PARALISIS CEREBRAL

UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO PSICOLOGIA

DEFINICIN
La parlisis cerebral es un padecimiento que principalmente se caracteriza por la inhabilidad de poder controlar completamente las funciones del sistema motor. Esto puede incluir espasmos o rigidez en los msculos, movimientos involuntarios, y/o trastornos en la postura o movilidad del cuerpo.

 La parlisis cerebral no es una enfermedad, no es contagiosa y no es progresiva. Es causada por una lesin a una o ms reas especficas del cerebro y no a los msculos. Esta lesin puede producirse antes, durante o

CARACTERISTICAS
son debidos a una lesin cerebral (encfalo) que interfiere en el desarrollo normal del nio. Se produce en el primer ao de vida, o incluso en el perodo de gestacin, y puede ocurrir hasta los tres aos. Se distingue por el dao dominante de las funciones motrices, el cual afecta al tono, a la postura y al movimiento. Los trastornos motores afectan a la mayora de los casos a los rganos bucofonadores y dificultan el desarrollo

CAUSAS
La parlisis cerebral puede producirse tanto en el perodo prenatal como perinatal o postnatal. Teniendo el lmite de manifestacin transcurridos los cinco primeros aos de vida. 1. En el perodo prenatal, la lesin es ocasionada durante el embarazo y pueden influir las condiciones desfavorables de la madre en la gestacin. Suele ocasionar el 35% de los

 2. En el perodo perinatal, las lesiones suelen ocurrir en el momento del parto. Ocasionan el 55% de los casos, y las causas ms frecuentes son: anoxia, asfixia, traumatismo por frceps, prematuridad, partos mltiples, y en general, todo parto que ocasiona sufrimiento al nio.

3. En el perodo postnatal, la lesin es debida a enfermedades ocasionadas despus del nacimiento. Corresponde a un 10% de los casos y puede ser debida a traumatismos craneales, infecciones, accidentes vasculares,

SINTOMAS
Los primeros sntomas comienzan antes de los tres aos de edad y suele manifestarse porque al nio le cuesta ms trabajo voltearse, sentarse, gatear, sonrer o caminar. de una persona a Los sntomas varan otra, pueden ser tan leves que apenas se perciban o tan importantes que le imposibilite levantarse de la cama. Algunas personas pueden tener trastornos mdicos asociados como convulsiones o retraso mental, pero no siempre ocasiona graves impedimentos.

CLASIFICACIN
Efectos funcionales Segn donde se localice la lesin cerebral se clasifican en: - Espstico: notable rigidez de movimientos, incapacidad para relajar los msculos, por lesin de la corteza cerebral que afecta los centros motores. Los sntomas ms frecuentes son: hipertona, hiperreflexin e hiperextensin. La lesin est localizada en el haz piramidal.

- Atetsico: en esta situacin, la persona presenta frecuentes movimientos involuntarios que interfieren con los movimientos normales del cuerpo. Se producen por lo comn, movimientos de contorsin de las extremidades, de la cara y la lengua, gestos, muecas y torpeza al hablar. - Atxico: en esta condicin la persona presenta mal equilibrio corporal y una marcha insegura, y dificultades en la coordinacin y control de las manos y de los ojos. - Formas mixtas: es raro encontrar casos puros de espasticidad, de atetosis o de ataxia. Lo frecuente es que se presente una combinacin de ellas.

 La topografa corporal Segn la distribucin del trastorno neuromuscular o el criterio clasificatorio de topografa, que indica cual es la parte del cuerpo afectada, podemos distinguir entre: - Hemiplejia: afecta a una de los dos hemicuerpos (derecho o izquierdo) - Diapleja: mitad inferior ms afectada que la superior. - Cuadriplejia: los cuatro miembros estn paralizados. - Paraplejia: afectacin de los miembros inferiores. - Monoplejia: un nico miembro, superior o inferior, afectado.

 Segn el tono muscular

Isotnico: tono normal. Hipertnico: tono incrementado. Hipotnico: tono disminuido. Variable: tono inconsistente.

Con gran frecuencia, en la Parlisis Cerebral a los problemas del movimiento se asocian otros de diversa ndole y no de menor importancia. Se trata de problemas clnicos, sensoriales, perceptivos y de comunicacin. Problemas visuales El problema visual ms comn es el estrabismo que puede necesitar ser corregido con gafas, o en los casos ms graves. con una operacin. Los problemas de ojos ms serios son menos frecuentes. Algunos nios pueden tener un defecto cortical. Esto quiere decir, que la parte del cerebro que es responsable de la interpretacin de las imgenes que el nio ve no funciona con normalidad.

OTRAS DIFICULTADES ASOCIADAS A LA PARALISIS CEREBRAL

 Percepcin espacial Algunos nios con Parlisis Cerebral no pueden percibir el espacio para relacionarlo con sus propios cuerpos (no pueden, por ejemplo calcular las distancias) o pensar espacialmente (como construir visualmente en tres dimensiones). Odo Los nios que tienen Parlisis Cerebral atetoide son ms propensos que otros a tener problemas auditivos graves, aunque no es el caso de los que padecen otro tipo de Parlisis Cerebral.

 Habla La capacidad de comunicarse de un nio afectado por Parlisis Cerebral va a depender en primer lugar de su desarrollo intelectual, que hay que estimular desde el principio. Su capacidad de hablar tambin depender de la habilidad para controlar los pequeos msculos de la boca, la lengua, el paladar y la cavidad bucal. Epilepsia La Epilepsia afecta a uno de cada tres nios con Parlisis Cerebral, pero es imposible predecir de qu manera o en qu momento su hijo puede desarrollar los ataques. Algunos empiezan a padecerlos de pequeos y otros en edad adulta, pero sepa que a menudo se

 Otros probIemas Algunos nios con Parlisis Cerebral pueden sufrir otros problemas como son: una cierta tendencia a congestionarse, a los constipados, sabaones, dificultades para controlar la temperatura corporal, para coger peso, alteraciones de la conducta y el comportamiento y problemas de sueo.

DIAGNOSTICO
La identificacin temprana de los bebs con Parlisis Cerebral, les da la oportunidad de desarrollar al mximo sus capacidades. Gracias a la investigacin biomdica existen tcnicas diagnsticas mejores, ms precisas. Normalmente, las primeras seales de la Parlisis Cerebral aparecen antes de los 3 aos de edad, y a menudo los padres son las primeras personas que sospechan que su nio no est desarrollando las destrezas motores

Para poder realizar un diagnstico correcto es necesario realizar Examen fsico Gracias a l, el mdico obtiene los datos sobre los antecedentes prenatales y nacimiento del beb. Normalmente, el diagnstico no puede realizarse hasta que el nio tiene entre 6 y 12 meses, en el que el nio debera haber alcanzado ciertas etapas de desarrollo, como iniciar el andar, controlar las manos y la cabeza. Exmenes diagnsticos Examen neurolgico: evaluacin de los reflejos y las funciones cerebrales y

Otras pruebas: Resonancia magntica (RM). Est alcanzando, rpidamente, un uso generalizado en la identificacin de trastornos cerebrales. Esta tcnica utiliza un campo magntico y ondas de radio en lugar de rayos X. La RM da mejores imgenes de estructuras o reas anormales localizadas cerca de los huesos que el TAC. Tomografa computerizada (TAC): utiliza una combinacin de radiografas y tecnologa computerizada para obtener imgenes de cortes

 Ultrasonido. Esta tcnica enva ondas de sonido al cerebro y utiliza el patrn de ecos para formar una imagen, o sonograma, de sus estructuras. Electroencefalograma: se registra la actividad elctrica cerebral mediante unos electrodos que se adhieren al cuero cabelludo. Estudios metablicos: se utilizan para evaluar la ausencia o falta de una enzima especfica necesaria para mantener la funcin qumica normal del cuerpo. Estudios genticos. Anlisis de sangre.

TRATAMIENTO
La Parlisis Cerebral no tiene tratamiento pero, con una atencin adecuada que le permita mejorar sus movimientos, que le estimule su desarrollo intelectual y le permita alcanzar el mejor nivel de comunicacin posible y que estimule su relacin social, podr llevar una vida plena y enteramente satisfactoria.

El nio debe ser controlado por un mdico especialista en rehabilitacin y tiene que ser valorado en forma peridica: Inicialmente cada mes hasta que cumpla los 6 meses de edad. De los seis a los doce meses: cada dos meses. Semestralmente hasta los 2 aos de edad en caso de presentar alteraciones neurolgicas hasta que sea necesario y de acuerdo a su programa establecido. Los padres deben de estar entrenados en cmo realizar los ejercicios y adems deben de: Conocer el desarrollo psicomotor normal del nio. Aprender a observar las conductas del nio. Conocer las tcnicas de higiene y alimentacin.

Los pilares del tratamiento de la Parlisis cerebral son cuatro: Terapia fsica. Terapia ocupacional. Logopedia. Escuela (o educacin compensatoria).

 Terapia fsica Normalmente, la terapia fsica comienza en los primeros aos de vida, inmediatamente despus de haber realizado el diagnstico. Se utilizan combinaciones especficas de ejercicios para conseguir tres metas fundamentales. Terapia ocupacional El terapeuta ocupacional debe ensearle a realizar destrezas tales como comer, vestirse o usar el bao, que aumenta la confianza en s mismos y la autoestima.

 Logopedia Si existen problemas para comunicarse, el logopeda debe identificar las dificultades especficas y trabajar para superarlas mediante un programa de ejercicios. Terapia de conducta Utiliza teora y tcnicas psicolgicas para aumentar las habilidades del nio. Sirve de complemento a la terapia fsica, ocupacional y del habla. En muchas ocasiones se utilizan

Los principales profesionales que atendern a su hijo desde el principio sern: Mdico neonatlogo. Pediatra. Fisioterapeuta. Trabajador social. Psiclogos y Pedagogos. Logopedas. Asistentes Sociales

Los objetivos del tratamiento deben ir encaminados a:

Normalizar el tono muscular, por lo que se deben realizar movimientos teraputicos especficos y no slo ejercicios, para poder lograr el control de puntos clave: cabeza, cuello, gateo, caminar, etc. Inhibir los patrones de postura refleja anormal. Facilitar las reacciones de enderezamiento y equilibrio, as como el uso de frulas y aditamentos inhibitorios. Facilitar las posturas adecuadas y los movimientos normales

 Ciruga ortopdica: Puede ajustar la posicin de los tendones o fusionar las articulaciones. En caso de presentar complicaciones ortopdicas se deben de valorar en forma individual y una vez detectadas las secuelas se debe de canalizar al servicio de ortopedia peditrica para la evaluacin correspondiente. Rizotoma selectiva Con esta tcnica se intenta reducir la espasticidad en las piernas reduciendo la cantidad de estmulo que llega a los msculos a travs de los nervios.

 Ayudas mecnicas Desde un calzado especial hasta computadoras para comunicarse, los artefactos y mquinas especiales en el hogar, la escuela y el lugar de trabajo, pueden ayudar al nio o al adulto con Parlisis Cerebral a superar sus limitaciones.

MEDIDAS PREVENTIVAS
El riesgo de que su hijo padezca de Parlisis Cerebral disminuye cuando: Ha existido un buen cuidado prenatal, ya que se puede evitar los partos prematuros, bajo peso al nacer y las infecciones en la madre. La madre debe estar vacunada de la rubeola. Trauma en la cabeza. Se puede evitar el dao a la cabeza con la utilizacin de asientos infantiles de seguridad en el

 Ictericia. Se puede tratar la ictericia del recin nacido con fototerapia. En la fototerapia, los bebes son expuestos a luces azules especiales que descomponen los pigmentos biliares, previniendo su aumento y su amenaza al cerebro. Incompatibilidad Rh. Se puede identificar fcilmente la incompatibilidad Rh con un sencillo anlisis de sangre a las madres y, si es necesario, a los padres. Esta incompatibilidad sangunea no suele producir ningn problema durante el primer embarazo ya que el cuerpo de la