FORMULARIO DE INSCRIPCIN

19, 20 y 21 de octubre de 2011.

DATOS PERSONALES DEL CONGRESISTA NOMBRE APELLIDOS D.N.I. ENTIDAD/ORGANISMO CARGO DIRECCIN C.P. POBLACIN PROVINCIA N TELFONO N FAX E-MAIL DATOS PERSONALES DEL ACOMPAANTE NOMBRE APELLIDOS D.N.I. CUOTAS DE INSCRIPCIN (marque la que corresponda) CONGRESISTA CONGRESISTA SOCIO DE ASELF (cuotas 2010 y 2011 abonadas) ACOMPAANTE ACOMPAANTE SOCIO DE ASELF (cuotas 2010 y 2011 abonadas) CONGRESISTA SOCIOS DE ASELF (categora de honor y jubilados) PONENTES Y COLABORADORES 185 150 110 110 0 Segn condiciones particulares

FORMULARIO DE INSCRIPCIN

Segn la normativa reguladora vigente, las actividades econmicas de la Asociacin Espaola de Lucha Contra el Fuego (ASELF) estn exentas de IVA, dado su carcter de entidad sin nimo de lucro. Adems, al ser ASELF una entidad declarada de UTILIDAD PBLICA, cualquier aportacin es susceptible de tratamiento fiscal especfico. La cuota de acompaantes incluye asistencia a las recepciones oficiales, comida y recorridos tursticos programados. Se ruega a los congresistas y ponentes vinculados con Servicios de Bomberos y Emergencias el uso de la uniformidad durante los actos formales del Congreso.

INSCRIPCIN DE TALLERES
TIPO DE PARTICIPACIN CDIGO Y NOMBRE DEL TALLER (por orden de preferencia) ACTIVO OBSERVADOR

La participacin en talleres ser por riguroso orden de inscripcin al Congreso, de acuerdo al nmero de plazas disponibles en cada caso. La participacin en talleres podr ser de manera activa o como observador. Aquellos que participen de manera activa en los talleres y en funcin de los mismos, debern de asistir con su equipo de proteccin individual (EPI) correspondiente. En el momento de recibir la acreditacin le ser informado de los talleres y el horario en los que estar inscrito. Ser obligatorio la formalizacin del documento de responsabilidad con respecto a los participantes de los talleres.

FORMA DE PAGO
Transferencia bancaria a la cuenta de ASELF: o Caja Rural de Castilla-La Mancha 3081 - 0223 - 11 - 2399944624 Giro postal a la oficina de ASELF: o C/ Jacometrezo, 4, 8, 9 (28013 - Madrid).

DETALLES DE FACTURACIN (Si necesita factura cumplimente los siguientes datos)

RAZN SOCIAL/NOMBRE Y APELLIDOS CIF/DNI DIRECCIN SOCIAL C.P. POBLACIN PROVINCIA 2

FORMULARIO DE INSCRIPCIN

ELEMENTOS QUE INCLUYE LA INSCRIPCIN

Acceso al evento durante las tres jornadas. Participacin de oyente en ponencias del Congreso. Participacin activa/observador en talleres prcticos y terico-prcticos. Acreditacin, maletn y documentacin del Congresista. Certificados de asistencia a las actividades de formacin. Coffee-break durante los das del Congreso. Men para el almuerzo del mircoles 19 y del jueves 20 de octubre. 1 cena oficial de inauguracin (mircoles noche).

FORMA Y PLAZO DE INSCRIPCIN

Puede inscribirse cmoda y sencillamente rellenando este formulario. Su inscripcin ser efectiva cuando nos remita este documento debidamente cumplimentado va fax a la Secretara de ASELF (nmero de fax 91 521 58 15). Deber adjuntar tambin el justificante bancario del pago de su inscripcin, en el que debe aparecer claramente su NOMBRE y DOS APELLIDOS. El plazo de recepcin de solicitudes termina el 14 de octubre de 2011, excepcionalmente podr recibirse alguna inscripcin en el propio Congreso pero no podr ser garantizada la participacin en los talleres, para lo cual deber remitirse a la Secretara de ASELF para cualquier aclaracin Asimismo, si necesita la aclaracin o resolucin de alguna duda correspondiente a los aspectos organizativos y/o tcnicos del evento, puede contactar tambin de manera especfica con la Secretara de ASELF en el telfono 91 521 69 64.

Firma del titular/ sello de la empresa

Fecha

Imprima este documento y envelo de la siguiente forma:

Va e-mail escaneado a administracion@aself.com Va fax al nmero de fax 91 521 58 15.

NOTA LEGAL: En cumplimiento de la Ley Orgnica de Proteccin de Datos 15/1999, de 13 de diciembre, la Asociacin Espaola de Lucha contra el Fuego (ASELF), le informa que, sus datos personales quedan incorporados a un fichero de datos titularidad de esta Asociacin. Asi mismo, autoriza a que sus datos puedan ser objeto de tratamiento, en los trminos previstos en la normativa al respecto. Para los derechos de acceso, rectificacin y cancelacin de sus datos, dirjase mediante carta a ASELF, C/ Jacometrezo, 4, 8 9, 28.013 - Madrid, o va e-mail a la direccin administracion@aself.com.