Actinomicosis

Actinomicosis

Enfermedad infectocontagiosa causada por la bacteria Actinomyces israeii.

Características de la bacteria
• Bacilo (porque tiene forma alargada, forma de bastón)
• Gram positivo
• Micoraerofílico o anaerobio
• En cultivo, los bacilos se agrupan de manera que forman las letras Y o X.
• En los tejidos, forman macroagrupaciones en “grano de azufre”. Estos granos son bacilos entrelazados
entre sí y solidificados con elementos del exudado tisular.
• Son patógenos oportunistas comensales de la flora del tracto digestivo. Colonizan piezas dentarias con
caries, placa dental y criptas de amígdalas palatinas.
• En el pasado se pensaba que era un hongo.

Patogénesis
Al producirse la ruptura de una barrera epitelial el bacilo puede entrar. La necrosis de tejidos adyacentes, le
permiten proliferar, ya que tiene una tensión de oxígeno baja.

Una vez iniciado el crecimiento bacteriano, los bacilos se extienden localmente y forman abscesos. Estos últimos
están llenos de polimorfonucleares y están rodeados de tejido conectivo. De los abscesos surgen fístulas
(trayectos) por donde se descarga un material purulento.

Manifestaciones clínicas
• Infecciones cervicofaciales: son las más frecuentes. Se relacionan con mala higiene dental, extracciones
dentarias, traumatismos.
• Actinomicosis torácica: rara. Puede producirse por aspiración de material contaminado. Forman
abscesos en pulmón. Diagnóstico diferencial con tuberculosis. (hay un frasco en el museo)
• Actinomicosis abdominal: rara. Se produce como consecuencia de perforaciones intestinales.
• Actinomicosis pélvica: asociada al uso de dispositivos intrauterinos.

Bibliografía
Sordelli, Cerguetti, Catalano, Iglesias. Bacteriología Médica 2001.

Estela A. Krowicki
 Actinomicosis

Estela A. Krowicki