relacin inversa secrecin de sebo/ ac.

Linoleico Hiperqueratosis folicular y funcin barrera epitelial = hiperqueratinizacin

Producir cantidades de SDHEA androstenediona testosterona DHT

tamao de la gl sebcea y produccin de sebo No siempre hay

Activacin de factores quimiotcticos Cambios bioqumicos del sebo (cidos grasos libres)

IL 1a Linfocitos T CD4 perivasculares P. acnes (IL 6, 8, 10, 12 y TNFa al unirse a receptores TLR 2) Neutrfilos y Macrfagos

Niveles hormonales Cosmticos Exposicin solar

Friccin excesiva Corticoesteroides Otros medicamentos Sustancias qumicas

Factores Agravantes

Factores ambientales

LA SEBORREA ES UN EXCESO DE SECRECIN SEBCEA, LOCALIZADA EN

LAS ZONAS CENTRO FACIAL Y MEDIOTORCICA, QUE SON LAS QUE POSEEN MAYOR NMERO DE GLNDULAS SEBCEAS. LA PIEL APARECE BRILLANTE, UNTUOSA, CON UNA VISIBLE DILATACIN DEL ORIFICIO DE SALIDA DEL FOLCULO PILOSEBCEO. AUNQUE LOS PACIENTES CON ACN PRODUCEN MS CANTIDAD DE SEBO, LA INTENSIDAD DEL ACN NO EST EN RELACIN CON LA INTENSIDAD DE LA SEBORREA.

COMEDON CERRADO

Se refiere a las lesiones de acn que aparecen o empeoran durante el perodo previo a la menstruacin en las mujeres. Se debe a las modificaciones hormonales que se producen en este perodo del ciclo menstrual. Generalmente el cutis se torna ms graso y aparecen espinillas o algn barrito y para las mujeres que tienen problemas de acn es en este momento que se incrementa. Todo esto se debe al cambio hormonal.

Es un tipo de ppula que aparece normalmente en la zona del cuello, la nuca o la barba. Indebido afeitado del vello facial y corporal ocasionan este tipo de acne.

Es el originado como consecuencia de los efectos secundarios de determinados frmacos (RAM). El ejemplo tpico es el de los corticosteroides (acn esteroideo), pero puede ser producido por otros frmacos como los anabolizantes y andrognicos, bromuros, glucocorticoides, yoduros, isoniacida o anticonceptivos orales.

RETINOIDES TOPICOS:
NORMALIZAN DESCAMACION REDUCEN RESPUESTA INFLAMATORIA

ISOTRETINOINA ORAL:
REDUCE SEBO NORMALIZA DESCAMACION INHIBE CRECIMIENTO DE P ACNES REDUCE RESPUESTA INFLAMATORIA

ANTIBIOTICOS DESTRUYEN MICRORGANISMOS

REDUCEN INFLAMACION

HORMONAS: PEROXIDO DE BENZOILO:

INHIBE BACTERIAS REDUCE SEBO

REDUCEN PRODUCCION DE SEBO

 Hormonas:

Estrgenos

Retinoides Aromticos: Isotretinoina

Dosis: 0.5 -1 mg/k/dia, durante 4 meses.