FORMULRIO PADRO DE AVALIAO ANUAL DE DESEMPENHO

rgo/Entidade:

FUNDAO UNIVERSIDADE DO ESTADO DE MATO GROSSO

Nome do Servidor:

Matrcula:

Unidade de Lotao:

Data de Nomeao:

Avaliao Referente ao Exerccio

Ano:

CRITRIOS -C

AVALIAO
Pontos de 0 a 10

SITUAES OBSERVVEIS
Cumpre a jornada de trabalho

COMPORTAMENTO
NO TRABALHO

Comunica chefia e aos membros de sua equipe as ausncias

necessrias durante o horrio de trabalho
Cumpre os horrios estabelecidos

C1

Realiza os trabalhos sem necessidade de refaz-los em funo

de erros, evitando deixar pendncias
QUALIDADE NO
TRABALHO

Executa os trabalhos de acordo com as exigncias legais,

determinaes e normas aplicveis.
Ensina o trabalho sob sua responsabilidade a outros servidores,
quando necessrio.
Esclarece dvidas dos clientes e de outros servidores quanto as
rotinas sob a sua responsabilidade

C2

Apresenta sugestes para melhoria das rotinas e dos

procedimentos referentes aos servios de sua unidade
INICIATIVA

Tem a iniciativa de adquirir novos conhecimentos e habilidades

no seu campo de atuao
Oferece ajuda quando detecta acumulo de servios no mbito
de sua unidade

C3

Executa as tarefas sem necessidade de interveno do superior

imediato
EFICINCIA

Cumpre as metas pelas quais responsvel

Cumpre os prazos estabelecidos, entregando as tarefas sob a
sua responsabilidade no tempo previsto

C4

Mantm sigilo profissional de suas atividades e de outras que por fora

de suas atribuies tenha conhecimento
RESPONSABILIDADE

Compromete-se com as suas tarefas e com as metas

estabelecidas pelo rgo ou entidade
Preserva a integridade dos equipamentos sob sua resonsabilidade

C5

Pontuao Obtida no Formulrio

Mdia Final do Formulrio*
Nome do Avaliador(a):

Assinatura

Local e Data

( * ) o somatrio da pontuao obtida no formulrio, dividida pela quantidade de situaes observveis.

PARA O AVALIANDO PREENCHER

SUGESTO DO SERVIDOR

SERVIDOR Comentrio

___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

Assinatura:
Data: _____/___/____
PARA OS AVALIADORES PREENCHEREM
CHEFE -Comentrio:

Assinatura:
Data: _____/___/____

________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
Assinatura:
Data: _____/___/____
OCORRNCIAS:
Preenchimento do campo quando da
impossibilidade de avaliar o servidor durante
o perodo, considerando uma das seguintes
opes marcar apenas 1 (uma) opo:
1.( )Exonerao a pedido do servidor
2.( ) Licena para tratamento de sadeperodo:
de __/___/___ ___/__/___
3. ( ) Licena maternidade Perodo:
de __/___/___ ___/__/___
4.( ) Mudana de setor, departamento ou
cidade a pedido da Instituio (anexar cpia
do documento de solicitao)
5.( ) Outras
______________________________
_________________________________
DATA DA ENTREVISTA _____/___/____

ASSINATURA AVALIANDO:
Ciente: ______________ Concordo ( )

AVALIADOR - Comentrio:

______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Assinatura:
Data: _____/___/____
RECOMENDAES PARA O PLANO DE
DESENVOLVIMENTO
( ) Treinamento (em que?) __________________
( ) Remanejamento ( para onde ? por que? )
______________________________________
______________________________________
( ) Capacitao (em qu?) ___________________
( ) Disponibilidade _______________________
( ) Reavaliao de Sade fsica e mental (anexar
resultado dos exames)_____________________
( ) Outros ( em qu?)
______________________________________
Assinatura:
Data: _____/___/____
RESULTADO FINAL DO COMITE
( ) Mdia
_______ Data: _____/___/____
___________________________
Assinatura do Chefe:
No concordo ( )