BIOMECNICA DE LA MARCHA NORMAL

Definicin

Marcha humana: proceso de locomocin en el cual el cuerpo, en posicin erguida, se mueve hacia delante, siendo su peso soportado, alternativamente, por ambas piernas.

Trminos clave
Longitud de zancada: distancia entre 2 apoyos consecutivos del mismo pie.

Longitud del paso: distancia entre apoyo inicial a apoyo inicial de pie contralateral.

Anchura del paso, apoyo o base de sustentacin: separacin lateral entre los apoyos de ambos pies (medida entre puntos medios de talones).
ngulo de paso: ngulo entre lnea media del pie y direccin de la progresin.

Cadencia: n de pasos ejecutados en un intervalo de tiempo. Expresado en pasos/seg.

Velocidad: distancia recorrida/unidad de tiempo.

Ciclo de la marcha normal y sus fases

Ciclo de marcha: secuencia de acontecimientos que tiene lugar entre 2 repeticiones consecutivas de cualquiera de los sucesos de la marcha.

Origen del ciclo, instante de toma de contacto de cualquiera de los miembros con el suelo.

Depende de la velocidad del sujeto.

Ciclo de la marcha se subdivide en:

Fase de apoyo (FA)

Pie en contacto con el suelo (contacto inicial que finaliza con el despegue del antepi) Aprox. 60% ciclo. 2 fases de apoyo bipodal.

Fase de oscilacin (FO)

Pie en el aire, al tiempo que avanza como preparacin para el siguiente apoyo (despegue antepi hasta contacto con el suelo). 40% restante

Al velocidad, cambia proporcin en el tiempo de FA y FO, tiempo oscilatorio y tiempos de doble apoyo (que desaparecen en la transicin entre marcha y carrera).

Subdivisin ciclo de la marcha

FASE DE APOYO

Contacto inicial (CI)

Fase inicial de apoyo o respuesta a la carga (AI)

Fase media de apoyo (AM)

Fase final de apoyo (AF)

Fase previa a la oscilacin (OP)

Fase de contacto inicial

Objetivo: posicionar correctamente el pie para tomar contacto con el suelo. Contacto del pie con el suelo. Cadera: contraccin concntrica de extensores (para contrarrestar momento flexor).

Rodilla: extensin completa (activacin isquiotibiales y capsula post. como proteccin)

Tobillo: neutro.

Fase inicial de apoyo

Absorcin inicial del impacto, estabilidad al apoyo, mantencin de la progresin.

Contacto inicial-despegue antepi miembro contralateral.

Tobillo: flexin plantar por cada del pie al suelo. Contraccin excntrica de musculatura anterior (ppal. Tibial anterior)

Fase media de apoyo

Progresin del cuerpo sobre la extremidad de apoyo.

Desde el despegue de la pierna contralateral hasta el despegue del taln de apoyo.

Cadera: realiza mx. extensin (10) desde neutro posicin.

Pelvis: inclinacin contralateral (plano frontal), rotacin interna hasta alcanzar posicin neutra (plano transversal) piernas en el mismo nivel.

Rodilla: acaba mov. flexin y se inicia extensin.

Tobillo: flexin dorsal, avance de la tibia mientras el pie queda fijo (contraccin excntrica sleo).

Fase final de apoyo

Objetivo: proporcionar suficiente aceleracin al centro de gravedad para sobrepasar la pierna de apoyo. Despegue taln pierna de soporte a contacto taln contralateral.

Tobillo: llega a mx. flexin dorsal, trceps sural tira desde insercin distal y levanta el taln contraccin concntrica para flx. Plantar.

Fase previa a la oscilacin

Objetivo: trasladar peso de una extremidad a otra. Culmina con el despegue del antepi. Caracterstica principal: flexin plantar y de rodilla.

 FASE DE OSCLACIN

Fase inicial de oscilacin

Fase media de oscilacin

Fase final de oscilacin

Fase inicial de oscilacin

Objetivo: conseguir separacin suficiente del suelo.
Desde despegue del pie hasta que la pierna llega a la altura de la pierna de apoyo. Triple flexin de EI.

Pelvis inclinada ipsilateralmente, y rota hacia adelante.

Fase media de oscilacin

Avance desde una posicin retrasada a otra mas adelantada. Actividad muscular mnima.

Desde cruce de ambas EEII hasta que la tibia alcanza posicin vertical.

Actividad concntrica del tibial anterior para evitar cada del pie.

Fase final de oscilacin

Desaceleracin de la EI y posicionamiento correcto del pie para recibir impacto con el taln.

Culmina con el consiguiente choque del talon.

Rodilla en extension completa

Tobillo neutro, mantenido por tibial anterior.

Bibliografa
Dr. Vera Luna, Pedro. Biomecnica de la marcha humana normal y patolgica. Valencia, editorial IBV, 1999.