo adopta y las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan, respecto a las condiciones esenciales para los procesos de preparaciones magistrales, recepcin y almacenamiento, embalaje, distribucin fsica, transporte y dispensacin de alimentos y dispositivos mdicos as como a los procedimientos de inyectologia.

2 OBJETIVOS DE LA DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar y fortalecer el servicio farmacutico como un servicio de apoyo, que fortalezca la atencin en salud; la cual busca disminuir el ndice de morbilidad de la poblacin con acciones educativas que fomenten la promocin de la salud, con actividades que garanticen la disponibilidad oportuna de los productos farmacuticos (Homeopticos, Naturistas, Dietario, etc).

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Asegurar la disponibilidad oportuna de los insumos esenciales que contribuyan con las acciones Socio-Sanitarias. Gerenciar y desarrollar los procesos de Planeacin, Adquisicin, Distribucin y Dispensacin de servicios de inyectologia. Promover el uso racional de los medicamentos a travs de acciones educativas y de comunicacin, relacionadas con las pedagogas que fomenten la promocin de la salud con actividades que garanticen la disponibilidad oportuna de los insumos farmacuticos esenciales, teoras farmacolgicas y no farmacolgicas con el papel que cumple el medicamento con la salud de los individuos. Evaluar permanentemente el servicio y aplicar los respectivos. Racionalizar el uso de los recursos disponibles.

3 PRESENTACION

El presente manual es una gua para la gestin de la Droguera Econmica el Campesino de Teruel, Huila. Cuyo objetivo es orientar todas las actividades, procedimientos necesarios con el sistema de suministro de productos farmacuticos. El sistema de suministro tiene como propsito proveer a la comunidad de los insumos farmacuticos esenciales, que se requieran para atender las patologas prevalentes, con oportunidad, cantidad, calidad y a un costo razonable. La estructura del manual permite orientar al personal involucrado en las actividades que forman cada unos de los procesos del sistema de suministro segn decreto 2200/05 y el modelo de gestin segn resolucin 1403/07 (planeacin, adquisicin, almacenamiento, distribucin, dispensacin servicio de inyectologia), se presenta en una forma clara y concisa, explicando los subprocesos de cada proceso en forma de cuadro y diagramas de flujo, anexando los formatos requeridos y documentos necesarios segn el caso. Los cuadros se presentan con la siguiente informacin: Cargo y dependencia del responsable de la actividad. Descripcin de la actividad: numerado cada paso a realizarse. Seguridad y control. Corresponde a documentos, autorizacin y legalizacin que aseguren que una actividad se lleva a cabo, acorde con las polticas de la farmacia. Herramientas: son los resultados obtenidos al realizar varias actividades consecutivas. Formatos: son ayudas preestablecidas que permiten el registro de la informacin, se anexa al realizar cada proceso. Frecuencia: es la pericidad en que se lleva a cabo la actividad, puede ser diaria, semanal o mensual, anual o cada vez que se presente un evento especifico, con respecto a los diagramas de flujo, con herramientas sencillas que explican resumidamente la secuencia de las actividades que conforman cada subproceso, indica quien realiza la actividad y que tipo de actividad se realiza, si es una operacin, si requiere un traslado y si se arroja un documento.

Esperamos que con este trabajo se estandarice los procesos que se involucran dentro del servicio de farmacia. Facilitando la actuacin peridica hasta lograr un servicio eficiente, eficaz y de calidad.

DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO

VISION La Droguera econmica el campesino de Teruel Huila, prestara un verdadero servicio integral e individual a las necesidades bsicas y prioritarias, promocin, prevencin y tratamiento de las diferentes patologas y a la dispensacin de medicamentos alopticos, homeopticos, naturales, fitoteraputicos; en el momento oportuno segn las necesidades, con la debida informacin cientfica y actualizada segn las indicaciones, reacciones adversas, interacciones y contraindicaciones que el uso del medicamento pueda presentar.

MISION La Droguera econmica el campesino de Teruel, es un departamento que facilita el abastecimiento de medicamentos esenciales dentro de su filosofa y principios, avanza hacia el futuro buscando proyectarse como una de las mejores drogueras, previniendo las necesidades bsicas a los clientes, en cuanto a la prevencin de las enfermedades y tratamientos de las diferentes patologas. Lo anterior se logra mediante el programa de mejoramiento continuo, creando una verdadera droguera, basada en el avance tecnolgico e investigativo de la Droguera econmica el campesino.

5 POLITICAS DE LA DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO

El listado bsico debe ser realizado, evaluado anualmente por el comit de compras. Los insumos a adquirir sern los que aparezcan en el listado bsico de los medicamentos. La decisin de la compra se basara en criterios de calidad, precio, servicio y forma de pago. Se contara con la calificacin de proveedoras para obtener los criterios de calidad. Al finalizar cada ao se presenta la calificacin de cada proveedor. Los que no cumplan el puntaje mnimo no podrn seguir siendo proveedores. Por cada producto se determinara el nivel mnimo de existencia el mximo y el punto de reposicin. Se realizara la priorizacin de medicamentos utilizando el mtodo VEN (Muy esenciales, menos esenciales y no esenciales). Con la recepcin de los productos se tendrn en cuenta las especificaciones administrativas y tcnicas que aparecen en el manual de inspeccin de medicamentos. Se elaborara un acta de recepcin por cada pedido que ingrese a la institucin. No se mantendrn muestras medicas, ni productos marcados prohibida su venta, uso institucional. Se implementara el programa de control ambiental con la instalacin de termmetros e higrmetros. No se aceptar productos con feche de vencimiento menor de dos ao, a excepcin de aquellos productos que por naturaleza la traigan prxima. El regente de farmacia contara con un manual de procedimientos, el cual deber ser seguido por los auxiliares del servicio farmacutico para garantizar las buenas prcticas de dispensacin. El acceso al rea de servicio farmacutico ser restringido al personal ajeno a las labores que all se realicen.

6 COMITS DECISORIOS EN LA ADMINISTRACIN DE SUMINISTROS ESENCIALES

COMIT DE FARMACIA Y TERAPEUTICA:

Organismo de carcter cientfico, asesor de la direccin de una institucin, cuya misin es recomendar polticas, normas y procedimientos para el integral de los medicamentos, desde su seleccin siempre y cuando tenga una contratacin o preste servicios a alguna institucin prestadora de salud. Se deja este comit conformado en caso de una contratacin. CONFORMADO POR:

El Gerente Regente de Farmacia, quien lo presidir. El Auxiliar de farmacia quien har las veces de secretario. FUNCIONES: Actuar como asesor de la direccin, del cuerpo medico y del servicio farmacutico. Procedimiento para el manejo integral de los medicamentos, desde su seleccin. Recomendar la adopcin de polticas relativas a evaluacin, seleccin y uso teraputico de los medicamentos en la institucin. Evaluar, organizar, actualizar y difundir e listado bsico de medicamentos de ls Droguera Econmica el Campesino de Teruel, los reglamentos, instrucciones y normas para aplicarlo. Efectuando revisin peridica por lo menos una vez al ao. Validar los protocolos de diagnostico y tratamiento para las patologas mas frecuentes. Promover estudios sobre la utilizacin de medicamentos. Proponer normas y procedimientos que fomenten el uso racional de los mismos. Avaluar y recomendar las normas que determinen el sistema de dispensacin de los medicamentos alopticos, homeopticos y naturales y elementos a fines en la institucin. Promover la difusin y actualizacin de los conocimientos sobre nuevos medicamentos y dems productos farmacuticos de uso en la prctica medica. Recomendar las normas a seguir para la inclusin de nuevos medicamentos al formulario institucional y de igual forma para la exclusin. Promover el desarrollo de estudios sobre la eficacia comprobada de los medicamentos y elementos a fines utilizados en la droguera Econmica el campesino de Teruel. Recomendar, revisar, actualizar y difundir las normas de prescripcin de la droguera econmica el campesino, de acuerdo, con las polticas y normas nacionales. Recomendar las normas que regulen la administracin de los medicamentos.

7 COMIT DE COMPRAS Equipo de trabajo definido en la estructura de la droguera econmica el campesino de Teruel, para asesorar en toma de decisiones relacionada con la evaluacin de estudios jurdicos, tcnicos y administrativos de las ofertas para : Adjudicacin, previo anlisis de la programacin de necesidades y con el concepto tcnico del regente de farmacia. CONFORMADO POR: Regente de Farmacia Auxiliar de servicios farmacuticos. FUNCIONES: Aprobar el programa de compras y de entregas de medicamentos, previamente revisados por la unidad funcional; controlar y evaluar su ejecucin y efectuar los ajustes que sean necesarios. Aprobar los ajustes que se hagan al plan de compras. Analizar los estudios econmicos, jurdicos y tcnicos de las ofertas presentadas por los proveedores, proponer mecanismos de negociacin que permiten mantener niveles de inventarios bajos, sin que por ellos se afecte a disponibilidad. Solicitar la informacin adicional que considere necesaria para la adjudicacin (consumos, niveles de existencias, indicadores de produccin de servicios, estadsticas de precios o antecedentes de la ltima compra, etc). De acuerdo con la programacin este comit se reunir peridicamente y cuando las circunstancias lo exijan.

FORMATO DE PLANEACION SERVICIO DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO PROGRAMACION MESUAL DE NECESIDADES ABC VEN NOMBRE PRESENTACION CONCENTRACION CANTIDAD CANTIDAD MES VALOR MES

SUBPROCESO: SELECCIN DE MEDICAMENTOS

CARGO (DEPENDENCIA) DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD SEGURIDAD Y CONTROL HERRAMIENTAS *.Listado de medicamentos esenciales y teraputicos. *.Listado de enfermedades prevalentes en la regin. *.Polticas de la farmacia RESULTADOS FTOS FCIA

1. Elabora listado inical de medicamentos. Comit de *. Reunin del 2. Elabora acta de reunin. Compras de Comit de Compras 3. organizar el listado inicial por Farmacia. (servicio y Farmacia. grupo farmacolgico en orden de farmacia) *. Acta Firmada. alfabtico. 4. digita e imprime el listado.

Listado inicial

mensual

5. Solicitar listado de inventario actualizado. 6. Comparar listado anteriores. 7. elaborar listado de medicamentos que estn en el inventario y no en el listado de Regente de medicamentos bsico inical, y Farmacia y Auxiliar viceversa. de Farmacia 8. Elabora diseo final identificando la concentracin, forma farmacutica y si pertenece al plan obligatorio de salud. 9. digita e imprime el listado actualizado 10. evala, depura y aprueba el listado bsico de medicamentos Comit de en reunin de comit. Compras, Regente 11. elabora anta de reunin. de Farmacia 12. difunde e listado bsico de medicamentos a nivel personal.

*. inventario actualizado

*. Lista de medicamentos existentes en farmacia. *. Listado obtenido *. Listado bsico de medicamentos sin aprobar.

mensual

*Acta firmada

*Listado bsico de medicamentos de farmacia

mensual

10

COMIT DE COMPRAS

REGENTE DE FARMACIA

AUX DE ADMINITRACION - BODEGA

Inicio

Digita e Imprime Listado

Manual de Medicamentos Esenciales y Teraputicos, lista de enfermedades prevalentes en a regin y poltica de la institucin

Solicita el Listado de Inventario Actualizado

Entrega Lista

Analiza Diferencias

Elabora listado inicial de medicamentos farmacolgicos en orden alfabtico.

Compara los Listados Anteriores

Digitar e Imprimir Listado actualizado

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SUBPROCESO: PROGRAMACION DE NECESIDADES DE MEDICAMENTOS

CARGO (DEPENDENCIA) DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD 13. Clasifica los medicamentos de los Listados Bsicos de Medicamentos en Vitales Esenciales y poco esenciales VEN de acuerdo a la gravedad de las patologas de la regin. 14. Solicita listado de movimientos detallados en valores del ao anterior. 15. Lista de los medicamentos en forma descendente, teniendo el cuenta el valor de cada medicamento. 16. Calcula el porcentaje relativo de cada medicamento respecto valor total del consumo. 17. Suma el porcentaje relativo acumulado de los medicamentos: 80 % correspondiente a la clasificacin A, el 95 % a la B y el resto a la C. 18. Redacta e informa el listado obtenido. *Acta firmada Comit de Compras Define periodo de anlisis de proyeccin de necesidades. 19. Solicita el listado de consumo promedio y existencial actual del medicamento. 20. cuantifica las necesidades en el periodo proyectado 21. analiza las causas que incidieron en las modificaciones notables. 22. ajusta las cantidades y los valores. 23. define prioridades de acuerdo a las clasificaciones VEN y A.B.C. 24. Digita e imprime la programacin anual de necesidades SEGURIDAD CONTROL Y HERRAMIENTAS *Listado bsico medicamentos. *Patologas prevalentes en regin. de RESULTADOS *Listado bsico de medicamentos con clasificacin VEN FTOS FCIA

Comit de farmacia

* Reunin del comit de farmacia y compras.

Anual

la

Regente de Farmacia

*Listado de movimiento detallado.

*Listado bsico de medicamentos con clasificacin A. B. y C.

Anual

Anual

Comit de Compras

*Inventario Actualizado

*Listado de consumos promedio. *Inventario actualizado. *Lista de insumos requeridos priorizada por niveles de uso. *Listado de Insumo Requeridos

*Lista de Insumos requeridos. *Lista de insumos requeridos ajustada. *Programacin anual de necesidades.

Anual

12 2. PROCESO DE ADQUISICIN

RESPONSABLES: Comit de Compras. Regente de Farmacia

OBJETIVO GENERAL Obtener los insumos necesarios para el adecuado funcionamiento de la Farmacia. Cumpliendo con los estndar de calidad y un optima utilizacin del recurso financiero.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Definir los insumos a adquirir segn el LBMF, las cantidades, el momento y la modalidad de la compra; para un periodo establecido, teniendo en cuenta la disponibilidad den los recursos financiero y las necesidades de la farmacia. Adquirir los insumos previamente definidos. Adquirir insumos no contemplados en la programacin, debido a que no pertenecen al LBM de la Farmacia.

SUBPROCESOS 1. Programacin de la adquisicin 2. Ejecucin de la adquisicin. 3. Compras de Medicamentos a drogueras.

13

COMIT DE COMPRAS

REGENTE DE FARMACIA Inicio

AUX. ADITIVO SECRETARIA

PROVEEDOR

AUX. ADMON SECRETARIA CIA ADITIVA

Listado de los movimientos detallados de los ltimos 12 meses.

Definir la Modalidad de la Compra Elaborar hoja de clculo con indicadores de almacenamiento. Recibir cotizacin y decepcionar

Calcular CAP Listado de los pedidos a realizar. Digitar e imprimir listado de medicamentos a cotizar.

Listado de los pedidos a realizar. Cotizar los medicamentos requeridos y enviar cotizacin.

Apertura de la urna con jefe de suministro y regente de farmacia

Elabora lista de proveedores para los medicamento a cotizar.

Anexar formato de cotizacin a la carta y enviar al proveedor

Entregar cotizaciones

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SUBPROCESO:EJECUCION DE LA ADQUISICION CARGO (DEPENDENCIA) Comit de Compras DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES 1. Define la modalidad de compra con base en el presupuesto y legislacin vigente de la farmacia. 2. Elabora lista de proveedores para medicamentos a cotizar. (Previa seleccin segn registro y calificacin de proveedores). 3. Elabora carta de invitacin a cotizar a lo proveedores. 4. Entrega a los proveedores la carta de invitacin con el formato de cotizacin de los medicamentos. 5. Seala el listado de proveedores que entregan a cotizacin. 6. Deposita las cotizaciones en una urna cerrada. 7. Realiza la apertura de la urna. 8. Elabora acta de recepcin de ofertas de medicamentos. 9. Elabora e cuadro comparativo de ofertas o cotizacin de medicamentos. 10. Evala el cuadro comparativo de ofertas y autoriza el trmite de compra. 11. Elabora acta de reunin. 12.Realiza compras ejecucin de la SEGURIDAD Y CONTROL HERRAMIENTAS Mnimo 3 cotizaciones por insumo Decreto 2200/06/5 Presupuesto de farmacia Listado de medicamentos. Directorio de proveedores. Listado de medicamentos a cotizar y proveedores. Cotizaciones. Lista proveedores cotizar de a Mensual RESULTADOS FTO S FCIA

Anual o Lista de medicamentos a cotizar y proveedores. Carta de invitacin a cotizar.

Regente de Farmacia

Mensual

Auxiliar de farmacia Regente de farmacia

Mensual

Auxiliar de Farmacia (secretaria)

Acta firmada

Regente de farmacia

Cotizaciones recepcionadas. Acta de recepcin de ofertas. Cotizaciones de medicamentos. Cuadro Comparativo

Acta de recepcin de ofertas diligenciada. Cuadro Comparativo Adjudicacin de la compra

4 5

Mensual

Comit de Compras (suministro) Regente de Farmacia

Mensual Cuadro Comparativo

FIN DEL SUBPROCESO

15

SUBPROCESO: PROGRAMACION DE ADQUISICION

CARGO (DEPENDENCIA) Regente de Farmacia (servicio de farmacia)

DESCRIPCION DE ACTIVIDADES 1. Determina consumos promedios teniendo en cuenta el movimiento de los ltimos 6 meses. 2. Determina para todos los insumos del listado, los niveles mximos de existencia, (NME), los niveles mnimos de existencias, (NmE), punto de reposicin (PR), tiempo de reposicin (TR). Con las aplicaciones de las siguientes formulas. NmE = CP x TR / Pc (poltica de compra) PR = NmE + Consumo en el TR NmE = NmE + CP (durante el periodo de compra) 3. Estima las cantidades a pedir. (CAP = NME Existencias) 4. Digita e imprime listados a medicamentos a cotizar.

SEGURIDAD Y CONTROL Inventario Actualizado

HERRAMIENTAS Listado de consumo promedio por insumo.

RESULTADOS Listado de consumo promedio por insumo.

FTO

FCIA

Formulas matemtica s establecida s Formato e indicadores de almacenami ento.

1 Listado de medicame ntos a pedir.

Mensual

FIN DEL SUBPROCESO

16

1. PROGRAMACION Y EJECUCION DE LA ADQUISICION

REGENTE DE FARMACIA AUXILIAR DE FARMACIA

REGENTE DE FARMACIA

COMIT DE COMPRAS

1 Evaluar cuadros comparativos. Elabora acta de recepcin de ofertas de medicamentos. Elabora cuadro comparativo de ofertas. Asignar Proveedores. Entregar cuadro comparativo de ofertas.

Autorizar tramite para la compra.

Entregar a Suministro para ejecutar la compra.

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18 3. PROCESO DEL ALMACENAMIENTO

RESPONSABLES: Regente de Farmacia Auxiliar de farmacia

SUBPROCESO: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Recepcin y ubicacin de insumos. Actualizacin de inventario por ingreso. Conservacin de insumos. Control de inventario. Control de fechas de vencimientos. Actualizacin de precios mximos al pblico.

OBJETIVO GENERAL Inspeccionar y conservar las especificaciones tcnicas de los insumos, garantizando un adecuado ndice de rotacin y un control de inventarios, desde el ingreso a la farmacia hasta su distribucin o dispensacin.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Verificar que los insumos despachados por el proveedor renan las condiciones establecidas en el orden de compra con respecto a la calidad, tipo y otras especificaciones. Garantizar el registro de los insumos que ingresan a la farmacia y sus cantidades. Implementar y fortalecer acciones que permitan el control de los factores que deterioran la calidad y disponibilidad de los insumos almacenados. Constatar que las existencias de insumos correspondan a los ingresos y egresos, garantizando seguridad en el almacenamiento. Evitar la perdida de insumos por vencimiento. Garantizar una informacin de precios mximos al publico actualizada para los servicios que requieren en sus procedimientos.

19 SUBPROCESO: RECEPCION Y UBICACIN DE INSUMOS

CARGO DEPENDENCIA Secretaria de farmacia SEGURIDAD Y CONTROL Libro de registro actualizado

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

HERRAMIENTAS

RESULTADOS

FTOS

FCIA Por pedido que ingrese

1. Recibe y registra orden de compra y /o contrato. 2. Recibe orden de compra y/o contrato. 3. recibe los medicamentos y/o material quirrgico y la remesa. (certificado de entrega de la trans) 4. compara los embalajes recibidos con la remesa; verificando cantidad recibida y estado de los mismos, (sin perforaciones, rupturas ni resquebrajamientos). 4.1. En caso de que no corresponda a lo especificado: hacer la observacin en una de las copias de la remesa y remitirla a la transportadora. 4.2. Corrige la diferencia. 4.3. Entrega faltantes al auxiliar de bodega con carta explicatoria. 5. Firma y Sella la remesa. 6. Entrega a la transportadora original y primera copia. 7. Archiva segunda copia. 8. Compara factura y/o orden de compra y/o contrato. 9. Verifica cantidades, precios, tiempo de entrega, forma farmacutica y concentracin, deben ser iguales a las solicitadas. 10. Identifica, cuenta e inspecciona fsicamente los insumos. 10.1. Revisa el estado de los empaques, envases, tapas que no tengan perforacin, rupturas, resquebrajamientos, y otros daos.

Orden de compra y/o contrato

Remesa (original y dos copias).

Acta de recepcin Formato, Acta de recepcin.

Auxiliar de Bodega de Farmacia

Observacin en acta de recepcin.

Auxiliar de transporte

Remesa firmada Orden de compra y/o contrato de factura.

Regente de Farmacia Auxiliar de bodega

Diligenciamiento de recepcin.

Manual de inspeccin de medicamentos

Observacin en el acta de recepcin.

20 SUBPROCESO: RECEPCION Y UBICACIN DE INSUMOS CARGO DEPENDENCIA DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD SEGURIDAD Y CONTROL
Rtulos y etiquetas, planes de muestreo, tablas de inspeccin diligenciada. Manual de inspeccin de medicamentos en formas farmacuticas. Acta de recepcin diligenciada.

HERRAMIENTAS

RESULTADOS

FTOS

FCIA

10.2. Revisa rtulos y etiquetas.

Contenido de rtulos y etiquetas. Muestra los medicamentos. Especificaciones tcnicas. Acta de recepcin.

10.3. Revisa formas farmacuticas. Regente de Farmacia Auxiliar de Farmacia

11. En caso de irregularidades 11.1. Anota observacin en el acta de recepcin. 11.2. Lleva los insumos a rea de cuarentena. 11.3. Informar al gerente.

Regente de farmacia

11.4 Toma decisin de aceptacin o rechazo de acuerdo al tipo de defecto. 11.5. Elabora carta informando irregularidad al proveedor. 11.5.1. Llama al proveedor. 11.5.2. En caso de rechazo entrega carta con la devolucin de los insumos 11.5.3. En caso de aceptacin, entrega carta informando la irregularidad. 11.5.4 Soluciona irregularidades. 11.5.5. Enva correccin del documento y/o insumos, que iniciaran el procedimiento de recepcin.

Concepto tcnico, especificaciones tcnicas y administrativa.

Manual de inspeccin de medicamentos.

Auxiliar de farmacia Secretaria de Farmacia

Carta con irregularidad.

la

Proveedor

21 SUBPROCESO: RECEPCION Y UBICACIN DE INSUMOS CARGO DEPENDENCIA DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

12. Acepta insumos que estn de acuerdo con los requerimientos y firma acta de recepcin. 13. Clasifica insumos por tipos, medicamentos y material medico quirrgico. 14. Clasifica los medicamentos por grupos farmacolgicos. 15. Destina segn el caso: a la nevera, estantes, bodegas o vitrinas para controlarlos. 16. Ordena los insumos segn la fecha vencimiento y/o mtodo PEPS. 17. Entrega el acta de recepcin, factura, contrato y/o orden de compra al auxiliar de administracin o secretaria.

SEGURIDAD Y CONTROL

HERRAMIENTAS

RESULTADOS

FTOS

FCIA

Auxiliar de Farmacia (servicio farmacutico)

Medicamento correctamente ubicado Ficha para clasificacin de proveedores. Acta de Recepcin.

Insumos almacenados.

FIN DEL SUBPROCESO

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SUBPROCESO: CONSERVACION DE INSUMOS. CARGO DEPENDENCIA DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD SEGURIDAD Y CONTROL HERRAMIENTAS RESULTADOS FTOS FCIA

Auxiliar de Farmacia

1. Determina temperatura ambiental y de neveras a diferentes horas del da (8:00 Am y 2:00 Pm). 1.1. Registra valores en los grficos de control diario. 1.2. Reporta valores que estn por fuera de los rangos establecidos.

Registro temperatura ambiental y red de frio. Temperatura ambiente 15 a 30 C. refrigeracin 2 a 8 C.

LBM sealado. Formato para registro de temperatura. Termmetro.

Diario 4

Regente de Farmacia

1.3. Toma decisin correctiva segn el caso. 1.4. Supervisa la limpieza de los sitios de acondicionamiento y notifica irregularidades. 1.5. Establece y supervisa la realizacin de un programa de control de insectos y roedores.

Cronograma de actividades.

Mensual Anual

FIN DEL SUBPROCESO

23

SUBPROCESO: CONTROL DE FECHAS DE VENCIMIENTO

CARGO DEPENDENCIA

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
1. Extrae de acta de recepcin las fechas de vencimiento. 1.1 Actualiza archivos del sistema, eliminando insumos sin existencia y resaltando insumos que se vencen en los prximos seis meses. 1.2. Imprime el listado. 1.3. Recibe todo el listado y toma las medidas necesarias.

SEGURIDAD Y CONTROL
Listado de insumos y fechas de vencimientos.

HERRAMIENTAS
Acta de recepcin.

RESULTADOS

FTOS

FCIA

Auxiliar de Farmacia o de administracin.

Listado de insumos vencerse.

Regente de Farmacia

FIN DEL SUBPROCESO

24 RECEPCION Y UBICACIN DE INSUMOS

EMPRESA TRANSPORTADORA AUXILIAR DE FARMACIA
Inicio Recibir medicamentos faltantes y/o documentos. Correcto Entregar medicamentos y material medico quirrgico con

EMPRESA TRANSPORTADORA

AUXILIAR DE FARMACIA

Recibir rdenes de compra y/o inventarios.

Si
Recibir medicamentos y material medico-quirrgico con la remesa

No
Entrega medicamentos faltantes y/o documentos.

Levanta la observacin de la segunda copia remesa y archiva.

remesa

Transporta a zona de Recepcin. Entrega medicamentos faltantes y/o documentos. Verificar cajas recibidas con la remesa

Elabora carta de recibo.

Correcto

Si

Entrega remesa al proveedor.

No
Escribir observacin en la remesa y acta de recepcin.

Entrega remesa original y copia corregida.

Recibir Remesa (Firma y sello)

Colocar forma y sello a la remesa y entregar original y copia de la remesa

Fin

25 RECEPCION Y UBICACIN DE INSUMOS

REGENTE DE FARMACIA AUXILIAR DE FARMACIA REGENTE DE FARMACIA AUXILIAR DE FARMACIA REGENTE DE FARMACIA AUXILIAR DE FARMACIA

. 1
Compara factura con contrato y/o orden de compra. Recibir.

Compara factura con contrato y/o orden de compra.

Revisar y verificar el tipo de defecto.

Verifica cantidades despachadas, tiempo de entrega, forma farmacutica, concentracin y precio.

Entrega acta de recepcin. Tomar decisin de aceptacin o rechazo. Firma acta de recepcin. Diligenciar ficha de calificacin de proveedor. Elaborar carta informando la irregularidad.

Revisa estado de envases empaques y tapas.

Clasificar insumos por tipo.

Llamar al proveedor.

Clasificar por accin farmacolgica.

Revisa contenido de rtulos y etiquetas. Destinar segn el caso: Nevera, estante, bodega, o vitrina.

Rechazo

Si No
Entregar carta y orden de devolucin de insumo.

Diligencia el acta de recepcin.

Correcto

Destinar segn el caso: Nevera, estante, bodega, o vitrina.

Entregar carta y orden de devolucin de consumo.

Si No
Anotar observaciones en el acta de recepcin. Ordenar por fecha de vencimiento y mtodo FIFO.

Entregar acta de recepcin y soporte al inventario. 2

26 SUBPROCESO: CONSERVACION DE INSUMOS. CARGO (DEPENDENCIA) DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES

1. Controla factores ambientales a los cuales estn expuestos los insumos a almacenar. 1.1. Seala en LBM los fotosensibles y controla la luz con las siguientes medidas. * Conserva en el empaque los insumos hasta su dispensacin. *Acondiciona frascos y empaques para almacenar insumos que lo ameriten en los stock. 1.2. Seala en el LBM los sensibles a la humedad y controla este factor con las siguientes medidas.

SEGURIDAD Y CONTROL

HERRAMIENTAS
*Listado medicamentos fotosensibles, temperaturas, humedad adecuada de almacenamiento

RESULTADOS
*LBM sealados los medicamentos fotosensibles.

FTOS

FCIA

Regente de Farmacia

Anual

Auxiliar de Farmacia

Diario

Regente de Farmacia

*LBM sealados los medicamentos sensibles a la humedad. * Registro diario. *Rango % HR: 65% a 70%. * LBM sealado. *Formato para registro de la humedad. *TermeHigrometro.

Anual

Auxiliar de Farmacia

Regente de Farmacia

*Determina la humedad relativa a diferentes horas del da (8:00 Am 1/2 da y 6:00 Pm). *Registra datos en el control diario. Reporta valores superiores a lo establecidos. *Toma decisiones correctivas del caso, acondicionando ventanas, ventiladores o aires acondicionados. 1.3. Asegura una temperatura adecuada para el almacenamiento de insumos 15 a 30 C y en la red de frio. *Seala en el LBM lo insumo que requieran refrigeracin.

Diario

*LBM sealizados los medicamentos que requieran refrigeracin.

Anual

27 CONSERVACION DE INSUMOS REGENTE DE FARMACIA AUXILIAR DE FARMACIA REGENTE DE FARMACIA

3
Seala en el LBMN los medicamentos fotosensibles, sensibles a la humedad y los que requieren refrigeracin.

Seala en el LBMN los medicamentos fotosensibles, sensibles a la humedad y los que requieren refrigeracin.

Recibir LBM sealados. Entregar LBM sealando los medicamentos fotosensibles. Determinar y registrar humedad a las 8:00 Am, da y 6:00 Pm Entregar LBM sealando los medicamentos sensibles a la humedad

Reportar valor superior 65% a 75% HR.

Asegurar temperatura adecuada.

Recibir LBM

Entregar LBM sealando los medicamentos que requieren refrigeracin.

Determinar y registrar temperatura ambiente y de refrigeracin a las 8:00 Am, da y 6:00 Pm.

Tomar correctivos segn el caso.

Reporta valores de temperaturas por fuera de:15 a 30 C, refrigeracin 2 a 8 C.

28 CONTROL DE FECHAS DE VENCIMIENTO. AUXILIAR DE FARMACIA REGENTE DE FARMACIA

Extraer del acta de recepcin las fechas de vencimiento.

Actualizar archivo del sistema: *Eliminar insumos sin existencia: *Resaltar prximos a vencerse. (minimo 6 meses).

Recibir listado.

Imprimir Listado

Tomar medidas necesarias.

Entregar listado.

29

30

PROCESO DE DISTRIBUCION Y DISPENSACION

RESPONSABLES: Regente de farmacia. Auxiliar de farmacia.

OBJETIVO GENERAL Garantizar que los insumos necesarios para el funcionamiento de la Droguera Econmica El Campesino, estn disponibles en el momento oportuno, en el lugar adecuado, en las cantidades correcta y conservando las caractersticas con las que fueron recibidas.

OBJETIVO ESPECIFICOS Garantizar oportunamente los insumos del Listado Bsico de Medicamentos necesarios para cubrir la prescripcin medica, cumpliendo con as normas de prescripcin y las polticas de la Droguera Econmica el Campesino en busca de la recuperacin de los usuarios. Asegurar a los servicios hospitalarios del municipio los insumos establecidos indispensables para un buen servicio. Asegurar y controlar el suministro correcto y oportuno de los insumos requeridos en cada formula medica. Garantizar el ingreso al inventario de los insumos ingresados a la dispensacin. Garantizar el registro de los insumos que salen del servicio farmacutico y su cantidad.

31 DISPENSACION DE INSUMOS AUXILIAR DE FARMACIA Inicio AUXILIAR DE FARMACIA

Comprobar en el software listado de productos segn sus exigencias.

Recibir formula mdica con medicamentos prescritos. Imprimir listado de los productos con mnimo 3 existencias para posterior adquision de medicamentos o insumos.

Verificar existencia del producto y validar la formula

Comprobar que este dentro del Listado Bsico de Medicamentos

Imprimir total de ventas diarias..

Buscar cantidades, concentracin y forma farmacutica segn lo indicado en la formula.

Despachar formula mdica

Ingresar la venta al software de inventario

32 INSPECCION, CLASIFICACION Y DETERMINACION DE DEFECTOS

Esta norma tiene por objeto la inspeccin de los I.H.E., para detectar los defectos con la finalidad de establecer criterios sobre la aceptacin o no de los mismos. DEFECTO Rotulacin: Ausencia de nombre genrico, numero de registro sanitario, laboratorio fabricante, numero de lote, fecha de expiracin, formulacin del producto, cantidad o volumen. Ausencia de las condiciones especiales de almacenamiento cuando el producto as lo requiera (ejemplo: conservarse bajo refrigeracin.) Ausencia de la va de administracin para soluciones y polvos parentales. Rotulacin del envase: Individual Ausencia de nombre genrico, numero de lote y fecha de expiracin. Ausencia de la va de administracin para soluciones y polvos parentales. Ausencia de la cantidad contenida en el envase para soluciones parentales. Ausencia de la formulacin del producto por unidad posolgica sin necesidad de especificar excipientes. Cuando se utilizan etiquetas: Etiquetas rotas, sucias o arrugadas. Etiquetas torcidas o mal pegadas (solamente en medicamentos para reconstituir y que el nivel hasta donde hacerse este marcado en la etiqueta). Envase de vidrio: Frascos sin contenidos o sin indicacin del contenido. Color del envase, (debe ser el que requiera el medicamento con fines de proteccin). Ausencia de bandas de seguridad CATEGORIAS DEL DEFECTO CRITICO MAYOR MENOR

X X X

X X X X

X X

X X X

33 CONTENIDO DE ETIQUETAS, ROTULOS Y EMPAQUES

1. Nombre del producto. 2. Nombre del laboratorio fabricante. 3. Formula por unidad psicolgica. 4. Fecha de vencimiento. No podr exceder los 5 aos. 5. El numero del lote. 6. Las gotas contenidas en un mililitro. 7. La cantidad contenida en el envase. 8. Las condiciones especiales del almacenamiento. 9. Numero de registro sanitario 10. La frase VENTA BAJO FORMULA U ODONTOLOGICA o VENTA LIBRE. 11. Precio mximo de venta al pblico. 12. La leyenda MEDICAMENTO ESENCIAL. 13. Para productos biolgicos se deben incluir adicionalmente:

La constitucin fsico-qumica o caractersticas biolgicas e inmunolgicas del producto. La indicacin de su actividad y de sus unidades protectores y de capacidad, as como la dosis floculante o titulo del germen. La indicacin del estado biolgico del microorganismo. Vivo, modificado o muerto.

14. La leyenda MANTENGASE FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIOS

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CONDICIONES PARA EL SERVICIO DE INYECTOLOGIA DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO

1. INTRODUCCION La elaboracin de este trabajo tiene como fin, la profundizacin en el conocimiento de las normas vigentes y la practica correcta de la inyectologia para la prestacin de un servicio adecuado a la comunidad.

1.1. INFRAESTRUCTURA Y DOTACION

1.1.1. Se debe contar con una seccin especial e independiente, que ofrezca la privacidad y comodidad para el administrador y el paciente, y contar con un lavamanos y un servicio sanitario cercano. 1.1.1.2. Una camilla, escalerilla y mesa auxiliar. 1.1.1.3. Contar con jeringas desechables, recipiente algodonero y cubetas. 1.1.1.4. Dispensador de toallas desechables y dispensador de jabn liquido. 1.1.1.5. Contar con los dems materiales y dotaciones necesarias para el procedimiento de la inyectologia.

1.2. RECURSO HUMANO

El encarga do de administrar el medicamento inyectable debe contar con formacin acadmica y entrenamiento que lo autorice para ello, de conformidad con las normas vigentes sobre la materia, esta formacin acadmica del personal que ejecuta la accin es realizada por la Cruz Roja Colombiana.

1.3. NORMAS DE PROCEDIMIENTO

Debern contar y cumplir con normas de limpieza y desinfeccin de reas, bioseguridad, manejo de residuos y manual de procedimientos tcnicos.

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1.4. PROHIBICIONES No se podrn administrar medicamentos por va intravenosa, ni practicar pruebas de sensibilidad. No realizar curaciones mdicas y odontolgicas o suturas. No realizar consultas medicas y odontolgicas, dentro del establecimiento. No almacenar o distribuir productos farmacuticos sin registro sanitario, alterados, fraudulentos o vencidos. No aplicar soluciones parentales de gran volumen. Cambiar los productos prescritos por el medico u odontlogo. Aplicar inyecciones sin formula medica. Manejar medicamentos de control especial sin autorizacin.

DIRECCION DE VIGILANCIA Y CONTROL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

2. ASPECTOS GENERALES BASICOS DE LAS INYECCIONES Aparte de la tcnica especifica de las inyecciones, deber recordar unas pocas reglas generales. 2.1 REGLAS GENERALES Aplicar solo con formula medica. Leer la formula detalladamente, si es necesario releer. Observar fecha de vencimiento y presentacin del medicamento. No aplicar en zona roja, dura o dolorosa. No limpiar aguja con algodn. Hacer desinfeccin del frasco y del tapn antes de perforarlo.

2.2 LUGAR PARA ALMACENAMIENTO DE HIPODERMICOS. Para evitar su contaminacin, los hipodrmicos deben estar protegidos siempre del medio ambiente exterior, en un lugar donde no les de luz. En empaques siempre cerrados e individuales y en un lugar seco para evitar la humedad que los puede alterar. En lo posible almacenarlos en las gavetas destinadas para esto debidamente marcadas segn el tamao e las agujas y el volumen de las jeringas.

36 2.3 FECHA DE CADUCIDAD Compruebe las fechas de caducidad de cada uno de los componentes del medicamento y si registro INVIMA, al que se antecede siempre con la letra M de medicamento.

2.4 MEDICAMENTO Asegrese que el vial o la ampolla contiene la cantidad correcta y la concentracin adecuada y su registro INVIMA al que se antecede siempre con la letra M de medicamento

2.5 ADMINISTRAR DOSIS CORRECTA Modificaciones mnimas en la dosis formulada pueden ser importantes y peligrosas. En algunos medicamentos el margen entre una dosis teraputica y otra potencialmente letal es muy estrecho. Compruebe dos veces la dosis formulada con a que esta a punto de administrar. Tenga cuidado con los decimales. En caso de que la dosis parezca muy elevada o muy baja, confirme directamente con el medico lo que prescribi. No aproxime la dosis al envasar los medicamentos, utilice la jeringa que permita medir la dosis exacta. Verifique los clculos matemticos de dosis y velocidad de infusin. Compruebe dos veces la dosis prescrita. Tenga en cuenta los factores que influyen en la cantidad necesaria para alcanzar una dosis teraputica son: edad, sexo, superficie corporal y estado general del paciente. Para neonatos es ideal calcular la dosis por kilogramo de peso.

2.6. CONOCER LAS POSIBLES INTERACCIONES FARMACOLOGICAS Siempre que se administren conjuntamente dos o ms medicamentos puede ocurrir una interaccin farmacolgica. La reaccin puede aumentar o disminuir la absorcin o el efecto del medicamento. Los ancianos corren un mayor riesgo debido a las alteraciones fisiolgicas secundarias al proceso de envejecimiento. Algunos alimentos pueden influir en la accin farmacolgica de ciertos medicamentos.

37 2.7 EDUCAR AL PACIENTE SOBRE EL MEDICAMENTO QUE SE LE VA A ADMINISTRAR. El tiempo que usted invierta en educar al paciente puede proporcionarle beneficios al aumentar la seguridad y participacin de este. Informe acerca del efecto farmacolgico del medicamento y resalte la necesidad de una administracin constante, oportuna y el tiempo de duracin del tratamiento. Recuerde que del cumplimiento y el conocimiento de las terapias por parte del paciente se obtiene el xito o el fracaso de los tratamiento farmacolgicos. Verificar que el paciente este informado sobre cualquier proceso y tratamiento recibido y estimlelo a que pregunten libremente acerca de ellos al igual que informe al medico sobre los efectos secundarios y/o alrgicos producidos por los medicamentos. El paciente debe: aprender los nombres de los medicamentos y las dosis con horas exactas. Conocer los medicamentos que no puede tomar y las razones. Observar las caractersticas de los medicamentos (presentaciones) y las condiciones de almacenamiento, los elementos, las unidades de medida para tomar dosis exactas.

2.8 ESTERILIDAD Durante todo el proceso de preparacin, el material deber permanecer estril. Aplique la tcnica de lavado de manos, del manual de bioseguridad. Desinfeccin adecuada del sitio de aplicacin.

2.9 AUSENCIA DE BURBUJAS Asegrese de que no queden burbujas de aire dentro de la jeringa.

3. PROTOCOLO DEL MANEJO DE CORTO PUNZANTES CORTO PUNZANTES: son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran; limas, lancetas, agujas, restos de ampolletas, laminas de vidrio y cualquier otro elemento que por sus caractersticas corto punzantes pueda lesionar u ocasionar un riesgo infeccioso. La distribucin de accidentes con objetos corto punzantes, ocurren en el siguiente orden: Antes de desecharlo Durante su uso Mientras de desecha Despus de desecharlo : : : : 50.9% 29.0% 12.6% 7.6%

38 3.1 NORMAS PARA MANEJO DE CONTENEDORES DE CORTO PUNZANTES O GUARDIANES El contenedor debe estar en un hilo y de fcil acceso. El contenedor debe estar plenamente identificado. Nunca tratar de doblar o partir agujas con las manos. Despus de emplear las agujas, desecharlas inmediatamente en el contenedor o recipiente destinado para tal fin. Usar el desem-patador de agujas que trae el contenedor corto punzante y no manipular las agujas directamente. Nunca tratar de abrir un contenedor que ha sido cerrado y mucho menos tratar de recuperar algo en su contenido. Desechar en el contenedor de corto punzantes adems de las agujas, todos los elementos que puedan ocasionarnos lesiones en la piel como clavos, tornillos trozos de vidrio, alambres y ampolletas de vidrio rotas. Nunca dejar por fuera del contenedor o en las bolsas de basura desechos corto punzantes. Debe reportar cualquier accidente de inmediato.

4. ASPIRACION DE UNA AMPOLLA Pueden ser ampollas de vidrio o de plstico. 4.1 MATERIALES Jeringa y aguja del tamao adecuado. Ampolla con la solucin o frmaco necesario. Gasa o algodn o paitos alcoholados. Lima especial para romper ampollas de vidrio.

4.2 TECNICA Lvese las manos. Coloque la aguja en la jeringa. Haga caer el lquido del cuello de la ampolla dndole un golpecito o girndola con un movimiento leve en espiral hacia abajo. Lime alrededor del cuello de la ampolla. Protjase los dedos con una gasa si la ampolla es de vidrio. Desenfunde la aguja. Aspire el lquido de la ampolla. Quite el aire de la jeringa. Proteja de nuevo la aguja con la caperuza de plstico para evitar que este en contacto con el medio exterior o evitar puncin accidental y derrame del liquido. Procedimiento del lavado de manos.

39 5. TECNICA DE INYECCION INTRAMUSCULAR (IM) 5.1 OBSERVACIONES GENERALES: Para realizar el procedimiento tenga en cuenta lo siguiente: Seleccione una aguja de longitud y dimetro correcto. Una aguja demasiado larga puede llegar al hueso, una demasiado corta no alcanzara el musculo. Para adulto elija una aguja de 3 ml. Con una aguja de 1 pulgada (3.75 cm.) y un calibre de 21 o 23 gauge. En los adultos delgados se utilizan agujas de 1 pulgada (2.5cm.); en adultos obesos se utilizan las agujas mas largas de 1 pulgadas (4.78 cm); en los lactantes y nios pequeos se utilizan agujas de pulgada (1.5 cm); nunca utilice una aguja 18 0 19 gauge. Evite inyecciones intramusculares en caso de alteracin en la coagulacin. Administre el volumen adecuado. Administre hasta 3 ml. En adultos, excepto cuando se administra en el deltoides, donde la cantidad mxima es de 2 ml. Evite mezclar medicamentos, a no ser que tenga informacin sobre la compatibilidad de estos. Informe al paciente del procedimiento. Explicarle adecuadamente el procedimiento que le va a realizar al paciente le ayudara a relajarse. Colaborara ms. Explicarle al paciente el porque necesita la inyeccin y el tipo de sensacin que experimentara. Algunos pacientes se quejan de dolor tras la inyeccin, posiblemente debido a la presencia de numerosas terminaciones nerviosas pequeas. Los dedos de los pies del paciente deben apuntar hacia adentro, de modo que la cadera este en rotacin interna. Inyecte el medicamento en la parte interior del musculo, no en la parte anterior del muslo.

5.2 ZONA DELTOIDEA El tamao de la masa muscular del deltoides evita la administracin de volmenes superiores de 2 ml. Esta tan cerca del nervio radial y la arteria humeral profunda que existe la posibilidad de lesionar al paciente. La medicacin aplicada en esta zona se absorbe mas rpidamente algunas vacunas como la hepatitis b y el toxoide tetnico (tetanol) tienen indicacin de usar esta zona. Haga que el paciente flexione el codo, apoyando la parte del antebrazo, de forma que el deltoides este relajado. Exponga el brazo hacia el hombro.

40 5.3 MATERIALES Jeringa con el medicamento que se va a administrar, verificando que no contenga aire. Aguja N 22, larga de grosor mediano, empatada en la jeringa. Desinfectante. Algodn hidrfilo o paitos alcoholados.

5.4 TECNICA DE INYECCION INTRAMUSCULAR Explquele al paciente acerca del procedimiento y hgale firmar el CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INYECTOLOGIA. Esto se aplica a todo frmaco. Pida al paciente que mantenga la extremidad tan inmvil como le sea posible; cualquier accin, movimientos, o reflejos durante una inyeccin IM, aumntara el dolor del paciente. Tcnica del lavado de manos. Descubra el rea donde va a inyectar (cuadrante superior externo del glteo o zona externa de la parte superior del muslo o musculo deltoides). Desinfecte la piel. Pida al paciente que en lo posible relaje el musculo. Pida al paciente que tome aire y es en ese momento cuando va a iniciar la puncin. Introduzca la aguja en forma rpida y certera en un ngulo de 90 (atencin a la profundidad). Aspire brevemente si aparece sangre, retire la aguja, haga presin directa unos segundos. Explique al paciente lo ocurrido, cambie la aguja y repita el procedimiento no menos de 1cm. Del punto anterior en el rea circular del mismo. Retire a la aguja con rapidez, procurando que su paciente este en expiracin. Presione el sitio de puncin con el algodn durante 40 no manipule la zona con movimientos fuertes, espere a la posible reaccin del paciente. Limpie: retire los desechos segn el plan de gestin integral de manejo de residuos hospitalarios y similares. 5.5 RECOMENDACIONES Este servicio debe ser siempre practicado por personal capacitado. Siempre se deben usar guantes a la hora de aplicar una inyeccin. Nunca de deben practicar pruebas de sensibilidad. Siempre verificar la fecha de vencimiento del medicamento. Siempre verificar la dosis con la formula medica.