ATENCION Y CUIDADOS EN LA

LIQUIDOS

GUIA DE CONTROL DE ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS CCODIGO: AC G005 VERSION: 01-2007

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION

INDICE 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 7.1 7.2 8. 3 8.1 3 8.2 9. 10. 4 11. 4 PROPOSITO RESPONSABILIDAD AREAS QUE INTERVIENEN DOCUMENTOS REFERENCIADOS DEFINICION REQUISITOS DESCRIPCION EQUIPO PROCEDIMIENTO LIQUIDOS ADMINISTRADOS VIA ORAL VIA PARENTERAL LIQUIDOS ELIMINADOS FORMULA PARA HALLAR FACTOR GOTEO CLASES DE EQUIPOS 3 4 2 2 2 2 2 3 3 3 3

Elabor: Teresita de Jess Gonzalez

Revis: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Martha Montao Clara Nio

Valid: Dr. Luis Gerardo Cano Villate

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CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS 1. PROPOSITO Valorar el estado hidro-electroltico. Ayudar al diagnstico. Establecer el tratamiento para desequilibrios hidro-electrolticos y acido-bsicos. Controlar el efecto de tratamientos y frmacos.

2. RESPONSABILIDAD Es responsabilidad de la Subgerencia de Servicios de Salud y de Coordinacin de Hospitalizacin, la verificacin y aplicacin de la presente gua. 3. AREAS QUE INTERVIENEN Gerencia del hospital. Subgerencia de Servicios de Salud rea de suministros y farmacia. Coordinacin de Hospitalizacin.

4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS Manual Manual Manual Manual de de de de enfermera de la Universidad Nacional funciones del Hospital la Victoria procesos del Hospital la Victoria la Enfermera Ocano/Centrum

5. DEFINICIN Es el control exacto de lquidos administrados y eliminados por el paciente por las diferentes vas, y establecer un balance en un perodo
Revis: Magnolia Rojas Myriam Ballesteros Daisy Gomez Sandra Carrillo Martha Rocio Jiimenez

Elabor: Esperanza Caon Dora Castro

Valid: Dr. Luis Gerardo Cano Villate

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PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

no

mayor

HOSPITALIZACION de

24

horas.

6. REQUISITOS Registros de Enfermera. Personal Entrenado Elementos necesarios.

7. DESCRIPCIN 7.1. EQUIPO Registros de enfermera Formato de Control de Lquidos , Formato Notas de Enfermera. Recipientes, frascos calibrados. Jeringa por 50 CC. Bolsas con lquidos parenterales a administrar

7.2. PROCEDIMIENTO 8. Infrmese con precisin de la situacin clnica del paciente mediante la observacin, la entrevista, la historia clnica y otros datos. Haga encabezamiento de la hoja con los datos de identificacin del paciente; registre la fecha y la hora de iniciacin del control de lquidos. Controle y registre los lquidos administrados y eliminados, en el Formato Notas de Enfermera, en la siguiente forma: LIQUIDOS ADMINISTRADOS

8.1 VA ORAL Registre en la casilla correspondiente del formato la hora, tipo, cantidad de lquidos administrados por va oral, y/o sondas nasogstricas o gastrostomia.

Elabor: Esperanza Caon Dora Castro

Revis: Magnolia Rojas Myriam Ballesteros Daisy Gomez Sandra Carrillo Martha Rocio Jiimenez

Valid: Dr. Luis Gerardo Cano Villate

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HOSPITALIZACION Sume y registre el total de los lquidos administrados va oral, al finalizar cada turno.

8.2 VA PARENTERAL Registre la hora, cantidad y nombre de la solucin con la que recibi turno. Verifique la cantidad de lquidos por hora que tiene ordenados por pasar. Realice clculo dependiendo de la cantidad por administrar. Gradu el goteo segn corresponda. Registre en notas de enfermera la cantidad de la solucin, cuando inicia y finaliza. En las casillas correspondientes, registre por hora los lquidos administrados de cada una de las soluciones ordenadas. Sume cada una de las filas al finalizar el turno para hallar el sub. total de las 6 o 12 horas correspondientes. Cierre balance de lquidos a las 6-45 a.m. LIQUIDOS ELIMINADOS Se registra todos los lquidos eliminados por las diferentes vas Vmito,diuresis espontnea, hemorragia, materia fecal Lquida inmediatamente se presenten. Secreciones obtenidas por drenajes cada vez que se cambien los recipientes recolectores. Realice el clculo de prdidas insensibles segn pauta establecida por el servicio. Efecte el balance de lquidos en cada turno.

9.

10. FORMULA PARA HALLAR FACTOR GOTEO Cantidad Ordenada x Factor Goteo Tiempo en minutos

11. CLASES DE EQUIPOS EQUIPO DE MICROGOTEO: 60 GOTAS X MINUTO = 1CC EQUIPO DE TRASFUSION: 15 GOTAS X MINUTOS = 1CC EQUIPO DE MACROGOTEO: 10 Y 20 GOTAS X MINUTO = 1CC
Elabor: Esperanza Caon Dora Castro Revis: Magnolia Rojas Myriam Ballesteros Daisy Gomez Sandra Carrillo Martha Rocio Jiimenez Valid: Dr. Luis Gerardo Cano Villate

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EJEMPLO: 1000CC X PASAR EN EQUIPO DE 10 CC PARA 24 HORAS CUANTO ES EL GOTEO X MINUTO.

1000CC X 10CC = 6.94 GOTAS (SE APROXIMA A 7 GOTAS X MINUTOPARA 1440 MINUTOS PASAR 1000 EN 24 HORAS).

Elabor: Esperanza Caon Dora Castro

Revis: Magnolia Rojas Myriam Ballesteros Daisy Gomez Sandra Carrillo Martha Rocio Jiimenez

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