Protocolo Regional de Estimulacion Temprana

Regin de OHiggins
Protocolo Regional
Estimulacin Temprana
2010
PARTICIPANTES:
Sra. Patricia Pino por INTEGRA Sra. Liliana Arenas por JUNJI Sra. Bianca Rojas M. por Programa del Nio, DSS OHiggins Sr. Francisco Sandoval Caldern por PADB, gerente CHCC, DSS OHiggins Mara Victoria Mella M, por PADB, mdico asesor CHCC, DSS OHiggins Sr. Enrique Standen Rocco, Encargado Regional CHCC, Serplac OHiggins
Las actividades de los y las educadoras de prvulos basadas en los avances en el campo de las neurociencias - estn orientadas a crear espacios educativos y de estimulacin para nios y nias con rezago o dficit en su desarrollo. Su principal objetivo es entregar a la familia los conocimientos y habilidades para una crianza positiva que favorezca el desarrollo del nio o la nia en todas las reas. As mismo, durante las actividades, utiliza tcnicas para reforzar o crear relaciones positivas, seguras, gratificantes y estimuladoras entre la familia y el nio o la nia; reforzando los esfuerzos y logros y motivando la continuidad en la vida cotidiana del hogar, de los juegos y nuevas formas de relacin. Estas actividades pueden realizarse en un espacio fsico de la red social o sanitaria.
(Manual para el apoyo y seguimiento del desarrollo psicosocial de los nios y nias de 0 a 6 aos)
NDICE
INTRODUCCIN AUTORIDADES Concepto de Estimulacin Temprana Marco Terico Fases a Desarrollar Salas de Estimulacin Temprana reas de Estimulacin Actividades de Estimulacin por Edad Potenciando Aprendizajes Especficos en Sala Estimulacin Temprana Momentos de una Sesin Bibliografa Anexos N 1 Protocolo de Registro del Examen Neurosensorial al mes de Vida N 2 Escala de Depresin post parto de Edimburgo N 3 Pauta breve de Desarrollo Psicomotor N 4 Flujograma Pauta Breve N 5 EEDP N 6 Ficha de registro EEDP N 7 Flujograma EEDP N 8 TEPSI N 9 Flujograma TEPSI N 10 Pauta de Derivacin a Sala de Estimulacin Temprana N 11 Pauta de Derivacin desde Sala de estimulacin Temprana N 12 Ubicacin de los tem EEDP y en Bases Curriculares N 13 Registro Planificacin Individual N 14 Organizacin quincenal Sala Estimulacin Temprana N 15 Pauta de control de Gestin de las Intervenciones N 16 Pauta de Supervisin y Seguimiento al Modelo aplicado N 17 Pauta de Satisfaccin Usuaria N 18 Beneficios de la Lactancia Materna N 19 Masaje Infantil N 20 Comunicacin Gestual N 21 Ludoteca N 22 Gua Material Didctico
4 5 6 7 10 11 14 16 23 25 26 28 29 30 31 32 33 35 36 39 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 57 62 71 78
INTRODUCCIN El Gobierno de la Presidenta Michelle Bachelet ha puesto nfasis en generar participacin ciudadana y promover un trabajo en equipo en todos los niveles y sistemas, tanto a nivel nacional, regional como local, esto, para impulsar y consolidar el Sistema de Proteccin Social que acompae a las personas desde el vientre materno hasta los ltimos aos de su vida. Este esfuerzo hizo posible que el primero de septiembre de 2009, se promulgara la Ley Intersectorial de Proteccin Social, que adems institucionaliza el Sistema de Proteccin Integral a la Infancia, Sistema Chile Crece Contigo. Este gran acontecimiento, sin duda es nico y relevante para nuestro pas porque comienza a proyectarse a futuro, de la mano de nuestros hijos e hijas, todos nacidos iguales, con sus capacidades plenas para poder construir un Chile mejor. El Sistema Chile Crece Contigo ha fortalecido el acompaamiento de las gestantes con sus nias y nios y adems con toda la familia. Esto, durante el primer control de embarazo hasta los cuatro aos de vida, mediante intervenciones que permiten identificar tempranamente cuales son los factores de riesgos y protectores en cada uno de ellos. Adems, con actividades de promocin, prevencin, rehabilitacin, si as lo requiere. A travs de la Neurociencia sabemos que existe suficiente evidencia cientfica de que todo nia o nio tiene las potencialidades y que solo en un ambiente adecuado le permitir desarrollarlas plenamente, por lo tanto, lo principal es el acompaamiento de los padres, y de la familia en general, porque la multidimencionalidad del desarrollo infantil temprano requiere de intervenciones simultaneas en las diferentes dimensiones que influyen en el desarrollo integral de sus hijos e hijas. Este es el fundamento de nuestro trabajo. En este sentido, al Ministerio de Planificacin le ha correspondido coordinar a las distintas instituciones: al Ministerio de Salud, a la Fundacin Integra, a la Junta Nacional de Jardines Infantiles, Junji, donde por supuesto se hace a travs de las gobernaciones y los gobiernos locales: los municipios. Cada una de estas instituciones permiten conforman la Red del Sistema de Proteccin Social. Este hecho es realmente destacable porque hemos construido en breves aos un Sistema que nos permite hablar un mismo idioma y que nos permite hacer crecer nuestro pas. En este contexto, debemos enfatizar el trabajo realizado durante la gestacin, que permite un parto personalizado y humano, y desde all acompaando a nios y nias y sus familias hasta los 4 aos, con un trabajo institucional conjunto, ya que es el periodo de mayor vulnerabilidad fsica afectiva y cognitiva. En esta etapa de la vida, el cerebro alcanza su mximo desarrollo al construir las estructuras cognitivas y establecer una mayor cantidad de conexiones neuronales, sinapsis, junto con ellos, los nios
y nias en este periodo configuran su capacidad de crear vnculos afectivos con los adultos a partir de sus propias vivencias. Lo que presentamos a continuacin es fruto de un trabajo en equipo realizado ntegramente por profesionales de las distintas reas de los servicios de salud, de las secretarias regionales ministeriales, de los servicios especialistas en la primera infancia, quienes cercanos a la realidad local y de cara a las personas, han podido rescatar y construir un protocolo general que sirva como gua para lograr en forma conjunta integral y sistematizada y logre pesquisar factores de riego de la dada, madre e hijo, antes de que ocurra un dao. En este protocolo, adems encontraremos instrumentos para identificar el rezago, concepto que hemos definido como el fracaso en la adquisicin de algunas habilidades esperables para la edad, o en su etapa previa. Quiero expresar mis agradecimientos a los profesionales que trabajaron directamente en este Protocolo, porque adems de su conocimiento, pusieron su compromiso y su corazn. Tambin a sus jefes, mis compaeros de labores cotidianas, los que en forma conjunta, integramos el Gabinete Regional de la Presidenta Michelle Bachelet, ellos son: Marcelo Yevenes Soto, Director Regional del Servicio de Salud, Genaro Gonzlez Fierro, Secretario Regional Ministerial de Salud, Isabel Oyarzn Romn, Directora Regional de Fundacin Integra y Claudia Real Rissetti, Directora Regional de la Junta Nacional de Jardines Infantiles, Junji. Esperamos que sea un aporte, entendiendo que es perfectible y por tanto tenemos la mejor disposicin de mejorar y modificar este texto en la medida que as nos lo demuestre.
Rosa Zacconi Quiroz Secretaria Regional Ministerial de Planificacin Regin de OHiggins
Concepto de Estimulacin Temprana Desde el punto de vista de Salud: Estimulacin Temprana es una modalidad de intervencin para nios/as desde 0 a 5 aos y sus familias, ofrecidos previo diagnstico de riesgo, rezago y/o retraso, en un determinado momento de la vida de un/a nio/a, que abarca cualquier accin realizada cuando ste necesita apoyo especial para asegurar y mejorar su desarrollo personal, fortalecer las competencias de la familia y fomentar la inclusin social de la familia y el nio/a. Desde el punto de vista de Educacin: Estimulacin Temprana es toda aquella actividad de contacto o juego con un bebe o nio/a que propicie, fortalezca y desarrolle adecuada y oportunamente sus potenciales humanos. A esto debemos sumar el empleo de tcnicas educativas especiales para aquellos lactantes y nios/as entre el nacimiento y los cinco aos de vida, que ayuden a corregir trastornos reales o potenciales en su desarrollo, o para estimular capacidades compensadoras. Objetivo General de las intervenciones en estimulacin temprana: Proporcionar a las familias, a los nios/as y a la comunidad intervenciones que contribuyan a promover, disminuir, prevenir y dar respuestas a necesidades de estimulacin derivadas de un rezago en el desarrollo; creando conciencia en la comunidad sobre la importancia del desarrollo integral de los nios/as, en edades tempranas. Objetivos especficos de las intervenciones en estimulacin temprana Generar condiciones para promover aprendizajes de calidad en nios/as de 0 a 5 aos con la finalidad de contribuir a la disminucin en el rezago del desarrollo psicomotor. Fortalecer el rol que asume la familia como mediador en el proceso de desarrollo y aprendizaje de sus hijos/as. Potenciar acciones de trabajo intersectorial entre profesionales del rea de salud y educacin en los centros de salud o comunidad, para un apoyo integral en el desarrollo integral de los nios/as. Coordinar desde la Red Comunal CHCC acciones con la comunidad y familia para dar un apoyo integral a las familias y nios/as menores de 5 aos. Beneficiarios de las Intervenciones en Estimulacin Temprana Se implementar una oferta acorde a las necesidades de cada Dada o Trada, priorizando: 1.- Lactantes y prvulos con rezago 2.- Lactantes y prvulos sanos en riesgo familiar: Padres con necesidad de acompaamiento en el fortalecimiento de sus competencias de crianza Padres Analfabetos,
Padres con baja escolaridad, Padres con carencias afectivas, Padres con trastorno de apego, Padres sin redes de apoyo, Padres que viven aislados por ruralidad. Padres con escaso vocabulario y bajo nivel intelectual. Padres adoptivos Padres portadores de discapacidad : Sensorial, motora o psquica Madres sin Pareja
3.- Lactantes y nios/as que no asisten a Sala Cuna, ni al Jardn Infantil. Beneficiarios de este Protocolo: Instituciones pertenecientes a la Red Chile Crece Contigo de la Regin de OHiggins: SERPLAC, Servicio de Salud, Educacin, INTEGRA, JUNJI, FONADIS, SEREMIS, Directores de Servicios y Profesionales de la Red Comunal CHCC. Marco Terico 1. Neurociencia y Desarrollo Cognitivo y Social La infancia es considerada como el momento del desarrollo ms significativo en la formacin de las personas; en ella se organizan las estructuras funcionales en el cerebro que constituirn las bases fisiolgicas de las funciones cerebrales que configuran las condiciones y predisposiciones del aprendizaje. El cerebro se triplica en tamao en los dos primeros aos de vida y alcanza el 80% del peso de adulto en este perodo. Por otro lado, el sistema nervioso central del nio o nia, que es muy inmaduro al nacer, durante los tres primeros aos de vida logra de modo crucial establecer el diseo arquitectnico del cerebro. Las redes neuronales y las ventanas de aprendizaje que se abren y desarrollan durante este perodo determinarn la capacidad de aprendizaje de los nios y nias. Bedegral, sostiene que este perodo crtico se transforma en el eje central del desarrollo integral y que en ningn momento posterior vuelve a ocurrir este fenmeno. Este proceso dinmico, sumamente complejo, que se sustenta en la evolucin biolgica, psicolgica y social en los primeros aos de vida, constituye una etapa de la existencia especialmente crtica, ya que en ella se van a configurar las habilidades perceptivas, motrices, cognitivas, lingsticas y sociales que posibilitarn una equilibrada interaccin con el mundo circundante.
El ser humano desde su nacimiento, cuenta con una serie de posibilidades que podr desarrollar en la medida en que reciba la influencia necesaria del medio natural y social. Las ciencias biolgicas y neurolgicas sostienen que el cerebro no puede llegar a su evolucin completa si no se presenta la influencia intencionada del exterior que permita el perfeccionamiento de las funciones mentales superiores. El desarrollo temprano est supeditado a la funcin biolgica y neurolgica; la accin del medio va a ser fundamental en ese proceso. El desarrollo del cerebro es mucho ms vulnerable a la influencia del ambiente de lo que se sospechaba; as, puede sufrir daos que son irreversibles producto de la malnutricin, falta de estimulacin, situaciones de estrs, daos neurolgicos o genticos, entre otros. Esta misma vulnerabilidad dada por la inmadurez que presenta el sistema nervioso de los infantes, se transforma en una potencialidad caracterstica del cerebro infantil, denominado plasticidad cerebral, dotando al Sistema Nervioso de una mayor capacidad de recuperacin y reorganizacin orgnica y funcional, que decrece de forma muy importante en los aos posteriores. sta permite que el cerebro pueda adaptarse a diversas exigencias y estmulos del entorno y se manifiesta en la capacidad de generar nuevas conexiones neuronales (sinapsis neuronales), modificando la organizacin cerebral por medio de la influencia recibida de la estimulacin ambiental. La falta de estimulacin y de cuidados de adultos significativos en edades tempranas tiene efectos devastadores e irreversibles en el desarrollo de las funciones cerebrales, ya que se altera su organizacin y disposicin frente al aprendizaje. Por el contrario, las experiencias ricas y positivas durante la primera infancia tienen efectos positivos en el desarrollo cerebral, ayudando a los nios/as en la adquisicin del lenguaje, en el desarrollo de destrezas de resolucin de problemas, en la formacin de relaciones saludables con iguales y adultos. Cuando en un organismo se da un sistema nervioso tan rico y tan vasto como el del hombre, sus dominios de interaccin permiten la generacin de nuevos fenmenos al permitir nuevas dimensiones de acoplamientos estructurales (H. Maturana). Dentro de las dimensiones del desarrollo el lenguaje cumple la funcin de organizador del pensamiento y estructurante de la accin y personalidad. Fernndez seala que el lenguaje es muy importante porque significa transferencia tecnolgica, implica capacidad cognitiva, involucra capacidad de desarrollo creativo, por lo tanto, es la funcin ms importante de preservar. Brunner sostiene que el lenguaje como funcin psicolgica superior y herramienta cultural no estara solamente influenciado por las posibilidades de conocimiento que tiene el nio/a (aprendiz) del mundo, sino adems por las relaciones sociales entre el menor y los adultos significativos (cuidadores sensiblesapego). 2. Interacciones Tempranas Efectivas Se considera que la familia es el ncleo fundamental de la sociedad y cultura, es el contexto natural en el cual los nios/as desarrollan y despliegan todas sus competencias para construir un puente de relacin entre su micro sistema y el macro sistema social. La familia debe recibir la proteccin y
asistencia necesarias para poder asumir plenamente sus responsabilidades dentro de la comunidad, siendo una de las responsabilidades prioritarias potenciar al mximo las capacidades de sus hijos/as. Investigaciones avalan que cuanto mayor sea la calidad de la atencin externa, en trminos de estimulacin del lenguaje y tipo de interacciones entre los nios/as y su cuidador, mayores habilidades lingsticas tendr el nio/a a los 15, 24 y 36 meses, mejor desarrollo cognitivo se apreciar a los dos aos y mejor rendimiento escolar a los tres. Las consecuencias ms graves se relacionan con la alta probabilidad que de no mediar alguna intervencin especfica, el desarrollo psicointelectual del nio se vea disminuido en relacin al potencial de desarrollo y aumente la probabilidad de obtener un coeficiente intelectual lmite o bajo (retardo mental sociocultural), irreversible con las respectivas consecuencia de rendimiento escolar. Por ello, resulta fundamental considerar la potenciacin de las relaciones tempranas entre el nio/a y el adulto significativo (dada hijomadre, padre/cuidador/a) que orienten el fortalecimiento del vnculo emocional (desarrollo de capital relacional), por medio de actividades que generen espacios con determinada estructura en la que el adulto y el nio hacen cosas el uno por el otro en s. La adquisicin del lenguaje (oral, corporal, escrito) es un factor esencial en el aprendizaje; un nio que no cuenta con los medios para comunicarse, no comprende claramente lo que ocurre a su alrededor y las instrucciones que se le dan, por lo que puede llegar a presentar serias dificultades en su desenvolvimiento social. Si los nios y nias en estos perodos de alta vulnerabilidad, no cuentan con comunidades y familias informadas, resulta complejo pensar cmo se podra potenciar el desarrollo y aprendizaje infantil. Resulta necesario que distintos estamentos (salud y educacin, por ejemplo) coordinen acciones y recursos para garantizar y promover comunidades y familias favorecedoras de aprendizajes que permitan elevar los ndices de desarrollo de sus hijos/as. El reconocimiento de los cuidadores sensibles (padres, madres y otros) como los generadores de apegos seguros y la importancia del capital relacional como la base para la participacin del nio/a en el mundo social y en la exploracin del entorno, transforman a la familia en el agente promotor del derecho del nio/a para desarrollar al mximo sus potencialidades. La base de este protocolo es fortalecer a la familia como el actor ms importante en el aprendizaje temprano, para ello se deben coordinar acciones para que todas las familias estn informadas sobre los hitos ms importantes del desarrollo y aprendizaje de sus hijos, desde la gestacin misma. Por lo tanto las intervenciones deben ocurrir de manera oportuna y de forma pertinente a las necesidades particulares de cada nio o nia.
La deteccin temprana de rezagos y la atencin oportuna de los factores de riesgos (biolgicos, psicolgicos y/o sociales) que permiten aprovechar las ventanas de oportunidad que ofrece la primera infancia. El protocolo tiene que ofrecer una oferta diversificada y flexible adecuada a las necesidades de apoyo de cada familia. As se realizarn talleres dirigidos a todas las familias de carcter informativo sobre el desarrollo y capacidad de aprendizaje de sus hijos. Para las familias cuyos hijos/as presentan situaciones de rezago y retrasos en su desarrollo y aprendizaje, se deben realizar intervenciones familiares de acuerdo a sus necesidades especficas con estrategias de impacto comprobado. Segn las caractersticas de los grupos familiares, se promueven las visitas domiciliarias integrales y/o asistencia a Salas de Estimulacin Temprana, para facilitar la adquisicin de estilos de crianza por los padres, que favorezcan el aprendizaje infantil. Las intervenciones frente a situaciones de rezago estarn abordadas los tres primeros meses de vida de los nios y nias por el rea de salud y a partir del tercer mes se incorpora la red de instituciones que conforman la oferta pblica de educacin en jardines infantiles y salas cunas. Fases a Desarrollar en las Intervenciones de Estimulacin Temprana 1. Deteccin y pesquisa Esta ser realizada por los equipos de salud, para posteriormente derivar a la sala de
estimulacin temprana, las pesquisas realizadas por el Equipo de Salud en el Control del Nio Sano a edades determinadas por el MINSAL, se hacen aplicando Pauta Breve, EEDP o TEPSI para evaluar el desarrollo psicomotor. Si los nios presentan rezago (considerando que son nios/as normales con reas comprometidas) o retraso en su desarrollo son derivados a la sala de estimulacin; utilizando un registro que le permita a quien recibe la derivacin tener mayores antecedentes del rezago y a quien deriva contar con seguimiento de dicha derivacin. De esta forma hacer corresponsables a los profesionales involucrados en el acompaamiento de este nio y su familia en la estrategia de intervencin. Asimismo, si una institucin del sector o familia detecta que un nio/a no se est desarrollando como los otros nios, pueden acudir directamente al Centro de Salud para recibir apoyo. 2. Posibilidades de intervencin en Estimulacin Temprana Dependiendo de las necesidades del nio o nia, la edad, el tipo de rezago y de las ofertas en la localidad en que vive, ser el tipo de intervencin al que acceder. Para ello se presentan las posibles modalidades de Intervencin Regional:
10
Sala de Estimulacin en el Establecimiento de Salud. Sala de Estimulacin creada por gestin de la Red Comunal CHCC, que aprovecha los recursos locales.
Salas cunas de INTEGRA y JUNJI existentes en la comuna que participan en la Red Comunal CHCC.
Jardines Infantiles de INTEGRA y JUNJI existentes en la comuna que participan en la Red Comunal CHCC.
Visita domiciliaria para Estimulacin temprana. Como complemento y apoyo: Ludotecas y Ludotecas itinerantes Salas de Estimulacin Temprana Definicin: Recinto en el establecimiento de Salud o recinto creado por gestin de la Red
Comunal CHCC acorde a recursos existentes, adosado a Jardn Infantil de INTEGRA o JUNJI, o Sede Comunitaria, Iglesia o Municipio. Norma de infraestructura de la sala: Para la atencin de nios entre 0 y 2 aos de edad: La sala de actividades debe contener: una superficie de 2.5 mts por nio, con un 17% de iluminacin y un 8% de ventilacin y 2.6 m3 de aire/por nio, 1 espejo con film protector anti quiebre, 1 modulo repisero por lactante, la orientacin de la sala y en especial, las ventanas juegan un papel importante, pues por una parte, debe existir suficiente luz y ventilacin natural y directa durante todo el ao y por otra, debe darse la posibilidad a la altura del nio, de observar el exterior La sala de muda debe contener: 1 tineta o baera con agua caliente hasta 20 lactantes, 1 lavamanos hasta 20 lactantes con servicio de agua caliente, 1 mudador por 10 lactantes, 1 inodoro, 1 lavamanos adulto. La sala de hbitos higinicos debe estar conectada directamente con la sala de actividades, para no exponer a los menores a cambios bruscos de temperatura por un lado y por la otra, de mantener un control visual del adulto desde la Sala de Mudas a la Sala de actividades o viceversa. La Sala de Mudas, adems de contar con la dotacin sanitaria normada por la OGUC, tendr un mudador por cada 10 lactantes y espacio para sillas bacinicas, 1 por cada tres lactantes que atienda. Sus hojas de puerta deben abatir al exterior. Debe contar con casilleros para guardar la ropa limpia de los menores y con percheros para colgar toallas.
2
11
Para la atencin de nios entre 2 y 5 aos de edad: La sala de actividades debe contener una superficie de 1.1 mts2, por nio, con un 17% de iluminacin y un 8% de ventilacin y 2.6 m3 de aire/nio. La sala de hbitos higinicos debe contener: 1 tineta con agua caliente por cada 30 nios, 2 lavamanos hasta 20 alumnos, 1 lavamanos por cada 10 alumnos ms, 2 inodoros hasta 30 nios y 1 W.C. por 15 prvulos adicionales Perfil del Recurso Humano Para que exista una Sala de Estimulacin se requiere que una Educadora de Prvulos este a cargo, con un mnimo de un ao de ejercicio en la profesin, deseable en trabajo directo con lactantes. Coeficiente Tcnico Sala Cuna: 1 por cada 20 lactantes de entre 3 meses y 2 aos de edad. Coeficiente Tcnico Prvulos: 1 por cada 32 prvulos de entre 2 y 5 aos de edad. Bajo su supervisin directa y permanente pueden colaborar con la Educadora, las Tcnicos Nivel Medio auxiliar de Prvulos, o Tcnico Nivel Superior en Asistente de Prvulos, o carreras tcnicas afines, reconocidas por el Ministerio de Educacin. Coeficiente Tcnico Sala Cuna: 1 por cada 6 lactantes. Coeficiente Tcnico Prvulos: 1 por cada 16 prvulos. en nivel medio menor y una por cada 32 prvulos en nivel medio mayor y transicin Por supuesto depender del nmero de nios que requieren asistir a la Sala y de los recursos que se disponga para contratar esta colaboradora de la Educadora. Tambin debe integrar el equipo de trabajo la Auxiliar de Servicios, que debe cumplir con Educacin Media completa, deseable conocimientos en primeros auxilios, saneamiento ambiental, manipulacin de lquidos y txicos, electricidad, entre otros. Coeficiente Tcnico Sala Cuna: 1 por sala cuna Coeficiente Tcnico Prvulos: 1 por sala cuna
Material Didctico El material didctico a utilizar depender del tipo de estimulacin especfica que requiera el nio o nia, su edad y el espacio fsico donde ser utilizado, tambin debe ser apropiado a la edad de los bebs y nias/os que sern intervenidos y depender de los recursos con que se cuente.
12
Modalidad de Trabajo El trabajo lo organiza y planifica la Educadora de Prvulo a cargo, donde cada da de la semana se atiende a las dadas segn la edad del lactante: Lunes : Atencin de dadas con bebs de 0 6 meses (maana), elaboracin plan semanal (tarde) Martes: Atencin de dadas con bebs de 6 -12 meses ( maana), 2-3 aos (tarde) Mircoles: Atencin de dadas con bebs de 12 -18 meses( maana), 3-4 aos (tarde) Jueves: Atencin de dadas con bebs de 18 24 meses( maana), 4-5 aos (tarde) Viernes: Da reservado para Entrevistas de Ingreso individual y Atencin Individual a dadas en el Establecimiento o Visita Domiciliaria de Estimulacin Temprana. Sesiones Los grupos de nios/as se atienden en forma directa, segn su nivel de necesidades, en sesiones de trabajo con sus madres. En ellas se pretende apoyar las necesidades de aprendizaje del nio, haciendo que la madre, padre o cuidador participe activamente de la sesin. Se educa a las madres a partir del rea a estimular, para que realice distintas actividades de aprendizaje mediada por la educadora para incrementar su lenguaje, ampliar sus ideas y potenciar su autoestima. La educadora vigilar cada dada, observando dificultades y variar estrategias hasta lograr y felicitar el xito en la adquisicin de la nueva habilidad. Las actividades de aprendizaje deben responder a las necesidades de aprendizaje de los nios/as. La cantidad de sesiones (de cuarenta minutos promedio) se definen en conjunto con la familia y dependen del apoyo que los padres o cuidadores requieren. Pueden varan de dos a doce sesiones (con un promedio de seis a ocho), con una sesin semanal de 40 minutos, para ser re evaluados y dados de alta. Con la sugerencia de que en forma complementaria al trabajo de estimulacin por rezago, se derive a los nios y nias a los jardines infantiles y/o salas cunas. Las actividades a realizar son breves y variadas. La repeticin es esencial para la creacin de nuevos circuitos neuronales y para el aprendizaje en el nio/a. La brevedad y la rapidez en la realizacin de la actividad son vitales para mantener la atencin en el beb y nio/a de esta edad. Todo esto se procura hacer de la forma ms ldica posible, sin forzar. La estimulacin debe ser multisensorial por lo que se procura utilizar actividades que estimulen las vas visuales, auditivas, tctiles y de movimiento principalmente. Si no hay una repeticin mnima y continuada NO es "estimulacin temprana". Dependiendo del N de lactantes y de las horas contratadas la Educadora realizar las sesiones de 40 minutos con los lactantes y sus madres o cuidador/a principal, donde mediar el aprendizaje de actividades a realizar con el lactante y observar su aplicacin correcta, que luego se repetirn durante la semana en el domicilio.
13
reas de Estimulacin 1. Motora: El inicio del desarrollo del nio est dominado por la motricidad, este adquiere conocimiento y lo enriquece en base a la actividad fsica que realiza. Las actividades de estimulacin tienen por objetivo contribuir a que el beb logre un tono muscular adecuado y manejo ptimo del equilibrio, para el control de su cuerpo que le permita moverse libremente de modo autnomo. 2. Perceptivo-Cognitivo: La inteligencia del nio est presente y se manifiesta mucho antes que el lenguaje. Desde que nace ve, oye y percibe un gran nmero de estmulos que le permiten estar alerta y listo para ir conociendo el ambiente que lo rodea, construye as su pensamiento, creando relaciones y comparando los momentos sucesivos, establece semejanzas y diferencias.
Despertar los sentidos del beb (olfato, odo, vista y tacto) para que pueda percibir y relacionar estmulos entre s, es ya un acto cognitivo y perceptivo que estimula sus capacidad intelectual.
La actividad inicial, primordial que estimula todos sus sentidos es el amamantamiento sistemtico y exclusivo por su madre. Como se debe iniciar durante la primera hora de vida y es muy frecuente (7a 8 veces al da), cada ocasin de contacto tan cercano, fortalece y profundiza el apego. El beb viene preparado para buscar el pecho, oler a su madre y la leche que produce, as como succionar con eficiencia. La distancia a la que queda el rostro de la madre en el momento de amamantar, es la distancia a la que ve el hijo/a, por tanto ejercita y desarrolla su visin. La voz de la madre que lo arrulla, es el tono que escucha, por tanto desarrolla su audicin.
Las caricias y los masajes pueden estimular al beb (ya que activamos unas de las principales vas de entrada de estmulos) y colaborar en su desarrollo afectivo, cognitivo y motriz. Comenzar a practicar los masajes al beb desde que nace es una ayuda valiossima para favorecer sus primeras conexiones neuronales. Los masajes deben ser un juego para el adulto y el nio, adems de un medio de comunicarse y estimular el desarrollo.
Con el roce de nuestras manos se produce un primer paso para la comunicacin paterno-filial. Por tanto su desarrollo fsico debe ir parejo con el emocional y afectivo, para ello, debemos realizar los ejercicios hablando y sonriendo continuamente con l.
14
Por tanto enriquecer su ambiente con estmulos variados a sus sentidos, es enriquecer su inteligencia. Hay evidencia que la costumbre cultural, de algunas tribus, de portar al beb durante las actividades diarias de la madre favorece su bienestar y desarrollo, NO se malcra al hijo/a por mantenerlo en contacto directo con sus padres por largos perodos. 3. Lenguaje: La funcin de comunicacin, entre los individuos, que cumple el lenguaje es casi exclusividad humana por su riqueza y singularidad. No hay otra especie con el nivel de sofisticacin que alcanza en la nuestra. Por tanto apoyar al lactante y al nio/a a que desarrolle esta capacidad es casi apoyar la manifestacin de su inteligencia. Acompaarlo desde las primeras seales de pre-lenguaje (balbuceos, sonidos guturales, vocalizaciones, risas, gritos, gestos, signos). Los lactantes son excelentes receptores del lenguaje no verbal, comprenden las seales que envan sus madres (un lactante inquieto y llorn puede estar mostrando que su madre est enojada o cansada). Colaborar con lenguaje de seas desde el 6 - 7 mes, enriquece su comunicacin con los adultos y favorece la aparicin de lenguaje oral a edades ms precoces. Hay evidencia que muestra un mayor coeficiente intelectual en los lactantes entrenados en lenguaje de seas. 4.-Afectivo-Social: La base esencial para el desarrollo ptimo del ser humano es el apego y vnculo con su madre o cuidador/a principal. Toda la evidencia acumulada coincide en este principio y por tanto todas las actividades de estimulacin que se realicen con el beb, incluso en la etapa prenatal, tienen este objetivo, fortalecer o crear dicho vnculo. Luego del parto, de inmediato asegurar el contacto piel con piel, ojala con ambos padres presentes, seguido del inicio del amamantamiento durante la primera hora de vida, asegurando la intimidad en el ambiente ms grato posible. Enseguida se cautela el alojamiento conjunto, durante la permanencia en la Maternidad, aseguramos continuidad en el proceso de apego. La estimulacin se concibe como un acercamiento directo, simple y satisfactorio, para gozar, comprender y conocer al bebe, ampliando las alegras de la paternidad y ensanchando su potencial del aprendizaje. Luego es necesario convertir la estimulacin en una rutina agradable que vaya estrechando cada vez ms la relacin madre-hijo/a, aumentando la calidad de las experiencias vividas y la adquisicin de importantes herramientas de desarrollo infantil, con esta base de ternura y alegra compartida.
15
Actividades de Estimulacin por Edad 1. Primer mes Hasta el mes de nacido, su hijo dormir prcticamente todo el da. No obstante, hay algunos ejercicios muy bsicos que podr comenzar a realizar. De partida, un nio de un mes debe apretar el dedo de su mam o de cualquier persona, en forma refleja. Otra posibilidad de favorecer el desarrollo de su motricidad es cuando est acostado de espaldas. En esa posicin, djelo que mueva los brazos y piernas, y tmele las manos para juntarlas y separarlas varias veces. Igualmente, tmele las piernas y muvaselas lentamente hacia arriba, sin doblar las rodillas. Luego bjelas con suavidad. Tambin haga un rollo con una toalla y ponga al nio boca abajo sobre l a la altura del pecho y con los brazos por encima. Tmelo de las caderas e implselo suavemente hacia delante y hacia atrs, para estimular el desarrollo del lenguaje, aproveche este momento para fijarse si su hijo emite algn sonido como aa o ggg y repetirlo. Mrelo, hblele y acarcielo mientras lo amamanta. Para estimular el desarrollo de la coordinacin motora gruesa, aproveche el momento del bao, que no slo es importante para la higiene, sino adems es un juego y un ejercicio. Tome a su hijo de manera que se sienta seguro y djelo gozar del agua un momento. Cuando est despierto, con msica suave en la habitacin, djelo tendido de espaldas en la cama y mustrele algn objeto de color fuerte. Fjese que mire lo que le est mostrando y muvalo lentamente hacia un lado, tratando de que l la siga con la mirada, ya que est de espaldas, mustrele ahora un cascabel. Al moverlo har ruido y su hijo le prestar atencin. 2. Segundo mes A los dos meses, la mejor estimulacin es la demostracin de afecto, las caricias, los besos, la cercana con su hijo. Se sugiere tomar un objeto y tratar de que l lo siga con la vista, movindolo lentamente de arriba hacia abajo y de un lado hacia otro. Otro ejercicio de estimulacin: sintelo sobre la cama apoyado con almohadas y llmelo de vez en cuando o haga ruidos para que mire a su lado. Si el tiempo est bueno y hay algn rbol en el patio de su casa o en las cercanas, pngalo debajo, pues le gustar ver cmo se mueven las hojas y escuchar el sonido de los pjaros. Mrelo, sonrale, hblele y acarcielo mientras lo amamanta. Pueden escuchar msica suave durante este momento, para favorecer la sociabilidad de su hijo, deje que sus hermanos y visitas lo tomen en brazos. Recuerde que el nio adems necesita moverse, as es que no lo envuelva con mucha ropa. Mientras lo muda, aproveche para que desarrolle su motricidad. Aydelo a pasar de la posicin de espaldas a boca abajo. Tmele uno de los brazos y pngalo hacia arriba, al lado de la cabeza. Empjelo suavemente hacia ese lado para que se d vuelta. Reptalo tres veces y sujete su cabeza si es
16
necesario. Cuando est boca abajo, psele un dedo a lo largo de la espalda. Esto le ayudar a levantar la cabeza y los hombros. Y cuando est de espaldas, psele sus dedos por el estmago como si le estuviera haciendo rayas alrededor del ombligo. Puede iniciar una sesin diaria de masaje (20 a 30 minutos), observando que le agrada y adecuando la intensidad, ojala a la misma hora del da y previo al bao, donde usted y el beb estn cmodos y tranquilos, mientras le hace ejercicios, cntele y sonrale, jams lo fuerce, sino que trate de obtener su cooperacin y observe con atencin cmo reacciona a los ejercicios. Sin olvidar que la estimulacin de todos sus sentidos, se realiza de modo natural cada vez que lo amamanta. 3. Tercer mes Cuando cumplen su tercer mes ya estn ms conectados con el medio ambiente. Por lo tanto, ms atento a las reacciones expresivas de la madre. Sonrale y celbrele si toma las cosas entre sus manos. Aproveche, asimismo, los momentos en que lo muda para jugar a las escondidas. Puede ponerle un paal limpio sobre su rostro para obligarlo a que se lo saque. Usted tambin puede taparse la cara y eso le provocar a l, mucha gracia. Si algo de lo que est usando en ese momento le llama la atencin, pseselo para que juegue. Cuando levante los pies del nio para mudarlo, haga que l se los mire y bjelos lentamente, tratando que los siga con la vista. Tenga siempre presente que si hace algn sonido, reptalo y cntele para que l trate de imitarla, continuar con una sesin diaria de masaje (20 a 30 minutos), como una rutina grata para ambos. Puede colocar msica suave y canturrear, adems mientras lo amamanta, deje que la toque, que sienta su calor y su piel, mrelo, hblele y acarcielo. Cmbielo de posicin para que siempre vea cosas distintas y aproveche de contarle cosas. Asimismo, cuando lo pasee despus de alimentarlo, deje que toque las cosas que le llaman la atencin, como cuadros, muebles o cortinas. 4. Cuarto mes Cada momento es adecuado para favorecer la relacin con su nio, especialmente en esta etapa en que ve mejor y diferencia ms sonidos. Mientras lo amamanta procure estar relajada, mrelo, hblele, sonra y acarcielo, ya que su hijo percibe cualquier alteracin en su estado de nimo. Aproveche ese momento para hablarle, pues aunque no entiende lo que le dice, aprende que las personas hablan de diferente forma cuando estn alegres, cansadas o tristes.
17
Mantener una sesin diaria de masaje (20 a 30 minutos), puede cantarle, sonra o bien disfruten juntos en silencio, tambin puede agregar msica al momento. Como ejercicios de estimulacin para esta etapa, se recomienda que cuando lo acueste en la cuna o lo siente en el coche, le deje distintos juguetes para que los tome. Si tiene ms tiempo, juegue con l ponindole un paal encima de su rostro para que se lo saque. Tambin puede poner un objeto delante de l, arrjelo al suelo e incentvelo a que mire hacia dnde cay. Luego tindase y coloque al nio encima de su pecho boca abajo, animndolo a enderezarse haciendo fuerza con sus brazos. 5. Quinto mes En esta etapa, el nio realiza mejor sus movimientos y contina el proceso de coordinacin de la vista con la mano. Adems de tomar objetos, se los intercambia de mano, los lanza al suelo o los coloca en distintas posiciones. Por ello, cuando su hijo est despierto, djelo sentado en algn lugar para que mire a su alrededor y mueva sus brazos y pies. Juegue con l, escondindole objetos. Mientras lo amamanta puede sonrerle, hacerle cario y, sobre todo, hablarle acerca de cmo se llaman las cosas y las personas que hay a su alrededor. Luego del masaje, durante el momento del bao y la muda es una buena oportunidad para que haga ejercicios y fortalezca su desarrollo fsico y su motricidad. Cuando est de espaldas, aydelo a pedalear, estirar y encoger las piernas, as como a abrir y cruzar los brazos y a tratar de sentarse tomndose de sus dedos, pngalo boca abajo y mustrele algo que le llame la atencin. Levantar su cabeza y mover los brazos para tomarlo. Frente a una mesa, tome al nio por la espalda e inclnelo suavemente hacia delante tres veces, hasta que toque la mesa con las manos y haga un poco de fuerza, nunca fuerce al nio. Debe estimularlo a que participe cuando tenga ganas. 6. Sexto mes A los seis meses, su hijo, seguramente, empezar a ingerir otros alimentos aparte de la leche materna. Por ello, es importante que lo deje ensayar. Psele una cuchara para que vaya aprendiendo a tomarla y deje que saque trozos de fruta del plato con las manos. Otro ejercicio de estimulacin usado con frecuencia a esta edad, es colocar al nio frente a un espejo. Haga la prueba, ver que le gustar descubrirse. Justamente, la idea es que aprenda a reconocerse, hblele, cante con l, baile con l en brazos, al ritmo de msica. Disfruten la rutina del masaje diario.
18
Comience a ensearle el lenguaje de seas, UD. haga el gesto CHAO, con su mano y diga CHAO. Luego reptalo cuando el padre y /o hermanos salgan, pdales a ellos que cooperen, para que el beb comprenda y aprenda su uso. Cuando el aprenda pase a otro gesto. Para fortalecer el desarrollo de la visin, deje caer objetos que suenen. Si est sentado en la cama o en el suelo, sobre una alfombra, haga rodar una pelota rpidamente hacia l, tambin pngalo de pie, sostenindolo con firmeza, para que d sus primeros pasos. Colquelo boca abajo y djelo arrastrarse o gatear. Sin olvidar que la estimulacin de todos sus sentidos, se realiza de modo natural cada vez que lo amamanta. Su hijo/a ya asocia este momento con la intimidad y sobretodo esta aprendiendo a confiar y a contar con su madre siempre que lo requiere. 7. Sptimo mes Ya puede sacarlo a dar un paseo y nombrarle los objetos, animales y situaciones que se van presentando, adems de sus cualidades. Asimismo, mustrele libros y revistas, y dgale cmo se llaman las figuras que all aparecen. Tambin ejercite su coordinacin, pasndole dos objetos para que los tome en cada mano y un tercero, para que l determine cul dejar de lado. Aproveche tambin de preguntarle por familiares que no estn cerca, como por ejemplo: dnde est el pap? Al momento de la comida, es recomendable que lo alimente un familiar para fortalecer su sociabilidad. Este es un buen momento, adems, para nombrarle las verduras y frutas que ms le gustan. Agregue nuevos gestos para pedirlas. En la medida en que sepa cmo se llaman las cosas, podr realizar un gesto para comunicar y luego las nombrar con ms facilidad. Mantenga los instantes gratos de amamantamiento y masaje, fortaleciendo la intimidad y la certeza de su hijo/a de que cuenta con UD. sin condiciones. 8. Octavo mes Con seguridad a su hijo le llaman ahora bastante la atencin todos los objetos que hay en la casa, incluso ms que sus propios juguetes. l est en una etapa de exploracin que debe favorecerse. Djelo, por ejemplo, en el suelo con una caja llena de juguetes de distintos tamaos y objetos no peligrosos, como un telfono viejo. A l le gustar hacer girar el disco o apretar las teclas, y a la vez imaginar que sostiene una conversacin.
19
Mientras lo muda o lo baa, nmbrele las partes de su cuerpo para que as interprete ese momento como un juego. Sintelo en la cama y ejercite su firmeza, empujndolo suavemente hacia atrs o hacia los lados, de manera que se resista y a la vez se fortalezca. Mantenga los instantes gratos de amamantamiento y modifique el masaje, hacerlo ms breve o repetir slo los momentos ms gratos para el nio/a. Aumente, repita e insista en el uso de gestos para comunicarse con su hijo/a, siempre usando las palabras que representan. 9. Noveno mes A los nueve meses, su hijo ya pasar gran parte del da despierto. Entonces, es cosa de aprovechar cualquier momento para ensearle algo nuevo. Un ejercicio bastante simple es pasarle distintos envases y objetos que se abran y se cierren de diferente forma y que contengan adentro algo que a l le guste, para as animarlo a que lo abra. Tambin deje que el nio por s mismo decida entre tomar una cuchara, un vaso con jugo o un trozo de pan. De esta forma lo estimula a que tome la iniciativa, se esfuerce y razone antes de realizar una accin. Mantenga los instantes gratos de amamantamiento y realice un masaje ms breve, considerando su mayor capacidad de movilidad. Pero, lo ms importante: acompae siempre los ejercicios con mucho cario, felicitaciones y recompensas. Si su hijo hace cosas nuevas y se porta bien, pero sus padres no le demuestran que estn contentos, l perder el entusiasmo por aprender. 10. Dcimo mes. En esta etapa es muy importante estimular al nio para que diga palabras cortas. Algunos ejercicios tiles para desarrollar esta habilidad son nombrarle las partes del cuerpo, mostrarle objetos y decirle cmo se llaman, sacarlo a pasear e ir nombrando lo que sucede en la calle. Al ensearle las primeras palabras es recomendable usar un solo nombre para denominar una cosa, para no confundir al nio. No es recomendable usar diminutivos ni usar onomatopeyas, es decir, sonidos que representan palabras, como pap, por ejemplo. Lo correcto es ensearle que se llama auto. Reforzar tambin los gestos asociados, con premios y felicitaciones, el ya puede comprender el sentido de comunicacin de los gestos. No olvide los instantes gratos de amamantamiento y masaje compartidos. Cantar, bailar, contar o leer cuentos juntos.
20
11. Onceavo mes A esta edad les encanta gatear, arrastrarse sobre sus manos y pararse con apoyo. Adems les gusta trepar a los sillones o la cama. Los nios se entretienen mucho con sus juguetes y les gusta investigar lo que hay a su alrededor, por lo que es preferible que siempre haya alguien a su lado. Tambin en esta etapa desarrollan el concepto de "permanencia", es decir, se dan cuenta que las personas y objetos existen aunque no los vea. Por ello, aprende a reconocer los lugares donde estn sus cosas preferidas. Es capaz de obedecer rdenes bsicas y responder a preguntas simples, se comunica y ampla su lenguaje de gestos. Deja entonces los gritos y el llanto, porque descubre que puede comunicar sus necesidades En esta etapa se sugiere: Lale cuentos cortos y sencillos y reptaselos con cierta frecuencia. Psele cubos para que arme y desarme torres. Squelo a pasear para que conozca a otras personas y se estimule su socializacin. Ensele a demostrar afecto a travs de sus caricias. Mantenga los instantes gratos de amamantamiento y breve masaje.
12. Doceavo mes Para que el pequeo se desarrolle normalmente, sus padres deben estimular su inteligencia y sus sentimientos. Para ello hay que dejarle cerca objetos de distinto color, de diversos materiales, tamaos y formas, pero a la vez es necesario incentivarlo a relacionarse espontneamente con los dems miembros de la familia y en general con todas las personas. Ensele ciertos ritos sociales, como saludar con la mano o dar besitos. Cuando lo haga sentir que los dems se sienten a gusto con l y repetir esos actos cada vez que pueda. Asimismo, deje que otra persona de la familia lo alimente. As favorecer su interaccin con los dems y no se aferrar slo a sus padres. Es bueno, adems, que aprenda a expresar distintos sentimientos, como alegra, sorpresa o tristeza, y pdale cada vez que pueda que l le alcance algn objeto. A esta edad est capacitado para tomar casi todo en sus manos. El periodo en que el nio aprende a caminar es muy importante, el gateo es una etapa que hay que favorecer activamente. Se ha demostrado que no es conveniente el uso de andador, porque retrasa el momento de los primeros pasos, debido a la falsa seguridad que le otorga. Aproveche de incentivar la
21
coordinacin y los movimientos finos, pasndole cubos huecos de distinto tamao para que l pueda poner uno dentro del otro. Adems, mustrele cuentos con figuras grandes y coloridas, para que l se entretenga y adems diferencie los tamaos y las formas. Puede agrupar objetos por tamao y color, utiliza ambas manos -una de preferencia y la otra como auxiliar- y, si se le ha enseado previamente, es capaz de reconocer animales en un libro de cuentos. Entiende casi todo lo que se le dice y responde a las instrucciones que se le dan. 13. Entre 12 y 18 meses La habilidad para pensar, el lenguaje y el mayor dominio de su cuerpo hacen que su hijo necesite nuevos juegos y experiencias que alimenten su imaginacin. En esta etapa, al nio le gustan los objetos y materiales a los que tiene acceso y que le sirven para jugar, aumentando as su creatividad, adems inventa juegos con facilidad y con elementos que no siempre estn presentes, como por ejemplo, tomar t de una tacita que est vaca. Tambin trasforma los objetos para usarlos de acuerdo a sus necesidades, como por ejemplo, ocupar un juguete plstico como cuchara para llevarse los alimentos a la boca. A la vez, se inclina por el dibujo, pero sin ser capaz an de afirmar la mano o la mueca, adems hblele pronunciando correctamente las palabras; si le da rdenes, stas deben ser simples. Cuando su hijo se comunique a su modo con usted, escchelo con atencin. Procure aumentar su lenguaje de gestos y de palabras. Lale cuentos cortos y simples. Deje que el nio saque y guarde sus juguetes en un bal, una maleta o un balde grande. Estimule ejercicios como saltos, volteretas y pedaleo. Incentvelo para que dibuje y pinte con sus dedos con acuarela y tmpera.
14. Entre 18 y 24 meses Hgale escuchar distintos tipos de msica e incentvelo a bailar con las melodas. Mustrele diferentes colores para que aprenda a diferenciarlos. Trate que se vista y desvista solo. O por lo menos que intente sacarse algunas prendas. Para ello, deje que el nio vea cmo usted se viste y tambin la forma en que se peina y se lava los dientes, por ejemplo. Ensele a comer con cuchara. Ensele a travs del juego a ordenar sus cosas y juguetes. Djelo caminar sin zapatos sobre diferentes superficies, para que sienta sus texturas y temperaturas. Y si es verano, deje que juegue con agua.
22
A los dos aos, los padres deben proporcionarle al nio la mayor cantidad posible de oportunidades de aprendizaje. Para ello es recomendable que el nio salga de casa y se encuentre con la naturaleza y con los animales.
Tambin es positivo fomentar la relacin con sus tos, abuelos y primos, as como tambin con pequeitos de su edad.
Mantener la rutina del breve masaje diario, como espacio de intimidad, si el nio/a lo permite sin forzar.
Para estimular el desarrollo del lenguaje, lale cuentos simples en los cuales vea los dibujos. Incentvelo a que pida las cosas por su nombre y no le pase objetos si slo los indica con el dedo.
Nmbrele los objetos y haga que escuche canciones para nios de su edad, ya que generalmente refuerzan el lenguaje y los incentivan a repetir las palabras.
Si su hijo/a an no asiste a sala cuna es muy conveniente comenzar a pensar y elegir una donde el asista para que reciba apoyo de la profesional Educadora de Prvulos.
15. Entre 2 y 3 aos Sube y baja escaleras. Da patadas al baln. Traza rayas e intenta imitar un crculo. Conoce la denominacin de la mayora de colores. Aumenta su vocabulario se amplia. Se refiere a s mismo con el pronombre yo. Necesita ser escuchado. Pide constantemente y se irrita si no se le satisface. Indica cuando quiere ir al bao. Se lava las manos y se desviste solo.
16. Entre 3 y 4 aos Trepa con agilidad. Anda de puntillas y salta con los pies juntos. Sube escaleras alternando los pies. Pedalea en un triciclo. Desarrollo de los sentidos prcticamente concluido. Pregunta constantemente y puede mantener una conversacin sencilla. Conoce su edad y sexo. Se viste y se desviste solo. Potenciando Aprendizajes Especficos en Sala Estimulacin Temprana Esta instancia de trabajo personalizado con cada nio y nia permite, esencialmente, recuperar a los nios que presentan una situacin de dficit de acuerdo a la escala de evaluacin de desarrollo
23
psicomotor (EEDP). As, la planificacin es individual y responde a las necesidades individuales de cada nio. Para Planificar este momento se utilizan los resultados de la EEDP, que indican la situacin de desarrollo en que se encuentra cada uno de los nios del grupo, siendo posible identificar a aquellos que presentan una situacin de dficit (riesgo o retraso) o de normalidad. El formato de planificacin individual, para potenciar aprendizajes especficos en sala de estimulacin es individual, y se utiliza slo aquellos que presentan una situacin de dficit (riesgo o retraso) en su desarrollo, segn los resultados de EEDP. Para completarlo es necesario relacionar los temes de la EEDP a los aprendizajes esperados de las bases curriculares. Para efectuar este procedimiento se utiliza documento ubicacin de los temes EEDP en los distintos ncleos de las Bases curriculares (Anexo) Cmo Planificar Procedimiento: 1. Revisar el perfil del desarrollo de la EEDP e identificar la o las reas del desarrollo que presentan dficit. Seleccionar slo una de las reas deficitarias, priorizando aquella que este ms alejada de lo esperado para la edad del nio. 2. Consignar en el formato de Registro Planificacin Individual para potenciar aprendizajes especficos el rea seleccionada (encerrndola en un crculo), el n del ltimo tem logrado por el nio y del prximo que debera lograr en la misma rea. 3. Leer comprensivamente en el protocolo o en el manual de aplicacin (ya que en el perfil slo aparece numerado) ambos temes para entender su sentido. 4. Buscar en el instrumento ubicacin de los temes EEDP en los distintos ncleos de las bases curriculares en qu mbito y en qu ncleo quedan reubicados estos temes. Escriba esto en el formato de registro de planificacin individual para potenciar aprendizajes especficos. En el caso en que estos dos temes no queden ubicados en el mismo ncleo, primar la ubicacin del prximo que debe lograr. 5. Revisar los aprendizajes esperados del ncleo seleccionado, leerlos uno a uno y, segn su criterio, elegir el que englobe de mejor forma los temes que han tomado de referencia desde EEDP 6. Registrar el aprendizaje esperado en el Registro Planificacin Individual para potenciar aprendizajes especficos y continuar completando los recuadros que siguen.
24
Finalmente Acordar con las madres o cuidador/a principal de los nios y nias en que momento del da se realizar esta potenciacin de aprendizajes especficos. Trabajar cada aprendizaje esperado durante cuatro semanas, al cabo de las cuales la educadora, junto a las agentes educativas, deber decidir si durante las cuatro semanas siguientes se repite o se cambia el aprendizaje esperado. Para esto revisan el recuadro de avance del nio y la nia. En el caso de que se haya recuperado el dficit de todo el grupo, utilizar esta instancia para nios que no hayan podido participar de la experiencia de aprendizaje central, ya sea porque tuvieron ausencias reiteradas durante ese perodo o porque, a juicio del equipo, requieren fortalecer el aprendizaje trabajado en esa experiencia. Momentos de una Sesin 1. Recepcin, bienvenida y prembulo. Se recibe y se da la bienvenida a la dada a la nueva sesin. Se consulta sobre los acontecimientos de la semana en el hogar. Se indaga sobre aplicacin de actividades aprendidas durante la ltima sesin. Se escucha y se consulta sobre dificultades. Se explican los contenidos de la nueva sesin y se eligen los materiales para el trabajo. 2. Actividad central: Se dan las instrucciones a la madre o cuidador/a principal para realizar la actividad con el lactante o nio/a, de acuerdo al plan individual de la educadora. Se les invita a realizar la actividad bajo observacin de la educadora o tcnico auxiliar de prvulos, para solucionar dificultades y /o aclarar dudas en el momento. Se felicita al final por el xito al lograr cumplir la actividad. 3. Cierre y despedida: Se entregan instrucciones sobre frecuencia de repeticiones en el domicilio y se indica que rea especfica se estimulan con esta actividad. Luego se despide la dada, motivando para la siguiente sesin y preguntando sobre dificultades para asistencia. Instrumentos mnimos que debieran estar presentes en cualquier modalidad de intervencin temprana: Pautas de evaluacin: Pauta Breve (4, 12, 15, 21 y 24 meses), EEDP (8 y 18 meses), TEPSI (de los 2 a 5 aos) y/u otro instrumento. (Anexos, pginas 23, 24, 25, 27, 29 y 33 ) Derivacin de antecedentes de los nios y sus familias por parte de salud. Pauta de Derivacin a Sala de Estimulacin, Sala Cuna y/o Jardn Infantil ( Anexos, pgina 37) Fichas de derivacin del nio y/o su familia, al finalizar la intervencin. Pauta de Derivacin desde Sala de Estimulacin, Sala Cuna y/o Jardn Infantil ( Anexos pgina 38) Pauta de control de gestin de las intervenciones ( Anexos, pgina 42) Pauta de supervisin y seguimiento al modelo aplicado (Anexos, pgina 43)
25
Bibliografa 1. Manual para el apoyo y seguimiento del desarrollo psicosocial de los nios y nias de 0 a 6 aos MINSAL, Dpto. Ciclo Vital, Dpto. Salud Mental, Divisin Prevencin y Control de Enfermedades, Subsecretara de Salud Pblica, 2008. 2. MANUAL de Atencin Personalizada en el Proceso Reproductivo MINSAL, Departamento Ciclo Vital, Divisin Prevencin y Control de Enfermedades, Subsecretara de Salud Pblica, 2008 3. Programa de Promocin y Prevencin en Salud Bucal para Nios y Nias Preescolares MINSAL, Octubre, 2007 4. CURRCULUM Y PLANIFICACIN EDUCATIVA PRIMER CICLO FUNDACIN INTEGRA, 2005 5. Orientaciones Tcnicas Visita Domiciliaria Integral para el Desarrollo Biopsicosocial de la Infancia MINSAL, Dpto. Salud Mental, Divisin Prevencin y Control de Enfermedades, Subsecretara de Salud Pblica, 2008. 6. Gua de empadronamiento y funcionamiento de salas cunas y jardines infantiles, MINEDUC, 2008 7. INTERVENCIONES BASADAS EN LA EVIDENCIA EN EL MBITO DE LA PREVENCIN DE LA SALUD MENTAL EN FAMILIAS CON NIOS DE 0 A 6 AOS, REVISION SISTEMTICA DE LA LITERATURA, Estudio encargado por la Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades a travs del Departamento de Salud Mental del Ministerio de Salud de Chile a Medwave Estudios Ltda. Noviembre, 2007. 8. Creciendo juntos, Fundacin INTEGRA, 2007 9. El Futuro de los nios es siempre hoy Propuestas del Consejo Asesor Presidencial para la Reforma de las Polticas de Infancia, junio, 2006 10. METAS DE DESARROLLO PSICOSOCIAL ENTRE 6 MESES Y 10 AOS Propuestas del Consejo Asesor Presidencial para la Reforma de las Polticas de Infancia, junio, 2006 11. Sistematizacin Programa de Estimulacin Temprana Sistematizacin y ejecucin de un modelo de Estimulacin Temprana en poblacin infantil. Claves para la replicabilidad. Universidad de la Frontera/ Universidad Catlica de Temuco, 2006. 12. GUIA Introductoria: Respuesta educativa a la diversidad y a las necesidades educativas especiales MINEDUC, diciembre 2007
26
GUIA N 1: NEE asociadas a Discapacidad Auditiva GUIA N 2: NEE asociadas a Discapacidad Visual GUIA N 3: NEE asociadas a Discapacidad Motora GUIA N 4: NEE asociadas a Problemas de Atencin y Concentracin GUIA N 5: NEE asociadas a Retraso del Desarrollo y Discapacidad Intelectual GUIA N 6: NEE asociadas a Autismo GUIA N 7: Lenguaje y Aprendizaje
13. Gua de Orientaciones Pedaggicas para la Atencin a la Diversidad en Educacin Parvularia: Nios y Nias con Necesidades Educativas Especiales (3 A 6 Aos) Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educacin, Fundacin INTEGRA, Diciembre, 2006 14. Taller de Fortalecimiento de Competencias Parentales Mirando mi rbol Gua de Orientacin para Monitoras y 11 cuadernillos, Fundacin INTEGRA, 2005 15. Educando en los primeros aos Una propuesta para la familia Unidad de Educacin Parvularia MINEDUC y UNESCO. 2004 Primera Cartilla: El nio y la nia Antes de nacer Segunda Cartilla : El nio y la nia Primeras Necesidades y Aprendizaje Tercera Cartilla: El nio y la nia Aprovechando los espacios de Aprendizaje Cuarta Cartilla: El nio y la nia La formacin personal y social Quinta Cartilla: El nio y la nia Se comunican a travs del Lenguaje Sexta Cartilla: El nio y la nia Se comunican de diferentes formas y son creativos Sptima Cartilla: El nio y la nia Valoran la cultura familiar Octava Cartilla: El nio y la nia Aprenden de los seres vivos y su entorno Novena Cartilla: El nio y la nia Juegan con las matemticas Dcima Cartilla: El nio y la nia Lo que hemos aprendido juntos Cuaderno del Facilitador Familiar
16. Desarrollo Infantil Temprano y Derechos del nio. UNICEF, Chile, 2004. 17. El rbol del Conocimiento. Edit. Universitaria, Chile 1994 18. Gua de estndares de calidad en atencin temprana. Observatorio de la discapacidad. IMERSO. Espaa, 2004. 19.www.mineduc.cl/usuarios/parvularia/doc/200607201611000.BASESCURRICULAES2.pdfaep.minedu c.cl/images/pdf/2008/CurriculumParvularia.pdf 20. www.ceped.info/instrumlac.php (EEDP)
27
21. www.crececontigo.cl En Especialistas, Documentos y Materiales 22. www.youtube.com Videos Estimulacin temprana al beb, por edad
Anexos
28
Protocolo de Registro del Examen Neurosensorial al mes de Vida
29
30
31
Flujograma de Manejo con Pauta Breve
Control Salud con Pauta Breve Control Salud con Pauta Breve 4-12-15- 21- 24 meses 4-12-15- 21- 24 meses
Alterada Normal Con Hoja de Derivacin se enva a Taller grupal y/o S. E. T., o a Sala Cuna, con clara indicacin de reas de dficit.
Dada asiste a S. E. T., con registro sistemtico de progresos o fracasos en las actividades, segn plan de la educadora.
Dada asiste a Control de Salud, con Hoja de Registro de S.E.T., para nuevo EEDP o TEPSI, antes del alta.
EEDP OTEPSI EEDP o TEPSI NORMAL, con familia sin riesgo EEDPO TEPSI Normal c/ dficit en rea especfica c/riesgo o retraso ( dficit )
Control de Salud con refuerzo educativo
Sigue flujograma de RIESGO O RETRASO
32
Escala de Evaluacin de desarrollo Psicomotor: 0 a 2 aos (EEDP) (Rodrguez, s. y cols.)
33
34
Ficha de registro de Desarrollo Psicomotor: EEDP 0-2 AOS (Rodrguez, S y cols)
35
FLUJOGRAMA CON EEDP NORMAL
Control Salud con EEDP Normal Control Salud con EEDP Normal
EEDP Normal c/ dficit en rea especfica EEDP NORMAL, con familia sin riesgo
Con Hoja de Derivacin se enva a Taller grupal y/o S. E.T., o a Sala Cuna, con clara indicacin de reas de dficit.
Dada asiste a Control de Salud, con Hoja de Registro de S.E.T., para nuevo EEDP.
Se realiza EEDP completo en Control de Salud. EEDP NORMAL, con familia sin riesgo EEDP c/riesgo o retraso Control de Salud con refuerzo educativo Continuar EEDP Normal c/ dficit en rea especfica ( dficit )
Sigue flujograma de RIESGO O RETRASO Dada asiste a S. E. T., con registro sistemtico de progresos o fracasos en las actividades, segn plan de la educadora.
36
FLUJOGRAMA DE EEDP CON DFICIT A LOS 8 MESES Control de salud con EEDP con DFICIT
IC al especialista CON ANTECEDENTES Consulta de Dficit (3) sino hay S.E.T.
RIESGO con antecedente a Mdico APS
RIESGO
RETRASO
SIN ANTECEDENTES
Consulta de Dficit (3), si no hay S.E.T.
NORMAL C/REA DE DEFICIT
Mdico APS
REEVALUACIN A LOS 10 MESES
NORMAL
NORMAL C/REA DE DEFICIT
Con Hoja de Derivacin a Sala de Estimulacin, o a Sala Cuna, con clara indicacin de reas de dficit.
NORMAL
Control de Salud con refuerzo educativo Control de Salud con refuerzo educativo
Dada asiste a Sala de Estimulacin, con registro sistemtico de progresos o fracasos en las actividades, segn plan de la educadora.
Dada asiste a Sala de Estimulacin, con registro sistemtico de progresos o fracasos en las actividades, segn plan de la educadora. Dada asiste a Control de Salud, con Hoja de Registro de S.E.T., para nuevo EEDP.
Persiste Riesgo
Pasa a retraso Persiste RETRASO Pasa a RIESGO
Mdico APS y Viisita Domiciliaria IC al especialista y Visita Domiciliaria IC al especialista
Consulta de Dficit
37
Sigue en APS
FLUJOGRAMA DE EEDP CON DFICIT A LOS 18 MESES Control de salud con EEDP con DFICIT RETRASO
CON ANTECEDENTES SIN ANTECEDENTES Consulta de Dficit (3)
RIESGO
RIESGO con antecedente a Mdico APS Consulta de Dficit (3)
Mdico APS
IC al especialista

NORMAL NORMAL C/REA DE DEFICIT
NORMAL NORMAL C/REA DE DEFICIT
Con Hoja de Derivacin a Sala de Estimulacin, o a Sala Cuna, con clara indicacin de reas de dficit. Dada asiste a Sala de Estimulacin, con registro sistemtico de progresos o fracasos en las actividades, segn plan de la educadora.
Dada asiste a Sala de Estimulacin, con registro sistemtico de progresos o fracasos en las actividades, segn plan de la educadora.
Persiste Riesgo
Consulta de Dficit (2) REEVALUACIN A LOS 24MESES
38
Sigue en APS
39
40
41
FLUJOGRAMA DE TEPSI CON DFICIT A LOS 3 AOS RETRASO

CON ANTECEDENTES SIN ANTECEDENTES
RIESGO con antecedente a Mdico APS
RIESGO
Consulta de Dficit (3), si no hay S.E.T.
NORMAL C/REA DE DEFICIT IC al especialista Con Hoja de Derivacin a S.E. T, Jardn Infantil, o Esc. de lenguaje con clara indicacin de reas de dficit. REEVALUACIN A LOS 3 AOS 3 MESES NORMAL
Mdico APS
Consulta de Dficit (3) sino hay S.E.T. NORMAL C/REA DE DEFICIT
REEVALUACIN A LOS 3 AOS 3 MESES
NORMAL
Con Hoja de Derivacin a S.E.T., Jardn Infantil, o Esc. de lenguaje con clara indicacin de reas de dficit.
Dada asiste a S.E.T, con registro sistemtico de progresos o fracasos en las actividades, segn plan de la educadora . Dada asiste a Control de Salud, con Hoja de Registro de S.E.T., para nuevo EEDP.
Persiste Riesgo
Consulta de Dficit (2)
42
Sigue en APS
REEVALUACIN A LOS 3 AOS 6 MESES
Pauta de Derivacin a Sala de Estimulacin, Sala Cuna y/o Jardn Infantil

Nombre del Nio o Nia: RUN:. Edad:.. Prximo Control de Salud.. Antecedentes de la Madre: Escolaridad. Edad. N de Hijos.. N de orden de nio y nia Actividad.. Otros. Antecedentes del Nacimiento. Apgar. Peso de Nacimiento..grs. Tiempo de Apego piel con piel.min. Lactancia en primera hora SI NO Antecedentes de la Dada Tipo de Apego Tiempo LME Escala de depresin post parto Edimburgo. Puntos 0 = Normal 30 = Depresin grave Protocolo Neurodesarrollo: Pauta Breve EDAD 4meses 12 meses 15 meses 21 meses 24 meses EEDP ______________ reas de Dficit EEDP _______________ reas de Dficit EEDP ______________ reas de Dficit RESULTADO Normal Normal Normal Normal Normal Normal Alterada Alterada Alterada Alterada Alterada Riesgo M M M M M Retraso AREA L L L L L ALTERADA C S C S C S C S C S Normal Anormal Muy Anormal
LS LS LS LS LS
Normal
Riesgo
Retraso
Normal
Riesgo
Retraso
TEPSI______________ Subtest Coordinacin Subtest Lenguaje Subtest Motricidad TEPSI______________ Subtest Coordinacin Subtest Lenguaje Subtest Motricidad Nombre Profesional Responsable
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Fecha
Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo
Retraso Retraso Retraso Retraso Retraso Retraso Retraso Retraso Principal rea de Riesgo / Rezago / Dficit
2009
43
Pauta de Derivacin desde Sala de Estimulacin, Sala Cuna y/o Jardn Infantil
Nombre del Nio o Nia: RUN:. Edad: Fecha de Nacimiento././ Prximo Control de Salud.. Observacin sobre Relacin de la Dada Tipo de Apego Asistencia a sesiones: N de sesiones programadas / N de sesiones realizadas = Causas de inasistencia: Logros alcanzados por el nio/a Coordinacin : Normal Riesgo Retraso
Descripcin de logros.
Lenguaje
Normal
Riesgo
Retraso
Motricidad
Normal
Riesgo
Retraso
Afectivo-Social:
Normal
Riesgo
Retraso
Conclusiones:..
Nombre Educadora Responsable
Fecha 2009
rea de Riesgo / Rezago / Dficit superada
44
Ubicacin de los temes EEDP en los distintos Ncleos de las bases Curriculares (En EEDP y en Bases Curriculares)
EEDP reas Motricidad Itemes que incluye

3- 5- 9- 14- 18- 19- 2425- 26- 31- 36- 37- 3841- 42- 51- 53- 56- 6263- 71
BASES CURRICULARES mbito Formacin Personal y Social Ncleo Identidad Itemes que corresponden a cada ncleo
8- 61- 74
Coordinacin 4- 8- 12- 13- 16- 17- 2223- 27- 28- 29- 32- 3539- 43- 44- 46- 48- 4952- 57- 58- 59- 64- 6568- 75
Autonoma
Convivencia Lenguaje Lenguaje Comunicaciones verbal
1- 2- 3- 4- 5- 9- 12- 13- 14- 1718- 19- 22- 23- 24- 25- 26- 27- 2829- 31- 32- 35- 36- 37- 38- 39- 4142- 43- 46- 49- 51- 52- 53- 56- 5762- 63- 64- 68- 71- 75 11- 20- 34- 45- 47- 50- 54- 73
2- 7- 10- 12- 15- 17- 2021- 30- 33- 40- 45- 5054- 55- 60- 61- 66- 6769- 70- 72- 74
6- 7- 10- 15- 20- 30- 33- 40- 4550- 54- 55- 58- 60- 61- 67- 69- 7072
Social
1- 6- 7- 8- 11- 20- 21- 3034- 45- 47- 50- 54- 6170- 73
Relaciones con el medio natural y cultural
8- 16- 27- 35- 39- 44- 47- 48- 59Relacin 64- 65- 67 Lgico matemticas u cuantificacin
Itemes en: BASES CURRICULARES DE EDUCACIN PARVULARIA MINEDUC, 2005
45
REGISTRO PLANIFICACION INDIVIDUAL PARA POTENCIAR APRENDIZAJES ESPECIFICOS EN SALA DE ESTIMULACIN TEMPRANA
Fecha____________________ Nombre del nio / a__________________________________ EC: ________ (meses) Fecha aplicacin EEDP________________________ Resultados EEDP______________________
Numero de conducta y rea en dficit priorizada, segn perfil EEDP rea L M C S NCLEO........................................................ ....................................................................... MBITO......................................................... ....................................................................... N del ltimo tem logrado N del prximo tem por lograr Traduccin a las Bases Curriculares
Aprendizaje esperado
Este nio/a aprender a:

(Desglose del aprendizaje esperado en habilidades)
Mediacin
Qu acciones realizare para potenciar este aprendizaje esperado?
Ambiente educativo
Organizacin del espacio y materiales
Apoyo en el hogar Avances del nio/a:

Itemes en : BASES CURRICULARES DE EDUCACIN PARVULARIA MINEDUC, 2005
46
Organizacin quincenal Sala Estimulacin Temprana
Perodo
Propsito / Intencionalidad Pedaggica
Qu Registrar (FMQ: Frecuencia Mnima Quincenal) LU MA MI JU VI LU MA MI JU VI

No se registra
ACOGIDA Y ENCUENTRO
EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE CENTRAL
EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE CENTRAL
DESPEDIDA
Propsito Permanente Generar las condiciones para que la Dada o Trada se sientan muy bien acogidos. Luego del saludo clido, es el momento de escuchar con mucha atencin los acontecimientos del perodo intermedio. Indagar sobre dificultades y logros en la aplicacin en el hogar de las actividades realizadas como tarea, en la sesin previa. Intencionalidad Pedaggica Variable (IPV) Ofrecer experiencias de Estimulacin Temprana, a la dada que incluyan manipulacin, exploracin y experimentacin, privilegiando el descubrimiento que surge desde la propia accin que realiza la madre o cuidador/a principal con su lactante, o nio/a con materiales especficos y objetos reales de su entorno, para favorecer los aprendizajes esperados adecuados a ladead y rea a desarrollar. Intencionalidad Pedaggica Permanente (IPP) Proporcionar a las dadas experiencias que fortalezcan vnculo en espacios de buen trato y respeto, donde la madre o cuidador principal, mejore su autoestima y adquiera confianza en la crianza que realiza. Se tiene que lograr enriquecer las posibilidades de interaccin de la dada, en espacios ldicos y gratos, donde las emociones y sentimientos se manifiesten con frecuencia y alegra, para potenciar la capacidad de convivencia de la dada y la autonoma del nio/a. Propsito Permanente Facilitar la transicin de la dada, desde la Sala de Estimulacin Temprana al hogar. Entregar instrucciones claras acerca de las actividades aprendidas que se deben repetir en el hogar, como tarea para la prxima sesin Preguntas para apoyar la reflexin En qu momentos di respuesta sensible? Cul de los elementos curriculares pudo haber sido planificado?
NCLEO A TRABAJAR DURANTE LA QUINCENA (FMQ: 6)
RECURSOS Y/O ESTRATEGIA METODOLGICA (FMQ: 6)
No se registra
REFLEXIN SOBRE MI EXPERIENCIA
Se registra Semanalmente
Esta organizacin es slo una referencia. Cada Sala de Estimulacin Temprana puede estructurar y secuenciar la jornada segn las caractersticas particulares de cada grupo de nios
47
Pauta Control de Gestin Proyectos de Apoyo al Desarrollo Infantil

Tipo de Modalidad Localidad Comuna
Nombre Directora o encargada N Nios/as inscritos en el proyecto: Prvulos(2-5 aos) Lactantes(3 meses a 2 aos) Fecha Visita N Nios/as Asistentes el da de la visita Prvulos(2-5 aos) Lactantes(3 meses a 2 aos) Hora de Inicio Hora de Trmino de la visita
Nombre Profesional Visitante
Institucin a la que pertenece
Objetivos de la Supervisin
Acciones realizadas por el profesional que supervisa
Compromisos y/o sugerencias con respecto a las acciones realizadas
Respecto a la supervisin realizada consignar: Fortalezas Debilidades
Requerimientos especficos para futuras supervisiones Director/a del proyecto
Supervisor (a) o Prof. Visitante
Nombre y Firma Directora/or del proyecto

Fecha prxima visita: / / _____
Nombre y Firma Prof. Visitante
Original: Encargado Municipal del Proyecto
Copia 1: Director del proyecto
Copia 2: Profesional Visitante
48
Pauta de Supervisin Proyectos de Apoyo al Desarrollo Infantil
Tipo de Modalidad_________ _____________________________________________________________________ Nombre del proyecto____________________________________________________ Fecha___________________ Nombre del supervisor___________________________________________________________________________ Institucin a la que pertenece el supervisor___________________________________________________________ Frecuencia en la aplicacin de la pauta con respecto al perodo en que se encuentra el proyecto (marcar x) Indicadores con frecuencia de observacin permanente La infraestructura, en general presenta condiciones que favorecen la seguridad de los nios y adultos Las fichas de derivacin de los nios se encuentran actualizadas El proyecto se encuentra disponible y en lugar accesible. Existe un respaldo de las adquisiciones mencionadas en el proyecto En caso de que el proyecto contemple contratacin de RRHH, existe una copia del contrato del personal. Se registra la asistencia de los nios y sus familias. Existe Lista de Espera actualizada(si existiere) Se cuenta con el registro de la planificacin individual para cada nio observado El /las salas observadas disponen de material didctico adecuado a la estimulacin especifica de los nios. Se observan ambientes limpios y ordenados Existe cuaderno de novedades, en uso Existe un libro de asistencia del personal firmado de acuerdo a los ingresos y salidas ocurridos en el da. La planificacin corresponde al tipo de rezago que tiene el nio El perfil del personal contratado corresponde a los requerimientos establecidos en el protocolo. El N de personal, corresponde al autorizado segn coeficiente tcnico
Inicio Intermedio Final
Cumple
No Cumple
Observaciones
Plazos para mejorar
49
PAUTA DE SATISFACCIN USUARIA

SALA DE ESTIMULACIN TEMPRANA REGIN DE OHIGGINS.
COMUNA Nombre Usuaria Celular/fono : Nombre Padre Nombre de beb
1. IDENTIFICACIN
Edad Direccin : Edad : Peso : Fecha Nacimiento PTVE Edad : Tipo de parto Cesrea Frceps N de Hijos/as
2. SALA DE ESTIMULACIN TEMPRANA

Le voy a pedir su opinin acerca de su experiencia en esta Modalidad del CHCC
ACTIVIDADES
Ingreso a Sala de Estimulacin Planificacin de Sesiones Asistencia a las Sesiones Evaluacin de las Sesiones Avances de su hijo/a
OPININ
Observaciones: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Asiste a Talleres de Crianza? SI NO
A Cuales Asisti?
Opinin
Visita Domiciliaria. Luego del Nacimiento, recibi alguna Visita Domiciliaria de Estimulacin Temprana? S Observaciones: NO
NOMBRE del Profesional Responsable: FECHA:
50
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA Todos los profesionales que tienen contacto directo con los nios/as y sus familias deben conocer y adquirir el compromiso de promover, cautelar y proteger activamente el derecho de cada nio/a a recibir lactancia materna exclusiva y el de cada mujer a lactar a su hijo/a. Especial nfasis debemos realizar en los nios ms vulnerables: prematuros y nios/as portadores de discapacidad, as como en madres vulnerables: cuya gestacin fue producto de violencia sexual, aquellas sin apoyo familiar, ni social, como en madres portadoras de discapacidad. La lactancia materna tiene innumerables beneficios para el nio, para la madre, para la sociedad y la humanidad. Algunos de ellos son los siguientes: 1.-Nutricin ptima Ningn alimento es mejor que la leche materna en cuanto a calidad, consistencia, temperatura, composicin y equilibrio de sus nutrientes. Cambia su composicin y se adapta a los requerimientos del nio. Adaptaciones metablicas de la madre permiten un mximo aprovechamiento de sus reservas y de los alimentos ingeridos. La composicin de la leche se va adecuando a las necesidades del nio, a medida que ste crece y se desarrolla. Permite una maduracin progresiva del sistema digestivo, preparndolo para recibir oportunamente otros alimentos. 2.-Nutricin adecuada para prematuros La madre que da a luz un neonato prematuro, produce un tipo de leche adecuada (leche de pretrmino) que es el alimento adecuado hasta que el nio alcanza un desarrollo normal. Solamente en el caso de nios muy prematuros es necesario suplementarla. La leche de pretrmino tiene menor cantidad de lactosa y mayor cantidad de protenas, IgA y lactoferrina. 3.-Proteccin inmunolgica La leche materna es indispensable para formar un eficiente sistema inmunitario en el nio y para sentar las bases de una buena salud para general para el adulto. El nio amamantado, rara vez presenta enfermedades digestivas, respiratorias, otitis y alergias. El calostro y la leche de transicin contienen suficiente inmunoglobulina IgA que protege al nio mientras l madura y es capaz de producirla. 4.-Fcil digestibilidad Por tener la concentracin adecuada de grasas, protenas y lactosa, la leche materna es de muy fcil digestin. Se aprovechan al mximo todos sus nutrientes y no produce estreimiento ni sobrecarga renal. Reduce el riesgo de enterocolitis necrotizante, sobretodo en prematuros.
51
5.-Crecimiento y desarrollo ptimo Los nios pueden ser alimentados hasta los 6 meses slo con leche materna, asegurando con ello un desarrollo y crecimiento normales y continuarn creciendo bien si a esa edad se inicia la alimentacin complementaria y se mantiene la leche materna como nico alimento lcteo hasta los 12 meses. 6.-Organizacin sensorial El contacto fsico del nio con la madre durante el amamantamiento organiza armnicamente sus patrones sensoriales y gratifica profundamente sus sentidos. 7.-Organizacin biocronolgica y del estado de alerta Durante al menos 3 meses el nio necesita tener contacto fsico regular y constante con su madre para organizar sus propios ritmos basales y su estado de alerta. Disminuye el riesgo de apneas prolongadas, de asfixia por aspiracin e incluso de la muerte sbita del lactante. 8.-Desarrollo dentomaxilar y facial Del equilibrio funcional de la succin-deglucin-respiracin en los primeros meses de vida depende en gran medida el buen desarrollo dento-mxilo-facial y la maduracin de las futuras funciones bucales: masticacin, expresin mimtica y fonoarticulacin del lenguaje. 9.-Desarrollo intelectual del nio Los nios amamantados son ms activos, presentan un mejor desarrollo psicomotor, una mejor capacidad de aprendizaje y menos trastornos de lenguaje que los nios alimentados con mamadera. Se asocia la lactancia materna con un mayor coeficiente intelectual en el nio. 10.-Recuperacin de la madre postparto Por el estmulo de succin inmediatamente despus del parto, la ocitocina producida, adems de estar destinada a la eyeccin de la leche, acta simultneamente sobre el tero contrayndolo para evitar el sangramiento y reducirlo a su tamao original. La actividad hormonal de la lactancia cumple un importante rol en la prevencin del cncer de mamas y ovarios, reduciendo el riesgo de estas enfermedades a largo plazo. 11.-Establecimiento del apego El amamantamiento, especialmente si ste se inicia inmediatamente despus del parto, produce un reconocimiento mutuo entre madre e hijo fortaleciendo y profundizando entre ellos el apego. Este apego induce en la madre un profundo sentimiento de ternura, admiracin y necesidad de proteccin para su pequeo hijo.
52
12.-Equilibrio emocional de la madre La intensa unin e interdependencia de la madre con su hijo que amamanta, produce en ella un sentimiento de valoracin de s misma y un equilibrio emocional que promueven su desarrollo integral como mujer. 13.-Refuerzo de lazos afectivos familiares El amamantamiento del nio es una experiencia familiar. El padre, otros hijos o personas integradas a la familia, organizan su interaccin en torno a la madre y su hijo y se refuerzan los lazos afectivos y de solidaridad familiar. 14.-Prevencin del maltrato infantil La primera forma de maltrato infantil es no satisfacer las necesidades bsicas del nio pequeo: afecto, calor y nutrientes para su crecimiento y desarrollo. Una madre que amamanta a su hijo mantiene una interrelacin emocionalmente sana y equilibrada y tiene mucho menos riesgo de recurrir a alguna forma de maltrato. 15.-Espaciamiento de los nacimientos La lactancia materna exclusiva, y si la madre permanece amenorreica, evita el embarazo en el 98% de los casos durante los primeros 6 meses despus del parto. El LAM (mtodo lactancia materna y amenorrea) es el mtodo anticonceptivo natural ms eficaz que se puede recomendar para espaciar los nacimientos. 16.-Economa de recursos La lactancia materna ahorra enormes cantidades de dinero a la familia, a las instituciones, al pas y al mundo entero. Las economas son por concepto de costo de las leches de vaca o de frmula, mamaderas, chupetes, por la reduccin de enfermedades y sus costos de tratamiento, disminucin de gastos hospitalarios de maternidad y atencin de neonatos y por reduccin de costos de produccin, almacenamiento, promocin, transporte y evacuacin de envases y otros desechos. 17.-Ventajas ecolgicas La leche materna es un recurso natural y renovable, ambientalmente importante, ecolgicamente viable. Desarrolla una funcin biolgica vital en el control de crecimiento de la poblacin al espaciar los nacimientos. No desperdicia recursos naturales ni crea contaminacin. No requiere envases, promocin, transporte ni preparacin, no necesita de una fuente de energa. No requiere de utensilios especiales para suministrarla. La leche materna se renueva con cada embarazo y dura hasta que sea necesario para alimentar adecuadamente al nio.
53
Desventajas y Riesgos de la Alimentacin con Frmula A pesar de que al conocer las ventajas de la lactancia natural se deducen las desventajas de la alimentacin artificial, se mencionan en forma ordenada para destacar an ms la inconveniencia de recurrir a ella para la alimentacin del nio sano menor de 6 meses. 1 Nutricin Ya sabemos que hay importantes diferencias entre la leche materna y la de frmula, tanto en la cantidad como en la calidad de sus macro y micronutrientes que el nio recibe. 2 Difcil digestin La leche de vaca no contiene lipasa, enzima necesaria para metabolizar y digerir las grasas. La mayor cantidad de casena en la leche de vaca forma flculos gruesos de difcil absorcin. La mayor concentracin de sus nutrientes produce estreimiento y sobrecarga renal. 3 Preparacin Muchas veces las instrucciones de preparacin impresas en los envases son difciles de leer y entender. La madre puede no considerar la importancia de la concentracin que debe tener el alimento (relacin polvo-agua), por lo que la preparacin de la frmula resulta inadecuada. Si se agrega mucho polvo, el preparado tendr mayor concentracin de nutrientes, lo que puede provocar diarrea, deshidratacin y mayor carga renal. Si se agrega menos polvo, con el fin de ahorrar alimento, el nio no recibe suficiente aporte de
54
nutrientes ni caloras, causando desnutricin. La leche necesita ser preparada con agua potable, hervida, lo que no siempre es posible. 4 Contaminacin Hay muchos riesgos de contaminar los alimentos, y ms an si no se toman las precauciones pertinentes: Manipulacin de los alimentos con las manos sucias Mal lavado de los utensilios usados Secado de manos o utensilios con paos sucios o contaminados Uso de agua contaminada Transporte de grmenes por moscas y otros vectores Descomposicin fcil de la leche al quedar en el medio ambiente, sin refrigerar Fcil cultivo de grmenes en chupetes de goma y mamaderas. Dificultad para lavarlos bien.
5 Incapacidad inmunolgica En la leche procesada (hervida, evaporada) se destruyen sus elementos bioactivos y desde el punto de vista inmunolgico, las leches de frmula pueden considerarse inertes. Los nios alimentados con mamadera enferman con mayor frecuencia de diarreas, enfermedades respiratorias, otitis y alergias. 6 Capacidad alergnica Las protenas y otras sustancias extraas al metabolismo del nio, pueden actuar como potentes alergenos y sensibilizar al nio para toda la vida. 7 Recuperacin de la fertilidad y mayor riesgo de un nuevo embarazo Al tener la alternativa de dar al nio alimentacin artificial, la madre deja muy pronto de lactar en forma exclusiva, recupera su fertilidad, y si no toma las precauciones para el control de la natalidad, estar en permanente riesgo de un nuevo embarazo. 8 Desconfianza en la capacidad de lactar El dar mamadera o un chupete al nio para calmar su hambre o su necesidad de chupar, reduce la produccin de leche en la madre por falta de estmulo del pezn. La disminucin visible de la leche le produce ansiedad y le crea desconfianza en su capacidad de amamantar. 9 Riesgo psico-social emocional La alimentacin con mamadera suele ser bastante impersonal, ya que la puede dar cualquier persona, o incluso dejar la mamadera apoyada en una almohada para que el mismo nio lo tome. Puede producir insatisfaccin psico-emocional y alterar los patrones de interaccin social.
55
10 Mayor costo Alimentar a un nio con frmula tiene un alto costo, no slo por el elevado valor de las frmulas, sino por la cantidad de implementos y tiempo que se requieren para su preparacin adecuada. Es necesario sumar a lo anterior el alto costo de las enfermedades del nio en consultas y medicamentos, exmenes de laboratorio, deterioro del crecimiento y desarrollo, ausentismo laboral de la madre, etc. Riesgos de usar Mamadera Ninguna mamadera se asemeja a la forma, consistencia, textura, temperatura y funcionalidad del pecho materno. El uso de mamadera en el lactante menor puede provocar una serie de alteraciones en el rea mxilofacial y oro-farngea: 1. Alteracin funcional de la succin-deglucin-respiracin El nio que se alimenta con mamadera debe improvisar patrones funcionales de succin-deglucinrespiracin para dosificar el contenido extrado y deglutirlo sin atragantarse (disfuncin motora oral). 2. Riesgo de aspiracin de alimentos. Apneas prolongadas La desorganizacin neuromuscular de la succin-deglucin-respiracin puede ser la causa de regurgitacin y aspiracin del alimento y de los episodios de apneas prolongadas que se producen en los nios alimentados con mamadera. Se ha pensado que sta tambin podra ser una de las causas de muerte sbita en los lactantes. 3. Interferencia en la maduracin de futuras funciones Un patrn funcional bsico alterado genera una distorsin de las futuras funciones, manifestada como deglucin atpica, respiracin bucal, disfuncin masticatoria, dificultades en la fonoarticulacin del lenguaje, alteracin de la postura corporal, etc. 4. Congestin del sistema adenodeo El sistema adenodeo de la retrofaringe, compuesto por mltiples ganglios y vasos linfticos, se congestiona fcilmente cuando el nio tiene una funcin de succin-deglucin anormal. 5. Riesgos de otitis y enfermedades respiratorias La congestin del sistema adenodeo involucra una congestin de la mucosa respiratoria y de la Trompa de Eustaquio. La diferencia de temperatura en ms o menos grados que la leche materna, y el azcar agregado a la mamadera tambin puede causar congestin de las mucosas. Las mucosas respiratorias y la Trompa de Eustaquio congestionadas se hacen insuficientes y por lo tanto vulnerables a la infeccin, siendo sta una de las causas de frecuentes enfermedades respiratorias, alergias y otitis media en los lactantes alimentados con mamadera.
56
6. Hbito de respiracin bucal Episodios de congestin de la mucosa respiratoria y del sistema adenodeo obligan al nio a buscar la alternativa de la respiracin bucal para ingresar el aire necesario a sus pulmones. Si estos episodios son frecuentes o prolongados, el nio adquiere el hbito de respiracin bucal, con todas las consecuencias que ello acarrea: falta de ventilacin adecuada, infecciones respiratorias recurrentes, hipoacusia, alteracin desarrollo torcico y de la postura corporal, alteraciones del desarrollo mxilo-facial, facciones tpicas alargadas y con la boca abierta, etc. 7. Alteracin de la postura crvico-craneal y del eje vertical del cuerpo La disfuncin linguo-mandibular producida por una funcin alterada de la succin-deglucinrespiracin, produce una mala posicin compensatoria de la cabeza y el cuello con respecto a la cintura escapular y el eje vertical del cuerpo. 8 .Alteraciones del desarrollo mxilo-dentario El buen desarrollo de los maxilares y de la oclusin o mordida, dependen en gran medida del equilibrio de las fuerzas de presin-traccin que ejercen los msculos sobre las estructuras seas con las que se relacionan. Cuando el nio usa una mamadera inadecuado no hace fuerza de vaco succional, de gran importancia para el equilibrio de las presiones tracciones musculares internas (de la lengua y velo del paladar) y externas (labios y mejillas). 9 Mayor riesgo de caries El azcar o los alimentos azucarados agregados a la leche de la mamadera son la causa del gran nmero de caries que presentan los nios alimentados artificialmente. 10 Creacin de hbitos disfuncionales de succin La prolongacin de la succin, ya sea de chupete o mamadera, ms all del tiempo para el cual est programada como funcin bsica, crea en el nio una dependencia, transformndose en hbitos disfuncionales que alteran en menor o mayor grado el desarrollo morfofuncional de los complejos orofarngeo y dento-mxilofacial. Bibliografa 1.- Extrado y adaptado de Manual de Lactancia para Profesionales de la Salud. Comisin de Lactancia MINSAL, UNICEF. Editoras C Shellhorn, V Valds. Ministerio de Salud, UNICEF, Chile 1995. Masaje Infantil Nada mejor que un masaje para cuidar de tu bebe, para relajarlo y demostrarle todo tu amor y cario En 2001 CEANIM inici un estudio con menores de cero a dos aos que han sido maltratados o abandonados, crnica o temporalmente, y que se encuentran en la Casa Nacional del Nio. El objetivo es
57
comprobar si un sencillo masaje diario es capaz de disminuir el estrs en estos menores y, con ello, mejorar su desarrollo. Los resultados han sido positivos y optimistas, confirman la importancia del masaje en el desarrollo cognitivo, emocional y social de los nios. Que el nio o nia crezca sano no es solo cuestin de buena alimentacin. Tambin hay que tomarlo en brazos, acariciarlo, acunarlo y masajearlo. Los masajes no solo ayudan a calmar al nio cuando esta molesto, son importantes como forma de hablar a la piel del nio, son un arte simple y muy antiguo y que ayuda al nio a aceptar el mundo. Los nios y nias tienen, como todas las personas, la necesidad de ser tocados, y acariciados. El contacto piel a piel le da seguridad y tranquilidad. La mayora de las madres y familiares acarician instintivamente a sus hijos e hijas, pero se puede aprender a hacerlo mejor. Un masaje es frotar profundo, acariciando con ternura la piel suave del beb. A travs de estos masajes se estimulan sus sentidos, su sistema nervioso, respiratorio, digestivo y se liberan hormonas que estimulan el crecimiento. El cerebro del nio o nia es una especie de rompecabezas sin armar, con un nmero infinito de piezas. Cada sonrisa, cada contacto con su piel, cada sonido, cada cancin de cuna, induce nuevas conexiones neuronales, provoca sensaciones y despierta en el nio aptitudes e inclinaciones que son parte de los mecanismos fundamentales del aprendizaje y la experiencia. Cada momento que pasamos atendiendo y jugando con el nio o nia le estamos enseando como son las personas adultas y como debiera llegar a ser el cuando sea adulto. Los masajes son caricias y juegos, no una tarea a cumplir: puede hacerlo la madre el padre u otra persona muy cercana que le tenga cario y sea responsable de cuidarlo. El mejor momento para el masaje es cuando el nio o nia est despierto y tranquilo. No cuando esta cansado, con hambre o con el estmago lleno. Se puede utilizar aceite natural (de oliva, de almendras dulces) u otro que sea comestible, el bebe puede acercar sus manos o pies a la boca. Puede hacer pipi durante el masaje, coloca un paal. Qutese pulseras y anillos para no araar la piel. El nio o nia debe estar desnudo(a), la habitacin no puede estar fra. Es importante hablarle o cantarle durante el masaje, y por supuesto, parar y escuchar al nio o nia cuando responda. Hacer del masaje una rutina: son solo unos minutos al da, en los momentos en que suele estar relajado. Y por supuesto debe ser divertido. Pasos a seguir: Siempre hacer los masajes, despacio, con tranquilidad. No los haga si tiene apuro o preocupaciones importantes, o no se siente bien. Sentarse en el suelo, apoyando la espalda, poner al nio o nia delante, o sobre las piernas y comenzar por el pecho (boca arriba): pasar las palmas de las manos, como abriendo y alisando las pginas de un libro, hacia los hombros.
58
Brazo: bajar la mano desde el hombro a la mano, como si fuera una pulsera, despus, lo mismo, pero con movimiento de torsin
Mano: pasar la mano desde la palma hasta la punta de los dedos del nio o nia, dedo por dedo, masajear el otro brazo y la otra mano
Abdomen (boca arriba): partiendo de la base del pecho, donde se abren las costillas, las palmas de sus manos descienden hacia la parte baja del abdomen. Repetir el movimiento como olas, como si vaciara el cuerpo del beb.
Piernas: igual que con los brazos, tomar las piernas por las rodillas, acercrselas al pecho del nio, despegando la columna de la cama o colchoneta y luego aflojar suavemente
Pies: pasar el pulgar desde el taln hasta los dedos y luego la palma de la mano desde el taln hasta la punta de los dedos, con la palma de la mano, masajear dedo por dedo. Luego masajear la otra pierna y el otro pie
Espalda (boca abajo y transversal): como amasando suavemente a lo largo de la espalda; lo mismo, presionando en las nalgas y por ltimo, lo mismo a lo largo de la espalda hasta los pies.
Cara (boca arriba): pase suavemente sus manos por la frente, base de la nariz y comisuras de la nariz MASAJE EN IMGENES
59
60
Bibliografa: 1.- Estrategias de Intervencin Temprana en Salud Mental Felipe Lecannelier A. (Extrado Revista Psicologa & Sociedad) 2.Shantala un arte tradicional, el masaje para nios Frederick Leboyer, 1976
3 - Masaje para bebs y nios pequeos. Elisabeth Zenz, 1996 4.- Masaje infantil, el contacto natural Mara Mathieu, 2000
61
5.- Masaje para bebs Barbara Ahar, 2002 6.- Masajes para tu beb Wendy Kavanagh, 2006 En la WEB: 1.- www.solomasajes.net 2.- Videos clases de masajes al beb < www.youtube.com> 9 minutos
Comunicacin Gestual Historia de la Comunicacin Gestual En el ao 1982, las psiclogas Linda Acredolo (Ph.D.) y Susan Goodwyn (Ph.D.) descubrieron que los bebs usaban espontneamente gestos simples para representar palabras que an no eran capaces de decir. Podan por ejemplo olfatear para referirse a una "flor", jadear para mostrar un "perro" o agitar sus brazos para indicar "pjaro". Si consideramos que estos gestos permiten establecer un puente de comunicacin con el nio hasta la aparicin del habla, y que incluso cuando sta aparece no todas las palabras tienen el mismo nivel de dificultad, el gesto puede ayudar por tanto en la comunicacin hasta que la palabra pueda ser dicha correctamente o comprendida. Es as que a partir de estos primeros descubrimientos, las autoras decidieron investigar qu ocurra cuando se estimulaba la realizacin de estos gestos de manera intencionada en el hogar, y crearon el programa BABY SIGNS. Este programa se basa en ensearles a bebs sin dficit sensorial un lenguaje compuesto por gestos simblicos que les permite a ellos y a sus padres, comunicarse de una manera simple y sencilla, hasta que aprendan a hablar. Este programa surge entonces en Estados Unidos en los aos noventa y tiene como objetivo fomentar el desarrollo de gestos sencillos y fciles de aprender, con una fuerte vinculacin con la forma o funcin del referente, posibles de ser modificados de acuerdo a la cultura familiar y con un nfasis en los aspectos emocionales a la base de la comunicacin. El programa propuesto por Acredolo y Goodwyn BABY SIGNS se ha ido difundiendo a casi todos los estados de Estados Unidos as como a otros pases, como Canad, Corea, Hong Kong e India, y est avalado por una serie de investigaciones y publicaciones. Tambin en la dcada de los 90 surge la propuesta del educador Joseph Garca, quien promovi estas intervenciones, pero con un nfasis en el desarrollo cognitivo y del lenguaje. Garca propona, por tanto, ensearles a los nios desde temprana edad el lenguaje de seas americano para personas sordas (ASL), con el objetivo de no slo estimular el desarrollo intencionado de la comunicacin gestual, sino ensearle al nio un "segundo idioma". Este autor est retirado en la actualidad, pero su programa SIGN with your BABY sigue difundindose en Estados Unidos, Canad e Inglaterra. En esta misma lnea se encuentran las investigaciones
62
de Marilyn Daniels (Ph.D. en Comunicaciones) las que parten con el estudio de los gestos en nios sordos, para luego abordar su estudio en nios sin dficit auditivo. Qu es la Comunicacin Gestual? Todos nosotros usamos gestos para comunicarnos con otros: agitamos la mano para decirle hola a alguien, o nos abanicamos con la mano para hacer entender que tenemos mucho calor, o sealamos el reloj con el dedo ndice, para comunicarle a otra persona que ha llegado tarde. Estos gestos son movimientos fsicos simples que simbolizan una accin. Pueden ser smbolos concretos que guardan una relacin con aquello a lo que se refieren (por ejemplo, agitar los brazos para referirse a un pjaro y su aleteo) o ser smbolos abstractos (por ejemplo, formar una V con los dedos, lo cual para nuestra cultura significa paz). Los bebs tambin realizan gestos simblicos, que son enseados de manera espontnea por los adultos; es as como desde temprana edad aprenden a decir adis con su mano, a tirar besitos, aplaudir cuando hacen algo bien, o taparse los ojos con las manos para indicar que tienen miedo. El Programa de Comunicacin Gestual busca ensearles a los bebs de manera intencionada el uso de gestos simples y fciles de hacer, que les sirvan para comunicarse con sus padres y otras personas significativas. Estos gestos se ensean antes que el nio aprenda a hablar y sirven para representar: Objetos (ej. "libro", "paal") Animales (ej. "perro", "pato", "pjaro") Peticiones (ej. "dame", "dnde est?") Acciones (ej. "comer", "beber", "dormir") Estados de nimo (ej. "feliz", "enojado")
El usar estos gestos simblicos le da al beb la oportunidad de poder comunicarse con los adultos, antes que pueda hablar. A la vez, permite al adulto entender de una manera ms fcil las necesidades del beb, as como sus llamadas de atencin sobre cosas del ambiente que son de su inters. La edad adecuada Las profesionales ms expertas indican que no hay una edad determinada para empezar con el uso de las seales. El momento de iniciar a los nios en este aprendizaje, comienza cuando el beb muestra inters por comunicarse acerca de las cosas que lo rodean y que a veces demuestra indicando algn objeto, lo que generalmente se produce entre los 9 y 10 meses de edad. Sin embargo, hacia los 6 7 meses, es necesario prestar atencin a los cambios del beb y en cuanto parezca que tiene deseos de hablar, por ejemplo si balbucea diciendo Eh, eh para indicar algo, es conveniente mostrarle algunas seales para ayudarlo a comunicarse e iniciarlo as, en la aventura de hablar sin palabras.
63
Basndose en su estudio, las psiclogas sealan que las primeras seales, las ms tiles y sencillas de aprender son Sombrero, que se logra colocando la palma de la mano sobre la cabeza; Pjaro, moviendo los brazos hacia el lado; Flor, arrugando la nariz en seal de olfateo; Pez, cerrando y abriendo los labios como lo hacen los peces; y Ms, tocando con los deditos estirados y unidos los deditos de la otra mano Adems de los juegos y canciones, otras ocasiones para captar y ensear las seales del beb son los libros, las visitas al zoolgico y la hora de la comida y del bao, porque como se seala en el estudio, cada interaccin entre una madre, un padre y su beb, es una situacin potencial para que el nio aprenda una nueva seal. Caractersticas de la Comunicacin Gestual Los gestos simblicos constituyen acciones fsicas simples que pueden ser usadas para representar objetos y eventos, as como expresar deseos, necesidades, pensamientos y emociones. El desarrollo de gestos de manera espontnea en el beb ocurre de manera natural, ligado al ciclo vital, y se aprenden a travs de rutinas interactivas con los adultos, de la observacin de modelos o se prestan de las acciones realizadas con el objeto de referencia. Este aprendizaje de los gestos se da en un momento en que en el lactante aparece una necesidad de comunicarse, acompaada de un gran desarrollo cognitivo, y donde la habilidad gestual aparece ms tempranamente al desarrollo de la habilidad para producir palabras. Estos gestos tienen una funcin comunicativa y nominativa, representan un referente especfico, conllevan su significado en su forma y ste no cambia con el contexto. A la vez, sustituyen el habla y tienen una funcin utilitaria hasta que los equivalentes verbales sean posibles. Algunos autores subdividen estos gestos en gestos sociales, los cuales se insertan en una rutina social (por ejemplo, mover la mano para saludar o despedirse), y gestos simblicos o inactivos, que representan la forma o funcin de un referente (por ejemplo, brazos extendidos a los lados del cuerpo, movindolos hacia arriba y hacia abajo, refirindose a un pjaro). La comunicacin gestual es considerada como un lenguaje propiamente tal, y es similar al lenguaje verbal en cuanto al uso de gestos arbitrarios, a los facilitadores del aprendizaje, a la forma en que se inicia y se desarrolla, y por el tipo de errores que se cometen. El desarrollo de estos gestos se da en una variedad impresionante, lo cual es atribuido a que los adultos le modelan al nio no slo los gestos en s mismos, sino el uso de stos como herramientas para la comunicacin. As, el nio aprende tanto la "forma" como la "funcin de estos gestos.
64
Gestos Decticos (deixis, del griego, significa sealar) Los gestos decticos aparecen entre los 9 y 12 meses de edad. Se refieren a sealar, apuntar, mostrar, ofrecer, dar y realizar peticiones en forma de ritual (e. g. extender el brazo con la mano abierta y la palma hacia arriba) (Bates, Benigni, Bretherton, Camaioni & Volterra, 1979). Ya Piaget (1965) propona que alrededor de los 10 meses de edad aparecan los "gestos de ejecucin", los cuales se referan a acciones como el observar insistentemente un objeto para indicar que se le quiere, dirigir la atencin del adulto hacia un objeto dndoselo, o apuntar objetos para demostrar inters o necesidad. Estos gestos se corresponden a la vez con los gestos protodeclarativos y protoimperativos descritos por Premack y Woodruff (1978), en los cuales los gestos se utilizan para hacer peticiones (protoimperativos) o para solamente mostrarle un objeto a otras personas (protodeclarativos). Otros autores optan por subdividirlos en apuntar, los cuales aluden a sealar a una persona u objeto, y gestos instrumentales, los cuales consideran el pedir, mostrar o dar algo (Rodrigo et al., 2006). Estos gestos intencionales tempranos constituyen un claro avance sobre el actuar meramente sobre los objetos, pero todava son primitivos en cuanto a la sofistificacin de la representacin, ya que el significado del referente es claro slo si el observador sigue la trayectoria del gesto hacia su objetivo. Pero constituyen un importante paso en el desarrollo simblico y pavimentan el camino al aprendizaje del lenguaje verbal (Goodwyn, Acredolo & Brown, 2000). El desarrollo de los gestos decticos requiere de una intencin comunicativa tridica, la cual se refleja en los episodios de atencin compartida, sin la cual stos no son posibles (Rodrigo etal., 2006). Estudios de seguimiento del desarrollo de estos gestos hasta los 2 aos de edad indican que los gestos decticos emergen de igual manera en nios y en nias (Crais, Day & Cox, 2004), se incrementan linealmente y se correlacionan positivamente con el desarrollo del lenguaje y del discurso (Camaioni et al., 2003). Gestos Simblicos o Representacionales Los gestos simblicos surgen entre los 12 y 15 meses de edad, y constituyen acciones fsicas simples que pueden ser usadas para representar objetos y eventos, as como expresar deseos, necesidades, pensamientos y emociones. Estos gestos tienen una funcin comunicativa y nominativa, representan un referente especfico, conllevan su significado en su forma y ste no cambia con el contexto, sustituyen el habla y tienen una funcin utilitaria hasta que los equivalentes verbales sean posibles (Acredolo & Goodwyn, 1988, 1990; Goodwyn et al., 2000; Iverson, Capirci & Caselli, 1994). Algunos autores subdividen estos gestos en gestos sociales, los cuales se insertan en una rutina social (e.g. mover la mano para saludar o despedirse), y gestos simblicos o inactivos, los cuales representan la forma o funcin de un referente (e.g. brazos extendidos a los lados del cuerpo, movindolos hacia arriba y hacia abajo, refirindose a un pjaro) (Rodrigo et al., 2006).
65
Estos gestos se desarrollan de manera diferente a los gestos decticos; estudios de seguimiento en nios muestran que a los 20 meses de edad los gestos simblicos declinan en relacin al incremento de la produccin verbal (Iverson et al., 1994) lo cual sustentara la hiptesis que estos gestos slo cumplen una funcin utilitaria, mientras los equivalentes verbales sean posibles, hiptesis que ser luego revisada a la luz de los resultados en desarrollo intencional de estos gestos en infantes y preescolares. La comunicacin gestual combina cuatro elementos o componentes fonolgicos: la forma o configuracin de la mano (u otra parte del cuerpo), el lugar en que el signo se forma, el movimiento que se hace y su orientacin (Daniels, 2001). Se le considera como un lenguaje propiamente tal, y es similar al lenguaje verbal en cuanto al uso de gestos arbitrarios, a los facilitadores del aprendizaje, a la forma en que se inicia y desarrolla, y por el tipo de errores que se comete (Daniels, 2001; Mehler & Dupoux, 1994). Gestos icnicos Una vez que el nio ya ha adquirido el lenguaje verbal, los gestos simblicos o representacionales evolucionan hacia los gestos cnicos, descritos por Nicoladis, Mayberry y Genesee (1999). Estos aparecen aproximadamente a los 3 aos de edad, cumplen una funcin afirmativa y acompaan al habla, en vez de sustituirla. Alrededor de los 3 aos de edad hay una fuerte tendencia del nio a depender de una parte de su cuerpo para representar, por ejemplo, una herramienta (e.g. usa su dedo como si fuera el cepillo de dientes), pero hacia los 5 aos la capacidad representacional del nio se ha complejizado hasta el punto que es capaz de entender o producir la accin relevante por s misma, como si la herramienta estuviera all (e.g. mover la mano como si estuviera sosteniendo un cepillo de dientes). Por tanto, a esta edad el smbolo se ha distanciado del referente lo suficiente como para no necesitar aparentemente ningn smbolo concreto de la herramienta (Boyatzis & Watson, 1993; O'Reilly, 1995), lo cual se corresponde con el proceso de descontextualizacin, el cual es comn a las modalidades gestual y vocal (Bates et al., 1979; Iverson et al., 1994). Beneficios de la Comunicacin Gestual Los gestos simblicos usados por bebs en su comunicacin con sus padres y otros adultos significativos, contribuyen en el desarrollo, tanto de un modo indirecto comunicando aspectos no hablados del estado cognitivo del nio, como de una manera directa en la que ofrecen al nio una manera ms simple de expresar y explorar ideas que seran difciles de pensar en un formato verbal. Desde esta perspectiva, los gestos pueden concebirse como indicadores relevantes de una etapa "prelingstica", como conductas que preceden y preparan la emergencia del lenguaje verbal. Los gestos seran al lenguaje, lo mismo que el gatear al caminar. Los gestos, al igual que el lenguaje, revelan las operaciones cognitivas que el nio realiza y facilitan el desarrollo del lenguaje. Aunque se dan de manera diferente en cada nio y su relacin con el habla cambia con el tiempo, siempre estarn presentes. Avanzando en el desarrollo, el uso de gestos contina apoyando la expresin de conceptos ms abstractos o la comunicacin misma cuando el lenguaje verbal no es posible.
66
En sntesis, los gestos simblicos le permiten al nio explorar ms all de los confines del lenguaje que est hablando y nos proveen de la oportunidad nica de observar las habilidades del nio como "constructor" del lenguaje. Resultados de los Estudios En un estudio descriptivo de la comunicacin gestual espontnea se observ la presencia de un promedio de 5 gestos por nio en los primeros dos aos de vida, mientras que al desarrollarse de manera intencional la comunicacin gestual en los nios, stos alcanzaban un promedio de 20, 38 gestos (Acredolo & Goodwyn, 1988). Ello constituye una evidencia que el desarrollo intencionado de comunicacin gestual en los nios es exitoso. Una serie de investigaciones se han realizado considerando los efectos del desarrollo intencionado de la comunicacin gestual en bebs, en cuanto al desarrollo del lenguaje, desarrollo cognitivo y desarrollo socioemocional. En relacin al lenguaje, algunos estudios muestran altas correlaciones entre la cantidad de gestos simblicos utilizados y el tamao del vocabulario verbal, a los 19 y 24 meses de edad (Acredolo & Goodwyn, 1988; Goodwyn, 1986). En estudios comparativos se observ que los nios que haban sido estimulados a comunicarse gestualmente con sus figuras significativas desde temprana edad, eran capaces de entender ms palabras, su vocabulario era mayor, resolvan de mejor manera tareas de discriminacin fontica, tenan mejor desarrollo de la sintaxis y se involucraban en juegos ms sofisticados, en comparacin a los nios del grupo control (Goodwyn & Acredolo, 1993, 1998; Goodwyn, Acredolo & Brown, 2000). La influencia del desarrollo intencional de la comunicacin gestual temprana en el lenguaje, permanece a travs del tiempo. En un estudio longitudinal realizado con 34 nios desde los 2 a los 4 aos de edad, se encontraron asociaciones concurrentes significativas entre lenguaje y gestos (OReilly, Painter & Bornstein, 1997). En cuanto al desarrollo cognitivo, varios estudios describen la vinculacin entre la comunicacin gestual y las conductas de atencin conjunta (Gmez, Sarri & Tamarit, 1993; Tomasello & Farrar, 1986). Uno de estos estudios, realizado con 103 nios, permiti constatar que los nios del grupo de estudio iniciaban episodios de atencin compartida con sus madres en una frecuencia significativamente mayor en comparacin a los del grupo control, y que utilizaban estrategias significativamente ms complejas para este fin (Moore, Acredolo & Goodwyn, 2001). En un estudio longitudinal con 43 nios, se comprob que al evaluar su desarrollo cognitivo a travs del WISC-III al trmino del 2do ao bsico, los nios que haban aprendido a comunicarse con gestos lograban puntajes significativamente ms altos en las escalas verbal, motora y escala total. De estas escalas, la
67
diferencia mayor se daba en la escala verbal (CI 116 versus 103), seguida de la escala total (Acredolo & Goodwyn, 2000). En relacin al desarrollo socioemocional, en observaciones realizadas as como a travs del reporte de los padres, se ha visto que los nios que han sido estimulados en la utilizacin de los gestos para comunicarse, se frustran y enojan menos, lloran menos, y no utilizan preferentemente los gritos como formas de llamar la atencin (Acredolo & Goodwyn, 2001). La capacidad del nio de poderle comunicar al adulto sus necesidades y emociones influir adems en la interaccin que establecer con ste. En un estudio realizado con 29 nios y sus padres, se comprob que los padres que haban participado de un programa de comunicacin gestual presentaban una disminucin del estrs asociado a los aspectos de sentirse reforzados por sus hijos y en aceptar sus conductas, lo cual incida en menor estrs asociado al rol parental, y por tanto mejor vinculacin con sus hijos (Vallotton, 2005). En este mismo estudio se observ adems en los padres un incremento de la focalizacin de la atencin en su hijo y un mayor nivel de sintona afectiva padres-beb. En sntesis, se puede concluir que la evidencia emprica apoya contundentemente el que los gestos refuerzan el desarrollo del lenguaje, en vez de obstaculizarlo, influyendo adems positivamente en aspectos cognitivos y socioafectivos del desarrollo de los nios y nias. Algunos ejemplos de gestos:
CHAO Gesto: agita su manito en vaivn
COMER Gesto: se lleva su mano, con los deditos juntos, a su boca
68
BEBER Gesto: se lleva su mano empuada a su boca, sealndola con el pulgar extendido
GRACIAS Gesto: Se lleva los deditos extendidos al mentn
MS Gesto: Con los deditos apegados y extendidos, se golpean contra los de la otra mano
SE ACAB Gesto: Con brazos y manos extendidas se acercan y alejan consecutivamente
69
PONER PAAL Gesto: seala con sus dedos a ambos costados de las caderas
TA (EDUCADORA) Gesto: Con la manito se frota la mejilla, con movimientos rotatorios
SILENCIO Gesto: Se lleva el ndice extendido a la boca, sellndola
DORMIR Gesto: Apoya con sus ojos cerrados su carita sobre sus manos entrelazadas Bibliografa: 1.-Farkas, C. (2007). Comunicacin gestual en la infancia temprana: Una revisin de su desarrollo, relacin con el lenguaje e implicancias de su intervencin. Psykhe, 16, 2, 107-115., en la siguiente direccin web http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=0718-2228&script=sci_serial 2.- www.gestosdelbebe.cl
70
LUDOTECA Si un nio no puede jugar, no es otra cosa la que le falta en lugar de buenos juguetes? A veces, lo que necesita es que los adultos le proporcionen el lugar y el tiempo necesario para jugar y no una cantidad gigantesca de juguetes. Otras veces lo que necesita es compaa sobre todo de nios con edades similares, pues el juego tiene un gran significado en el desarrollo social tanto del nio como del adulto. Y por ltimo, una buena dosis de tolerancia es el principal ingrediente para que el ser humano se sienta realizado jugando. A.M.S.
Historia La ludoteca es un centro infantil de tiempo libre que pone a disposicin de los nios una coleccin de juguetes para ser utilizados en el mismo local o para ser tomados en prstamo. Podemos decir que la ludoteca es al juguete lo que la biblioteca al libro. Fue en Estados Unidos, en 1934, donde se abri la primera ludoteca. En la actualidad estn recomendadas por la UNESCO y en algunos pases como Inglaterra, Canad, Francia, Suiza, Blgica y los pases nrdicos hay un acelerado desarrollo de creacin de nuevas; en ellos se organizan alrededor de asociaciones nacionales o federaciones. En Londres, en 1978, se celebr el Primer Congreso Mundial de Ludotecas. El segundo se realiz en Estocolmo y el tercero en Bruselas, en mayo de 2001. Hoy en da, la mayora de las ludotecas poseen una estructura administrativa y mtodos de trabajo precisos. Los especialistas y responsables de ellas estiman que el juguete no es un objeto para la simple diversin, sino que lo reconocen como un til instrumento de adecuacin, que puede rivalizar con el disco y el libro en la tarea educativa y en el uso constructivo del tiempo libre. Definicin La palabra ludoteca deriva del latn ludus que quiere decir juego, juguete, y del griego thke que significa cofre, caja. Borja Sol define a la ludoteca como un lugar en el que el nio puede obtener juguetes en rgimen de prstamo y donde puede jugar por mediacin directa del juguete con la ayuda de un ludotecario o animador infantil. Las ludotecas estn consideradas como institucin recreativa cultural especialmente pensada para los nios y su misin es desarrollar la personalidad de stos mediante el juego, ofreciendo los materiales necesarios (juguetes, material ldico y juegos), as como orientaciones, ayudas y compaa que requieren para el juego.
71
En muchos pases su xito ha sido relativo pues, como lo explica Borja Sol, existen algunas razones para que no se haya logrado en ellas un ambiente idneo: problemas econmicos, de espacio fsico, falta de personal, etc. Debe tomarse en cuenta la idea fundamental de la ludoteca: facilitar el prstamo de juguetes proporcionados por una educadora / un educador. Funciones de una ludoteca 1. Proporcionar a los nios aquellos juguetes que hayan escogido en funcin de sus gustos, aptitudes y posibilidades. 2. Promover el juego en grupos, con compaeros de edades similares. 3. Favorecer la comunicacin y mejorar las relaciones del nio con el adulto, en general, y de los hijos con los padres, en particular. 4. Orientar a los padres en relacin con la adquisicin de juguetes que convengan a sus hijos. 5. Proporcionar material ldico adecuado para los nios con alguna discapacidad, cualquiera que sea su enfermedad, problema fsico o psquico. 6. Realizar actividades de animacin infantil relacionadas principalmente con el juego y el juguete. 7. Probar los juguetes para conocer su calidad material y tambin las reacciones del nio ante ellos. Beneficios Las ludotecas satisfacen principalmente las necesidades de nios solos, con quienes los padres no juegan. En ella los lazos familiares adquieren fuerza y se estrechan las relaciones de los padres con los hijos. La ludoteca es una vigilante de la calidad del juego y brinda a los padres la posibilidad de probar diversos juguetes antes de comprarlos. All, el nio usuario se transforma en creador y receptor de juguetes, algunos de ellos, incluso, creados por otros nios de su edad. Tipo y funcionamiento de diferentes ludotecas Actualmente las ludotecas existentes pueden clasificarse de acuerdo con su forma de trabajo y los propsitos que persiguen, y son: Ludoteca itinerante Ludoteca comunitaria Tambin se pueden clasificar las ludotecas considerando su manera de funcionar.
72
a) La ms frecuente es la ludoteca local, que suele constar de una sala en la que los juguetes estn colocados en estanteras y clasificados por edades y por clases (educativos, tcticos, deportivos). El nio puede mirarlos, jugar con ellos y compararlos antes de efectuar su eleccin y dirigirse a la mesa donde le espera el/a educadora. Quien se lo entrega en prstamo por un periodo mximo, que en general es de unos quince das. En esa misma sala o en otra cercana se suele encontrar un rea de juegos, en la que el nio puede jugar libremente con los juguetes especialmente destinados a ser utilizados en ella. b) Otro tipo de ludoteca es la itinerante, funciona como tal en un vehculo que permite trasladar a los lugares del rea geogrfica que atiende, en base a un calendario, difundido a la comunidad. Presta el mismo servicio que una ludoteca local. c) Algunas ludotecas suelen combinarse con otros servicios de animacin infantil como bibliotecas, diversas actividades culturales, recreativas y deportivas. d) Tambin existen ludotecas especializadas en el trabajo con discapacitados. Suelen funcionar exclusivamente para estos nios y estn equipadas con juguetes especialmente seleccionados. Normalmente se encuentran dentro de las escuelas especiales donde estos nios estudian. Acuden a ella acompaados por sus educadores que orientan en gran medida la eleccin del juguete. Consideramos conveniente integrarlas a las ludotecas locales para que los nios con alguna discapacidad jueguen y se relacionen con el resto de los nios. Las ludotecas como instrumento de evolucin del entorno ldico infantil Importancia de su desarrollo Ante la difcil situacin del juego infantil en el medio socio econmico ms vulnerable de nuestro pas, las ludotecas podran desempear un importante papel y aportar en reas especficas del desarrollo integral del nio, al permitir su acceso libre a juguetes didcticos. El nio de hoy adquiri en gran parte el derecho de ser diferente, adquiri el derecho de aprender a travs del juego. Nuestra sociedad actual reconoce, al menos en principio y de modo todava terico, el derecho del nio al juego. En este espacio adems, se inicia el proceso de cambio de actitud en los padres y educadores. Aqu se realiza una oferta ldica cualitativamente distinta (con actividades integrales y una animacin y pedagoga activa partiendo de las reas de inters del nio), esto acelera los cambios de mentalidad familiar y del uso tiempo libre de la poblacin infantil donde se encuentre ubicada. En este sentido quisiramos resaltar el importante papel que pueden desempear en el proceso de cambio en el mundo del juguete. Numerosas investigaciones han demostrado que ste puede convertirse en un instrumento de exploracin de la realidad, de armonioso desarrollo motor, sensorial, imaginativo, creativo y social del nio.
73
Ahora bien, este alto potencial que en teora tiene el juguete dista mucho de plasmarse en la realidad. Son fcilmente apreciables las interconexiones existentes entre el juego y la sociedad. El juguete suele ser una representacin de lo real y algunas veces de determinados aspectos negativos de esta realidad. Para que un juguete pueda ingresar a una ludoteca tiene que reunir ciertas caractersticas; algunas de ellas son: que despierte la imaginacin y la habilidad del nio, que sea creativo, que sirva para tomar decisiones, que desarrolle la concentracin, que sea esttico, que no cuente con sustancias txicas y que no haga propaganda de algn tipo de ideologa sociopoltica. Eligiendo juguetes con estas caractersticas se pretende que mientras el nio se divierte y convive con su familia, estimule su desarrollo integral. Necesidades de las ludotecas en la sociedad actual En las ludotecas los nios encontrarn el espacio de juegos que muchas veces les falta en sus casas, compaeros de juego de la misma edad y aun a sus propios padres u otros adultos con los que pueden jugar. El juego es una expresin libre y voluntaria, por lo que la escuela, tal como hoy se le concibe, tampoco es el lugar adecuado para favorecer la prctica y el desarrollo del juego. Tradicionalmente, la escuela ha adoptado una actitud hostil hacia el juego por su supuesta oposicin al trabajo en clases. No hay tiempo para el juego. Aunque podemos decir que en algunas instituciones se practican juegos didcticos. Lo que podemos asegurar es que para la mayora de los nios ni la familia ni la escuela potencian suficientemente el juego por lo que se necesitan lugares especficos, animados por educadores expertos y responsables que les proporcionen la opcin de escoger, contactar y dialogar con los juguetes y materiales de juego. La existencia de la ludoteca implica la existencia de ludotecarios, es decir, de educadores especializados en el juego, que estn en contacto directo con el mbito familiar. Es por eso que no se debe olvidar que al pensar en el desarrollo de las ludotecas en el pas hay que pensar tambin en la preparacin del personal especializado. A travs de la ludoteca, se establecen nuevas relaciones, permite crear lazos entre personas diferentes. La ludoteca puede ayudar a todo un barrio a revivir. La ludoteca puede, por ello, de cierta manera, constituir un lugar de animacin en la vida de la comunidad. A los nios mayores, les puede hacer comprender la solidaridad, la necesidad de compartir, la democratizacin de los juguetes, y la responsabilidad personal asociada a la utilizacin del objeto colectivo. La ludoteca permite al nio aprender a aceptar el peso de las reglas sociales y, por eso le ayuda a integrarse mejor.
74
No es fcil para los adultos que perdieron el sentido de su infancia, penetrar en el universo ldico de sus hijos. La ludoteca puede contribuir a hacer revivir, por medio del juego, el crculo inmediato de la familia. En la ludoteca, el adulto puede acompaar al nio de mltiples maneras, segn el nivel de desarrollo y el inters del propio nio. De este modo, puede ayudarlo a escoger, puede dejarlo jugar sin intervenir; puede observar la actividad ldica del nio y puede tambin animar actividades ms especficas, narrar cuentos, a partir de los juegos o de los libros que le gustan al nio. Algunos barrios urbanos muy desfavorecidos tienen que encarar situaciones de extrema miseria. Poder seguir jugando, poder jugar a pesar de todo, es el primer elemento de supervivencia que hay que mantener en la vida de los nios socialmente perturbados. La ludoteca debe influir, en su medida y con los limitados recursos, en el modelo de la sociedad para favorecer espacios ldicos para los nios. Debemos respetar el universo del nio, alimentarlo con elementos de su cultura dndole siempre el derecho de jugar. A pesar del reconocimiento terico de este derecho al juego, existen sociedades que aplican este principio de manera muy diferente. Todos tenemos buenos recuerdos de los principales juegos de nuestra infancia. Cualquiera que sea el juego o el medio particular donde nos hemos criado, todos tenemos un recuerdo de nuestro juego ms lindo, del que jugbamos con nuestros padres, nuestros hermanos o nuestros amigos. Como adultos responsables y conscientes, debemos tratar de sacar el mejor provecho de este tipo de servicio: las ludotecas constituyen lugares adaptados a la necesidad de jugar que tienen los nios. Esto no significa que el nio no deba respetar consignas y reglas de funcionamiento. Al contrario, en la ludoteca aprende el nio a respetar a los dems en un medio adaptado a sus necesidades. Pero, la ludoteca no es la escuela ni el kinder, ni tampoco es un jardn infantil. El juego permite el contacto con el mundo. El juego permite el contacto del nio con el mundo, el afinamiento de la coordinacin motora, juego de fantasa, juego con amigos imaginarios, juego de construccin, juego colectivo, juego electrnico e informtico, etc. El juego siempre debe ser entretenido. La vida del nio, puede ser experimentando un cmulo de variados y cautivadores juegos. Cuando se juega, no significa que se est perdiendo el tiempo o que el tiempo transcurra libremente nada ms. El juego es la forma fundamental en que los nios aprenden cosas sobre s mismos y los dems. Es un aspecto bsico de su desarrollo fsico, emocional y cognitivo. El nio morira de hambre y de fro si los adultos no sostuvieran su vida. La satisfaccin de las necesidades primarias es la condicin fundamental de la vida del nio durante su infancia. Si el beb no es bien
75
alimentado, su salud empezar a fallar. Y lo mismo sucede con el desarrollo cognitivo. Si comparamos a dos bebs nacidos al mismo tiempo y dotados de un mismo potencial, a uno de los cuales se le ofrece un ambiente estimulante, mientras al otro se le deja durante horas, contemplando el techo, no tardaremos en observar una notable diferencia entre ambos. Un nio a quien se hable, hablar en general bastante ms que un nio al que no se le ha hablado, al igual que el juego es una de las habilidades que los nios aprenden en buena medida a travs de la imitacin. El desarrollo mental se parece mucho al su desarrollo fsico. Si se alimenta bien a un beb sano, lo ms probable es que contine creciendo. Cuando el nio juega, aprende, trabaja, reinventa para l, a su manera y a su ritmo, gran parte de las competencias que le permitirn acceder a todo el saber humano. Segn el psiclogo Piaget, las concepciones infantiles son diferentes de las del mundo adulto. El objeto y su denominacin, la fantasa y la realidad, la mentira y la verdad son para el nio conceptos que no van separados con suficiente precisin. La situacin ldica no tiene limitaciones rigurosas. Piaget estimaba que el juego era una de las manifestaciones ms brillantes de esa peculiaridad del pensamiento infantil situado entre los primeros meses y el pensamiento de los adultos. Extrado de: 1.- www.correodelmaestro.com/ : Que es una ludoteca? Mara Guadalupe Rubio Enciso, N71,2002 2.- www.eduguia.net/: La ludoteca y la importancia del juego en la vida del nio. Denisse Garn Doctora en Psicopedagoga. Universidad Laval, Quebec.
76
Material Didctico
Los materiales que se proponen a continuacin son una gua orientadora, para bebs entre 0 y 12 meses. 1.-Mantita de Estimulacin: Manta de 1.00 x 1.00 m con telas lavables de diversos colores y texturas. Tiene incorporados elementos que emiten diversos sonidos y un espejo plstico de 10 cm. de dimetro. Incorpora tambin un mvil de figuras con puntas redondeadas. 2.- Porta bebs, mochilas, bandoleras: Arns de traslado infantil desde RN hasta que el nio/nia cumpla 1- 2 aos de edad. 3.- Aceite natural: Frasco plstico de 50 ml de vaselina lquida, con dosificador, transparente, etiquetado aceite para masajes 4.- Mvil: Consta de 4 figuras simples y lisas, con volumen de 10 cm. de dimetro. Colores: rojo, amarillo, Azul. De plstico resistente. 5.- Cascabeles con argolla: Son 2 cascabeles con asa circular de 1 cm. de espesor y de 6 cm. de dimetro, de plstico resistente, colores: asa blanca con figuras azul, verde pistacho, amarillo. 6.- Juego de argollas de encaje: 6 argollas de plstico resistente donde el mayor sea de 15 cm. de dimetro y el menor de 8 cm. de dimetro. Colores llamativos: rojo, celeste, amarillo, naranja, verde pistacho, lila. 7.- Cubos: 4 cubos de esponja forrado con vinil, incorporar un sonajero en el cubo grande de 12 x12 y en una cara del cubo de 10x10 colocar un espejo plstico. 1 cubo de 12x12 cm. 1 cubo de 10x10 cm. 1 cubo de 8 x 8 cm. 1 cubo de 6x 6 cm. Colores fondo: rojo, amarillo, azul, verde Colocar figuras de la naturaleza en cada una de las caras. 8.- Pauelo de color: 1 pauelo de color fuerte, tela liviana de 30x30 cm. 9.- Cuchara: 1 cuchara melamina, bordes suaves, mango recto de 13 a 15 cm. de largo. 10.- Libro de lminas: 1 libro de 3 hojas de 15x15 cm., vinlico y relleno de esponja. Con imgenes grandes sencillas en secuencia por ejemplo: gusano-capullo-mariposa/ huevo, pollo, gallina/ luna, sol, da, noche. 11.- Juego encaje: 1 juego de encaje apilable (como vasos plsticos) de puntas redondeadas, plstico resistente de 4mm de espesor y de 6 piezas. 12.- Figuras de animales: 6 figuras de goma de 15 cm. de alto de una sola pieza, con puntas redondeadas: vaca, perro, gato, gallina, auto, figura humana. Extrado de Manual para el apoyo y seguimiento del desarrollo psicosocial de los nios y nias de 0 a 6 aos
77
78
79
Extrado: Manual Transferencia a Terceros, desde JUNJI, 2007
80

Protocolo Regional de Estimulacion Temprana

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Protocolo Regional de Estimulacion Temprana

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Regin de OHiggins

Rosa Zacconi Quiroz Secretaria Regional Ministerial de Planificacin Regin de OHiggins

Protocolo de Registro del Examen Neurosensorial al mes de Vida

Flujograma de Manejo con Pauta Breve

Control de Salud con refuerzo educativo

Sigue flujograma de RIESGO O RETRASO

Escala de Evaluacin de desarrollo Psicomotor: 0 a 2 aos (EEDP) (Rodrguez, s. y cols.)

Ficha de registro de Desarrollo Psicomotor: EEDP 0-2 AOS (Rodrguez, S y cols)

FLUJOGRAMA CON EEDP NORMAL

RIESGO con antecedente a Mdico APS

Consulta de Dficit (3), si no hay S.E.T.

NORMAL C/REA DE DEFICIT

NORMAL C/REA DE DEFICIT

REEVALUACIN A LOS 10 MESES

Pasa a retraso Persiste RETRASO Pasa a RIESGO

Mdico APS y Viisita Domiciliaria IC al especialista y Visita Domiciliaria IC al especialista

RIESGO con antecedente a Mdico APS Consulta de Dficit (3)

REEVALUACIN A LOS 21 MESES

REEVALUACIN A LOS 21 MESES

NORMAL NORMAL C/REA DE DEFICIT

Pasa a retraso Persiste RETRASO Pasa a RIESGO

Mdico APS y Viisita Domiciliaria IC al especialista y Visita Domiciliaria IC al especialista

Consulta de Dficit (2) REEVALUACIN A LOS 24MESES

FLUJOGRAMA DE TEPSI CON DFICIT A LOS 3 AOS RETRASO

RIESGO con antecedente a Mdico APS

Consulta de Dficit (3), si no hay S.E.T.

Consulta de Dficit (3) sino hay S.E.T. NORMAL C/REA DE DEFICIT

REEVALUACIN A LOS 3 AOS 3 MESES

Pasa a retraso Persiste RETRASO Pasa a RIESGO

Mdico APS y Viisita Domiciliaria IC al especialista y Visita Domiciliaria IC al especialista

Consulta de Dficit (2)

REEVALUACIN A LOS 3 AOS 6 MESES

Pauta de Derivacin a Sala de Estimulacin, Sala Cuna y/o Jardn Infantil

Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Fecha

Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo

Nombre Educadora Responsable

rea de Riesgo / Rezago / Dficit superada

EEDP reas Motricidad Itemes que incluye

Convivencia Lenguaje Lenguaje Comunicaciones verbal

1- 6- 7- 8- 11- 20- 21- 3034- 45- 47- 50- 54- 6170- 73

Relaciones con el medio natural y cultural

Itemes en: BASES CURRICULARES DE EDUCACIN PARVULARIA MINEDUC, 2005

Este nio/a aprender a:

Apoyo en el hogar Avances del nio/a:

Organizacin quincenal Sala Estimulacin Temprana

Propsito / Intencionalidad Pedaggica

Qu Registrar (FMQ: Frecuencia Mnima Quincenal) LU MA MI JU VI LU MA MI JU VI

EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE CENTRAL

EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE CENTRAL

NCLEO A TRABAJAR DURANTE LA QUINCENA (FMQ: 6)

RECURSOS Y/O ESTRATEGIA METODOLGICA (FMQ: 6)

REFLEXIN SOBRE MI EXPERIENCIA

Pauta Control de Gestin Proyectos de Apoyo al Desarrollo Infantil

Nombre Profesional Visitante

Institucin a la que pertenece

Acciones realizadas por el profesional que supervisa

Compromisos y/o sugerencias con respecto a las acciones realizadas

Respecto a la supervisin realizada consignar: Fortalezas Debilidades

Requerimientos especficos para futuras supervisiones Director/a del proyecto

Supervisor (a) o Prof. Visitante

Nombre y Firma Directora/or del proyecto

Nombre y Firma Prof. Visitante

Original: Encargado Municipal del Proyecto

Copia 1: Director del proyecto