SEMIOLOGIA Relacin mdico-paciente: En estos tiempos de corto tiempo y exceso de trabajo no se puede cometer el error de menospreciar este tema.

Su importancia la reconoce muy bien el clnico experimentado y con mucha mayor razn la debe reconocer la persona que s inicia en medicina general. Para llegar a un diagnostico certero no solo es necesario conocer la enfermedad de forma precisa, sino tambin desarrollar la capacidad de dilogo y la comprensin del mdico hacia el enfermo. (Entender su situacin, su lenguaje, su nivel educativo etc.) As pues, se espera del mdico simpata, comprensin, pues el paciente no es una simple coleccin de de signos y sntomas, heridas, quemaduras etc., Es ante todo un ser humano con temores, esperanzas que busca consuelo y ayuda. Existe quienes pueden llegar a ser expertos en el diagnostico de las enfermedades pero difcilmente tienen xito como mdico-odontlogo si no valora y aprecia su paciente, esta persona no es capaz de interactuar con l, siendo imposible llegar a un diagnostico exacto. el verdadero medico tiene un vivo inters en el prudente y en el necio, en el soberbio y en el humilde, en el hroe estoico y en el infeliz quejumbroso. Semiologa general. Interpretacin de los hallazgos clnicos. Gabriel J. Meja - Jorge E. Lozano. En este punto vemos como personas brillantes en la universidad fracasan al graduarse e interactuar con sus paciente, en quienes tienen xito algunos lo logran de mayor forma gracias a sus dotes innatos, otros necesitaran ms esfuerzo para perfeccionasen. el estudiante no debe ser adiestrado no solo como bilogo para comprender las enfermedades del hombre, sino tambin como psiclogo para interpretar la conducta humana. (El ahora presenta aun ms desafos de este mundo globalizado). De esta relacin profesional de la salud paciente ambos saldrn ganando. El profesional porque lograra una H.C completa y fidedigna que lo llevara con ms rapidez hacia un diagnostico correcto y el paciente porque vera ms pronto solucionado su problema. Ante el ambiente hostil el paciente podra omitir datos importantes que impidan al clnico a llegar a un diagnostico acertado. Detalles como llamar al paciente por su nombre, saludarlo con cortesa y mirarlo directamente a los ojos puede ser el primer paso para una relacin armoniosa. Esta relacin del clnico con el paciente se deteriora ms y ms por culpa del ambiente en que la medicina y odontologa actual se practica en forma creciente y masiva. ALGUNOS TERMINOS: SEMIOLOGIA: Rama de la patologa general que se ocupa del estudio de los signos y sntomas de las enfermedades.

SIGNOS: Son las manifestaciones objetivas, fsicas o qumicas (de una enfermedad? ). y que se reconocen al examen. Es lo que el clnico ve: ejemplo: cianosis, lesiones drmicas, ictericia, edema. SINTOMAS: son los trastornos, molestias o sensaciones subjetivas de una enfermedad que el paciente experimenta y que no se reconocen al examen fsico. Es lo que no ve el mdico. Ejemplo dolor, nauseas, mareo etc. SIGNO PATOGNOMONICO: Es un signo inequvoco y caracterstico de una enfermedad y que basta por s solo para sentar un diagnostico. Ejemplo manchas de koplik en el sarampin. PRODROMOS: son signos y sntomas previos a una enfermedad o sndrome (o cambio fisiolgico): como las contracciones en las embarazadas, y en varias patologas, adinamia, cefaleas. ETIOLOGIA: es el estudio de las causas de la enfermedad. Ejemplo: dficit de hierro en la anemia ferropenica, treponema pallidum en la sfilis, mycobacterium leprae en la lepra. PATOGENIA: se refiere a la secuencia de acontecimientos frente al factor etiologico , desde el estimulo inicial hasta la ultima expresion de la enfermedad DIAGNOSTICO: es el proceso por el que se busca conocer, catalogar y determinar en forma exacta una enfermedad. Para llegar a un diagnostico se investigan e interpretan los datos de la historia clinica, simembargo existen varios tipos de diagnosticos que reciben diferentes denominacionessegun las bases y parametros que se utilicen para su formulacion. Aqu se nombran algunos: *DIAGNOSTICO DE IMPRESIN O PRESUNTIVO: Cuando se hacen varios diagnosticos ante la imposibilidad de precisar uno con certeza y se hace necesaria el apoyo de diferentes metodos diagnosticos para llegar a un diagnostico definitivo. *DIAGNOSTICO CLINICO O SINDROMATICO: es aquel que se hace por los sintomas que el enfermo manifiesta y los signos que el clinico observa. *DIAGNOSTICO ETIOLOGICO: consiste en la determinacion de la causa de la enfermedad. *DIAGNOSTICO RADIOLOGICO: es el que se hace en base a estudios radiologicos. *DIAGNOSTICO POR LABORATORIO: es el que se hace en base al examen de toda clase de liquidos y aun de partes organicas extraidas por diversos metodos como la biopsia (diagnostico histologico). *DIAGNOSTICO POSTMORTEM: cuando esta basado en hallazgos macro y microscopicos una vez ha fallecida el paciente. *DIAGNOSTICO DEFINITIVO: es la conclusion clinica y/o para - clinica final. PRONOSTICO: Consiste en prever la evolucion y el desenlace de una enfermedad. Solo se puede determinar despues de conocer con exactitud el diagnostico y el estado general del paciente. En general se habla de un pronostico bueno en caso de patologias muy benignas como la influenza, varicela etc.

El pronostico malo se da cuando es contundente la enfermedad y/o las condiciones del paciente son deterioradas. Ejemplo, C.A avanzado, infartos del miocardio en personas con edad avanzada etc. El pronostico reservado se da en entidades o situaciones que pueden evolucionar de forma incierta.

TRATAMIENTO: es el conjunto de medios de toda indole (fisicos, higienicos, farmacologicos y quirurgicos) que se ponen en practica para curar o aliviar una enfermedad. Tambien hay divisiones. Tratamiento farmacologico, quirurgico, sintomatico, paliativo etc.

HISTOTORIA CLINICA

Es un documento mdico legal, el cual surge en el contacto entre el profesional de la salud y los pacientes. La historia clnica es el nico documento vlido desde el punto de vista clnico y legal.

La Historia Clnica es el documento privado de tipo tcnico, clnico y legal, de OBLIGATORIO diligenciamiento y sometido a reserva
Es en s un documento investigativo en cuanto a la bsqueda del diagnostico. La historia clnica debe ser nica, integrada y acumulativa para cada paciente en el hospital, debiendo Existir un sistema eficaz de recuperacin de la informacin clnica.