ELIEZER IATNCLEDSON - WELLITON

O SONO NORMAL
SONO REM (Rapid Eye Movements) SONO NO-REM (NREM) fase I fase II fase III fase IV

SONO NO-REM
RELAXAMENTO MUSCULAR PROGRESSIVO MANUTENO DO TONO MUSCULAR

PROGRESSIVA REDUO DE MOVIMENTOS

AUMENTO PROGRESSIVO DE ONDAS LENTAS NO ELETRENCEFALOGRAMA (20%-50% NO SONO III/ MAIS DE 50% NO SONO IV AUSNCIA DE MOVIMENTOS OCULARES RPIDOS/ RESPIRAO E ECG REGULARES

SONO REM
HIPOTONIA-ATONIA MUSCULAR MOVIMENTOS FSICOS E MIOCLONIAS MULTIFOCAIS/ EMISSO DE SONS MOVIMENTOS OCULARES RPIDOS ELETRENCEFALOGRAMA COM PREDOMNIO DE RITMOS RPIDOS/ SEMELHANAS COM O TRAADO DE VIGLIA E DE SONO NO-REM NA FASE 1 RESPIRAO E ECG IRREGULARES SONHOS

O SONO NORMAL
PROPORES ENTRE OS DIVERSOS TIPOS DE SONO DURANTE O PERODO NOTURNO NREM-fase I: 5%-10% NREM-fase II: 50%-60% NREM-fases III-IV: 15%-20% REM: 20%-25%

NECESSIDADE DE SONO
Recm-Nascido: 15-18 horas (70%-80% do tempo) Lactente: 13-15 horas Pr-Escolar: 12-13 horas Escolar: 10-12 horas Adolescente: 10 horas Adulto: 5-8 horas

Insnia pode ser tanto a dificuldade de iniciar como de manter o sono ou mesmo a percepo de sono no-reparador. O nmero de horas de sono pode no estar reduzido, mas a maioria dos insones sente fadiga, cansao fcil, ardncia nos olhos, irritabilidade, ansiedade, fobias, incapacidade de concentrar-se, dificuldades de ateno e memria, mal-estar e sonolncia (teste sua sonolncia).

PESADELOS SONAMBULISMO COMUM ENTRE OS 4 E 8 ANOS TERROR NOTURNO ENURESE NOTURNA - > 5 ANOS BRUXISMO

INICIAL DIFICULDADE PARA INICIAR O SONO INTERMEDIRIA DESPERTARES DURANTE A NOITE TERMINAL DESPERTAR PRECOCE

Despertar abrupto e parcial do sono profundo Ocorre entre o primeiro tero e a primeira metade da noite Mais freqente entre meninos Padro familiar Freqente entre 2 e 4 anos, raro aps os 10 anos

Inicio sbito Grito intenso, associado descarga adrenrgica macia Dura de 3 a 5 minutos Cessa espontaneamente, independente de interferncia externa Desencadeado por febre, privao de sono ou por frmacos que deprimem o SNC

da populao peditrica Movimentos complexos automticos Dura de 20 a 30 minutos Pouco responsivo a estmulos externos Amnsia dos eventos Costuma desaparecer com o amadurecimento Tratamento:

Benzodiazepnicos Terapia comportamental

Sonhos de contedo aterrorizante Memria detalhada do ocorrido Ansiedade e descargas autonmicas Ocorrem entre a segunda metade e o tero final da noite Mais freqentes no gnero feminino Ligados a perodos de tenso fsica e/ou estresse emocional Precipitados por medicamentos que afetam a secreo de dopamina, serotonina ou noradrenalina Tratamento: Remover causa subjacente Adequada higiene do sono

Apertar intenso com esfregar rtmico dos dentes associados a um rudo caracterstico Contraes involuntrias dos msculos masseter, pterigide e temporal Componente gentico no identificado Microdespertares associados a atividade autonmica Tratamento: Multidicipinar Eliminar fatores predisponentes Benzodiazepnicos Relaxantes musculare

O paciente tem sensaes desagradveis e inquietantes, geralmente na panturrilha, que so aliviadas pela movimentao das pernas. Ocorre ao deitar, e frequente queixa de insnia inicial; Assim sendo, no pode ser encarada como um transtorno verdadeiro do sono, j que seus sintomas aparecem na viglia. O diagnstico clnico. Tratamento: Pramipexol

Interrupo do fluxo de ar pelo nariz ou pela boca por perodo maior que 10 segundos. Frequncia superior a 5 episdios por hora ou 30 por noite. Pode ser central (quando no h fluxo de ar nem esforo respiratrio dos msculos do diafragma e intercostais), obstrutiva (cessa o fluxo de ar, mas os esforos respiratrios aumentam, indicando uma obstruo das vias areas ao fluxo de ar) ou mista (envolve elementos do tipo central e do tipo obstrutivo). Pode haver o relato, feito pelos parceiros, de roncos altos e intermitentes e respirao irregular.

Preferencialmente com hipnticos, em insnias transitrias e crnicas; Insnia por estresse: tempo limitado; Agentes hipnticos: sem ao relaxante, anticonvulsivante, e ansioltica, sem efeito rebote e sem evidncia de dependncia; Nas insnia secundrias, tratar causa base.

Horrio regular para dormir e despertar. 2. Ir para a cama somente na hora dormir. 3. Ambiente saudvel. 4. No fazer uso de lcool prximo ao horrio de dormir. 5. No fazer uso de medicamentos para dormir sem orientao mdica.

6. No exagerar em caf, ch e refrigerante. 7. Atividade fsica em horrios adequados e nunca prximo hora de dormir. 8. Jantar moderadamente em horrio regular e adequado. 9. No levar problemas para a cama. 10. Atividades repousantes e relaxantes aps o jantar.