Entrevista Inicial

Datos personales:
Nombre y apellido:
En casa lo llaman:
Familiares:
Hermanos: ___________ edades:___________ estudios cursados: ___________________
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Estudios cursados por el pap:_________________________________________________
Estudios cursados por la mam:________________________________________________
Relacin del nio con la mam:________________________________________________
Relacin del nio con el pap:_________________________________________________
Relacin del nio con los hermanos:____________________________________________
Quienes viven en la casa?____________________________________________________
Tipo de relacin mantenida con abuelos y tos:____________________________________
Relacin con la institucin
Asisti a jardn maternal?____________ Desde qu edad?
Ustedes lo ven preparado para el cambio de maestra?______________________________
Vivienda:
Casa
Departamento
otro
tiene.patio?
Propio?
Tiene espacio para jugar y/o movilizarse. (adentro o afuera)?
Cuenta con todos los servicios?_______________________________________________
Pasa algn tiempo solo?_______________ Cundo?_____________________________
En casa quienes trabajan?____________________________________________________
Con quien queda el nio?____________________________________________________
Nacimiento:
Cmo fue el embarazo?_____________________________________________________
Cmo fue el parto?_________________________________________________________
Naci en termino?_________________________________________________________
Tuvo alguna dificultad al nacer?______________________________________________
Alimentacin:
Qu actitud adoptan los padres cuando no come?_________________________________
come solo?_______________________________________________________________
Utiliza adecuadamente los cubiertos?__________________________________________
Alimentos preferidos: _______________________________________________________
alimentos prohibidos: ______________________________________________________
Por qu? ________________________________________________________________
Usa mamadera? chupete? __________________________________________________

Control de esfnteres:
Edad en que control?______________________________________________________
Actualmente va al bao solo? ________________________________________________
Por las noches moja la cama?_________________________________________________
Salud y sueo:
Es alrgico? a qu?________________________________________________________
Sufri algn accidente, convulsiones, enfermedades? _____________________________
Le tiene miedo a algo?______________________________________________________
Comparte la habitacin? ____Con quien?______________________________________
Tiene pesadillas?__________________________________________________________
Hbitos:
se lava.......se peina...............se viste solo............se baa................es ordenado..............es
cuidadoso..........etc.
Lenguaje:
Cmo es su pronunciacin? __________________________________________________
Cmo es su vocabulario? ____________________________________________________
Puede expresar lo que vivencia? ______________________________________________
Conversan los integrantes de la familia con el?_____ sobre qu temas? ______________
Cuando se equivoca al hablar es corregido? cmo? ______________________________
Como ven los padres al nio: _________________________________________________
Comunica lo que siente? ____________________________________________________
Tiene rabietas? ____________________________________________________________
Rompe juguetes? __________________________________________________________
Se relaciona fcilmente con los dems? ________________________________________
Pega sin causa? busca la soledad? ____________________________________________
Busca la compaa de otros nios ms grandes que el? ____________________________
Qu cosas le disgustan a usted que l haga? _____________________________________
Se lo reta, castiga o pone en penitencia? ________________________________________
A quin obedece? _________________________________________________________
Vida Social
El nio realiza alguna actividad extraescolar? ___________________________________
Ve televisin?_____________________________________________________________
Qu programas? ___________________________________________________________
cuntas horas diarias? ______________________________________________________
Utiliza revista, libros? ______________________________________________________
Alguien le lee regularmente? Quin? _________________________________________
El nio ve leer en la casa? ___________________________________________________
Qu material?_____________________________________________________________
Ve escribir?_______________________________________________________________
Asiste a cumpleaos u otras reuniones infantiles?_________________________________
Se interesa por realizar preguntas referidas al nacimiento, diferencias de sexos?_________
Qu le contest?___________________________________________________________
Qu religin prctica la familiar?______________________________________________

Juego
A qu juega?______________________________________________________________
Con quin juega?__________________________________________________________
Juega en casa? Fuera de casa?_______________________________________________
Comparte con dificultad sus juguetes?__________________________________________
Observaciones
Obra social:_______________________________________________________________
Pediatra que lo atiende:______________________________________________________
Clnica:___________________________________________________________________
Grupo o factor que posee:____________________________________________________
En caso de ser necesario dnde debe comunicarse la escuela?: ______________________