ENVELHECIMENTO FISIOLGICO E MORFOLGICO Envelhecer um processo inerente a todo ser vivo, com o passar do tempo todos iremos diminuir

r ou at mesmos perder algumas funes fsicas, motoras e fisiolgicas o que um processo normal a todo ser vivo, sendo assim precisamos saber que existem 2 divises importantes quando falamos do processo de envelhecimento funcional, e podemos dividi-lo em 2 partes: a-) Envelhecimento primrio: refere-se ao processo de senescencia normal; b-) Envelhecimento secundrio: refere-se ao aparecimento de agravos individualizados ou mltiplos relacionados com a idade o que pode contribuir para dificultar a capacidade de adaptao do indivduo. Modificaes Fisiolgicas As alteraes fisiolgicas e anatmicas ligadas ao envelhecimento tm inicio antes da apario dos sinais exteriores, e vrias delas comeam a se manifestar a partir do 40 anos e continuam at a morte, ou at que o organismo deixe de se adaptar. Seguem-se as alteraes que decorrem do processo de envelhecimento: 1- Mudanas estruturais As mudanas estruturais ocorrem principalmente no metabolismo, nas clulas e na repartio dos componentes corporais do homem, o que pode modificar o funcionamento do organismo, bem como sua aparncia corporal. Clulas e tecidos

As clulas tem uma longevidade pr-estabelecida, elas no se dividem infinitamente e sua capacidade mittica decresce com a idade.Ao envelhecer as clulas perdem certos elementos como o DNA e aumentam a percentagem de tecido gordurosos e fibroso a custas de tecido magro. As clulas so organismos vivos, envelhecem e morrem e nem sempre conseguem reparar os danos causados pelo seu prprio metabolismo. As clulas nervosas, cardacas e hepticas acumulam se com pigmentos como a lipofucsina e protenas como estatina, e acredita-se que estes pigmentos dificultem a ao do citoplasma e diminuem a capacidade funcional das clulas. A perda gradual de clulas importante e seu nmero diminui 30% entre 20 aos 70 anos. O nmero de glbulos vermelhos e seu componente hemoglobina diminui gradualmente de maneira significativa, estas clulas tem uma vida mais curta e so facilmente destrudas pela hemlise. Todas estas modificaes celulares dificultam a homeostase, diminuindo a resistncia do organismo ao estresse e a adaptao. O processo de envelhecimento tambm se d nos tecidos , onde podemos observar o aparecimento de rugas, devido a modificao de gorduras subcutneas e a perda de elasticidade da pele. O conjunto de msculos e tecido muscular atrofia-se torna-se menos elstico com a idade, ao mesmo tempo os ossos encolhem o dimetro tornando-se mais leves, porosos e frgeis, pois sua matriz sofre perda de clcio. A massa tecidual do fgado, pncreas e dos rins tambm diminui.

Composio global do corpo e peso corporal A composio global do corpo sofre 4 transformaes importantes; Dos 20 aos 80 anos a massa magra do corpo diminui 17%; Dos 20 aos 70 anos a proporo de gordura aumenta 25%; Entre os 20 e 80 anos a massa de aguado corpo diminui 17%; Entre os 20 e os 80 anos o volume plasmtico aumenta 80%.

Essas transformaes tm repercusses sobre a distribuio das substncias no organismo e provoca modificaes na repartio do peso corporal, a gordura se acumula na regio dos quadris e abdome e diminui na face, MMII, e MMSS. Msculos, ossos e articulaes

As alteraes no sistema locomotor so as que aparecem mais rapidamente, no s modificam a aparncia e a estrutura fsica como tambm o funcionamento do organismo. Todos os msculos do organismo em especial a dos troncos e das extremidades se atrofiam com o tempo, o que leva a uma deteriorao do tnus muscular e a uma perda de potencia, fora e agilidade. O peso total dos msculos diminui para metade entre os 30 e 70 anos, o envelhecimento muscular o resultado da atrofia das fibras musculares e do aumento do tecido gordo no interior dos msculos. As articulaes sofrem alteraes os ligamentos calcificam-se, ossificam, e as articulaes torna-se mais pequenas devido a eroso das superfcies articulares. Mesmo conservando sua aparncia exterior os ossos sofrem tambm modificaes, o processo de reabsoro do clcio sofre um desequilbrio e o tecido sseo se torna mais poroso e frgil por uma desminerilizao constante da massa e densidade ssea, este fenmeno ligado senescncia denominado osteoporose e muito freqente em pessoas de idade, a osteoporose tambm responsvel pela perda dos dentes. A reabsoro ssea dos maxilares e da mandbula acentua-se com a queda dos dentes. Reduz-se a distncia entre o queixo e o nariz e os dentes migram para trs, modificando com o tempo a fisionomia do idoso. A reduo de altura tambm ocorre devido a diminuio dos espaos intervertebrais, comea a partir dos 50 anos, e um fator ligado a raa, sexo, idade e ambiente, ocorre tambm um desvio na parte superior do trax e acentuao da curva natural da coluna vertebral denominada cifose, para se equilibrara o idoso, tem que se inclinar para frente de forma a manter o centro de gravidade. Nas mulheres os seios tornam-se pendentes, atrofiam-se e os mamilos ficam umbilicados.

Pele e tecido subcutneo

A pele uma das primeiras estruturas a se modificar com a idade, ao envelhecer a renovao da epiderme faz-se mais lentamente, derme sofre um adelgaamento, conferindo a pele uma caracterstica de papel de seda, o envelhecimento da pele ocorre devido a uma perda importante de elastina, que confere a pele sua tonicidade, a quantidade de colgeno til diminui e a camada epitelial se torna mais delgada. A perda de elasticidade do tecido subcutneo um processo universal e irreversvel. As glndulas sebceas que produzem o sebo protetor, tornam-se menos ativas e lubrificam menos a pele, que a torna mais seca e quebradia, as glndulas

sudorparas se atrofiam e modificam o processo de controle de temperatura, corporal pela sudorese. Com a perda do tecido subcutneo as proeminncias sseas se tornam mais aparentes principalmente na parte superior do corpo. Os ossos dos maxilares se acentuam, bem como as mas do rosto, e as rbitas oculares afundam-se. O nariz, as orelhas, as plpebras e a face caem. As rugas se tornaro cada vez mais freqentes e so decorrentes da perda da elasticidade da pele, diminuio do tecido subcutneo, exposio a raios solares e nutrio. A pele tambm ir sofrer hipertrofia das clulas de pigmentao dando origem as manchas senis, enbranquecimento da pele e palidez devido a perda de capilares e melencitos (podendo confundir-se com anemia), aparecimento de hiperqueratose seborrica entre outras.

Tegumentos - Estas alteraes podem sofrer interferncia gentica e racial. Ao envelhecer os pelos tornam-se mais raros e caem pouco a pouco, exceto na face, nas mulheres crescem principalmente no queixo e acima do lbio superior, nos homens narinas, orelhas e sobrancelhas. Na velhice os cabelos e pelos vo se acinzentando devido a diminuio da atividade dos melancitos. As unhas tambm se modificam, seu crescimento se torna mais lento, com surgimento de strias em sua superfcie, podem se tornar mais espessas e endurecidas, secas e quebradias, este processo mais comum nas unhas dos ps e recebe o nome de onicogrifose. 2- Mudanas Funcionais Sistema cardiovascular

O corao vai sofrer uma ligeira alterao no volume devido a atrofia de clulas musculares e acumulo de lipofucsina no tecido cardaco. Vai sofrer uma diminuio de sua capacidade mxima, devido a perda de contratilidade, a presena de catecolaminas e outras enzimas provoca uma diminuio da contrao cardaca de 30 a 40% dos 30 ao0s 65 anos. J os vos sanguneos , as artrias e arterolas , perdem a elasticidade ao envelhecer, tornado-se mais frgeis, as fibras elsticas vasculares e tornam mais frgeis, fragmentam-se e calcificam-se, provocando a arteriosclerose. A presso arterial do idoso pode aumentar tanto a sistlica quanto diastlica, sendo considerado um processo normal.. Devido a diminuio do dbito cardaco e endurecimento de veias e artrias vai ocorrer uma diminuio do aporte sanguneo para todos os rgos e tecidos. A circulao nas artrias coronrias diminui cerca de 35% aps os 60 anos.

Sistema respiratrio

Ocorre uma diminuio da capacidade pulmonar, uma perda da elasticidade e permeabilidade dos tecidos que cercam os alvolos, reduzindo a taxa de absoro de oxignio no sangue. Os bronquolos e alvolos se reduzem e aumentam de tamanho. A capacidade inspiratria diminui devido a calcificao da cartilagem intercostal. A capacidade residual pulmonar aumenta no entanto a capacidade vital diminui cerca

de 25% at os 90 anos, a capacidade total diminui 50% entre os 20 e 80 anos. Vai ocorrer uma perda de eficcia da tosse, dificultando a limpeza brnquica. Sistema renal e urinrio - Os rins iro se atrofiar com a idade, devido a arteriosclerose, que ir diminuir o aporte sanguneo nos rins, a filtrao glomerular ir diminuir 46% at os 90 anos. A bexiga do idoso tambm ir sofrer alteraes, a capacidade de reteno diminui, bem como o tnus vesical, haver um enfraquecimento dos esfncteres uretrais, levando o idoso a mices involuntrias, freqente durante a noite. Sistema Gastrintestinal A digesto e a mastigao podem estar afetadas pelo estado geral dos dentes e dos maxilares, devido a perda de clcio partir dos 50 anos. O paladar se altera com a idade e as papilas gustativas diminuem em nmero, e a comida deixa de ter sabor, o que pode levar a falta de apetite; Diminuio do olfato muitas vezes agravado pelo crescimento excessivo de pelos na regio das narinas; Lentido no reflexo de deglutio, fazendo com que o idoso tenha uma maior preenso a aspirao, a saliva torna-se escassa podendo causar secura na boca; Demora no esvaziamento esofgico devido ao enfraquecimento do esfincter esofgico; Diminuio das enzimas digestivas; Atrofia do fgado dificultando a absoro de gordura, aumentando a flatulncia; Diminuio da motilidade intestinal podendo levar o idoso a obstipao ou formao de fecalomas; A produo de massa fecal e a quantidade de eliminao diminui com a idade; Diminuio do tnus do esfincter anal podendo levar a uma incontinncia fecal; Sistema Nervoso

O envelhecimento do Sistema Nervoso, comea muito cedo e afeta todas as estruturas nervosas, incluindo o encfalo e a medula espinhal; Ocorre diminuio do peso e do volume cerebral, de 5 20%, atrofia das circunvolues, aumento do tecido conjuntivo, reduo do aporte sanguneo e do consumo de O2 pelo crebro, diminuio do volume de neurnios. Todas essas mudanas vo influenciar a personalidade dos idosos; A inteligncia no se deteriora, ela se mantm, estvel; No sistema nervoso perifrico, a capacidade de conduo de influxos nervosos diminui com a idade a partir dos 45 anos devido a invaso das fibras nervosas pelo tecido conjuntivo. O nmero de receptores sensoriais diminuem devido a secura da pele, que se torna menos flexvel e vascularizada; Os movimentos motores globais tornam-se mais lentos, os msculos cansam-se facilmente e a motricidade se torna menos precisa; As alteraes do Sistema nervoso, refletem-se em todos os comportamentos do ser humano. As mais impostantes esto relacionadas com o movimento, o equilbrio e eficcia do funcionamento mental.

Sistema Sensorial

Paladar e olfato: Devido a diminuio do volume de papilas gustativas , que podem se atrofiar e perder sua eficcia, o idos pode ter uma dificuldade no paladar mas raramente ficar impedido de reconhecer sabores, principalmente o amargo; O olfato ir tambm ser prejudicado devido a atrofia dos rgo olfativos; A audio ser comprometida devido ao espessamento do tmpano, reduo na produo de cerumem, atosclerose (aumento da rigidez dos ossculos do ouvido mdio) atrofia do nervo auditivo, que podem levar a perda da audio, conhecida com presbiacusia, definida pela incapacidade de ouvir sons, principalmente os de alta frequncia; A perda da viso comea muito cedo e se torna mais evidente partir dos 40 anos e as principais alteraes so reduo da viso perifrica, da viso lateral, perda da viso panormica, diminuio do poder de adaptao do cristalino (presbiopia) que se acentua com a idade, modificao na percepo das cores, apacificao do cristalino catarata. A percepo de dor e temperatura pode tambm se alterar alguns idosos so incapazes de perceber e distinguir certos tipos de dor; Os mecanismos de reguladores de temperatura se desequilibram e as atividades geradoras de calor se tornam mais lentas e menos eficazes;

Sistema endcrino e metablico

Com a idade ir ocorrer diminuio da taxa de hormnio tiroidiano circulante, atrofia da tireide levando a formao de ndulos tireoidianos principalmente em idosas. Os hormnios sexuais iro diminuir na mulher entre os 40 aos 45 anos, continuaro a baixar at os 60 anos onde se estabilizem num nvel muito baixo de produo, essas alteraes iro provocar modificaes na voz e na pele, no sistema piloso, na repartio de gorduras e atrofia dos rgo genitais externos e internos. No homem a produo de testosterona comea a diminuir entre os 50 e 60 anos produzindo alteraes fisiolgicas no tempo de ereo e ejaculao.

Sistema reprodutor

A mulher ir sofrer diminuio da lubrificao vaginal devido a escassez na produo de muco podendo levar a dispaurenia ( dor na relao sexual) ou irritao da uretra e bexiga durante o coito. O tero se atrofia, bem como o ovrio, os seios se tornam menos firmes e atrofiados, essas alteraes no entanto no influem na capacidade orgstica da mulher, as respostas fisiolgicas estimulao continuam a se manifestar s que com menor intensidade; No homem tambm ir ocorrer diminuio da secreo de hormnios andrognicos, isso se faz de forma regular at os 60 anos, depois se estabiliza, os testculos se atrofiam e se tornam menos firmes porm podem produzir espermatozide at o fim da vida; O lquido seminal se clarifica e se torna menos abundante; A prstata aumenta de volume e se torna menos abundante; O homem ter uma dificuldade de ereo plena, e a ereo sem ejaculao pode ser mantida por um tempo maior;

Diminui a frequncia das ejaculaes ( de 12 a 14 horas entre cada uma) , e o homem pode ter ereo at o fim da vida embora que a partir dos 40 anos demore de 3 a 5 vezes mais tempo para ser atingida.

Ritmos biolgicos e o sono

Os ritmos biolgicos fazem parte integrante de todo ser humano, a vida e as funes fisiolgicas do homem so sincronizadas de acordo com diferentes ritmos, o ritmo circadiano que dura 24 horas o ritmo ultradiano que dura 20 horas, e o ritmo infradiano que dura 28 horas., O envelhecimento pode afetar estes ritmos, no entanto o ritmo mais estudado no idoso foi o do sono, que varia de indivduo para indivduo, no envelhecimento as horas de sono so repartidas o idoso tem sono mais curtos e costumam dormir a tarde, seu sono se assemelha ao recm nascido.