COMUNE DI BOLOGNA

Quartiere Navile

Modulo di presentazione della domanda di adesione alle Commissioni

Consiliari Permanenti del Quartiere Navile
Mandato Amministrativo 2011-2016

Al Presidente del Quartiere Navile

Daniele Ara

Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________

nato/a _______________________________________residente a __________________________
via______________________________________________CAP___________________________
tel (fisso o cellullare ) ____________________________________Fax_______________________
e-mail __________________________________________________________________________
(scrivere per favore in stampatello)

Lassociazione __________________________________________________________________
con sede a _______________________________in via___________________________________
_______________________________________________ CAP ___________________________
tel (fisso o cellullare ) ____________________________________Fax_______________________
e-mail _________________________________________________________________________
(scrivere per favore in stampatello)

CHIEDE

DI POTER FAR PARTE DELLA/E SEGUENTE/I COMMISSIONE/I PERMANENTE/I

DEL QUARTIERE NAVILE
( possibile richiedere di partecipare anche a pi commissioni )

Commissione Politiche sociali e welfare di comunit:

coordinatore Consigliere Peron Massimo

Commissione Politiche per listruzione, la sostenibilit ambientale, linnovazione e la

coesione sociale:
coordinatore Consigliere Luisi Pietro Antonio

Commissione Politiche sportive e volontariato:

coordinatore Consigliere Tramonti James

Commissione Politiche culturali e giovanili:

coordinatrice Consigliera Marino Valentina
Commissione Urbanistica e mobilit:
coordinatore Consigliere Landi Roberto

e di poter ricevere le relative convocazioni secondo le seguenti modalit:

(scegliere una sola opzione)

con lettera al seguente indirizzo : _______________________________________________

tramite posta elettronica
al seguente indirizzo :

________________________________________________

Data_________________________
Firma ___________________________________________
Dichiara di essere a conoscenza che i dati personali conferiti al Comune di Bologna Quartiere Navile
saranno trattati e conservati per i soli motivi istituzionali e nel rispetto del D.Lgs. 196/03 sulla tutela dei dati
personali. In qualsiasi momento, possibile esercitare i diritti previsti della legge citata.