Biomicroscopía ultrasónica: Efecto de la luz en la amplitud del ángulo
GLAUCOMA CRÓNICO SIMPLE
(Glaucoma primario de ángulo abierto)
• Enfermedad crónica: Aumento de la PIO que produce una
atrofia del nervio óptico • Representa el 65% de todos los glaucomas • Afecta a ambos sexos por igual. Más frecuente y grave en raza negra. Más frecuente en miopes y diabéticos. • Incidencia aumenta con la edad: 1%, 2% (40 años), 5% (60 años) • Hereditario, en algunos casos se conoce el gen que lo produce y su modo de herencia • Causa importante de ceguera en países desarrollados (por no producir síntomas hasta etapas muy tardías) TRATAMIENTO MÉDICO: Fármacos hipotensores oculares COLIRIOS • Beta-bloqueantes: timolol, betaxolol, etc. ↓ formación h.a. Contraindicados en EPOC, asma y bloqueos cardiacos. • Derivados de las prostaglandinas: latanoprost, travoprost, bimatoprost. ↑ salida h.a. Aumento de pigmentación, hipertricosis. • Inhibidores de la anhidrasa carbónica: dorzolamida, brinzolamida. ↓ formación h.a. Aplasia medular? • Simpáticomiméticos: dipivalilepinefrina y alfa-2 agonistas: brimonidina. ↑ salida h.a. Midriasis y alergias. • Parasimpáticomiméticos: Pilocarpina, aceclidina. ↑ salida humor acuoso. Producen miosis y espasmos acomodación.
VIA ORAL: Inhibidores de la anhidrasa carbónica: acetazolamida (Edemox®) Cálculos renales, depresión, hipopotasemia, anemia aplásica. Pascal™ tonometer (Dynamic contour tonometry)