Duran Garcia Cristina. 3-B Equipo 4 Bibliografia: Guyton Arthur. 2006.Tratados de fisiologia medica.Regulacion del Equilibrio Acido Base.

Decima primera edicion. Elsevier. 383-400pp

EQUILIBRIO ACIDO BASE

Para alcanzar la homeostasis debe de existir un equilibrio entre la ingestion o la produccion de H y su eliminacion neta del organismo.

Parmetros normales
pH : 7.36 7.44 PCO2 : 36-44 mmHg HCO3 : 22-26 mEq/L BE : -2 a +2

Los cambios en la concentracion de hidrogeno alteran casi todas las celulas y las funciones del organismo.

DESEQUILIBRIO ACIDO BASE

ACIDOSIS RESPIRATORIA
Esto aumenta la concentracin de HCO3 y de H, lo que provoca una Acidosis.

Cualquier factor que aumente la ventilacion pulmonar incrementa el Pco2 del liquido extracelular.

CIDOSIS ESPIRATORIA.

Hay una reduccion adicional de pH Puede deberse a trastornos De la conc. De H en el LEC patologicos que pueden daar los centros respiratorios o reducir la De la Pco2
capacidad de los pulmones en eliminar el CO2.

Respuestas Compensadoras.
Amortiguadores de los liquidos corporales. Los riones, que necesitan varios dias para compensar el trastorno.

ACIDOSIS RESPIRATORIA

Hay una reduccion adicional de pH De la conc. De H en el LEC De la Pco2

Acidosis Respiratoria

La respuesta compensadora es un aumento de HCO3 plasmatico, debido a la adicion de nuevo bicarbonato al LEC de los riones

Los sntomas y signos pueden abarcar:

Cefaleas. Disneas. Taquicardia. Hipertensin. Vasodilatacin. Confusin. Fatiga fcil. Tos crnica. Sibilancias. Letargo. Somnolencia.

La acidosis respiratoria aguda puede conducir al coma y a la muerte.

ACIDOSIS METABOLICA

Se refiere a todos los otros tipos de acidosis adems de la causada por un exceso de CO2 en los lquidos corporales

Puede deberse a varias causas:

La imposibilidad de La adicion de a.

los riones de excretar los acidos metabolicos formados normalmente por el cuerpo. La formacion de cantidades excesivas de metabolitos.

metabolicos en el cuerpo por la ingestion do infusion de acidos. La perdida de bases de los lquidos corporales.

Algunos trastornos especificos que provocan acidosis metavolica son los siguientes:

Acidosis Tubular Renal. Diarrea Vomito del contenido intestinal Diabetes mellitus Ingestion de acidos Insificiencia renal cronica

ACIDOSIS METABOLICA

Hay reduccion de pH Conc. De H en LEC De HCO3 plasmatico

ACIDOSIS METABOLICA

Las compensaciones primarias son el aumento de la ventilacion, lo que reduce el Pco2 y la compensacion renal, que, aadiendo nuevo bicarbonato al LEC, ayuda a minimizar la reduccion inicial de la conc. De HCO3 en el LEC.

CONCECUENCIAS.
Disminucin del tono vascular. Disminucin de la contractilidad miocrdica. Trastornos en la conduccin A-V, produccin de arritmias. Aumenta la liberacin del Ca en actividad alterando la relajacin ventricular Depresor del SNC., con aparicin de trastornos de la conciencia, que pueden llevar al coma y PCR. Trastornos en el ritmo respiratorio, con aumento en la profundidad, sin cambio significativo en la frecuencia ( respiracin de Kussmaul). Aumento del Ca+ y K+ srico. Nauseas, vmitos.

Se debe a una ventilacion excesiva de los pulmones.

ALCALOSIS RESPIRATORIA.

ALCALOSIS RESPIRATORIA.
Raramente se debe a un trastorno patologico fisico. Pero una psiconeurosis puede en ocaciones provocar una respiracion excesiva hasta el punto en que una persona se haga alcalotica. Se produce un tipo de alcalosis respiratoria cuando una persona assciende a altitudes elevadas. El bajo contenido de oxigeno estimula la respiracion , lo que hace que se pierda demasiado CO2.

ALCALOSIS RESPIRATORIA.

Las principales formas compensadoras son los amortiguadores quimicos de los liquidos corporales y la capacidad de los riones de aumentar la excrecion de HCO3.

Alcalosis Respiratoria.

pH en el LEC Conc de H Pco2 plasmatica debida a una

hiperventilacion

CONSECUENCIAS O EFECTOS

la alcalosis produce trastornos en el balance del ion calcio, y causar as sntomas de hipocalemia, tales como tetania y desmayos, sin que se note una disminucin de los niveles sricos de calcio total.

ALCALOSIS METABOLICA

Se debe aun aumento de la concentracion de bicarbonato en el LEC.

ALCALOSIS METABOLICA

Cuando hay una retencion excesiva de HCO3 o una perdida de H delcuerpo se produce una alcalosis metabolica.

Algunas causas serian:

Administracion de Diureticos. Exceso de aldosterona Vomito del contenido gastrico Ingestion de farmacos alcalinos.

ph Plasmatico Conc. De H Conc. De HCo3 en el LEC

ALCALOSIS METABOLICA

ALCALOSIS METABOLICA

Las compensaciones principales es una reduccion de la ventilacion lo que eleva el Pco2 y aumento de la excrecion renal de HCO3 lo que ayuda a compensar el aumento inicial de la concentracion de HCO3 en el LEC

CONSECUENCIAS

consecuencias a nivel cardiovascular y del SNC, en este caso por vasoconstriccin, arritmias cardiacas, irritabilidad , depresin SNC,

disminucin del umbral convulsivo. Por disminucin de la fraccin ionizada del Ca++ secundario al aumento de su fijacin al hueso, pueden aparecer signos de hipocalcemia, tetania