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UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS UAPA

ESCUELA DE PSICOLOGA. ASIGNATURA: TEORAPIA PSICOANALITICA PARTICIPANTES: GILDA ELIANA LIRANZO 08-1980 NOELIA SANTOS MENA 08-0543

TEMA: TRASTORNOS DE PERSONALIDAD ANTISOCIAL (SOCIOPATA). FACILITADORA: LICDA. YASMIN GUZMAN DOMINGO 23 DE OCTUBRE, 2011.

SANTIAGO DE LOS CABALLEROS, REPBLICA DOMINICANA.

TRASTORNO DE PERSONALIDAD ANTISOCIAL (SOCIOPATA) DE GUSTAVO ALFONSO MARTINEZ

INDICE

INTRODUCCIN....5 Captulo I..6 1.1 Datos Generales..6 1.2 Motivo de la consulta..6 1.3 Marco Terico.7
1.3.1 Maltrato Domstico.7 1.3.2 Manejo de la impresin...7 1.3.3 Complejo de Inferioridad8 1.3.4 Obsesin9 1.3.5 Manipulacin.9 1.3.6 Hiperactividad.10 1.3.7 Ansiedad.10 1.3.8 Depresin..11 1.3.9 Suicidio12

Captulo II.14 2.1 Historia Clnica..14 2.1.1 Antecedentes Personales Patolgicos..14 2.1.2 Desarrollo Psicosexual.14 2.1.3 Historial Familiar14 2.1.4 Historia Del Problema..15 2.1.5 Test Aplicado y Resultados.17 2.1.6 Diagnostico De Impresin..17 2.1.7 Recomendaciones Para El Tratamiento..22 2.1.7.1 Terapias Recomendadas.22 2.1.7.1.1 Terapias de Relajacin22 2.1.7.1.2 Terapia Cognitiva.23 2.1.7.1.3 Terapia de grupo..24 2.1.7.1.4 Terapia conductual..25 2.1.7.1.5 Terapia de parejas25 2.1.7.1.6 Terapia centrada en el cliente...26 2.1.7.1.7 Terapia de Desensibilizacin..27

CONCLUSION.28 BIBLIOGRAFIA..29 ANEXOS.30

INTRODUCCION Los trastornos de la personalidad se caracterizan por patrones de percepcin, reaccin y relacin que son relativamente fijos, inflexibles y socialmente desadaptados, incluyendo una variedad de situaciones. Cada uno tiene patrones caractersticos de percepcin y de relacin con otras personas y situaciones (rasgos personales). Dicho de otro modo, toda la gente tiende a enfrentarse a las situaciones estresantes con un estilo individual pero repetitivo. Las personas con personalidad antisocial (en otro tiempo llamada psicoptica o personalidad socipata), la mayor parte de las cuales son hombres, muestran desprecio insensible por los derechos y los sentimientos de los dems. Explotan a otros para obtener beneficio material o gratificacin personal (a diferencia de los narcisistas, que creen que son mejores que los otros). Caractersticamente, tales personas expresan sus conflictos impulsiva e irresponsablemente. Toleran mal la frustracin y, en ocasiones, son hostiles o violentas. A pesar de los problemas o el dao que causan a otros por su comportamiento antisocial, tpicamente no sienten remordimientos o culpabilidad. Al contrario, racionalizan cnicamente su comportamiento o culpan a otros. Sus relaciones estn llenas de deshonestidades y de engaos. La frustracin y el castigo raramente les ocasionan la modificacin de sus conductas. Las personas con personalidad antisocial son frecuentemente proclives al alcoholismo, a la toxicomana, a las desviaciones sexuales, a la promiscuidad y a ser encarceladas. Son propensas a fracasar en sus trabajos y a trasladarse de un sitio a otro. Frecuentemente tienen una historia familiar de comportamiento antisocial, abuso de sustancias, divorcio y abusos fsicos. En su niez, generalmente, fueron descuidados emocionalmente y con frecuencia sufrieron abusos fsicos en sus aos de formacin. Tienen una esperanza de vida inferior a la media, pero entre los que sobreviven, esta situacin tiende a disminuir o a estabilizarse con la edad. Nuestro trabajo se basa en Gustavo Alfonso Martnez, quien tiene este trastorno de personalidad muy marcadamente, la cual detallaremos a continuacin.

CAPITULO I 1.1 DATOS GENERALES: NOMBRES APELLIDOS EDAD SEXO RAZA ESCOLARIDAD RELIGION OCUPACION PROCEDENCIA RESIDENCIA ESTADO CIVIL NACIONALIDAD : GUSTAVO ALFONSO : MARTINEZ : 29 AOS. : MASCULINO. : BLANCA. : BACHILLER. : CATOLICO. : EMPLEADO PRIVADO. : SANTO DOMINGO, D.N. : ARENOSO, PROV. DUARTE. : SOLTERO. : DOMINICANO.

1.2 MOTIVO DE LA CONSULTA: Se siente ansioso, deprimido, angustiado, como si algo lo estuviera perturbando y con conflictos internos y externos, que busca explicaciones y con frecuencia no las encuentra, desubicado, desconcentrado pero consiente de sus reacciones.

1.3 MARCO TEORICO. 1.3.1 Maltrato Domstico. Abuso sexual, fsico o emocional, producido en el medio familiar. La violencia contra la mujer por parte de su pareja o ex-pareja est generalizada en el mundo, dndose en todos los grupos sociales independientemente de su nivel econmico, cultural o cualquier otra consideracin. Aun siendo de difcil cuantificacin, dado que no todos los casos trascienden ms all del mbito de la pareja, se supone que un elevado nmero de mujeres sufren o han sufrido este tipo de violencia. En todas las relaciones humanas surgen conflictos y en las relaciones de pareja tambin. Las discusiones, incluso discusiones fuertes, pueden formar parte de la relacin de pareja. En relaciones de pareja conflictivas pueden surgir peleas y llegar a la agresin fsica entre ambos. Esto, que podra alcanzar cotas de violencia que seran censurables y perseguibles, formara parte de las dificultades a las que se enfrentan las parejas. El maltrato no es un concepto relacionado con esto; en el maltrato el agresor siempre es el mismo: Por definicin, el conflicto es una modalidad relacional que implica reciprocidad y es susceptible de provocar un cambio. Por el contrario, el maltrato, aunque adopte las mismas formas (agresiones verbales, emocionales o fsicas), es unilateral, siempre es la misma persona la que recibe los golpes. 1.3.2 Manejo de la impresin. Tambin se denomina regulacin de la impresin y se produce cuando el objeto de la percepcin es otra persona. El estmulo perceptivo trata de regular y controlar, a veces de forma consciente y a veces de forma inconsciente, la informacin que presenta al perceptor, especialmente la informacin referente a si mismo y en este caso en particular, el objeto de su obsesin. Existen diferentes estrategias que se utilizan para manejar la impresin, como el congraciamiento, la intimidacin y la autopromocin. 7

Este est todo concentrado en la cognicin, en como percibimos y codificamos la informacin que se nos presenta en el mundo exterior hacia nuestro propio universo interior.

1.3.3 Complejo de Inferioridad. Un complejo de inferioridad, en el campo de psicologa y psicoanlisis, es un sentimiento en el cual de un modo u otro una persona se siente de menor valor que los dems, se menosprecia o sencillamente su percepcin es inferior de s misma a cmo percibe a los dems a su alrededor, posee una distorsin de su propia imagen en cuanto a las habilidades, capacidades y vala en relacin a los dems. Normalmente es un reflejo mental inconsciente que se proyecta por la imagen distorsionada del yo, al ser comparada con las ideas sugestivas que ha obtenido el individuo a lo largo de su vida. Estas ideas sugestivas sugieren que el individuo tenga ms capacidades de las que posee y dependiendo del individuo y de cuales ideales se propone lograr, su frustracin se convierte en contrapeso de su avance. La mayora de las personas se ven sometida a una inmensa propagandas de ideologas de auto superacin que el mundo actual fomenta y la mayor concentracin es la juventud, haciendo les creer que muchas de estas ideologas los comprometen a emprender inmensas empresas con el fin de probar sus capacidades y demostrar que estn a la altura de lo que el sistema exige. Por lo general el resultado es que al no logra estar en los estndares de lo que ha propuesto, su esfuerzo por se vuelve, o el impulsor de sus ideales o la perdida de su inters convirtiendo este sentimiento en un complejo basado en que jams lograr estar a la altura de lo que se espera de l, ya sea por culpa de su propia incapacidad fsica, mental o emocional. Se piensa que lleva a los individuos afligidos a sobre compensar, resultando o en exitosos logros o en comportamiento esquizotpico severo. En contra de un sentimiento normal de inferioridad que puede actuar como motivacin para lograr 8

objetivos, un complejo es un estado avanzado de desnimo y evasin de las dificultades. A esta persona le gusta llamar la atencin hacia s mismo. Gusta destruir la imagen de otros para resaltar la suya. Si una persona trata de expresar superioridad hacia los dems, puede ser un complejo de inferioridad. Muestra y abusa de su autoridad sobre los ms indefensos. Siente envidia hacia otros. 1.3.4 Obsesin. Idea o acto que se caracteriza por un sentimiento de compulsin subjetiva (que debe ser resistido) para llevar a cabo alguna accin o persistir en una idea, recordar una experiencia, etc. El paciente siente que la accin o pensamiento compulsivos carece de sentido o es inapropiada al momento; un acto obsesivo puede ser ritual para aliviar la ansiedad. La obsesin puede desarrollarse en el campo del pensamiento o en el de la accin. La mayora de las veces los actos obsesivos son secundario a dudas obsesivas. El carcter obsesivo de un contenido mental viene dado por la doble condicin de intromisin y persistencia, contra las que el sujeto se resiste sin poder rechazar plenamente. Segn el psicoanlisis la obsesin cumple una funcin de mecanismo de defensa, al tratar de mantener alejada de la consciencia la representacin del deseo originario inaceptable. La aparicin de sntomas obsesivos no es sino la plasmacin desplazada, simbolizada, de un conflicto interno. 1.3.5 Manipulacin. La manipulacin mental o control mental se produce cuando un individuo o grupo de individuos ejerce una tentativa de toma de control del espritu o del comportamiento de una persona o de un grupo, utilizando tcnicas de persuasin o de sugestin mental, en busca de eliminar las capacidades crticas o de autocrtica de la persona, esto es, su capacidad de juzgar o de rehusar informaciones u rdenes. 9

Se refiere a un amplio rango de tcticas psicolgicas capaces de subvertir el control de un individuo sobre su propio pensamiento, comportamiento, emociones o decisiones. Los mtodos por los cuales puede obtenerse tal control (sea directa o sutilmente) son el foco de estudio entre psiclogos, neurocientficos y socilogo. Por otra parte, la cuestin del control mental se discute en relacin a la religin, poltica, prisioneros de guerra, totalitarismo, operaciones encubiertas, manipulacin neurocelular, cultos, terrorismo y tortura. Ciertas formas de manipulacin podran ser altruistas, pero la nocin de manipulacin mental tiene, por lo general, una connotacin negativa que evoca a los manipuladores de comportamiento egosta o malintencionado. Formas extremas de manipulacin seran, por ejemplo, el lavado de cerebro o aquellas conducentes al suicidio o comportamientos colectivos de tipo totalitario y genocida. 1.3.6 Hiperactividad. El comportamiento hiperactivo suele referirse a un grupo de caractersticas tales como: agresividad, actividad constante, tendencia a la distraccin, impulsividad, incapacidad para concentrarse y otros comportamientos parecidos. Los comportamientos caractersticos pueden ser: inquietud o movimiento constante, deambular, hablar en exceso y dificultad para participar en actividades silenciosas como la lectura. La hiperactividad no es fcil de definir pues suele depender de la tolerancia del observador, ya que el comportamiento que puede parecer excesivo para una persona puede no parecer excesivo para otra. Sin embargo, ciertos nios comparados con otros claramente son ms activos, lo cual se puede convertir en un problema si esta situacin interfiere con el desempeo escolar o la capacidad para hacer amigos. 1.3.7 Ansiedad. La ansiedad es un sentimiento de recelo o nerviosismo. La fuente de este desasosiego no siempre se sabe o se reconoce, lo cual puede aumentar la angustia 10

que uno siente. Es un miedo anticipado a padecer un dao o desgracia futuras, acompaada de un sentimiento de temor o de sntomas somticos de tensin. Entre las dificultades de ansiedad se encuentran las fobias, la dificultad obsesivocompulsiva, la dificultad de pnico, la agorafobia, la dificultad de estrs posttraumtico, la dificultad de ansiedad generalizada, etc. La ansiedad se manifiesta con hiperactividad vegetativa, que se manifiesta con taquicardia, taquipnea, dilatacin pupilar, sensacin de ahogo, temblores en las extremidades, sensacin de perdida de control o del conocimiento, transpiracin, rigidez muscular, debilidad muscular, insomnio, inquietud motora, dificultades para la comunicacin, pensamientos negativos y obsesivos, etc. 1.3.8 Depresin. La depresin es un trastorno, ya sea desde la psicopatologa o desde la psiquiatra. La psiquiatra la describe como trastorno del estado de nimo y su sntoma habitual es un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. El trmino mdico hace referencia a un sndrome o conjunto de sntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patolgica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. Aunque se es el ncleo principal de sntomas, la depresin tambin puede expresarse a travs de afecciones de tipo cognitivo, volitivo o incluso somtico. En la mayor parte de los casos, el diagnstico es clnico, aunque debe diferenciarse de cuadros de expresin parecida, como los trastornos de ansiedad. La persona aquejada de depresin puede no vivenciar tristeza, sino prdida de inters e incapacidad para disfrutar las actividades ldicas habituales, as como una vivencia poco motivadora y ms lenta del transcurso del tiempo. Su origen es multifactorial, aunque hay que destacar factores desencadenantes tales como el estrs y sentimientos (derivados de una decepcin sentimental, la contemplacin o 11

vivencia de un accidente, asesinato o tragedia, el trastorno por malas noticias, pena, y el haber atravesado una experiencia cercana a la muerte). Tambin hay otros orgenes, como una elaboracin inadecuada del duelo (por la muerte de un ser querido) o incluso el consumo de determinadas sustancias (abuso de alcohol o de otras sustancias txicas) y factores de predisposicin como la gentica o un condicionamiento educativo. La depresin puede tener importantes consecuencias sociales y personales, desde la incapacidad laboral hasta el suicidio. Desde la biopsiquiatra, a travs de un enfoque farmacolgico, se propone el uso de antidepresivos. Sin embargo los antidepresivos slo han demostrado ser especialmente eficaces en depresin mayor/grave (en el sentido clnico del trmino, no coloquial). 1.3.9 Suicidio. Llamamos Suicidio a aquella accin por la cual una persona atenta contra su propia vida con pensamientos hasta lograr terminarla. La clasificamos como conducta autodestructiva porque esa accin puede conducir directamente a la muerte o puede ser un intento pero siempre existe una intencin letal en su misma esencia. El ser humano continuamente lleva a cabo acciones autodestructivas como por ejemplo fumar, beber en exceso, practicar deportes de riesgo pero la intencin habitualmente no es la de acabar con la propia vida sino experimentar determinado placer. Cuando una persona tiene una intencin de suicidio no buscan el deleite sino acabar con el sufrimiento porque su visin de tnel no permite ver otras posibles salidas. La jerga suicida ms conocida es la siguiente:

Suicidio consumado: Conducta autodestructiva y autoinfringida que acaba con la muerte de la persona que lo lleva a cabo. Suicidio frustrado: Suicidio que no llega a consumarse porque un imprevisto (algo con lo que no contaba el sujeto) lo interrumpe. 12

Intento de suicidio: Dao autoinfringido con diferente grado de intencin de morir y de lesiones. Ideacin suicida: Pauta de afrontar los problemas que tiene cada persona. Gesto suicida: Amenaza con hechos sobre una conducta autodestructiva que se llevar a cabo. Suele estar cargada con simbolismos. Amenaza suicida: Lo mismo que el anterior pero con palabras. Equivalentes suicidas: Son las automutilaciones que puede hacerse una persona. Suicidio colectivo: La conducta autodestructiva la llevan a cabo varias personas a la vez. En este tipo de suicidios lo normal es que una persona del grupo sea la inductora y el resto los dependientes.

Suicidio racional: Una persona que tras una larga enfermedad por ejemplo incapacitante, llega a la conclusin de que lo mejor que puede hacer es suicidarse.

Hay que diferenciar las tentativas de suicidios de los suicidios consumados, los primeros suelen ser llamadas de atencin pero hay que controlarlos muy de cerca porque dichas tentativas suelen repetirse con bastante asiduidad durante las primeras semanas que siguen a la tentativa y existe el riesgo finalmente de consumarlo.

CAPITULO II 13

2.1 HISTORIA CLINICA. 2.1.1 ANTESCEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS. Niez Adolescencia Adultez Hospitalarios Quirrgicos Traumticos : Sarampion, varicela. : Negados. : Negados. : Causas quirurgicas. : Herida de bala. Corte de las venas de las manos. : Rotura de los tendones de la mano derecha. El brazo derecho. Fractura de la pierna izquierda. : Si

Transfusiones

2.1.2 DESARROLLO PSICOSEXUAL. Inicio de vida sexual activa Relaciones Formales Relaciones Informales Relaciones Homosexuales Enfermedades de Transmisin Sexual 2.1.3 HISTORIAL FAMILIAR: Marcos es el ms pequeo de tres hermanos de madre y el nmero 7 de su padre. La historia familiar de Gustavo es un poco complicada y a la vez alarmante, ya que proviene de una familia cargada de agresin, pleitos, violencia, desunin en : 14 aos. :2 :7 :0 :0

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el ncleo de la misma y de incesto. Ya que dos de sus tos violaron a varias de sus hijas. Tambin dentro de su familia han ocurrido muchos divorcios e infidelidades por parte de tus tos, as como tambin problemas de obesidad, alcoholismo y problemas de conducta. 2.1.4 HISTORIA DEL PROBLEMA. El paciente refiere que todo comenz hace varios aos atrs, cuando sus padres se divorciaron, por causa de una infidelidad por parte de su padre, quien embarazo a una compaera de trabajo y a la raz de esto, su madre dejo a su padre. Sus padres de profesin mdica ambos, se separaron cuando l tena muy poca edad, y su madre cargo con la crianza de l y sus dos hermanos mayores. Ella nunca ms se volvi a casar. Gustavo tuvo una infancia dura, ya que desde pequeo tuvo que trabajar con sus tos para ganarse la comida y ayudar a su madre. En su desarrollo estudiantil tuvo episodios de rabia, manifestada en contra de sus compaeros y amigos de la escuela y de su sector, peleando en muchas ocasiones, tanto en la escuela, como en el sector donde viva. Desde nio, Gustavo fue muy travieso e hiperactivo, no aceptaba un no como respuesta, sino que siempre exiga mas de la cuenta, hasta el punto de amenazar a su madre con una pistola si ella no le daba dinero para comprarse un auto o cosas materiales, llegando a cortarse las venas de ambas manos en una ocasin. La falta de una figura paterna le ha trado muchas consecuencias en su vida, ya que siente un vaco que lo llena temporal con chicas o alguna obsesin con algo material, dgase como la ambicin de dinero, los carros, las motos, sustancias txicas, como el alcohol, drogas, entre otras cosas. 15

Gustavo ha tenido problemas judiciales por diferentes tipos: Maltrato fsico, robos, peleas, venta de cosas ilegales, etc. Es del tipo de persona muy calculadora, manipuladora y pensante, tornndose fro e indiferente en algunas ocasiones. A principio de sus 20 aos se caso con Mnica, quien es la madre de su nica hija Emely de 6 aos de edad. Su relacin con ella iba bien aparentemente, hasta que l comenz a mostrar sus arranques de celos, agresividad, depresin, cambios de humor y maltrato domestico, culminando con esa relacin. Culminada esa relacin, tuvo ms novias, entre las cuales se encuentra Brbara, la hermana de su pareja actual Jessica, la cual salieron par de veces y tuvieron un romance fugaz, hasta que su hermana Jessica se meti en esa relacin, como lo manifiesta el mismo, ponindole fin a la misma. Luego Gustavo y Jessica iniciaron un atormentado romance, envuelto en los judiciales, pleitos, maltrato domstico, masoquismo, dependencia, consumo excesivo de sustancias txicas, como drogas, alcohol, obsesin, manipulacin, manejo de la impresin, intento de asesinato, etc. Gustavo usa la humillacin verbal con Jessica, delante de los dems, dicindole que ella no sirve, que tiene todos los defectos del mundo, ventilndole sus deseos ntimos y su orientacin bisexual, as como su adiccin al cigarrillo y al alcohol. Jessica por su parte tambin le ventila sus cosas a l delante de las personas, llegando al extremo de darse golpe con l, tener episodios de alucinaciones esquizofrnicas, actos vandlicos, arranques desenfrenados de celos, amenazarlo con matarlo o matar a quien se fije en l. Marcos manifiesta que esta relacin le ha trado muchos problemas y prdidas monetarias, as como tambin problemas emocionales, hasta el punto de sufrir de insomnio por las noches, episodios de alucinaciones y delirios, ansiedad, agresividad. Por otro lado, en reiteradas ocasiones el paciente ha manifestado su deseo de dejar a Jessica, pero al da siguiente cambia de opinin, como si esa persona que aparentemente lo perturba y no lo deja vivir en paz, viniera a convertirse en una adiccin para l, demostrando un apego, una obsesin enfermiza y difcil de dejar. 16

2.1.5 TEST APLICADO Y RESULTADOS. Test de Personalidad 16 FP (A). Al paciente Gustavo, se le aplico el cuestionario de 16 factores de personalidad (16PF(A), que es un instrumento diseado para medir las tendencias de personalidad de un individuo en diecisis factores fundamentales y cuatro factores de segundo orden, arrojando como resultado en varios de los factores principales una estabilidad, aunque en los factores de psicosis y neurosis punto alto. 2.1.6 DIAGNOSTICO DE IMPRESION. De acuerdo a los resultados de la prueba aplicada y de los datos recolectados por medio de la entrevista clnica, el paciente presenta los siguientes sntomas: Autoestima baja. Dependencia, por falta de amor paternal, que utiliza como mecanismo de defensa la obsesin daina. Breves episodios de depresin. Teniendo varios los criterios necesarios requeridos para el diagnstico de los siguientes trastornos: Trastorno Obsesivo-compulsivo. Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad. Trastorno Depresivo Mayor. Y teniendo marcadamente el Trastorno de personalidad antisocial (Socipata).

Caractersticas del socipata.

Los Socipatas son individuos muy egocntricos que no tienen sentido de responsabilidad personal, ni moral. Son impulsivos, manipuladores, y mitmanos. Adems, usualmente son incapaces de sostener relaciones afectivas con los dems y no tienen remordimiento alguno de sus actos. Un Socipata suele ser agresivo 17

pasivo, hostil y en ocasiones tener conductas violentas. A la par de estas acciones, suelen engancharse en dinmicas auto-destructivas como el alcoholismo, tabaquismo, o la adiccin al Internet. Adems de estas ltimas caractersticas, los socipatas son excelentes actores, y siempre dan la impresin de estar en control. En la mayora de los casos, son individuos con altos niveles de inteligencia y una fluencia verbal impresionante. stos tambin son: Locuaz y persuasivo. Muy impulsivo, inquieto, se aburre fcilmente y necesita una estimulacin constante. Muy ducho en la utilizacin de declaraciones de amor y de devocin para obtener lo que desea. Sin sentimientos de culpa, ni de angustia. Lleno de falso arrepentimiento e hipcritas promesas de enmendar su comportamiento cuando es descubierto en una mentira. Muchas veces presenta proyectos de negocios crebles, que prometen dar grandes resultados siempre y cuando l pueda obtener una equis cantidad de dinero de usted para ponerlos en marcha. Falta de conciencia absoluta. Vago e inconsistente en cuanto a su pasado. Incapaz de aprender de experiencias previas. 18

 Siempre culpa a otros por sus errores. Incapaz de establecer lazos estrechos, engaa reiteradamente a su pareja. Insiste en obtener tu apoyo y tu comprensin incondicionales, respondiendo a todo cuestionamiento con acusaciones de que vos no le crees y no lo amis. Se trata de un individuo persuasivo, al que nunca le faltan las palabras, un hombre que ama las emociones fuertes. Dice palabras de amor que suenan fabulosas y parece dedicado por entero a hacerte feliz. Es calmo, no despierta sospechas y se lo ve seguro de s mismo, muy aplomado y jams ansioso o con culpa. Si comete un error, da la impresin de estar realmente arrepentido, y sus promesas son exactamente lo que queremos or. Cuando van apareciendo las rajaduras en esa fachada impecable, una empieza a sentir terror. Ese amor por las emociones fuertes que hace que l sea tan divertido, tanto ms lleno de vida que los hombres "comunes" que habrs conocido antes, se revela como una impulsividad irrefrenable que lo hace actuar en forma precipitada, sin pensar. Sus ideas de grandes negocios, por uno u otro motivo, nunca se concretan, pero l siempre culpa a otros y luego repite los mismos errores. Es cruel y no conoce el arrepentimiento. De repente, lo percibs fro como el hielo. Descubrs sus escapadas sentimentales y los agujeros negros de su historia pasada, que l nunca se molest en llenar. Salen a la luz sus estafas. Y si te quejas, l te culpa por no haber estado a su lado cuando te necesitaba. Entender a los socipatas puede ser una pliza de seguro contra la posibilidad de engancharte con un hombre como este en el futuro. La verdad siempre ser tu aliada, no importa cun difcil resulte enfrentarla.

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Factores ambientales que los psiclogos dicen, pueden crear a un socipata:

Los estudios muestran que 60% de los psicpatas han perdido a uno de los padres. El infante es privado de amor maternal; los padres estn ausentes o alejados. Un rgimen incorrecto de disciplina: un padre implacable y la madre dbil, el nio aprende a odiar la autoridad y a manipular a la madre. Padres disfuncionales que en privado devastan al infante, mientras que a la sociedad presentan una fachada de "familia feliz."

Gentica. Las pruebas indican que el sistema nervioso del psicpata es distinto. Experimenta menos miedo y ansiedad que el comn de las personas. Con dos grupos de personas, unos normales y otros psicpatas, se realiz un estudio el cual consista en hacer aprender cual de cuatro palancas encenda un cierto foco verde. Sin embargo al jalar la palanca equivocada ocurra una penalizacin (choque elctrico.) Ambos grupos cometieron el mismo nmero de errores, pero el grupo sano aprendi rpidamente evitando los choques, mientras que a los socipatas les tom mucho mas tiempo lograrlo. Justamente es esta necesidad por emociones fuertes, la que provoca que el psicpata busque situaciones peligrosas. Cuando John Wayne Gacy escuchaba el ulular de una ambulancia era capaz de seguirla, para conocer que clase de excitante catstrofe haba ocurrido. Tambin por este motivo se cree que varios criminales seriales buscaron enrolarse en la polica, probablemente por lo intenso y riesgoso de la profesin. La gentica y la fisiologa son factores decisivos en el desarrollo de un asesino serial; sin embargo no son capaces de explicar todo. Los factores ambientales pueden crear o destruir por completo una personalidad psicpata. Mediante el un estudio de EEG se ha descubierto que de 30-38% de los psicpatas tienen un patrn anormal de ondas cerebrales. Los infantes y los nios tienen baja actividad en sus ondas cerebrales pero esta se incrementa con la edad, no as con 20

los asesinos seriales, en quienes la maduracin toma un largo periodo de tiempo. Por eso los asesinos seriales no pasan (en la mayora de los casos) de los 50 aos. Las ondas anormales provienen de los lbulos temporales y del sistema lmbico del cerebro, reas que controlan la memoria y las emociones. Cuando el desarrollo de estas partes del cerebro esta frenado por causas genticas y los padres del infante son abusivos, irresponsables o manipuladores, el escenario esta puesto para un desastre. Existe tratamiento para un psicpata? La respuesta de los psiquiatras es: "NO". La terapia a partir de choques elctricos no surte efecto; las drogas tampoco dan resultados favorables; y la psicoterapia, que implica una relacin con el terapeuta esta fuera de toda consideracin, porque el psicpata es incapaz de abrirse a otras personas. Ellos no quieren cambiar y la mayora termina en prisiones, en vez de hospitales psiquitricos. Dentro de la mente psicpata. De acuerdo al Dr. J. Reid Meloy, autor del libro: The Psychopathic Mind Origins, Dynamics and Treatment, el psicpata es solo capaz de desarrollar relaciones sadomasoquistas basadas en el poder, no el apego afectivo. Ellos se identifican con el rol agresivo, como el de un padre abusivo, y atacan al dbil (ellos mismos) proyectndose en otras personas. Segn el Dr. Meloy, en la tierna infancia del psicpata, ocurre una separacin de la personalidad: uno es el yo (vulnerable por dentro) y el otro (que es intruso y agresivo) esto debido a cualquier experiencia desagradable. Entonces el infante espera que toda experiencia "externa" sea dolorosa, por lo que se retrae a si mismo. Este mecanismo de autoproteccin construye una "armadura del carcter" que desconfa de todo y no permite el paso hacia adentro. El nio se rehsa a identificarse con sus padres a quienes toma por malvolos extraos. Pronto, el nio ya no sentir simpata por nadie. El muro ha sido terminado y durar para siempre. En el desarrollo normal, el chico crea lazos amorosos con su 21

madre. Pero para el psicpata, la madre es tomada como un "predador agresivo, o un extrao." En el caso de psicpatas violentos, asesinos seriales incluidos, los lazos son de sadomasoquismo o agresin. De acuerdo a Meloy "este perverso y agresivo individuo depredar a otros reproduciendo los actos cometidos contra el en otros tiempos." La vctima vista por el psicpata. Cuando estn cazando a su "presa" el asesino no experimenta enojo o furia alguna. Por el contrario parece entrar en un transe. Busca vctimas altamente idealizadas a las cuales avergonzar, humillar y destruir. Degradando de este modo a la vctima, el psicpata busca destruir al enemigo hostil que mora en su propia mente. Son psicpatas completamente fuera de s. Actan sin una pizca de miedo creyndose omnipotentes, algunas veces pretenden ser la encarnacin misma del demonio. Ejemplo claro de ello es la historia de Richard Ramirez "The Night Stalker." Cierto psicpata crea ser un guerrero indio, y mientras estaba en custodia utiliz sus propias heces fecales como pintura de guerra. Finalmente hay que agregar que Gacy y Kemper adoraban a John Wayne, encarnacin americana del guerrero solitario. Labia de asesino. El psicpata conoce bien lo que es bueno y lo que no lo es dentro de una sociedad. Se comporta con tanta sinceridad que hace pensar a los dems que cree en los valores humanos. Son francamente intratables, al grado de que algunos leen libros de psicologa con tal de imitar las conductas del esquizofrnico. Como sea posible tratan de manipular a sus captadores o a los terapeutas.

2.1.7 RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO. 2.1.7.1 TERAPIAS RECOMENDADAS: 2.1.7.1.1 Terapias de Relajacin. 22

Existen varias clases de terapias de relajacin y stas utilizan una variedad de tcnicas. Sin embargo, la mayora de ellas comparten ciertas caractersticas relacionadas. En muchas tcnicas de relajacin, la persona comienza por recostarse o adoptar una postura sentada relajada en un lugar tranquilo y con los ojos cerrados. El siguiente paso difiere dependiendo del mtodo. En el entrenamiento auto gnico, Respuesta a la Relajacin, y en ciertas formas de meditacin, la persona enfoca su mente hacia las sensaciones internas, como la respiracin. Las tcnicas de imgenes dirigidas emplean una visualizacin deliberada de escenarios o acciones, como caminar por una playa tranquila. Las tcnicas de relajacin progresiva implican una relajacin gradual de los msculos. Finalmente, algunas escuelas de meditacin incorporan la repeticin de una frase o sonidos de manera silenciosa o en voz alta. Todas estas tcnicas se aprenden mejor con la ayuda de un profesional entrenado. El formato normal es una clase de grupo complementada con una prctica regular en casa. Si usted es lo suficientemente diligente, la experiencia sugiere que usted puede desarrollar la habilidad de entrar en un estado relajado a voluntad, incluso en medio de una situacin muy estresante. Las terapias de relajacin son las que ms comnmente se intentan en circunstancias mdicas en las cuales se cree que el estrs juega un papel particularmente grande. Estas incluyen insomnio, ciruga, dolor crnico y quimioterapia contra el cncer. 2.1.7.1.2 Terapia Cognitiva. La terapia cognitiva, como aplicacin de la psicologa cognitiva, mantiene una concepcin psicolgica centrada en los procesos mentales (como el razonamiento, memoria y atencin) y desde un punto de vista intrapsquico (entendiendo que existe algo dentro de la mente comparable de unas personas a otras). Por ejemplo, ha sido fructfero en la creacin de test/cuestionarios en este sentido, con mltiples aplicaciones de diversa ndole. 23

Existen distintas psicoterapias cognitivas: las ms conocidas son (con sus respectivas variantes para cada psicopatologa) la terapia de Beck (Aarn T. Beck, centrada en los "pensamientos automticos y distorsiones cognitivas"), y la Terapia Racional Emotivo Conductual de Ellis (Albert Ellis, centrada principalmente en las "creencias irracionales".

Tambin existe un conjunto de tcnicas, estrategias teraputicas y metodologa propias de estas psicoterapias, que procuran ajustarse al mtodo cientfico de sujeto nico (N=1). El principal mtodo teraputico empleado por Beck es el "Empirismo Colaborativo", en cambio, Ellis utiliza como principal herramienta teraputica el "Dialogo o Debate Socrtico", el cual se encuentra apoyado en el Racionalismo. Un gran conjunto de sntomas clnicos pueden ser explicados a travs de la cognicin, por ejemplo el estrs psicosocial, la depresin, la ansiedad social, las fobias especficas, los trastornos de adaptacin, los trastornos de personalidad, entre otros. 2.1.7.1.3 Terapia de grupo. La psicoterapia de grupo es una forma especial de terapia en la cual un grupo pequeo se rene, guiado por un/a psicoterapeuta profesional, para ayudarse individual y mutuamente. La psicoterapia de grupo ayuda a la persona a 24

conocerse a s misma, y tambin a mejorar sus relaciones interpersonales. Puede centrarse en los problemas de la soledad, depresin y ansiedad. Nos ayuda a realizar cambios importantes para mejorar la calidad de la vida. 2.1.7.1.4 Terapia conductual. O terapia del comportamiento. Inspirada en los mtodos y conceptos fundamentales del conductismo, intenta describir, explicar y modificar los trastornos del comportamiento. Esta terapia considera que los trastornos psicolgicos hay que interpretarlos como trastornos conductuales, y que stos son consecuencia del aprendizaje de hbitos perjudiciales o desajustados. La terapia consistir en ensear al paciente a emitir respuestas adaptativas ante los estmulos que les provocan respuestas inadaptadas, bien sea con un desaprendizaje o extincin de la conducta inadecuada, bien sea aprendiendo un comportamiento ms adecuado. La terapia conductual ha desarrollado mltiples tcnicas teraputicas, entre las que destacan la desensibilizacin sistemtica, las tcnicas aversivas, la terapia implosiva y las tcnicas operantes. no se centra en el proceso mental, sino en la conducta (entendida sta como una accin de ajuste interdependiente con el medio y no tan slo una respuesta motora).

2.1.7.1.5 Terapia de parejas.

Psicoterapia comn de parejas, en forma de teraputica de grupo. A menudo se combinan distintas estrategias de tratamiento, como el esclarecimiento de las relaciones, el psicoanlisis de las races de las relaciones deterioradas y la teraputica de la conducta, mediante refuerzo de un comportamiento armonizador.

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Se trata de superar las dificultades de relacin provocadas por falsas expectativas a la hora de elegir la pareja. Intenta facilitar la exposicin mutua de los problemas e impedir el aumento de los aspectos contraproductores. La teraputica de parejas lleva a una mejora de las relaciones, pero a veces trae consigo la ruptura de la pareja. 2.1.7.1.6 Terapia centrada en el cliente. La Psicoterapia centrada en el cliente es el nombre de una psicoterapia enmarcada en la Psicologa humanista. "Cliente" pretende enfatizar un matiz semntico distinto a "paciente", ya que un cliente permanece con la responsabilidad y libertad sobre el proceso teraputico como un agente activo, en contraposicin de "paciente", como indica ste trmino en su sentido literal ("ser paciente con el problema"). Tambin se le recomienda, para erradicar ese rencor hacia su padre y su odio hacia las mujeres, la tcnica de la silla vaca, donde pretendemos enfrentarlo con sus temores y la falta de sus padres hacia l, de esa manera podramos comenzar a raspar la superficie de su ira pudiendo controlarla un poco mejor despus de haber el sujeto realizado una catarsis.

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2.1.7.1.7 Terapia de Desensibilizacin. Este tipo de tratamiento es ms bien utilizado para problemas de ansiedad. Brevemente consiste en: una aproximacin sucesiva del sujeto hacia aquello que le provoca la ansiedad (por ejemplo el objeto fbico). Para poder llevar a cabo esta terapia se deben llevar antes otros tipos de pasos, como lo son: una entrevista previa, tcnicas de relajacin y una jerarquizacin de los estmulos.

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CONCLUSION Terminada nuestra investigacin sobre el trastorno de personalidad antisocial, hemos descubierto, que podemos tener a una persona antisocial en nuestras propias narices y no darnos cuenta, ya que este tipo de persona, oculta muy bien su condicin, usando el arte de la persuasin, su trato parcial, aunque con doble intencin. El psicpata conoce bien lo que es bueno y lo que no lo es dentro de una sociedad. Se comporta con tanta sinceridad que hace pensar a los dems que cree en los valores humanos. Son francamente intratables. Entre las caractersticas ms comunes del TPA se encuentran la ausencia de empata, de miedo y remordimiento, tambin una visin de la autoestima distorsionada, una constante bsqueda de nuevas sensaciones (que pueden llegar a extremos inslitos), la deshumanizacin de la vctima o la falta de temor a las consecuencias. El egocentrismo, la falta de responsabilidad, la extroversin, el exceso de hedonismo, altos niveles de impulsividad, o la motivacin por experimentar sensaciones de control y poder tambin son muy comunes. Este tipo de psicosis no se relaciona con ataques de pnico o con esquizofrenia. En cuando al tratamiento, las personas con trastorno de personalidad antisocial no logran admitir que estn frente a un problema que debe ser tratado. Es por ello que es fundamental que exista un estmulo externo que les permita aceptar dicha condicin. Puede venir desde la propia familia, como tambin desde la justicia, que le ordene un tratamiento en vistas de los problemas que le puede acarrear. Entre las terapias sugeridas en esta investigacin se encuentran: Terapia de Relajacin, Terapia Cognitiva, Psicoterapia de Grupo, Terapia Conductual, Terapia de Parejas, Terapia Centrada en el Cliente y Terapia de Desensibilizacin. Cabe destacar que esta persona lleva una vida normal dentro de la sociedad, desconociendo muchos de los que le rodean, el peligro que esta persona representa cuando tiene sus ataques de ira y de ansiedad. Pero el mayor problema es que Marcos no se deja ayudar, porque para l todo est perfecto, l est bien y los que estn mal son los que le rodean.

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BIBLIOGRAFIA. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales DSM-IV. Narrow, W.E. (2009). Agenda de investigacin para el DSM-V. Consideraciones sobre la edad y el gnero en el diagnstico psiquitrico. Barcelona: Elsevier-Masson. ISBN 978-84-458-1928-9. Phillips, K. A. & First, M. B. & Pincus, H. A. (2004/2005). Avances en el DSM. Dilemas en el diagnstico psiquitrico. Barcelona: Elsevier-Masson. ISBN 978-84-458-1400-0. Millon, Theodore & Davis, Roger D. (primera edicin 1998. Reimpresiones 1999 (2), 2000, 2003, 2004). Trastornos de la personalidad. Ms all del DSM-IV. Barcelona: Masson. ISBN 9788445805183. & Grossman, Seth & Millon, Carrie & Meagher, Sarah & Ramnath, Rowena (primera edicin 2001, segunda edicin 2006). Trastornos de la personalidad en la vida moderna. Barcelona: Masson & Elsevier. ISBN 9788445815380. Ortega, Ruth, E. (2005). Sobre... Violencia Domestica. Ediciones Scisco, San Juan, P.R. pginas: 16-25, 70-82. Gonzlez L, (2005) Violencia emocional o psicolgica mircoles, 14 de septiembre de 2005. Gonzlez Nez, Jos de Jess. Psicoterapia de grupo, Teora y Tcnicas a partir de diferentes escuelas psicolgicas. Editora el Manual Moderno. Mxico. 1999. Feixas, Guillen y Mir, Mara Teresa (1993). Aproximaciones a la Psicoterapia. Una introduccin a los tratamientos psicolgicos. Editora Paidos, Primera Edicin. Martin, Garry y Pear, Joseph. Modificacin de conducta. Qu es y cmo aplicarla? 5ta. Edicin. Editora Prentice Hall. Espaa, 1999.

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 Phares, E. Jerry: Psicologa Clnica. Conceptos, mtodos y prcticas. Editora Manual Moderno. Mxico, 2da. Edicin. 1996. Domjan, M. y Burkhard, B. Principios de Aprendizaje y Conducta. Textos de Psicologa General. Edicin Debate, 1997. ANEXOS Cuestionario de entrevista clnica. Cmo es tu relacin con tu padre? Qu papel juega tu madre en tu vida? Qu piensas de tus hermanos? Qu es lo que te motiva en la vida? Cules son tus metas, planes para un futuro? Que sientes al ver a una persona padeciendo sufrimiento? Qu emociones sentiste cuando naci tu hija? Cmo es tu relacin con tu ex esposa? Disfrutas la velocidad que te ofrece correr en moto? Qu es lo que ms te gusta hacer en tu tiempo libre? Qu tipo de pelculas, programas o msica escuchas? Qu piensas de tu pareja Jessica? La amas? Si pudieras cambiar algo de ella que sera? Qu es lo que menos te gusta de ti y por qu? Qu es lo que ms te gusta de ti y por qu? Te sientes cmodo con lo que tienes ahora mismo? Qu te falta por realizar en la vida? Ayudaras a una persona que en el pasado te hizo mucho dao?

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Te consideras vengativo o rencoroso?

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