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INSUFICIENCIA MITRAL
INSUFICIENCIA MITRAL
• ES UNA ALTERACION
ANATOMICA Y/O
FUNCIONAL DEL
APARATO VALVULAR
MITRAL QUE
PROVOCA EL REFLUJO
DE SANGRE DESDE EL
VENTRICULO
IZQUIERDO HACIA LA
AURICULA
IZQUIERDA DURANTE
LA SISTOLE .
ETIOLOGIA DE IM CRONICA
CONGENITA
AUMENTO VOLUMEN
REGURGITANTE
HIPERTROFIA EXCENTRICA
CLINICA
• FATIGABILIDAD
MUSCULAR AL
ESFUERZO
• INSUFICIENCIA
CARDIACA
DERECHA
INSUFICIENCIA MITRAL
• DISNEA = CONGESTION PULMONAR
• HEMOPTISIS Y EAP = I. M. AGUDA
• ASTENIA Y FATIGA = BAJO GASTO CARDIACO
• EMBOLIAS
• SOPLO REGURGITATIVO SISTOLICO EN BANDA CON R1
DISMINUIDO, R2 DESDOBLADO ( CIERRA ANTES LA VALV
AO ), IRRADIA A AXILA Y APEX
• SOPLO TELESISTOLICO = PROLAPSO MITRAL
• R4 = I.M. AGUDA
• ONDAS V PROMINENTES E Y DESCENDENTES
• ECG: HTVI ( Q PROFUNDAS Y R ALTAS CON T POSITIVAS ),
HTAI ( FA Y P MITRAL)
• RX TX : CARDIOMEGALIA
ELECTROCARDIOGRAMA
• EL ECG EN LA IM PUEDE
SER NORMAL
• HIPERTROFIA AURICULAR
Y VENTRICULAR
IZQUIERDA
• SOBRECARGA AURICULAR
Y VENTRICULAR
DERECHA
• SIGNOS DE IAM O
ISQUEMIA
RX TORAX
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER
• EVALUACION DE LAS CARACTERISTICAS DEL CHORRO REGURGITANTE ( AREA
DEL CHORRO , RELACION AREA DEL CHORRO CON LA AURICULA IZQ. , DIAMETRO
DEL CHORRO A NIVEL DEL ORIGEN
• PARAMETROS FUNCION VENTRICULAR( F. EY., VFS VI , VFD VI , DIAM FIN DE
SISTOLE Y DIASTOLE , FRACCION REGURGITANTE)
• REPERCUSION HEMODINAMICA PARA DEFINIR EL MEJOR MOMENTO QUIRURGICO
• EVALUACIONES POSTERIORES PARA EVALUAR PROGRESION DE LA ENF.
ECOCARDIOGRAMA
TRANSESOFAGICO
• DIURETICOS
• VASODILATADORES ( IECAS)
• BETA BLOQUEANTES
• DIGITAL,AMIODARONA
• ANTICOAGULACION
TRATAMIENTO MEDICO
P A C IE N T E C O N
IN S U F IC IE N C IA M IT R A L
A S IN T O M A T IC O S S IN T O M A T IC O S
E s c r ib a a q u í e l c a r g o E s c r ib a a q u í e l c a r g o
C O N FA AR V IM S IG N IF IC A T IV A IM S IG N IF + F A A R V
A N T IC O A G U L A C IO N D IG IT A L D IU R E T IC O S ( f u r o s e m id a ) A N T IC O A G U L A C IO N D IG IT A L
BETA BLO Q IE C A ACENO CU M ARO L BETA BLO Q
A M IO D A R O N A A M IO D A R O N A
D IL T IA Z E M D IL T IA Z E M
TRATAMIENTO
QUIRURGICO
VALVULOPLASTIA CIRUGIA CONVENCIONAL