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RI-S-36001 REGISTRO PERMISSO PARA TRABALHOS ESPECIAIS - PTE

TE: TIPO DE EMISSO Rev. A B A - PRELIMINAR B - PARA APROVAO TE B C Descrio PARA APROVAO PARA CONHECIMENTO C - PARA CONHECIMENTO D - PARA COTAO E - PARA CONSTRUO F - CONFORME COMPRADO Por AMC AKF Ver. G - CONFORME CONSTRUDO H - CANCELADO Apr Aut. Data

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REV.

10/03/09 14/12/10

FORNECEDOR DE SERVIO:

FORNECEDOR QUARTERIZADO:

GRUPO:

No APT:

N PTE:

FRENTE DE SERVIO

LOCAL:

NOME/ASS. EXECUTANTE:

NOME/ASS. EMITENTE:

ATIVIDADE A SER REALIZADO: INSTALAES ELTRICAS ESCAVAO / PERFURAO EXPLOSIVOS / DETONAO TRABALHO EM ALTURA SOLDA E CORTE COM OXIACETILENO SISTEMAS / PROD. QUMICO PERIGOSO TRABALHO EM TELHADO CORTE COM LIXADEIRA SOLDA ELTRICA FONTES RADIOATIVAS TRABALHO SOBREPOSTO ESPAO CONFINADO SISTEMAS PRESSURIZADOS IAMENTO DE CARGAS

TRABALHOS EM INSTALAES ELETRICAS SIM NO NA Escadas utilizadas so de material isolante ? Circuito eltrico esta desligado, bloqueado e identificado ? Verificado ausncia de energia no circuito de trabalhado ? Aterramento eltrico foi realizado ? Pontos energizados prximos da rea de trabalho esto desconectados, isolados e sinalizados ? Os trabalhadores so qualificados, habilitados, autorizados para execuo das atividades ? SIM NO NA

TRABALHO SOBRE TELHADOS Uso de cinto-paraquedista e trava-quedas c/ talabarte duplo fixados em cabo-guia de ao ? Cabo-guia de pelo menos 3/8" est fixado em estrutura definitiva da edificao ? Realizado o isolamento e sinalizao do piso inferior ? Trabalhadores treinados e com presso arterial avaliada ? Emanao de gases em processos industriais foi eliminada ou est controlada ? capacitados, As condies climticas (ausncia de chuvas e ventos fortes) esto adequadas para a realizao da atividade ? As determinaes da APT esto sendo consideradas e so adequadas ? TRABALHOS COM FONTES RADIOATIVAS SIM NO NA rea de trabalho esta isolada e sinalizada ? Nenhum trabalhador no autorizado permanece no local ? Distncia da rea restrita atende requisito da CNEN / aprovado pelo Supervisor de Radioproteo ? Monitor de radiao esta calibrado, pussui certificado e est no local ? Empregados executantes do trabalho esto portanto filmes dosimtricos ? Supervisor de Radioproteo ou o RIA est presente no local ? Equipamentos para resgate esto no local ? Foi estabelecido e aprovado um plano para realizao do teste radiogrfico ? As fontes radioativas possuem colimador e esto adequadas ? As determinaes da APT esto sendo consideradas e so adequadas ?

Existe tapete isolante nos trabalhos em subestaes/painis eltricos ? Os painis de distribuio esto trancados e chaves mantidas com pessoal autorizado ? Cabos de extenso e ferramentas eltricas em bom estado ? Ferramentas manuais possuem isolamentos nos cabos ? Carga esttica de capacitores foram descarregadas ? Os EPIs esto disponibilizados, em boas condies e adequados as atividades (Ex.: luva eletricista, etc) ? As botoeiras dos equipamentos foram testadas e confirmado os desligamentos ? A rea de trabalho foi isolada e identificada ? Cabos de etenso e ferramentas eltricas em bom estado ? As determinaes da APT esto sendo consideradas e so adequadas ?

TRABALHO SOBREPOSTO SIM NO NA Todas as alternativas para evitar o trabalho sobrepostos foram avaliadas ? Um sistema de sinalizao e isolamento foi realizado ? Foi instalado anteparos contra queda materiais para o piso inferior ? As ferramentas manuais esto em caixas e/ou amarradas no uso? Existe alarme sonoro para movimentao dos equipamentos ? Os EPI / EPC necesrios esto em boas condies / disponibilizados ? As determinaes da APT esto sendo consideradas e so adequadas ? SIM NO NA

CORTE DE PEAS METLICAS COM LIXADEIRA

O disco de corte esta dentro do limite de desgaste ? O disco de corte adequado para a atividade (rpm, material, tamanho, etc) ? O trabalhador esta treinado e autorizado a utilizar o equipamento ? O equipamento possue dispositivo liga-desliga, proteo do disco, flange e arruela de fixao de disco, adequados em boas condies ? A rea esta sinalizada e isolada adequadamente ? Esta previsto o ngulo de corte em 90 ? As determinaes da APT esto sendo consideradas e so adequadas ?

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TRABALHOS EM ALTURA SUPERIOR 1,80 METROS SIM NO NA Todos os envolvidos esto em perfeitas condies fsicas para trabalhar em altura (presso arterial) ? Foi realizada a reunio para anlise dos riscos antes do incio dos trabalhos ? Escadas coletivas e manuais (< 7m) em boas condies ? Os trabalhadores conhecem e foram treinados no procedimento de preveno de quedas ? Os EPIs necessrios esto em bom estado/disponveis ? Os EPCs necessrios esto em bom estado/disponveis ? Ferramentas/equipamentos mantidos e guardados de modo seguro ? Os andaimes/plataformas esto com piso completo, so mantidas limpas, secas e sem obstruo ? Andaimes e plataformas esto afastados da rede eltrica ? Andaimes/plataformas inspecionados, em boas condies, bem construdos, fixados, sinalizados e com ART ? Os balancins esto em boas condies, instalados adequadamente e ART do responsvel ? rea de trabalho isolada e sinalizada ? Guarda corpo com travessa e rodap ? Cinto de segurana tipo paraquedista com talabarte duplo ? SIM NO NA Linha de vida de 3/8" e fixado em local adequado ? O acesso ao local de trabalho adequado ? As determinaes da APT esto sendo consideradas e so adequadas ? SIM NO NA Foram removidos combustveis, rea limpa e livre de materiais inflamveis ? rea, cilindros e tanques desgaseificados e isento de nvel de explosividade ? O transporte por iamento de conjuntos oxi-acetileno feito em gaiola apropriada ? As determinaes da APT esto sendo consideradas e so adequadas ? IAMENTO E MOVIMENTAO DE CARGAS SIM NO NA Foi feita inspeo pr operacional nos equipamentos (guindaste, grua, ponte, etc) ? Os equipamentos de guindar tem a indicao da carga e atendem a capacidade requisitada ? As plataformas de trabalho so mantidas limpas, secas e sem obstruo? Os operadores dos equipamentos so qualificados e autorizados ? Foi proibida a permanncia de pessoas na rea de movimentao de carga ? Os cabos de ao e cintas foram inspecionados e esto em boas condies de uso ? A ponta da lana do equipamento esta a uma distncia segura de redes eltricas (Ex.: > 4,0 m) ? Se equipamento a combusto em ambiente fechado, o local possue ventilao ou exausto adequada ? A carga a ser iada est devidamente amarrada ? Existe um Rigger no local responsvel pela atividade ? Existe Plano Rigging ou Plano de Iamento para a atividade ? As condies climticas so adequadas (ventos, chuva) ? O local esta isolado e sinalizado nos limites necessrios ? Os equipamentos esto bem nivelados e patolados ? Os ganchos dos equipamentos possuem travas ? Esto disponveis os EPIs e EPCs necesrios ? O uso de cintas de carga foi proibido ? As determinaes da APT esto sendo consideradas e so adequadas ? SIM NO NA Existe projeto ou plano de escavao para a atividade ? O projeto ou plano de escavao preve as interferncias de redes eltricas, hidrulicas, tubulaes, telefonia, muros ou paredes prximas, etc ? Na existncia de interferncias de redes eltricas, tubulaes de gases, etc, esta previsto o desligamento / bloqueio da fonte de energia antes do incio dos trabalhos ? O material retirado da escavao, esta previsto ser colocado distante da borda no mnimo na metade da profundidade da escavao ? TRABALHOS DE ESCAVAO / PERFURAO / FUNDAO TRABALHOS A QUENTE (SOLDA E CORTE COM OXIACETILENO / SOLDA ELTRICA) SIM NO NA REV.

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Os cabos eltricos esto isolados, protegidos contra umidade, fora de estruturas metlicas, de forma adequada ? Os trabalhadores so qualificados e autorizados para realizarem as atividades a quente ? O local esta isolado, sinalizado e possue anteparos contra raios ultravioleta ? Esta feito isolamento do piso inferior para trabalhos com corte e solda ? Mquinas de solda com instalaes adequadas, aterradas e protegidas contra intemperies ? Painel eltrico da mquina de solda com disjuntores na tenso adequada ? Extintores de incndio disponveis onde ser realizada a atividade ? Os cilindros esto em carrihos, com capacetes, fixados e em reas livres de fascas ou resto de solda quente ? Os cilindros possuem mangueiras sem ressecamento, manmetros e livres de leo ou graxa ? O conjunto oxi-acetileno possue vlvulas corta-chama na sada dos cilindros e na entrada dos maaricos ? O local possue ventilao adequada e suficiente para realizao das atividades a quente ? Os empregados no esto utilizando roupas sintticas durante a atividade ? Est previsto o uso de EPIs para proteo dos olhos contra raios ultravioleta, inclusive para o ajudante de solda ? Os EPIs / EPCs esto disponibilizados e em boas condies ?

Nas escavaes com profundidade > 1,25 m foi previsto escoramentos ou, no sendo previsto escoramento, uma avaliao e aprovao por profissional habilitado ? Nas escavaes esta previsto sinalizao e isolamento com cerca, tela ou tapume a distncia mnima da borda de 2x a profundidade ? Nas escavaes prximas de vias de circulao de veculos esta previsto sinalizao e iluminao noturna ? Foi previsto avaliar a presena de gases nas escavaes que possam caracterizar espaos confinados ou gerar/formar gases txicos ? Nas escavaes com profundidade > 1,25 m foram previstos uso de escadas a cada 8 m ? As escavaes com remoo de vegetao nativa possuem autorizao do rgo ambiental ? As determinaes da APT esto sendo consideradas e so adequadas ?

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TRABALHOS COM EXPLOSIVOS / DETONAES SIM NO NA A empresa possue licenas e registros dos produtos controlados pelo ministrio do exrcito e outros rgos ? A quantidade de explosivos em paiol esta conforme legislao aplicvel ? Existe plano de fogo para desmonte de rochas aprovado por Eng o. de Minas ? As atividades de desmonte de rochas so executadas por "Blaster" qualificado ? A rea detonao ser delimitada na extenso apropriada ? Esta previsto soar sirene de aviso momentos antes das detonaes ? O transporte e armazenameto de explosivos feito por "Blaster" qualificado ? Esta previsto avaliar a rea para confirmar a evacuao de todo o pessoal local antes da detonao ? Comnicao entre os envolvidos na detonao feita via rdio ? As determinaes da APT esto sendo consideradas e so adequadas ? SIM NO NA A FISPQ do produto qumico envolvido na atividade esta disponvel ? TRABAHOS COM SISTEMAS / PRODUTOS QUMICOS PERIGOSOS REV.

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Os equipamentos envolvidos na atividade sero despressurizados / drenados / lavados / neutralizados / inertizados para eliminar a ao do produto qumico envolvido ? Esta previsto bloqueio e identificao das fontes de energia (eltrica, mecnica, pneumtica, hidrulica, etc) envolvidas na atividade ? Esta previsto o drenagem, recolhimento, identificao e armazenamento adequado de resduos de produtos qumicos existentes no equipamento ? Esta previsto o isolamento e identificao da rea onde sero realizadas as atividades ? Os EPIs necessrios foram definidos e esto disponveis aos trabalhadores ? Os EPCs necessrios foram definidos e esto disponveis (Ex.: Chuveiro lava-olhos, etc) ? Vlvulas de alimentao das linhas foram fechadas, bloqueadas e sinalizadas ? O ambiente possue ventilao suficiente e adequada ? Medies ambientais abaixo dos limites de tolerncia ? (Ex.: Explosividade, gases txicos, etc) As determinaes da APT esto sendo consideradas e so adequadas ?

TRABALHOS EM ESPAOS CONFINADOS SIM NO NA Os instrumentos, ferramentas e iluminao utilizados so intrinsicamente seguros ? Providenciado equipamentos de respirao autnoma ou sistema de ar mandado com cilindro de escape ? Realizado bloqueio e identificao de fontes de energia (eltrico, mecnico, pneumtico, hidrulico e outros) ? Providenciado exaustores e ventiladores para adequao da atmosfera do espao confinado ? Providenciado cintos de segurana e linha de vida para trabalhadores e equipe de resgate ? Previsto um vigia designado, treinado e autorizado para prontido fora do espao confinado ? Os meios de comunicao entre vigia e equipe de trabalho foram providenciados e so prova exploso ? Equipamento drenado / purgado / lavado / limpo ? Tubulaes desconectadas / raqueteadas ? Quantidade de material e ferramentas para trabalhar no espao confinado so suficientes ? Medies ambientais abaixo dos limites de tolerncia ? Medies ambientais realizadas com aparelhos calibrados ? Providenciado os EPIs necessrios aos trabalhadores ? Providenciado proteo trmica aos trabalhadores ? Equipamentos eltricos esto aterrados ? Providenciado lanterna a prova de exploso ? SIM NO NA Providenciado sinalizao / isolamento do local ? Existem extintores disponveis no local ? Realizada medies de presso arterial nos trabalhadores que iro trabalhar em espao confinado ? Supervisores e trabalhadores so treinados e autorizados para realizar trabalhos em espao confinado ? Existem procedimentos e equipamentos de resgate no local (Ex.: Suportes e movimentao vertical, etc) ? Acessos / escadas disponveis e adequados ? As determinaes da APT esto sendo consideradas e so adequadas ? LIMITES DE TOLERNCIA Oxignio (O2).. > 19,5% e < 23,0% Explosividade.. < 10,0% (LIE) Monxido Carbono (CO) < 39 ppm Cloro (Cl2). < 0,8 ppm Gs Sulfdrico (H2S).. < 8 ppm Nomes dos Supervisores Espao Confinado: Nomes dos Vigias: O2 CO TESTES DE ATMOSFERA / MEDIES AMBIENTAIS Outros: Data / Hora / Responsvel Explosividade / / / / / / / / / / / / / / / /

ASSINATURAS DO EXECUTANTE DA TAREFA E EMITENTE DA PTE DATA: _________________ HORRIO: __________ Capacete Botina de segurana culos de segurana Protetor auricular Luvas de vaqueta / raspa Luvas de eletricista Bota de PVC Cinto de segurana Mscara autnoma Protetor facial EXECUTANTE DA ATIVIDADE: ____________________________ EMITENTE DA PTE:______________________________________ EPI / EPC - EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL / COLETIVA Mscara contra poeiras Mscara respiratria gs Avental Creme protetor Luva de PVC ou hexanol Bluso de raspa Perneira de raspa Protetor facial Traje para eletricista - arco voltico Respirador com ar mandado Trip Maca Escada Linha de vida Extintor de incndio

AES GERAIS APT para a atividade est disponvel Bloqueio e etiquetagem concludos Ferramentas / equipamentos inspecionados Limpeza / desobstruo / descontaminao Condies meteorolgicas favorveis Ocorrncia de descargas atmosfricas (raios) Ocorrncia de ventos fortes, chuva intensa e/ou neve Equipamentos de combate a incndio posicionados Procedimentos/ desenhos consultados Proteo de aberturas pisos / laterais Superviso da rea notificada Tubulaes isoladas com raquetes Sinalizao/ isolamento instalados Iluminao local adequada Trabalho no mnimo em duplas Dispor de pessoa stand by (vigia) Ventilao / exausto

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OUTRAS MEDIDAS DE CONTROLE NECESSRIAS REV.

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ASSINATURAS DAS PESSOAS QUE EXECUTARO O TRABALHO No CRACH NOME FUNO ASSINATURA

LIBERAO PELO EXECUTANTE DA TAREFA E EMITENTE DA PTE "Certifico que todas as exigncias descritas nesta Permisso para Trabalhos Especiais (PTE) sero atendidas e que seguro iniciar e realizar o trabalho especificado" LIBERAO: DATA: _________________ NOME/ASS. EXECUTANTE: _____________________________________

HORRIO: _____________ NOME/ASS. EMITENTE DA PTE:________________________________ ASSINATURAS DE REVALIDAO LIBERAO: DATA: _________________ NOME/ASS. EXECUTANTE: _________________________ LIBERAO: DATA: _________________ NOME/ASS. EXECUTANTE: ___________________

HORRIO: __________ LIBERAO: DATA: _________________

NOME/ASS.EMITENTE DA PTE:_______________________

HORRIO: __________ LIBERAO:

NOME/ASS.EMITENTE DA PTE:_________________

NOME/ASS. EXECUTANTE: _________________________

DATA: _________________

NOME/ASS. EXECUTANTE: ___________________

HORRIO: __________ LIBERAO: DATA: _________________

NOME/ASS.EMITENTE DA PTE:_______________________

HORRIO: __________ LIBERAO:

NOME/ASS.EMITENTE DA PTE:_________________

NOME/ASS. EXECUTANTE: _________________________

DATA: _________________

NOME/ASS. EXECUTANTE: ___________________

HORRIO: __________

NOME/ASS.EMITENTE DA PTE:_______________________

HORRIO: __________

NOME/ASS.EMITENTE DA PTE:_________________

CHECK LIST DE ENCERRAMENTO Outras reas / equipes informadas sobre o trmino da atividade Equipamento / instalao inspecionada Protees recolocadas Etiquetas e cadeados de bloqueio retirados Equipamemtos e instalaes testadas Isolamento e sinalizao removidas rea desobstruda rea limpa e organizada Resduos acondicionados e identificados Comando / botoeiras na posio desligado ASSINATURAS DE ENCERRAMENTO Energias religadas Trabalhadores fora do espao confinado

DATA: _________________

NOME/ASS. EXECUTANTE: ______________________