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La crneosquisis se debe a la falta del cierre del nueroporo craneal por lo que no se forma la bveda craneana. Fisura congnita del crneo secundaria a un defecto de la neurulacin o cierre de la porcin dorsal segmentaria o no del conducto neural en el encfalo y de la subsiguiente induccin de las cubiertas menngeas, seas, musculares y cutneas. 6. En relacin al caso clnico que se present en clases y al cual asistieron nuestros compaeros. De qu se trat este caso? La anencefalia es una de las anomalas del tubo neural ms comunes. Estas anomalas son defectos congnitos que afectan el tejido que crece en el cerebro y la mdula espinal. La anencefalia ocurre a comienzos del desarrollo de un feto y se presenta cuando la porcin superior del tubo neural no logra cerrarse. Las posibles causas para que se de anencefalia incluyen toxinas ambientales y baja ingesta de cido flico por parte de la madre durante el embarazo. La anencefalia se presenta en alrededor de 1 de cada 10,000 nacimientos.
7. Cul es la forma ms comn de enanismo? La acondroplasia (ACH), es la forma ms comn de enanismo (1/26OOO nacidos vivos).Pertenece al grupo de enfermedades denominado condrodistrofias o anomalas en la osificacin de los cartlagos. Aunque la acondroplasia es hereditaria con carcter autosmico dominante, la mayor parte de los casos se deben a mutaciones espontneas del gen que codifica el receptor para el factor de crecimiento fibroblstico 3 (FGFR3). Si uno de los padres padece acondroplasia, el hijo tiene un 50% de probabilidades de padecer la enfermedad. Si ambos padres la padecen, las probabilidades aumentan hasta un 75%.Las caractersticas ms tpicas de este desorden son una cabeza normal o incluso mayor de lo normal, unos brazos y piernas cortos (especialmente
los muslos y la parte proximal de los brazos) y un tronco normal y una marcha bamboleante. 8. En qu semana de edad gestacional se forman los miembros y cuales se desarrollan primero? Los esbozos o primordios de los miembros son visibles en forma de evaginaciones de la pared ventrolateral del cuerpo al trmino de la cuarta semana de desarrollo. El desarrollo de los miembros superiores e inferiores es similar, excepto que la morfognesis del miembro inferior se produce aproximadamente uno a dos das despus que la del miembro superior 9. Cmo interviene la placa epifisiaria en el desarrollo del hueso? El cartlago de crecimiento constituye las placa epifisiaria la cual permite el crecimiento longitudinal de la pieza sea hasta los 20 aos aproximadamente. La proliferacin de cartlago ocurre en el lado epifisiario de la placa, mientras la osificacin ocurre en el lado diafisiario de la placa. 10. Cules son las principales anomalas en el desarrollo de los miembros? Las anomalas de los miembros varan considerablemente y pueden estar representadas por la falta parcial (meromelia) o completa (amelia) de una o mas extremidades. En ocasiones faltan los huesos largos, las manos y los pies rudimentarios estn unidos al tronco por huesos pequeos de forma irregular(focomelia, una forma de meromelia). A veces los segmentos de las extremidades estn presentes, pero son anormalmente cortos (micromelia). Una categora diferente de anomalas de las extremidades involucra a los dedos. A veces los dedos se encuentran acortados(braquidactilia). Si dos o ms dedos de las manos o de los pies estn fusionados, se denomina sindactilia. La presencia de un nmero mayor de dedos en la mano o en los pies se denomina polidactilia. En la mano y el pie hendidos(deformidad en pinza de langosta) en la cual se forma una hendidura anormal entre el segundo y cuarto metacarpiano (tarsiano) y los tejidos blandos correspondientes. 11. Cmo se desarrollan las vrtebras y la columna vertebral?
Las vrtebras se forman a partir de las partes del esclerotoma de los somitas, que derivan del mesodermo paraxial. A medida que avanza el desarrollo, la porcin del esclerotoma de cada somita tambin experimenta un proceso denominado resegmentacin. Esta se produce cuando la mitad caudal de cada esclerotoma crece y se fusiona con la mitad ceflica del esclerotoma subyacente. De este modo, cada vrtebra se forma a partir de la combinacin de la mitad caudal de un somita y la mitad craneal de su vecino.
12. Cuales son los principales defectos en el desarrollo vertebral? El proceso de formacin y reordenamiento de los esclerotomas segmentarios para llegar a las vrtebras definitivas es complicado y resulta bastante comn que dos vrtebras experimente fusin asimtrica o falte la mitad de una de ellas, una causa de escoliosis (desviacin lateral de la columna vertebral). Asimismo, el nmero de vrtebras es con frecuencia mayor o menor que lo normal. Un ejemplo tpico de estas anomalas se encuentra en los pacientes afectados por al secuencia de KlippelFeil. Uno de los defectos vertebrales mas serios resulta de la fusin incompleta o nula de los arco vertebrales seos. Esta anomala, denominada espina bfida, cuando el defecto esta cubierto por piel y no hay dficit neurolgico(espina bfida oculta). Una forma ms grave es la espina bfida qustica, en la cual no se produce el cierre del tubo neural , no se forman los arcos vertebrales y el tejido nervioso queda expuesto.
Recto Intestino CAPTULO N 11 CAVIDADES CORPORALES 1. Cmo se desarrollan las cavidades corporales? Al final de la tercera semana, el mesodermo intraembrionario a cada lado de la lnea media se diferencia en una porcin paraxial, una porcin intermedia y la lmina lateral. Cuando aparecen hendiduras intercelulares en el mesodermo lateral, sus lminas se dividen en dos capas: La hoja somtica y la hoja esplcnica. Esta se continua con el mesodermo de la pared del saco vitelino. El espacio limitado por esas hojas forma la cavidad intraembrionaria (cavidad corporal) 2. Cules son las principales anomalas de la pared corporal? La fisura del esternn esta anomala se produce como consecuencia de la falta de fusin de las columnas bilaterales del mesodermo que han de formar esta estructura. En algunos casos el corazn sobresale a travs de un defecto esternal llamado ectopia cardaca. En ocasiones el defecto abarca el trax y el abdomen y crea un esprecto de anomalas conocido como Pentaloga de Cantrell. El Onfalocele es una hernia de las vsceras abdominales a travs de una anillo umbilical agrandado, las vsceras estn cubiertas por amnios. La Gastrosquisis es una hernia de contenido abdominal a travs de la pared directamente en la cavidad amnitica y las vsceras no estn cubiertas por amnios. 3. Cmo se origina la capa parietal y visceral de las membranas serosas? Las clulas del mesodermo somtico que revisten el celoma intraembrionario se transforman en mesoteliales y constituyen la capa parietal de las membranas serosas, del mismo modo, las clulas de la hoja esplcnica del mesodermo formarn la capa visceral de las membranas serosas. 4. El diafragma deriva de que estructuras?
El diafragma deriva de las siguientes estructuras: a) el Septum transversum, que forma su centro tendinoso; b) las dos membranas pleuroperitoniales; c) los componentes musculares de las paredes corporales lateral y dorsal; d) el mesenterio del esfago, en el cual se desarrollan los pilares del diafragma.
2. El tubo cardiaco esta formado por tres capas cuales son? a) endocardio, que representa el revestimiento endotelial interno del corazn; b) miocardio, que constituye la pared muscular, y c) epicardio o pericardio visceral, que cubre el exterior del tubo. 3. Cules son las principales anomalas en la formacin del asa cardaca? La dextrocardia, en la que el corazn se halla en el lado derecho del trax en vez del lado izquierdo, es causada porque el asa cardaca est a la izquierda en lugar de la derecha. 4. El seno venoso recibe sangre de tres venas muy importantes. cules son? a) la vena vitelina u onfalomesentrica ; b) la vena umbilical, y c)la vena cardinal comn. 5. Cules son los principales tabiques cardacos y que estructuras normalmente atraviesan a estos? Los tabiques interauricular e interventricular (porcin membranosa), los canales y vlvulas auriculoventriculares, y los canales artico y pulmonar.
6. Cuales son las principales causas de defectos cardacos? Se calcula que el 8% de las malformaciones cardacas se debe a factores genticos, el 2% a agentes ambientales y el resto a una interaccin compleja entre las influencias genticas y los agentes ambientales( causas multifactoriales ).
7. En qu consiste la tetraloga de Fallot? Es la anomala ms frecuente de la regin troncoconal y se debe a la divisin desigual del cono, causada por desplazamiento anterior del tabique troncoconal. Esto produce cuatro alteraciones cardiovasculares: a) estenosis infundibular pulmonar; b) una comunicacin interventricular amplia; c) una aorta cabalgante que nace directamente por encima del defecto septal; d) hipertrofia de la pared ventricular derecha, ocasionada por la alta presin en ese lado. 8. Cmo se forma el sistema de conduccin elctrica del corazn (marcapaso)? Tiene dos orgenes: a) las clulas de la pared izquierda del seno venoso, y b) las clulas del canal auriculoventricular. Una vez que el seno venoso se ha incorporado a la aurcula derecha, estas clulas adoptan su posicin definitiva en la base del tabique interauricular. 9. Completar. Los vasos de mayor tamao como la aorta dorsal y venas cardinales se forman por vasculognesis y los restantes por angiognesis 10. Cules son los principales cambios circulatorios que se producen luego del nacimiento? La obliteracin de las arterias umbilicales, la obliteracin de la vena umbilical y del conducto venoso, la obliteracin del conducto arterioso y el cierre oval.
CAPTULO N14 APARATO DIGESTIVO 1. En el desarrollo del intestino primitivo se diferencian cuatro secciones. Cules son?
a) b) c) d) el el el el intestino intestino intestino intestino farngeo o faringe anterior medio posterior
2. Qu funcin tienen los mesenterios? Envuelven a un rgano y lo fijan a la pared del cuerpo. Se dice entonces que estos rganos son intraperitoniales, mientras que los que se encuentran contra la pared corporal posterior y estn cubiertos por peritoneo nicamente en su superficie anterior se consideran retroperitoneales.
3.Cules son las principales anomalas esofgicas? La atresia esofgica, la fstula traqueoesofgica, estenosis esofgica y hernia hiatal congnita.
4.De qu seccin se desarrolla el estmago? El estmago aparece como una dilatacin fusiforme del intestino anterior en la cuarta semana del desarrollo.
5.Cules son las principales anomalas en el desarrollo del hgado y de la vescula biliar? Es frecuente que se produzcan variaciones en la lobulacin del hgado, pero carecen de importancia clnica. Tambin son comunes los conductos hepticos accesorios y la duplicacin de la vescula biliar. La atresia biliar extraheptica, atresia y la hipoplasia de los conductos biliares intrahepticos.
6.Cules son las principales anomalas del intestino posterior? Las fstulas rectouretrales y rectovaginales, las atresias rectoanales, el ano imperforado y el megacolon congnito.