El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) crea condiciones de acceso a toda la poblacin, al servicio pblico esencial de salud,

independientemente de su capacidad de pago.

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD POS Plan Obligatorio de Salud EPS Empresa Promotora de Salud EPS-S Empresa prestadora de Salud Subsidiada

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Suministran los Servicios de salud, contratados por las EPS y EPS-S para atender a los afiliados

IPS - Instituciones Prestadoras de Salud: suministran los servicios de salud, contratados por las EPS y EPS-S para atender a los usuarios. Los usuarios segn el nivel del SISBEN deben cancelar un porcentaje por la prestacin de los servicios sin exceder los montos establecidos por la ley anualmente, sin embargo estos cambian al ser afiliados a EPS-S. ASEGURAMIENTO LEY 1122 DE 2007

REGIMEN SUBSIDIADO Quines deben afiliarse a este Rgimen? Se afilia la poblacin pobre y vulnerable identificada en niveles 1, 2 y 3 de la encuesta SISBEN que no est afiliado al Rgimen Contributivo y Poblacin especial: indgenas, indigentes, menores en proteccin por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar -ICBF-, desmovilizados, desplazados. Es importante recordar que los niveles 1 y 2 de SISBEN reciben subsidios totales y el nivel 3 en Bogot subsidios parciales

Dnde se solicita la aplicacin de la encuesta SISBEN?

La aplica el Departamento Administrativo de Planeacin Distrital. La solicitud de encuesta o de actualizacin de nivel SISBEN se puede presentar en los CADES y SUPERCADES, ubicados en los diferentes sitios de Bogot. Para adelantar esta trmite debe llevar documento de identidad del jefe del ncleo familiar y un recibo de cualquier servicio

Quienes son beneficiarios del subsidio en salud?

Todas aquellas personas que han sido identificadas a travs de la aplicacin de la encuesta SISBEN y en ella han obtenido menos de 33 puntos. Y las personas certificadas como poblacin especial.

Cmo saben los beneficiarios que obtuvieron el subsidio en salud? Basta con acercarse al hospital de primer nivel de atencin para que al digitar el nmero de la cdula aparezca en pantalla cul es su situacin en relacin con la Seguridad Social en Salud.

Cules son los subsidios a que se tiene derecho?

Existen dos formas de recibir subsidios en salud por parte del Estado Subsidios totales y Subsidios parciales.

Cmo pueden los beneficiarios del subsidio gozar de los servicios de salud?
Una vez identificado en nivel 1,2 y 3 de SISBEN, durante el perodo de libre eleccin convocado por la Secretara Distrital de Salud, podr elegir libremente su EPS-S. Al hacer esta eleccin deber permanecer mnimo tres aos para trasladarse a otra, si las condiciones de atencin o la red de servicios ofrecida no satisface sus expectativas

Como se realiza la afiliacin a la EPS-S? Presentar la encuesta del SISBEN (Aprobar como beneficiario del subsidio de salud) en los puntos designados para tal fin Elegir una EPS-S Una vez hecha la eleccin, la Secretara ratifica a cada EPS-S los nombres de los beneficiarios que la eligieron y ellos deben esperar o ir a reclamar su carn de salud en la EPS-S elegida, durante el mes siguiente a la eleccin

POBLACIN ESPECIAL NO AFILIADA AL RGIMEN SUBSIDIADO Indgenas, indigentes, menores en proteccin, desmovilizados y/o reincorporados, inimputables, poblacin encubierta (quienes han prestado algn tipo de colaboracin con las autoridades), poblacin desplazada y pueblo ROM (gitanos). De esta poblacin hacen parte estos grupos sociales que por sus diversas condiciones culturales, jurdicas y econmicas, ingresan al SGSSS como poblacin especial

Cmo se atiende a la poblacin especial no afiliada al Rgimen Subsidiado?

La poblacin especial pasa a ser poblacin especial vinculada. Si al momento de demandar el servicio de salud no aparece en las bases de datos del Rgimen Subsidiado podr ser atendida provisionalmente con el formato CARTA DE SALUD, expedida por la entidad que le corresponda, de acuerdo con su condicin.

Quienes son desplazados? En Colombia, la Ley 387 de 1997 define como desplazada a toda persona que se ha visto migrar dentro del territorio nacional, abandonando su localidad de residencia o sus actividades econmicas habituales, porque su vida, su integridad fsica su seguridad o libertad personales han sido vulneradas o se encuentran directamente amenazadas.

Cmo se atiende a la poblacin en condiciones desplazamiento forzado por la violencia?

Si no est afiliado ni al Rgimen Contributivo ni al Subsidiado, puede acceder a los servicios de salud como participantes vinculados as: El jefe de familia y su ncleo familiar pueden acceder a los servicios de salud integrales en las ESE e IPS privadas contratadas por la Secretara Distrital de Salud, SDS, con una declaracin de los hechos que motivaron el desplazamiento, presentada ante el Ministerio Pblico (Personera, Procuradura, Defensora del Pueblo). CIRCULAR 006 DESPLAZADOS.

Poblacin Participante Vinculado: Personas que carecen de recursos para el pago de los servicios de salud, stos son: los indgenas, los indigentes y las personas privadas de la libertad entre otros.

Cules son los servicios de salud a los que tienen derecho los participantes vinculados? Acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad en sus diferentes niveles de complejidad. Suministro de medicamentos. Atencin inicial en el servicio de urgencias, en cualquier lugar del pas. Atencin por enfermedades de alto costo