Medicina I Facultad de Medicina - UNNE

Semiologia: Auscultacin
Docente: Carlos Antonio Martnez

SEMIOLOGIA: Mtodos semiolgicos bsicos

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INTERROGATORIO

PERCUSIN

INSPECCIN

AUSCULTACIN

PALPACIN

Nociones elementales
Es el mtodo que permite escuchar los sonidos que se producen en el cuerpo en forma espontnea. Puede ser:
Inmediata o directa Mediata o indirecta (mediante un estetoscopio)

El estetoscopio
Es uno de los instrumentos ms importantes de que dispone el mdico actual. Los estetoscopios varan en calidad y eficiencia. El estetoscopio es como el cepillo de dientes: PERSONAL. Cada uno debe tener su estetoscopio, debiendo adiestrarse a fin de reconocer los hallazgos auscultatorios.

Caractersticas del estetoscopio a tener en cuenta al adquirirlo

Capacidad de detectar soplos y ruidos graves y a su vez los soplos ms suaves y de alta frecuencia. Las olivas deben ser blandas y adaptarse perfectamente al conducto auditivo externo. Si son muy pequeas y apretadas provocarn dolor, con la consiguiente distraccin de la atencin. Las gomas deben ser flexibles, de aproximadamente 25 cm de largo. Debe tener membrana y campana. La membrana toma las frecuencias ms altas y la campana recoge los sonidos de baja frecuencia.

De los sonidos que se auscultan, se debe tener en cuenta:

Tono Timbre Intensidad Localizacin Propagacin Relacin con eventos fisiolgicos (respiracin, ciclo cardaco, etc.)

Sonidos
El sonido es la suma de vibraciones de una frecuencia dominante o tono fundamental, mas las vibraciones de una frecuencia mltiple del tono fundamental, conocidas como sobretonos armnicos. Cuando el tono o frecuencia de vibracin es desigual, irregular con tonos disarmnicos, se denomina ruido. Cuando es armnico el sonido es musical. En nuestro organismo encontramos a la auscultacin ambos fenmenos.

Sonidos
Tono: es la frecuencia de vibracin, la mayor o menor elevacin del sonido producida por la mayor o menor rapidez con que vibran los cuerpos sonoros. Timbre: es el sonido tpico de un objeto, dado por las caractersticas propias de su material. Intensidad: es la amplitud o altura de las vibraciones. Es mayor cuanto mayor sea la energa y menor la rigidez del sistema vibratorio.

Localizacin y propagacin: para algunos eventos auscultatorios, es importante determinar el sitio preciso de auscultacin a lo que se suma la propagacin (ej. Soplos) Modificacin por eventos fisiolgicos: tambin algunos sonidos sufren cambios con eventos fisiolgicos, como la respiracin, momento del ciclo cardaco, etc.

Auscultacin abdomen

Auscultacin pulmonar

Bibliografia
Semiologia clinica. Muniagurria y Libman Semiologia; Shaposnik Semiologia: Suroz

Autoevaluacin
1. Para que sirve la membrana del estetoscopio? 2. Y la campana? 3. Los sonidos que se ausculta en el cuerpo: siempre son musicales? 4. Enumere 10 sonidos auscultables