PATOLOGÍA PROSTÁTICA

• H.B.P.
• ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA
• PROSTATITIS
 ETIOLOGÍA

AÑOS
+
ANDRÓGENOS

H.B.P.
 DIAGNÓSTICO

PROSTATISMO
H.B.P.

OBSTRUCCIÓN
DIAG DE PROSTATISMO
 DIAGNÓSTICO DE H.B.P.

• TACTO RECTAL
• P.S.A.
• ECOGRAFÍA
DIAG. DE OBSTRUCCIÓN
FLUJOMETRÍA
 INDICACIONES DE
TRATAMIENTO

• RETENCIÓN AGUDA O CRÓNICA

• ANTICIPACIÓN EN EL TIEMPO
• COMPLICACIONES DE LA OBSTRUC.
• PÉRDIDA DE CALIDAD DE VIDA Y
DEMANDA DEL ENFERMO
 TTº
• TTº MÉDICO
ALFABLOQUEANTES
INHIB, 5 ALFA REDUCTASA

• TTº QUIRÚRGICO
R.T.U.
ADENOMECTOMÍA
NEOPLASIAS DE PRÓSTATA
• HISTOLOGÍA: ADENOCARCINOMA

• ETIOLOGÍA:
AÑOS
+
ANDRÓGENOS

ADENCARCINOMA
 DIAGNÓSTICO
• SINTOMÁTICO:
-OBSTRUCCIÓN (SUPRA/INFRA VES)
-METÁSTASIS: FRACT./DOLORES
• ASINTOMÁTICO:
-P.S.A.
-TACTORRECTAL
-INCIDENTAL
 DIAGNÓSTICO

1º SOSPECHA
2º CONFIRMACIÓN: BIOPSIA TRANSRECTAL
3º EXTENSIÓN: T.A.C.
GAMMAGRAFÍA ÓSEA
 PRONÓSTICO

• P.S.A.
• TACTO RECTAL
• INDICE DE GLEASSON (2-10)

TABLAS DE
PARTIN
 TTº
• T. ORGANOCONFINADO:
-PROSTATECTOMÍA RADICAL
-R.T. EXTERNA/BRAQUITERÁPIA
• T. NO ORGANOCONFINADO:
-BLOQUEO ANDROGÉNICO
-R.T SINTOMÁTICA
 PATOLOGÍA URETRAL
• CONGÉNITA
-VÁLVULAS DE URETRA POST.
-ESTENOSIS DE URETRA
-HIPOSPADIAS
-EXTROFIA VESICAL/EPISPADIAS
• ADQUIRIDA
-ESTENOSIS
-TUMORES
 VÁLVULAS DE URETRA
POSTERIOR
• TIPO I (90%)

• TIPO II (4%)

• TIPO III (6%)

 VÁLVULAS DE URETRA POST.

• CLÍNICA: DEPENDE DEL GRADO DE

OBSTRUCCIÓN
• DIAGNÓSTICO: URETROGRAFÍA
MICCIONAL.
• TRATAMIENTO: ESNDOSCÓPICO
 HIPOSPADIAS
• 1/300 RNV
• NO TRANSMISIÓN
MENDELIANA

• 87% CORONAL
• 10% PENEANO
• 3% PERINEAL
• PROBLEMAS
-PSICOLÓGICOS
-MICCIÓN
-INFERTILIDAD
-CHORDA

• TTº: QUIRÚRGICO
 ESTENOSIS DE URETRA
• ETIOLOGÍA
-INFECCIONES/INFLAMACIÓN
-TRAUMÁTICA
-YATRÓGENA
-CONGÉNITAS (<2%)
 ESTENOSIS DE URETRA
• CLÍNICA
-OBSTRUCTIVA
-GOTEO
-INFECCIONES
EPISPADIAS/EXTROFIA VESICAL
EPISPADIAS
 ESTENOSIS DE URETRA
• DIAGNÓSTICO:
-FLUJOMETRÍA
-URETROGRAFÍA
*RETRÓGRADA
*MICCIONAL
 TRATAMIENTO

• QUIRÚRGICO:
– ENDOSCÓPICO
– C. ABIERTA
• TÉRMINO-TERMINAL
• SUSTITUCIÓN
– 1 TIEMPO
– 2 TIEMPOS