Pancreatitis Crnica

Proceso inflamatorio (inflamacin qumica) consecuencia de la liberacin de enzimas pancreticas activas

dentro del parenquima glandular.

Signos y sntomas
O Eliminacin de materia fecal voluminosa
O Diarrea crnica con esteatorrea
O Prdida de peso por mala absorcin
O Prdida de vitaminas liposolubles y calcio
O Tolerancia anormal menor a la glucosa

%ratamiento y seIeccin de aIimentos
Se debe reducir la estimulacin del pncreas, por lo tanto la dieta debe ser un regimen biliar sin estmulos
gastrointestinales para trastornos pancreticos y vesiculares, baja en grasas y rica en protenas de alto valor
biolgico, con constitucin blanda y de volumen disminuido.

Pancreatitis Aguda
Cuadro severo que puede instalarse sobre un pncreas sano o sobre una pancreatitis crnica. Comienza con
un edema.

Caractersticas
O Hiperlipoprotidemia con anemia hemolitica
O Trombosis
O Ascitis pancretica
O Derrame pleural
O Disfagia baja

actores etioIgicos
O El alcohol
O Hiperlipoprotidemias familiares tipo , V y V.

%ratamiento
Se mantiene al paciente con alimentacin parenteral hasta su recuperacin.
Cuando se inicia la alimentacin oral, se indica dieta lquida y luego se debe reducir la estimulacin del
pncreas, por lo tanto la dieta debe ser sin estimulos gastrointestinales, baja en grasas y rica en protenas de
alto valor biolgico, con constitucin blanda y de volumen disminudo. Posteriormente se realiza una seleccin
de alimentos.

'itamina uncin (interviene en) uente
A ntervienen en el crecimiento,
Hidratacin de piel, mucosas pelo, uas,
dientes y huesos.
Ayuda a la buena visin.
Es un antioxidante natural.
Hgado, Yema de huevo,
Lcteos, Zanahorias,
Espinacas, Broccoli,
Lechuga, Radiccio,
Albaricoques, Damasco,
Durazno, Melones, Mamn
D Regula el metabolismo del calcio y tambin
en el metabolismo del fsforo.
Hgado, Yema de huevo,
Lcteos, Germen de trigo,
Luz solar
E Antioxidante natural.
Estabilizacin de las membranas celulares.
Protege los cidos grasos.
Aceites vegetales, Yema
de huevo, Hgado, Panes
integrales, Legumbres
verdes, Cacahuate, Coco,
Vegetales de hojas verdes
K Coagulacin sangunea. Harinas de pescado,
Hgado de cerdo, Coles,
Espinacas
Al igual que la Vitamina C, las vitaminas A y E poseen propiedades antioxidantes. Respecto de los vnculos
existentes entre las vitaminas y el deporte, o el rendimiento en los deportes, en los estudios realizados se
observa que la vitamina E, por su funcin de estabilizadora de la estructura de las membranas y por sus
propiedades antioxidantes, ha sido utilizada ampliamente entre los atletas. Si bien algunos trabajos que se
basan en estudios controlados, indican una incidencia positiva en el rendimiento, muchos otros, demuestran
una incidencia escasa de este suplemento en el rendimiento deportivo.


EI caIcio
Lic. Marcela Licata - zonadiet.com
Definicion Breve
Este macromineral es el mineral con mayor presencia en el organismo y el cuarto componente del cuerpo
despus del agua, las protenas y las grasas. El calcio corporal total, se aproxima a los 1200 gramos, lo que
es equivalente a decir 1,5 a 2% de nuestro peso corporal. De esto, casi un 99% se concentran en los huesos y
dientes el 1% restante se distribuye en el torrente sanguneo, los lquidos intersticiales y las clulas
musculares.
Tanto su carencia como su exceso son perjudiciales para la salud, ya que participa en la coagulacin, en la
correcta permeabilidad de las membranas y a su vez adquiere fundamental importancia como regulador
nervioso y neuromuscular, modulando la contraccin muscular (incluida la frecuencia cardaca), la absorcin y
secrecin intestinal y la liberacin de hormonas.
Los alimentos con mayor contenido de calcio son los productos lcteos, los frutos secos, las
sardinas y las anchoas; ya en menor proporcin en legumbres y vegetales verdes oscuros
(espinaca, acelga, broccoli).
El calcio est vinculado a la presencia de fsforo. La falta o exceso de cualquiera de estos
dos macrominerales puede afectar la absorcin del otro.
A su vez, la absorcin del calcio se ve dificultada ante consumos de caf, alcohol, falta de
Vitamina D, falta de cido clorhdrico en el estmago, falta de ejercicio y el estrs. Un obvio
indicador de carencia de calcio es la osteoporosis.
Una de las grandes ventajas que presenta el calcio refiere a su invariabilidad en el tiempo desde el momento
en que es envasado hasta el momento de consumo, podemos decir que el contenido de calcio de los
alimentos no se altera en ninguna etapa.
Funciones del calcio
Alimentos con mayor aporte - Principales fuentes
Deficiencia - Consecuencias de la carencia
Dosis diaria recomendada
Toxicidad

unciones:
O Provee rigidez y fortaleza a huesos, dientes y encas.
O Ayuda en la regularidad de la frecuencia cardaca, y en la transmisin de impulsos nerviosos.
O Previene enfermedades cardiovasculares, ya que disminuye los niveles de colesterol en sangre.
O Previene los calambres en la musculatura corporal, debido a que el msculo utiliza el calcio para
realizar sus movimientos y contracciones.
O Es fundamental para que la sangre coagule adecuadamente.
O Es preventivo ante enfermedades como el cncer.
O Contribuye a reducir la tensin arterial en personas con hipertensin arterial.
O Previene la osteoporosis (perdida de masa sea).
O Es activador de diferentes enzimas.
O Mantiene la permeabilidad de las membranas celulares.
O Es un coadyuvante de la actividad neuromuscular.
O Mantiene la piel sana.
O Durante el embarazo reduce la incidencia de la preeclampsia (hipertensin gestacional o aumento de
la presin arterial con edema y/o protenuria, protenas en orina, que ocurre despus de la 20 semana
de gestacin).
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uentes naturaIes de CaIcio
Consumimos calcio a travs del agua que bebemos y a travs de ciertos alimentos,
en especial los Icteos, como la leche y sus derivados. En particular los quesos
son el lcteo con mayor proporcin de calcio por unidad de peso.
Por otro lado tambin son fuente de calcio: los frutos secos, las legumbres, la yema
de huevo, los vegetales de hoja verde, mariscos y sardinas (con sus espinas) entre
otros.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de miligramos (mg) de calcio presente en una porcin de
alimentos
AIimento Porcin CaIcio (mg.)
Queso (cheddar, mozzarella, provolone) 100 gr. 730
Ricota, descremada 1 taza (250gr) 670
Yogur , descremado 230 gr. 415
Sardinas en aceite (con espinas) 100 gr. 382
Yogur con frutas, descremado 230 gr. 345
Leche, descremada 1 taza 290
Leche , entera 1 taza 276
Porotos o semillas de soja, cocidos 1 taza (180 gr.) 260
almendras 100 gr. 250
Espinaca, cocida, sin sal 1 taza (180 gr.) 245
Tofu, slido, con sulfato de calcio 100 gr. 203
Garbanzos, cocidos 100 gr. 134
Yema de huevo 100 gr. 130
Avellanas, pistachos 100g 120
Nueces 100 gr. 90
Brcoli, cocido, 1 taza (150 gr.) 62
Yema de huevo 1 grande 17

EjempIo:
Una taza de leche + 50 gr. de queso semimaduro + 2 yogures de 100 gr. c/u aportan aproximadamente
1000/1100 mg de calcio al da, la ingesta necesaria en una dieta balanceada y equilibrada.
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Deficiencia de CaIcio
La ingesta inadecuada, la disminucin de la absorcin a nivel intestinal como la excrecin (en orina)
aumentada del calcio conduce a una disminucin total del mismo en nuestro organismo.
La carencia de calcio est caracterizada por:
O dolores en las articulaciones
O hormigueos y calambres musculares
O un ritmo cardaco anormal, palpitaciones
O convulsiones y deterioro cerebral
O depresin
O fragilidad en las uas, uas quebradizas.
O alteraciones cutneas
O dientes defectuosos
O aumento del colesterol sanguneo
O hipertensin
O entumecimiento de miembros superiores e inferiores
O raquitismo
O osteoporosis
Algunas enfermedades tambin determinan la falta de calcio en el organismo, como son las aIergias, Ia
insuficiencia renaI, coIitis y diarreas, y trastornos hormonaIes (mal funcionamiento de la glndula
paratiroides).
En esos casos puede procederse a la administracin de suplementos de calcio, bajo estricta supervisin
mdica, y su eficacia es mayor cuando los suplementos son tomados en varias tomas a lo largo del da, y
antes de acostarse.
Las personas que han padecido clculos renales debern abstenerse de tomar suplementos.
O actores que favorecen Ia absorcin:
4 Vitamina D: la forma activa de la vitamina D es determinante en la asimilacin de este
mineral. Si est presente en las cantidades adecuadas favorece la absorcin del calcio.
4 Bajo consumo de calcio: la cantidad de calcio absorbido por el organismo ser menor
cuando lo consumimos de una sola vez en grandes cantidades. Es preferible tomarlo en
dosis menores durante el da as se favorecer la absorcin. No se recomienda tomar ms
de 500 mg de calcio de una sola vez.
4 Bajo nivel sanguneo de calcio: si el nivel de calcio en sangre baja, se activa una hormona,
la paratiroidea que estimula la conversin de la vitamina D en el rin a su forma activa
favoreciendo la absorcin intestinal de calcio.
4 Ejercicio moderado: favorece la asimilacin del calcio.
4 Edad: la absorcin del calcio es de alrededor del 60 % en infantes y nios ya que el
organismo necesita el calcio para el desarrollo normal de huesos y dientes.
O actores que afectan Ia absorcin de caIcio
4 La correcta absorcin del calcio es fundamental ya que existen factores que la favorecen y
otros que la impiden.
4 La absorcin de calcio se refiere a la cantidad de calcio que es absorbida desde el tracto
digestivo hacia nuestra circulacin sangunea.
O actores que impiden Ia absorcin:
4 Ejercicio vigoroso: dificulta la absorcin de calcio
4 Edad: la absorcin de calcio disminuye durante la adultez en un 15-20%. Por ello las
recomendaciones diarias aumentan para compensar.
4 Fsforo (en exceso): Las bebidas gaseosas con alto contenido en fsforo no resultan
beneficiosas. Es de gran preocupacin hoy en da que ms all que las gaseosas
contengan alto contenido en fsforo, la leche sea reemplazada por las mismas ocasionado
la carencia de calcio entre los nios y adolescentes.
4 Magnesio y fsforo (en exceso): la absorcin de estos dos minerales tambin requieren de
vitamina D. por ellos si se consumen en exceso, habr menor cantidad de vitamina D
disponible para que el calcio se absorba.
4 Zinc: consumido en exceso tambin obstaculiza la correcta absorcin de calcio
4 Alcohol: reduce la absorcin intestinal de calcio. nhibe ciertas enzimas en el hgado que
convierten a la vitamina D en su forma activa reduciendo as la absorcin.
4 Cafena: el caf tomado en alta cantidades puede aumentar la excrecin de calcio y
dismimuir la absorcin. Una taza de caf causa una prdida de calcio de 2-3 mg que es
fcilmente compensada agregndole 1 cucharada de leche. El consumo moderado de
cafena (1 taza de caf o 2 tazas de te por da) tiene muy pocos efectos negativos siempre y
cuando la ingesta de calcio sea la adecuada.
4 Hierro: Si consumimos calcio junto con hierro, ambos compiten en la absorcin, as que el
efecto de ambos se ve muy reducido. Conviene no mezclarlos.
4 Protenas y sodio: a medida que aumentamos la cantidad de sal y proteinas a nuestra dieta,
aumenta la cantidad de calcio que se excreta.
4 cido oxlico: presente en almendras, soja, cacao, espinacas y acelgas, se une al calcio de
esos alimentos, y forman un compuesto muy difcil de ser absorbido por el intestino. La
absorcin de calcio de otros alimentos que sean consumidos en la misma comida no se
vera afectada. Estos alimentos que contienen cido oxlico resultan perjudiciales, siempre y
cuando su consumo se realice en cantidades elevadas.
4 Fitatos: al igual que el cido oxlico se une al calcio en el intestino impidiendo su absorcin.
A diferencia del anterior, los fitatos se unen al calcio de otros alimentos que se consumen en
la misma comida impidiendo su absorcin. Se encuentran en cereales integrales.
4 Dieta rica en grasas y azcares: aumenta la eliminacin del calcio.
steopororis
Cuando las mujeres entran en la menopausia, comienzan a notar sntomas de descalcificacin generado por
la falta de estrgenos (estimulan la formacin de nuevo tejido seo). Esta descalcificacin se ve aumentada
siempre que la dieta no sea la correcta. Existe una prdida de masa sea del 3-5 % por ao durante los aos
que le siguen inmediatamente a la menopausia, mientras que la prdida es menor a 1% por ao luego de los
65 aos. Una dieta con cantidades adecuadas de calcio puede ayudar a disminuir la prdida de masa sea en
todas las mujeres.
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Dosis diarias recomendadas de caIcio
En la siguiente tabla se establecen la ingesta adecuada de calcio segn el Departamento de Nutricin del OM
(nstitute of Medicine: nstituto de Medicina) y la USDA (United States Department of Agriculture:
Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para infantes, nios y adultos.
Edad Hombres
(mg/da)
Mujeres
(mg/da)
0 a 6 meses 210
7 a 12 meses 270
1 a 3 aos 500
4 a 8 aos 800
9 a 13 aos 1300
14 a 18 aos 1300
19 a 50 aos 1000
51 aos o ms 1200
Embarazo y lactancia
(menores de 18 aos)
1300
Embarazo y Lactancia
(mayores de 18 aos)
1000
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%oxicidad
El exceso de calcio en la sangre, conocido como hipercaIcemia resulta principalmente de la ingesta excesiva
de suplemento de calcio, de vitamina D y de algunas enfermedades (hiperparatiroidismo, tumores,
insuficiencia renal crnica, etc.)
Se caracteriza por:
O sed constante
O deseos exagerados de orinar
O clculos renales
O nuseas y vmitos
O estreimiento y dolor abdominal
O ritmo cardiaco alterado
O tejidos con calcificacin
O ansiedad
O se puede llegar al coma, cuando la hipercalcemia es exagerada.

Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta mxima
tolerable de calcio segn el Departamento de Nutricin del OM (nstitute of Medicine: nstituto de Medicina)
tanto para nios y adultos.
nfantes: no se ha podido estabIecer aun Ia ingesta mxima toIerabIe en este grupo
Edad Hombres
(mg/da)
Mujeres
(mg/da)
1 a 13 aos 2500
14 a 18 2500
19 aos y ms 2500
Embarazo y Lactancia

2500