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Ot Ot r r a a s s B B a a c c t

OtOtrraass BBaacctteerriiaass GGrramam NNegaegattiivvasas CCaammppyyllobaobacctterer,, HHeeliliccoobbaacctteerr,, BrBruucceellllaa,, HHaeaemmoophphiilluuss yy PsPseudoeudommoonasnas

o ph ph i i l l u u s s y y Ps Ps eudo

ASIGNATURA DE MICROBIOLOGÍA

2006

Martha Flórez Flores, MSc

GGeneenerroo CCaammppyyllobobaacctterer
GGeneenerroo CCaammppyyllobobaacctterer

l Bacilos

familia de las Spirillaceae. l En el tubo digestivo de animales: aves de corral (Campylobacter jejuni), ovinos y el cerdo (Campylobacter coli).

la

gramnegativos

pertenecientes

a

: aves de corral ( Campylobacter jejuni ), ovinos y el cerdo ( Campylobacter coli ).
: aves de corral ( Campylobacter jejuni ), ovinos y el cerdo ( Campylobacter coli ).

CCaammppyylloobbaacctterer jjeejjuniuni

l

Bacilo Gram negativo curvo fino (forma gaviota)

l

Flagelo polar en uno o ambos extremos.

l Microaerófilo. l No utiliza hidratos de carbono.
l
Microaerófilo.
l
No utiliza hidratos de
carbono.
(forma gaviota) l Flagelo polar en uno o ambos extremos. l Microaerófilo. l No utiliza hidratos
(forma gaviota) l Flagelo polar en uno o ambos extremos. l Microaerófilo. l No utiliza hidratos

MMeeccananiissmmoo dede papattogenogeniicciidaddad

l Factores de virulencia:

Ø Capacidad de invadir los tejidos.
Ø Exotoxinas: con efecto citopático (citotoxinas), como también enterotoxinas.

Capacidad de invadir los tejidos. Ø Exotoxinas: con efecto citopático (citotoxinas), como también enterotoxinas.
Capacidad de invadir los tejidos. Ø Exotoxinas: con efecto citopático (citotoxinas), como también enterotoxinas.

MMananiiffeessttaacciioneoness ccllíínniiccasas

l Enterocolitis: Cuadro clínico mas común, diarrea (acuosa y abundante), malestar, fiebre y dolor abdominal. Después de una diarrea acuosa de 2 a 4 días se puede observa la

presencia de
presencia de

moco y sangre en las heces.

abdominal. Después de una diarrea acuosa de 2 a 4 días se puede observa la presencia

l

Cuadros extraintestinales: Bacteriemia, poco frecuentes.

Niños y adultos jóvenes mas vulnerables.

l

l Cuadros extraintestinales : Bacteriemia, poco frecuentes. Niños y adultos jóvenes mas vulnerables. l

EEppiidedemmiioollogogíaía

Pueden encontrarse como flora comensal normal en animales (aves de corral, cerdo, vacunos, perros, gatos) o asociarse a síndromes de tipo enteritis, abortos e infertilidad.

Infección: ingesta de agua o alimentos (ellos o

así como carne mal cocida de

animales contaminados.

l

l

sus productos), l Otra forma e domésticos
sus productos),
l
Otra forma e
domésticos

s por contacto directo con animales enfermos.

de animales contaminados. l l sus productos), l Otra forma e domésticos s por contacto directo

DDiiagnoagnossttiiccoo MMiiccrrobobiioollógógiicoco

Directo:

A partir de materia fecal o de otras muestras.

Medios selectivos: Agar Campy, Agar Skirrow.

l

l

l Son oxidasa
l
Son oxidasa

y catalasa positivo

de materia fecal o de otras muestras. Medios selectivos: Agar Campy, Agar Skirrow. l l l
GGeneenerroo HHeeliliccoobbaacctterer
GGeneenerroo HHeeliliccoobbaacctterer

HHeeliliccobaobacctteerr ppyyllooriri

l

Bacilos gram negativos curvo en espiral o rectos.

l

Con uno o varios flagelos.

Microaerófilos

l l Producción de altos niveles de ureasa.
l
l
Producción de
altos
niveles de ureasa.
en espiral o rectos. l Con uno o varios flagelos. Microaerófilos l l Producción de altos

MMeeccananiissmmoo dede PPaattogenogeniicciidaddad

l Factores de virulencia: Colonizar mucosa gástrica, inducir daño en tejidos o liberarse de los mecanismos de defensa del huésped.

Ø Estructura espiral. Se introduce a través de la

capa de moc

o gástrico, tipo sacacorchos y

favorece as i epiteliales g
favorece as
i
epiteliales g

el acercamiento a las células ástricas.

de la capa de moc o gástrico, tipo sacacorchos y favorece as i epiteliales g el

l Flagelos: Le confieren una gran movilidad y le permiten llegar a la mucosa y no ser eliminado por los mecanismos defensivos del hospedero.

l
l

Adhesinas:

Colonización bacteriana.

llegar a la mucosa y no ser eliminado por los mecanismos defensivos del hospedero. l Adhesinas

l Ureasa: Hidroliza la urea produciendo amonio y como consecuencia se produce una alcalinización del ambiente próximo, neutralizando el pH acido del estomago.

y como consecuencia se produce una alcalinización del ambiente próximo, neutralizando el pH acido del estomago.
y como consecuencia se produce una alcalinización del ambiente próximo, neutralizando el pH acido del estomago.
y como consecuencia se produce una alcalinización del ambiente próximo, neutralizando el pH acido del estomago.

l Toxina vacuolizante: Produce la formación de grandes vacuolas en las células eucarióticas,

las cepas productoras de esta toxina se asocia

con cuadros
con cuadros

más graves de la enfermedad.

en las células eucarióticas, las cepas productoras de esta toxina se asocia con cuadros más graves

Los mecanismos de injuria e inflamación pueden en parte ser ocasionados por dos genes, VacA y CagA

Proteína CagA: Codificada por el gen cagA que podría estar implicada en el proceso de activación de la toxina vacuolizante (cagA= gen asociado a citotoxina).

l

l

l
l

Proteina Vac A: Secrecion de exotoxinas

de activación de la toxina vacuolizante (cagA= gen asociado a citotoxina). l l l Proteina Vac

MMananiiffeessttaacciioneoness cclilinniiccasas

l La infección se manifiesta como gastritis crónica, ulcera duodenal y gástrica o gastritis crónica atrófica la cual puede ser el origen de adenocarcinoma gástrico.

l se observan
l
se observan

Algunas personas colonizadas por la bacteria no

manifestaciones clínicas,

permaneciendo asintomático.

. l se observan Algunas personas colonizadas por la bacteria no manifestaciones clínicas, permaneciendo asintomático.

Gastritis:

l La gastritis crónica es uno de los procesos inflamatorios más frecuentes del ser humano y

actualmente

H. pylori es considerado como el

más frecuentes del ser humano y actualmente H. pylori es considerado como el agente causante de

agente causante de esta enfermedad.

más frecuentes del ser humano y actualmente H. pylori es considerado como el agente causante de

l Aspecto de la mucosa del estómago cuando se realiza una endoscopia digestiva en un paciente

con gastritis a ntral asociada a H. pylori.
con gastritis a
ntral
asociada a H.
pylori.
del estómago cuando se realiza una endoscopia digestiva en un paciente con gastritis a ntral asociada

Ulcera duodenal y gastrica:

l La prevalencia de enfermedad ulcerosa es del 12 al 17% en los países desarrollados, y por lo tanto supone un importante problema clínico.

La infección por H. pylori está presente en el 95 al 97% de los pacientes con úlcera duodenal y en el 83% de pacientes con úlcera gástrica.

l
l
está presente en el 95 al 97% de los pacientes con úlcera duodenal y en el

Cáncer Gástrico:

l H. pylori es un factor de riesgo para desarrollar carcinoma gástrico y Linfoma de la mucosa gástrica (MALT).

l H. pylori es un factor de riesgo para desarrollar carcinoma gástrico y Linfoma de la
l H. pylori es un factor de riesgo para desarrollar carcinoma gástrico y Linfoma de la

EEppiidedemmiioollogogíaía

l

La infección con H. pylori se adquiere a edad temprana.

Se presenta con mayor frecuencia en países en desarrollo que en países industrializados

l

l Transmisión: contaminado
l
Transmisión:
contaminado

fecal-oral (alimentos s) y oral- oral.

PREVALENCIA DE Helicobacter pylori en el MUNDO

PREVALENCIA DE Helicobacter pylori en el MUNDO
PREVALENCIA DE Helicobacter pylori en el MUNDO

La IARC (1994) incluyó a Helicobacter pylori como agente biológico carcinógeno para el hombre (categoría 1) basándose en evidencias epidemiológicas que lo asocian con cáncer gástrico.

IARC. Schistosomes, Geneva, WHO Publi
IARC. Schistosomes,
Geneva, WHO Publi

IARC (International Agency for Research on Cancer)

liver flukes and Helicobacter pylori. IARC

monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans (vol 61)

cations 1994. p270

DDiiagnoagnossttiicoco

Directo:

l

A partir de biopsias antrales obtenidas mediante endoscopia digestiva en pacientes con gastritis o ulcera.

l

Microscopia: Examen histológico de biopsias,

de plata. l Cultivo: ACH, por 3 a 4 día s.
de plata.
l
Cultivo: ACH,
por 3 a 4 día
s.

teñidas con hematoxilina-eosina, Gram o tinción

BIH, en atmósfera de microaerofília

Cultivo: ACH, por 3 a 4 día s. teñidas con hematoxilina-eosina, Gram o tinción BIH, en

Indirectos:

l

l

Test del aliento con Urea marcada.

Métodos serológicos (suero, saliva, orina) y la determinación de antígeno de H. pylori en heces.

con Urea marcada. Métodos serológicos (suero, saliva, orina) y la determinación de antígeno de H. pylori
GGeneenerroo BBrruceucellalla
GGeneenerroo BBrruceucellalla

GGenen BrBruucceellalla

l

Cocobacilos gram negativos, pequeños

l

Inmóviles,

no capsulados.

l

Aerobio estricto, pero B. abortus requiere 10% de CO 2.

Bacteria intracelular del sistema endotelial.

l l Produce una
l
l
Produce una

infección de tipo zoonótica,

llamada Brucelosis

2 . Bacteria intracelular del sistema endotelial. l l Produce una infección de tipo zoonótica, llamada

l

Crecimiento lento y requieren de medios enriquecidos para el aislamiento. Ejm. A. Sangre, ATS, A. brucella suplementado con suero.

l

Este genero presenta 7 especies, solo cuatro

producen bru suis y B.canis.
producen bru
suis y B.canis.

celosis: B abortus, B. melitensis, B.

l Este genero presenta 7 especies, solo cuatro producen bru suis y B.canis. celosis: B abortus,

MMeeccananiissmmoo dede PPaattogenogeniicciidaddad

Presencia de 2 tipos de antígenos: estructurales y solubles.

Estructurales: Los complejos LPS tanto de las formas lisa y rugosa de la bacteria (LPS-L y LPS-R).

1.

l

l Durante la antigenos A
l
Durante la
antigenos A

fase lisa, son portadores de los y M.

lisa y rugosa de la bacteria (LPS-L y LPS-R). 1. l l Durante la antigenos A

l

Brucella abortus con altas concentraciones de antígeno A y B. melitensis y B. suis de antígeno M.

Los antigenos solubles están presentes en el citoplasma.

l

2. Presencia
2.
Presencia

de endotoxina, asociada a LPS.

de antígeno M . Los antigenos solubles están presentes en el citoplasma. l 2. Presencia de

MMananiiffeessttaacciioneoness CCllíínniiccasas

l

Causa brucelosis o también llamada Fiebre Malta.

l

Sintomatología polimorfa y dependiente de la

especie; el 85% de los pacientes presentan fiebres

ondulantes, m osteomelitis,
ondulantes, m
osteomelitis,

alestar general, escalofríos, mialgias,

manifestaciones osteoarticulares (artralgias, artritis,

espondilitis y sacroilitis).

general, escalofríos, mialgias, manifestaciones osteoarticulares (artralgias, artritis, espondilitis y sacroilitis).

l Pueden observarse tanto fases agudas y crónicas en un mismo paciente, con larga duración y con recaídas.

l Pueden observarse tanto fases agudas y crónicas en un mismo paciente, con larga duración y
l Pueden observarse tanto fases agudas y crónicas en un mismo paciente, con larga duración y

CCaarraacctteerrííssttiiccaass dede llaa bbrruucceelloossiiss huhummanaana

Especie

Reserva animal

Síndromes clínicos

Brucella melitensis

Cabras, ovejas

Enf. aguda grave con frecuente complicaciones.

Brucella abortus

Ganado vacuno

Enf. leve con complicaciones supurativas (frecuente).

Brucella suis Brucella canis
Brucella suis
Brucella canis

Enf. crónica, supurativa y destructiva.

Cerdos

Enf. leve con complicaciones supurativas (rara)

Perros

Brucella

melitensis
melitensis
Brucella melitensis

Brucella

abortus
abortus
Brucella abortus

Brucella

suis
suis
Brucella suis

EEppiidedemmiioollogogíaía

l

Distribución universal, aunque la vacunación del ganado ha controlado la enfermedad en algunos países.

l

La enfermedad se adquiere por:

Contacto directo: con animales enfermos,

inoculación matarifes,
inoculación
matarifes,

o inhalación (pastores, ganaderos, veterinarios, etc)

Contacto directo: con animales enfermos, inoculación matarifes, o inhalación (pastores, ganaderos, veterinarios, etc)

Por ingesta de carne contamina y mal cocida o de leche y productos lácteos no pasteurizados.

• Por ingesta de carne contamina y mal cocida o de leche y productos lácteos no
• Por ingesta de carne contamina y mal cocida o de leche y productos lácteos no

DDiiagnoagnossttiiccoo MMiiccrrobobiioollógógiicoco

Directo:

l Cultivo: de sangre, médula osea, LCR, pus, etc, en los medios de cultivo: CTS y ATS

Ruiz Castañeda).

(técnica de

l Cultivo: de sangre, médula osea , LCR, pus, etc, en los medios de cultivo: CTS
l Cultivo: de sangre, médula osea , LCR, pus, etc, en los medios de cultivo: CTS

Indirecto:

l Prueba de Rosa de Bengala: es un tipo de aglutinación en placa (ag marcado con rosa de bengala y ac del paciente).

l Reacción de seroaglutinación l Prueba de Coombs anti-brucella.
l
Reacción de seroaglutinación
l
Prueba de
Coombs anti-brucella.
(ag marcado con rosa de bengala y ac del paciente). l Reacción de seroaglutinación l Prueba
GGeenneerroo HHaeaemmophophililusus
GGeenneerroo HHaeaemmophophililusus

GGeneenerroo HHaeaemmophophililusus

l

Bacilos gramnegativos, pleomórficos.

l

Patógenos de las membranas mucosas de los humanos.

l

Requieren de medios muy enriquecidos y con

factores de
factores de

crecimiento X (hematina) y V

(NAD). Ejm Agar Chocolate.

l Requieren de medios muy enriquecidos y con factores de crecimiento X (hematina) y V (NAD).

l Las especies de importancia medica son:

Haemophilus influenzae y Haemophilus ducreyi.

l Las especies de importancia medica son: Haemophilus influenzae y Haemophilus ducreyi.
l Las especies de importancia medica son: Haemophilus influenzae y Haemophilus ducreyi.

HHaeaemmophophililuuss iinnffllueuennzzaeae

l

Causa meningitis, epiglotitis, otitis, infección del tracto respiratorio inferior, sepsis e inf. localizadas.

l

Existen cepas capsuladas

y no capsuladas. l Se subdivide por sus serotipos capsulares: (a - f) y bioquímic
y
no capsuladas.
l
Se subdivide por sus
serotipos capsulares: (a
- f) y bioquímic
a
mente
(
I
a
VIII).
y no capsuladas. l Se subdivide por sus serotipos capsulares: (a - f) y bioquímic a
y no capsuladas. l Se subdivide por sus serotipos capsulares: (a - f) y bioquímic a

MMeeccananiissmmoo dede PPaattogenogeniicciidaddad

l Factores de virulencia:

Cápsula: H. influenzae tipo b (Hib) contiene poliribitol fosfato (PRP), estas causantes de enfermedades sistémicas en la niñez.

influenzae tipo b (Hib) contiene poliribitol fosfato (PRP), estas causantes de enfermedades sistémicas en la niñez.
influenzae tipo b (Hib) contiene poliribitol fosfato (PRP), estas causantes de enfermedades sistémicas en la niñez.

Lipooligosacáridos (LOS): Ciliostático, daña el epitelio ciliado y desprende células epiteliales.

Adherencia por pili.

Factor blastógeno (mitógeno linfocítico)

• Liberación
• Liberación

de proteasa de Ig A.

• Adherencia por pili. • Factor blastógeno (mitógeno linfocítico) • Liberación de proteasa de Ig A.

MMananiiffeessttaacciioneoness ccllíínniiccasas

Meningitis: H.influenzae tipo b frecuente en niños.

Epiglotitis y Celulitis: Infecciones pediátricas en ocasiones mortales.

Otitis media: produce cerca del 21% de los casos.

• •

Infecciones respiratorias bajas.

en ocasiones mortales. Otitis media : produce cerca del 21% de los casos. • • Infecciones

EEppiidedemmiioollogogíaía

l

Las cepas no capsulados colonizan normalmente a los humanos.

Las cepas capsuladas tipo b son las causantes de infecciones sistémicas especialmente en niños pequeños.

l

l secreciones
l
secreciones

H. influenzae se disemina mediante las

respiratorias.

sistémicas especialmente en niños pequeños. l l secreciones H. influenzae se disemina mediante las respiratorias.

DDiiagnoagnossttiiccoo MMiiccrrobobiioollógógiicoco

l La microscopia es una prueba sensible para detectar H. influenzae en el L.C.R, líquido sinovial y muestras del tracto respiratorio inferior.

Cultivo: Agar

l

chocolate

H. influenzae en el L.C.R , líquido sinovial y muestras del tracto respiratorio inferior. Cultivo: Agar
H. influenzae en el L.C.R , líquido sinovial y muestras del tracto respiratorio inferior. Cultivo: Agar

HHaeaemmophophililuuss duduccrreeyiyi

l

Agente causal de una enfermedad de transmisión sexual llamada chancroide.

una enfermedad de transmisión sexual llamada chancroide. l Diagnosticada con mayor frecuencia en que en mujeres
una enfermedad de transmisión sexual llamada chancroide. l Diagnosticada con mayor frecuencia en que en mujeres

l

Diagnosticada con mayor

frecuencia en que en mujeres es asintomático.
frecuencia en
que en mujeres es
asintomático.

varones ya

sexual llamada chancroide. l Diagnosticada con mayor frecuencia en que en mujeres es asintomático. varones ya

MMananiiffeessttaacciioneoness ccllíínniiccasas

l Despues de 5 a 7 días de la exposición se forman una pápula dolorosa a la palpación con una base eritematosa en la región perianal o genital, luego se ulcera y se hace mas dolorosa y con frecuencia aparece una adenopatía

inguinal aum
inguinal aum

entada de tamaño.

o genital, luego se ulcera y se hace mas dolorosa y con frecuencia aparece una adenopatía
GGeneenerroo PPsseueuddoommoonasnas
GGeneenerroo PPsseueuddoommoonasnas

GGeneenerroo PsPseeududoommonaona

l

Bacilos Gram negativos, aerobios.

l

Flagelo polar.

l

Utiliza una variedad de fuentes de carbono y energía.

l l Especies de
l
l
Especies de

Crece a temperaturas muy variadas.

importancia clínica: P.aeruginosa,

P. fluorescens y P. putida.

l l Especies de Crece a temperaturas muy variadas. importancia clínica: P.aeruginosa , P. fluorescens y

PPsseeuudodommononaass aeaerruuggiinnoosasa

l

Patógeno oportunista.

l

Se distribuye en la naturaleza y es común en ambientes húmedos de hospitales.

l

Crecen fácilmente en

medios simples, también en med selectivos. ios
medios simples,
también en med
selectivos.
ios

como

ambientes húmedos de hospitales . l Crecen fácilmente en medios simples, también en med selectivos. ios
ambientes húmedos de hospitales . l Crecen fácilmente en medios simples, también en med selectivos. ios

l

Producen colonias iridiscentes irregulares y con olor característico (uva).

l

La mayoría producen un pigmento azul verdoso

(piocianina:

P. aeruginosa) y un pigmento

amarillo-ver
amarillo-ver

doso (pioverdina).

La mayoría producen un pigmento azul verdoso ( piocianina: P. aeruginosa ) y un pigmento amarillo-ver

MMeeccananiissmmoo dede PPaattogenogeniicciidaddad

l

Adhesinas (fimbrias): Adhesión a las células epiteliales.

l

Exopolisacaridos Mucoide (Alginato):Rodea a la bacteria externamente permitiendo

anticuerpos
anticuerpos

adherirse al

epitelio o a otras bacterias para

formar microcolonias (protección contra

y antibióticos).

anticuerpos adherirse al epitelio o a otras bacterias para formar microcolonias (protección contra y antibióticos).

l Sideróforos: Utiliza dos sideróforos llamados

pioverdina y pioquelina, para obtener Fe +3 , de la transferrina. La deficiencia en pioverdina no

ocasiona enf
ocasiona enf

ermedad.

y pioquelina, para obtener Fe + 3 , de la transferrina. La deficiencia en pioverdina no

l Proteasas extracelulares, Producen proteasas de importancia: elastasa, proteasa alcalina y proteasa IV, con capacidad necrotizante y de alterar tejidos facilitando su invasión.

l Exotoxina proteica, cau
l Exotoxina
proteica, cau

A: Poderoso inhibidor de síntesis sando muerte celular y necrosis.

facilitando su invasión. l Exotoxina proteica, cau A: Poderoso inhibidor de síntesis sando muerte celular y

MMananiiffeessttaacciioneoness CCllíínniiccasas

l Es el agente etiológico mas frecuente de Infecciones Nosocomiales: Neumonías (UCI), ITU, osteomielitis, infecciones heridas (quemaduras) y bacteremias.

de Infecciones Nosocomiales: Neumonías (UCI), ITU, osteomielitis, infecciones heridas (quemaduras) y bacteremias.
de Infecciones Nosocomiales: Neumonías (UCI), ITU, osteomielitis, infecciones heridas (quemaduras) y bacteremias.

CCelulielulittiiss ffaaccialial aassoocciadaiada aa

P. aeruginosa P. aeruginosa
P. aeruginosa
P. aeruginosa
C C eluli eluli t t i i s s f f a a c c
l Foliculítis y otitis media externa asociadas con deportes acuáticos. l Queratitis asociada a traumas
l
Foliculítis y otitis media externa asociadas con
deportes acuáticos.
l
Queratitis asociada a traumas o por el uso de
lentes de contacto.

EEppiidedemmiioollogogíaía

P. aeruginosa se encuentran en el ambiente, agua, suelo y plantas.

Sobreviven en medios hospitalarios: jabones líquidos, respiradores, desinfectantes, baños, soluciones oftálmicas, etc; siendo esta las fuentes de contaminación potencial y el origen de infecciones nosocomiales.

l

l

oftálmicas, etc; siendo esta las fuentes de contaminación potencial y el origen de infecciones nosocomiales. l
oftálmicas, etc; siendo esta las fuentes de contaminación potencial y el origen de infecciones nosocomiales. l

DDiiagnoagnossttiiccoo MMiiccrrobobiioollógógiicoco

Directo:

l

Aislamiento de la bacteria a partir de las muestras clínicas.

l

Crecen en medios de cultivos usuales:

A.sangre, A.Mac. Conckey (lactosa negativo).

l Oxidasa (+). l Producción
l
Oxidasa (+).
l Producción

de pigmento.

en medios de cultivos usuales: A.sangre, A.Mac. Conckey (lactosa negativo). l Oxidasa (+). l Producción de

EVAEVALLUUAACCIIONON

l

Como se transmite la Brucelosis?

l

Diga 2 factores de virulencia de H. pylori

l

Cuales son las vias de transmision de Campylobacter jejuni.

l Diga que tipo Pseudomona
l
Diga que tipo
Pseudomona

de infecciones produce

s aeruginosa.

MMUCHASUCHAS GGRACRACIIASAS
MMUCHASUCHAS GGRACRACIIASAS