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DECLARACIN JURADA SIMPLE

LEY DE SIMPLIFICACIN ADMINISTRATIVA Y SU REGLAMENTO N 25035 D.S N 07-88-PCM

DATOS PERSONALES:

APELLIDOS Y NOMBRES: DE LA CRUZ PONCE, Nelson Leandro FACULTAD ESPECIALIDAD CD. MAT. N DNI N DOMICILIO PROVINCIA DISTRITO : PEDAGOGA Y HUMANIDADES : CIENCIAS SOCIALES E HISTORIA : 2004100097F : 47684943 : Jr. Miriam de Sala S/N Ltz. Tovar Mz. A-1 Umuto : Huancayo : El Tambo

En uso de mis derechos de ciudadano DECLARA BAJO JURAMENTO lo siguiente: No tener antecedentes penales ni judiciales. Gozar de buena salud fsica y mental.

Declaracin que hago en honor a la verdad y para dar fe firmo al pie a los catorce das del mes de junio del ao dos mil once.

_____________________________ DE LA CRUZ PONCE, Nelson Leandro DNI N 47684943

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