LESIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES BLANDAS

Dr. Jos Toms Aldunate G. Prof. Ana Marchandn A. Bases Conceptuales y Prcticas de la Medicina Facultad de Medicina Universidad de Chile

Tipos de Lesiones

Lesiones de partes blandas

Contusiones Esguinces Desgarros musculares

Lesiones en los huesos y articulaciones

Fracturas Luxaciones

Contusin

Definicin:

Es una lesin traumtica de las partes blandas producida por un choque violento con un cuerpo
Dolor Aumento de volumen Equimosis o eritema Con o sin rotura de la piel

Se caracteriza por:

Contusin

Esguince

Definicin:

Consiste en la distensin de uno o ms ligamentos que estabilizan una articulacin

Dolor Inflamacin local Aumento de volumen Impotencia funcional Puede presentar equimosis

Se caracteriza por:

Esguince

Esguince de tobillo

Esguince

Equimosis

Desgarro Muscular

Definicin:

Ruptura de fibras musculares debido a una contraccin muscular violenta e imprevista Son causados a menudo al forzar excesivamente un msculo Se caracteriza por:

Inflamacin local Equimosis tarda Dolor a la palpacin y elongacin del msculo afectado Impotencia funcional

Desgarro Muscular

Fracturas

Fracturas Generalidades

Estructura del hueso

Generalidades

Tipos de huesos

Largos Pequeos Planos Irregulares

Tipos de huesos

Vrtebra lumbar; hueso irregular Escafoide; hueso pequeo

Fmur; hueso largo

Hueso frontal; hueso plano

Fracturas Definicin Solucin de continuidad completa o incompleta de un hueso Se distingue tres tipos de fracturas

Traumticas Por stress (sobrecarga) Fracturas de hueso patolgico

Hueso

de menor resistencia

Fracturas Clasificacin

Segn el mecanismo de produccin de las fracturas, stas se clasifican en:

Fracturas por traumatismo directo

Fracturas por traumatismo indirecto

Fracturas Clasificacin

Segn la intensidad del traumatismo

Baja energa Mediana energa Alta energa

Fracturas Clasificacin

Segn el rasgo de la fractura (evaluado en estudios de imgenes)

Transversas Oblicuas Espirodeas Conminutas Arrancamiento

Fracturas Clasificacin

Segn el desplazamiento de la fractura

Fracturas Desplazadas Fracturas no Desplazadas Fracturas Anguladas

Fracturas Clasificacin

Segn el compromiso de todo o parte del hueso

Completas Incompletas

Fracturas Clasificacin

Segn si existe o no comunicacin con el medio externo

Fracturas Cerradas Fracturas expuestas

Fracturas Cuadro clnico

Dolor localizado Tumefaccin local Impotencia funcional Deformidad Equimosis Signos caractersticos

Crepitacin Movilidad anormal

Fracturas Complicaciones

Pueden ser consecuencia de:

Traumatismo sobre el hueso Dao de tejidos blandos circundantes Dao de tejidos blandos distantes al sitio de fractura

Fracturas Evaluacin clnica Determinar el mecanismo causal Comprobar el estado de las partes blandas Compromiso circulatorio Compromiso neurolgico Determinar si existe dao visceral

Fracturas Tratamiento

Fracturas no desplazadas

Inmovilizacin
Valva Yeso Frula Ortesis

Fracturas Tratamiento

Fracturas desplazadas

Reduccin

Cerrada Abierta: Ciruga

Fragmentos son estabilizados con mtodos de fijacin externos o internos (osteosntesis)

Consolidacin sea

Proceso mediante el cual se produce la reconstruccin y continuidad del hueso fracturado

Luxacin

Definicin.

Prdida de congruencia articular, generalmente traumtico

Urgencia Alta

frecuencia de complicaciones (vasculares, neurolgicas) Se asocian a fracturas

Luxacin

Se caracteriza por:

El hueso desplazado a menudo forma una prominencia, o una depresin, que normalmente no esta presente (deformidad) Inflamacin local Impotencia funcional

Atencin General de Lesiones Musculoesquelticas

Si sospecha que hay lesin grave en un msculo, hueso o articulacin INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la vctima es trasladada a un centro asistencial

Recomendaciones para el tratamiento

Retire la vctima del lugar del accidente, si hay peligro Realice una valoracin primaria de la vctima identificando si esta consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta sangrando abundantemente (Identificar problemas que impliquen riesgo vital) Realice la valoracin secundaria e identifique el tipo de lesin para hacer la inmovilizacin

Recomendaciones para el tratamiento

Valoracin secundaria

Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracin de la piel

Tratamiento de las lesiones

Reposo Hielo local Compresin Elevacin de la extremidad Estabilizacin