Centro Federal de Educao Tecnolgica de Santa Catarina

Gerncia Educacional de Eletrnica

FILME RADIOGRFICO e PROCESSAMENTO

CURSO TCNICO DE RADIOLOGIA

Prof. Flvio Augusto Soares, M.Eng. Prof. Henrique Batista Lopes, M.Eng. Edio 2001 Revisada e Atualizada

SINE /SC SISTEMA NACIONAL DE EMPREGO CENTRO FEDERAL DE EDUCAO TECNOLGICA DE SANTA CATARINA FUNDAO DO ENSINO TCNICO DE SANTA CATARINA DIRETORIA DE RELAES EMPRESARIAIS NCLEO DE TECNOLOGIA CLNICA

INSTITUIES ENVOLVIDAS
HOSPITAL DONA HELENA - JOINVILLE UNIDADE DE EDUCAO EM SADE DE JOINVILLE HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIO TUBARO SES - CEDRHUS - ESCOLA DE FORMAO EM SADE - SO JOS HOSPITAL REGIONAL DE CHAPEC o 6 CARH - CENTRO ADMINISTRATIVO REGIONAL HOSPITALAR

Impresso na Grfica do CEFET/SC

Direitos Reservados

NDICE
1. FILME RADIOGRFICO
1.1 1.2 HISTRICO 1.1.1. Placa fotogrfica 1.1.2. Filme radiogrfico ESTRUTURA DO FILME 1.2.1. Base 1.2.2. Substrato 1.2.3. Gelatina 1.2.4. Elemento sensvel radiao 1.2.5. Capa protetora 1.2.6. Corante anti-halo PROCESSO DE SENSIBILIZAO IMAGEM LATENTE TAMANHOS DE FILME EXERCCOS

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5 5 2 4 4 4 4 5 5 6 6 7 7 7

1.3 1.4 1.5 1.6

2. TELAS INTENSIFICADORAS
2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 INTRODUO CHASSI ESTRUTURA FSICA PROCESSO DE INTENSIFICAO CARACTERSTICAS DO FSFORO 2.5.1. crans de luz verde 2.6 FATORES DE DESEMPENHO 2.6.1. Absoro da radiao 2.6.2. Tamanho das partculas de fsforo 2.6.3. Camadas absorventes ou refletoras de luz 2.6.4. Pigmentos corantes na camada de fsforo 2.7 EXERCCIOS

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9 9 10 11 11 12 12 12 12 12 12 12

3. CARACTERSTICAS DO FILME
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 INTRODUO EXPOSIO DENSIDADE FOTOGRFICA 3.3.1. Sensibilidade do filme radiogrfico MEDIO DO CONTRASTE CONTRASTE RADIOGRFICO FATORES INFLUENTES NO CONTRASTE 3.6.1. Tipo de filme 3.6.2. Condies de revelao 3.6.3. Densidade fotogrfica 3.6.4. Vu 3.6.5. Tipo de exposio 3.6.6. Tcnica LATITUDE EXERCCIOS

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15 15 15 16 17 17 18 18 18 18 18 18 18 18 19

3.7 3.8

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iv

Parte 4 FILME RADIOGRFICO E PROCESSAMENTO

4. CMARA ESCURA
4.1 4.2 4.3 4.4 INTRODUO OPERAES REALIZADAS ORGANIZAO EXERCCIOS

21
21 21 21 22

5. PROCESSAMENTO DO FILME
5.1 PRODUTOS QUMICOS 5.1.1. Revelao 5.1.2. Fixao 5.1.3. Lavagem 5.1.4. Secagem 5.2 EXERCCIOS

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23 23 24 24 24 25

6. PROCESSAMENTO MANUAL
6.1 INTRODUO 6.2 PROCESSAMENTO DOS FILMES 6.3 REVELAO 6.4 BANHO INTERRUPTOR 6.5 FIXAO 6.6 LAVAGEM 6.7 SECAGEM 6.8 TEMPERATURA X TEMPO 6.9 AGITAO 6.10 PREPARO DAS SOLUES 6.10.1. Revelador 6.10.2. Preparao da Soluo Reveladora 6.10.3. Fixador 6.10.4. Preparao da Soluo Fixadora 6.10.5. Agitao no preparo 6.11 REFORO 6.12 EXERCCIOS 6.13 PROCESSAMENTO PASSO A PASSO

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27 27 27 28 29 29 29 30 30 31 31 31 31 31 31 31 32 32

7. PROCESSAMENTO AUTOMTICO
7.1 INTRODUO 7.1.1. Vantagens do processo automtico 7.1.2. Cuidados com o processo automtico 7.2 PROCESSADORA AUTOMTICA 7.2.1. Secador 7.3 ALIMENTAO DO FILME 7.4 PREPARO DE SOLUES 7.4.1. Preparao da Soluo Reveladora 7.4.2. Preparao da Soluo Fixadora 7.4.3. Agitao no preparo

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33 33 34 34 35 36 36 36 37 37

8. BIBLIOGRAFIA

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1. FILME RADIOGRFICO
1.1 HISTRICO
lemo de placas fotogrficas. Estas placas foram feitas a pedido do prprio Roentgen, que solicitou uma quantidade maior de emulso de brometo de prata. Estas placas logo se tornaram populares tanto nos Estados Unidos quanto na Europa pela sua grande densidade fotogrfica. A primeira placa feita na Amrica para uso radiogrfico foi fabricada pela cooperao de dois pesquisadores: John Carbutt e Arthur Goodspeed, em fevereiro de 1896. O produto era conhecido como a placa de raios X de Roentgen e possua uma emulso de prata mais grossa e concentrada do que os filmes convencionais. Este detalhe permitia a reduo drstica do tempo de exposio. Uma radiografia de mo passou a ser realizada em 20 minutos, contra mais de uma hora com os filmes fotogrficos tpicos. Passados alguns meses, inovaes tcnicas nos equipamentos radiogrficos, juntamente com a melhoria das placas radiogrficas, fez com que este tempo se reduzisse para alguns poucos segundos. Com um tempo entre 30 e 60 segundos, algumas anatomias espessas do corpo podiam ser radiografadas. Porm, as emulses e as placas ainda eram consideradas muito lentas (pouca sensibilidade). Segundo o fabricante John Carbutt, as caractersticas que uma placa radiogrfica deveria ter eram uma sensibilidade mdia, um bom corpo de emulso, a capacidade de absorver os raios X, contudo, dando maior detalhamento e perspectiva para os ossos. Uma grande quantidade de experimentos foi realizada em cima de mtodos concebveis para o incremento da velocidade das emulses. As placas secas eram imersas, antes da exposio, em solues de cloreto de ferro ou nitrato de urnio, porm sem resultados efetivos nas imagens. O aquecimento das placas ou sua imerso em solues de sais fluorescentes apenas resultaram na perda de sensibilidade e produo de um vu (borramento), desqualificando as placas. Na Inglaterra, Alan Archibald CampbellSwinton misturou tungstato de clcio (CaWO3) e fluorspar em p na emulso de prata, porm, s obteve uma imagem muito mais granulada e sem melhoria na velocidade da placa radiogrfica. J em 1896, aqueles que se aventuravam em trabalhar com os raios X possuam uma srie de placas radiogrficas, pois cada fabricante reivindicava para si a emulso com melhor sensibilidade. Alguns chegavam a afirmar que se uma placa era pouco sensvel luz, ento Copyright CEFET/SC

Atualmente, a radiografia convencional pode ser considerada quase como um tipo de fotografia, j que utiliza um material sensvel luz para fazer o registro da imagem. Assim, a radiografia e a fotografia caminharam juntas desde o incio do sculo 20. Isto inclui o incio de tudo, com as placas fotogrficas midas que foram substitudas pelas placas secas. Porm, no incio da utilizao da radiologia como meio de diagnstico mdico, o filme foi pouco utilizado, pois no era eficiente na captura da imagem radiogrfica. Na realidade, o que mais se praticou durante os primeiros anos da radiologia mdica foi a fluoroscopia visualizao instantnea da anatomia humana. O filme radiogrfico era apenas uma forma de preservar a imagem para que pudesse ser avaliada mais tarde. O prprio Roentgen via nas placas fotogrficas secas um meio interessante para o registro das imagens mais significativas geradas com a radiao X durante o exame fluoroscpico. Em 1896, no entanto, as placas fotogrficas secas que eram fabricadas no conseguiam absorver o feixe de raios X. Assim, qualquer imagem s era obtida a partir de uma hora de exposio radiao. Apesar disso, a imagem possua pouca densidade tica e baixo contraste. Por isso, era comum na poca a realizao de uma fotografia da imagem radiogrfica, j que o papel fotogrfico possua maior contraste. Assim, a imagem ficava invertida em termos de tons de cinza (os ossos eram negros e as partes moles, brancas). Mas o que deixava dvida entre os radiografistas da poca era o real efeito dos raios X sobre a emulso fotogrfica. Fosforescncia da substncia, ao direta dos raios X sobre a prata ou uma reao desconhecida? Durante muito tempo estas foram as dvidas que cercaram os cientistas da poca. Alguns chegaram a sugerir a utilizao do Celulide (marca registrada do composto de piroxilin com cnfora) por possuir maior fluorescncia que a placa de vidro. 1.1.1. Placa fotogrfica A primeira placa, ou chapa, feita especialmente para o propsito radiogrfico foi provavelmente produzida por Carl Schleussner, um fabricante a-

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Parte 4 FILME RADIOGRFICO E PROCESSAMENTO

seria muito sensvel radiao, e vice-versa, mesmo quando a convico na poca era a de que emulses rpidas (sensveis) para luz, tambm seriam rpidas para os raios X. Os tipos predominantes de emulses recomendadas e utilizadas nos primrdios da radiografia eram as ortocromticas, teis por causa da sua sensibilidade a fluorescncia verde-amarelada da tela de platino-cianureto de brio; o coldio, uma emulso mida, que era pouco afetado pelos raios X; misturas de emulses gelatinosas de brometo de prata com pequenas quantidades de cloreto ou iodeto de prata; e emulses puras de cloreto de prata, sem utilidade. O nico consenso que havia na poca era que a espessura da emulso, independente da cor que era sensvel, deveria ser mais grossa que a utilizada em fotografia e conter mais prata. O maior problema no processamento da placa ou filme exposto era obter uma adequada densidade tica. As radiografias naquele tempo eram finas e com pouco contraste. Para superar esta dificuldade e diminuir o tempo de exposio, para tornar esta nova fotografia de valor prtico, placas e gelatinas ou filmes celulides eram cobertos com vrias emulses. Esta tcnica permitia aumentar o nvel de detalhamento e contraste da imagem em relao ao filme ou placa de emulso simples. Algumas placas e filmes eram manufaturados com emulso nos dois lados da base. Os raios passavam atravs da base e, no caso dos filmes, afetavam a emulso em ambos os lados com a mesma intensidade de forma que a imagem de um lado era reforada pela imagem do outro lado. Assim, a densidade da imagem era dobrada e melhorava o valor diagnstico da radiografia. No entanto, com as placas, a absoro dos raios X pelo vidro produzia uma densidade menor no lado oposto ao tubo, se comparada com a maior densidade do lado que recebia primeiro a radiao. Apesar de todos os problemas, as placas de vidro eram muito populares. A prpria fragilidade do vidro dificultava o manejo, empacotamento e transporte, alm do seu peso. Uma placa de 14 x 17 (35,56 cm x 43,18 cm) pesava quase 1 Kg. Comparado com um filme atual de mesmo tamanho, cerca de 43 gramas, houve uma reduo de mais de 20 vezes. O preo das placas tambm no era barato. Uma placa com estas dimenses custava na poca US$ 1,00 (mais de US$ 100,00 nos dias de hoje), um bom terno masculino custava US$ 7,00, um par de sapatos saia por US$3,00 e a carne era vendida a US$ 0,33 o kilo. Os defeitos durante a manufatura das placas tambm eram um problema crtico porque afetavam o diagnstico mdico. Durante um encontro da Sociedade Americana dos Raios Roentgen, em 1902, o mdico Wolfram Fuchs, discursando sobre o diag Copyright CEFET/SC

nstico do clculo renal, afirmou:

Eu ainda no encontrei um fabricante de placas cujos produtos no tenham qualquer defeito. Aps o negativo ser processado, ns encontramos manchas em todo lugar. As pedras mais difceis de se localizar so as menores. As grandes voc as v distncia. Pegue uma pedra muito pequena, por exemplo, nesta radiografia. Voc pode ver nitidamente o contorno do rim e a sombra mais escura no centro, com muitas manchas mais escuras espalhadas. Elas so visveis at pelo paciente e isto no bom. Eu normalmente uso duas placas, uma em cima da outra, e exponho-as ao mesmo tempo com o envelope envolta delas. Desta forma, embora as manchas (artefatos) ainda iro aparecer na placa, mesmo assim as manchas no esto no mesmo lugar em ambas as placas. Desse jeito, voc pode superar as dificuldades dos defeitos das placas. Eu j falei com fabricantes de placas experientes sobre isto e eles reconhecem isto; eles tentam remediar o problema, mas no conseguiram, pelos menos ainda, superlo.

As placas fotogrficas para radiologia inicialmente eram inseridas em envelopes a prova de luz e seladas. No entanto, descobriu-se que as placas se deterioravam pela interao entre os qumicos do papel e da emulso. Isto levou ao desenvolvimento de envelopes duplos separados, com o operador carregando a placa radiogrfica de acordo com a necessidade, primeiro num envelope preto e depois num envelope de cor laranja ou vermelha para proteo. Na realidade, a qualidade diagnstica da maioria destas radiografias era simplesmente confinada a descrio de aparncias grosseiras. A presena do borramento devido a radiao secundria e a granulariedade da imagem quando as telas intensificadoras eram utilizadas sempre desencorajaram o registro fotogrfico das imagens radiogrficas. Isto resultou na crescente aceitao da fluoroscopia e influenciou muito no atraso da produo de materiais fotogrficos mais sensveis. J em 1901, algo como 3 milhes de placas foram utilizadas para radiografias, porm, a produo de placas especialmente manufaturadas para o radiodiagnstico era limitada e cerca de 75% do volume de radiografias foram realizadas com placas fotogrficas comuns. 1.1.2. Filme radiogrfico Quando Roentgen escreveu seu artigo descrevendo a descoberto dos raios X, j citou a utilizao de placas ou filmes para o registro das imagens produzidas pela radiao. No entanto, inicialmente o filme radiogrfico foi muito pouco utilizado. Em 1896, o Transparent Film - New Formula da Eastman (Kodak) com base celulsica ainda era fabricado e ocasionalmente utilizado na radiografia. Na Inglaterra, outro fabricante de filmes radiogrficos, Sandell Plate Company desenvolveu dois filmes cuja baNcleo de Tecnologia Clnica

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se era gelatinosa, ao invs de usar celulide. Eles eram feitos com duas camadas de emulso, uma rpida e outra de velocidade normal, que eram depositadas sobre vidro e depois retiradas. Os filmes eram fornecidos em pacotes de envelopes escuros, difceis de processar e muito lentos (sensibilidade) se comparado s placas rpidas. Nem o filme base de gelatina quanto o de celulide eram aceitos por causa de suas tendncias em enrolar e riscar, porm tinham a vantagem de serem finos e poderem ser utilizados com uma ou duas telas intensificadoras, com a conseqente reduo na exposio. Deve-se lembrar que os filmes no quebravam como as placas de vidro. Antes da I Guerra Mundial, o vidro utilizado nas placas fotogrficas era obtido da Blgica. O ataque alemo a marinha mercante Aliada e a invaso da Blgica logo cortaram esta fonte. A procura por vidro para os propsitos fotogrficos tornou-se um problema srio. A demanda por placas radiogrficas nos hospitais do Exrcito tornou-se to grande que era impossvel atend-los. Mesmo quando se conseguiam as placas, seu tamanho e fragilidade faziam-nas de difcil transporte sem quebra. Com este cenrio a frente, fez-se necessrio obter uma soluo que utilizasse outra base para a emulso em substituio ao vidro. A nova base deveria suportar a pelcula de emulso sem deformar e ser flexvel e transparente como o vidro. A nica soluo era adaptar a base de nitrato celulsico utilizado na manufatura de filmes fotogrficos. Conseqentemente, em 1914, a empresa Kodak lanou um filme radiogrfico de face simples com uma sensibilidade maior que qualquer outro filme ou placa radiogrfica at ento disponvel. Entretanto, este filme no era ainda o ideal, pois facilmente enrolava-se e era difcil de ser processado em bandejas. O uso de equipamentos radiogrficos portteis em campo durante a I Guerra Mundial demandou uma grande eficincia e velocidade dos filmes radiogrficos. Esta necessidade acelerou o trabalho de pesquisa de um filme com emulso em ambos os lados e de base transparente que tornasse possvel o uso da tcnica de duas telas intensificadoras. Finalmente, em 1918, o filme radiogrfico Dupli-Tized (dupla emulso) da Kodak estava disponvel. A tcnica da tela dupla usando filmes com dupla emulso resultou um aumento enorme na velocidade e tornou possvel o uso do diafragma de Potter-Bucky no controle da radiao espalhada. A melhoria na qualidade diagnstica das radiografias resultantes foi um fator significante no crescimento da radiologia neste perodo. Os filmes radiogrficos cobertos em ambos os lados de uma base transparente transformou todas

as outras formas de registro da imagem radiogrfica obsoletas da noite para o dia. Apesar disso, a introduo do filme no era tarefa fcil, pois havia anos de preconceito a ser superado. Os radiografistas estavam to acostumados as placas de vidro que levou tempo para convenc-los que o filme oferecia algumas vantagens significativas. Novos chassis e outros tipos de acessrios tiveram que ser inventados. A prtica corrente de processamento em bandejas era um empecilho a rpida adoo dos filmes de duplaface. Poucos laboratrios usavam tanques profundos para o processamento vertical de placas e estavam habilitados a mudar rapidamente logo que se tornasse disponvel presilhas para os filmes. Em 1923, um filme radiogrfico mais rpido (sensvel) foi desenvolvido. Ele permitia a reduo radical do tempo de exposio ou a diminuio da tenso com conseqente desgaste menor e fissuras nos tubos e demais acessrios. A base deste filme, como seus predecessores, era o nitrato celulsico. Contudo, o nitrato celulsico era uma base de filme que sempre apresentava um grande risco de incndio. Os prprios hospitais e laboratrios reconheciam o perigo devido aos vrios incndios causados pelo manejo descuidado e armazenagem incorreta dos filmes. Apesar de esforos intensos, a pesquisa por um material menos inflamvel foi infrutfera at 1906, quando foi descoberto que o acetato celulsico poderia servir como base para filmes seguros, especialmente para uso no cinema. O valor de se fabricar filmes radiogrficos a partir desta substncia no foi considerado seriamente naquele tempo devido ao uso universal das placas de vidro. A produo real da base de acetato celulsico til requeria muitos anos de pesquisa e desenvolvimento. Problemas que tinham de ser solucionados incluam a eliminao de impurezas, reduo da fragilidade, melhoria da claridade e aumento da resistncia. Grandes passos foram dados no processo de recuperao dos subprodutos gerados pela reao qumica de produo do acetato celulsico, o que permitiu que o preo se mantivesse baixo. Alm disso, a I Guerra Mundial providenciou um grande incentivo para a produo de acetato celulsico para usos alm dos propsitos fotogrficos. Este grande consumo tornou possvel o aumento acentuado do conhecimento em relao a manufatura eficiente do acetato celulsico. Finalmente, um filme radiogrfico em base segura de acetato celulsico foi produzido e vendido pela Kodak em 1924. No entanto, por que este novo filme ainda tinha tendncias de enrugar-se e mofar, alm do preo maior, os filmes inflamveis continuaram a ser amplamente utilizados e acumulando-se em grandes quantidades nos hospitais e clnicas radiolgicas. Em 1929, um desastre ocorreu com o incndio nos filmes da Clnica Cleveland onde Copyright CEFET/SC

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matou 124 vidas. Desde ento, um filme de acetato celulsico melhor ficou disponvel e o uso da base de nitrato foi logo descontinuado. No inicio dos anos 30, foi introduzido o filme Diaphax, que era constitudo de uma base translcida com uma emulso rpida que permitia a visualizao da radiografia frente qualquer fonte luz. At ento, todos os filmes radiogrficos eram incolores. Em 1933, a Companhia Produtora de Filmes DuPont adicionou tinta azul a sua base, o que melhorou a qualidade diagnstica de seus filmes. Esta prtica, desde ento, tornou-se padro por todos os fabricantes de filmes. O primeiro filme para exposio direta de raios X (sem tela intensificadora) foi vendido em 1936 pela Ansco, depois comprada pela Agfa. Idealizado para ser utilizado em exposies sem telas fluorescentes, este filme tinha velocidade, contraste e definio melhores que os filmes que utilizavam telas e foi primeiramente designado para as radiografias de extremidades. Quatro anos mais tarde, a Kodak introduziu os filmes radiogrficos Blue Brand que eram revestido com um novo tipo de emulso que lhe conferia maior velocidade e contraste e podia ser utilizado tanto para exposio direta quanto com telas. Em 1960, 10 anos aps sua introduo na fotografia geral, o polietileno teratalato foi introduzido pela DuPont como uma nova base para filmes de raios X mdico. Comparado com os steres celulsicos, este novo material possui maior rigidez, maior estabilidade dimensional, baixa absoro de gua e grande resistncia a rasgos. A rigidez do polietileno teratalato melhora a segurana no transporte em processadoras automticas de rolo e a baixa absoro de gua simplifica a secagem das radiografias. Ainda na dcada de 60, as bases de polister substituram os filmes de base celulsica para todas os exames radiogrficos comuns.

capa protetora gelatina base substrato

Fig. 1.1. Estrutura do filme radiogrfico de face simples.

1.2.1. Base A base, ou suporte, o componente que d sustentao ao material que ser sensibilizado e armazenar a imagem radiogrfica. Possui uma espessura em torno de 180 m. Deve ter algumas caractersticas fsicas que se referem resistncia mecnica para atuar como base para a emulso, possuir boa estabilidade dimensional (baixa dilatao), alm de adequada absoro de gua, facilitando o processo de revelao. Tambm importante que a base seja transparente, pois a imagem visualizada pela relao de sombras que ficam configuradas a partir da iluminao colocada por trs do filme. Um corante adicionado a base, em tom azulado, para diminuir o cansao visual, alm de melhorar a percepo dos contrastes pelo olho humano. 1.2.2. Substrato o elemento de ligao entre a base e a gelatina. Uma vez que a base feita de polister ou celulide, que so elementos muito lisos e escorregadios, a gelatina no teria como aderir a estes materiais. Assim, colocado uma fina camada de uma substncia que funciona como cola entre a gelatina e a base. 1.2.3. Gelatina um composto qumico que possui a funo principal de manter os gros de haletos de prata em suas posies fixas e uniformemente distribudas. Outra caracterstica a de permitir a passagem de gua e dos produtos da revelao por entre os microcristais.
capa protetora gelatina base gelatina capa protetora
Fig. 1.2. Estrutura do filme radiogrfico de face dupla.

1.2

ESTRUTURA DO FILME

Ao analisarmos a estrutura de um filme radiogrfico, notamos que este composto por uma emulso fotogrfica muito fina (aproximadamente 10 m) e uma base plstica transparente (polister ou acetato de celulose) que serve para dar sustentao emulso. Esta emulso est em suspenso em gelatina fotogrfica, o que permite uma melhor distribuio da mesma, no deixando que ela se deposite na base plstica do filme. A gelatina tambm protege a emulso do contato humano enquanto a imagem no processada.

substrato

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1.2.4. Elemento sensvel radiao Este o elemento principal, pois o que absorve a radiao e a converte em imagem, constituda de uma gama de tons escuros e claros que contm informao til para diagnstico. Os haletos de prata mais utilizado so os brometos. Eles so depositados em forma de microcristais (da ordem de 1 m de dimetro) sobre a base, misturados gelatina que os mantm em suas posies relativas. Aos microcristais de brometo de prata adicionada uma pequena quantidade de iodeto de prata (at 10%), o que serve para aumentar a sensibilidade em relao ao uso de qualquer uma das duas substncias puras. A figura 1.3 ilustra a forma dos tomos dentro dos microcristais.

do bromo e do iodo pela incidncia do fton, dando incio formao da imagem.

Fig. 1.4. Cristal de haleto de prata com destaque para a impureza e carga superficial negativa.

Existem algumas teorias sobre como o fton capturado e como a informao da radiao transformada em imagem. A teoria de Gurney-Mott se baseia na retirada dos eltrons da estrutura atmica dos cristais pelos ftons incidentes e conseqente absoro desses eltrons pelos ons livres de prata no cristal. Esta teoria ser melhor descrita no prximo tem.

Iodo

Prata

Bromo

Fig. 1.3. Estrutura do cristal de haleto de prata.

Os tomos de prata, bromo e iodo formam uma molcula a partir de ligaes atmicas entre si. A prata possui um eltron na sua ltima camada (O). O bromo e o iodo possuem 7 eltrons nas suas ltimas camadas (N e O, respectivamente). Porm, os tomos so mais estveis se possurem 8 eltrons na ltima camada. Ento, a prata cede seu eltron para o bromo ou o iodo, que se completam. Assim surgem, na molcula do haleto, ons positivos (Ag+) e ons negativos (Br- ou I-). Como a estrutura cristalina dos haletos no rgida, estes ons negativos tm uma tendncia a se localizarem na periferia da molcula, forando os ons de prata a se deslocarem para o centro. Por causa disto, a superfcie dos microcristais torna-se ligeiramente negativa. Para que os ftons possam ser realmente capturados pelos haletos de prata, misturada uma impureza durante a confeco dos microcristais. Esta impureza tem por funo atrair os eltrons liberados

Fig. 1.5. Detalhe dos gros de prata presentes no filme radiogrfico: a) processo antigo - gros menores, assimtricos e mal distribudos; b) processo moderno - gros maiores, mais simtricos e uniformemente espalhados.

1.2.5. Capa protetora Trata-se de uma pelcula que cobre a gelatina a fim de proteg-la contra a abraso ou o atrito cau Copyright CEFET/SC

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sado pela manipulao do tcnico ou quando em contato com os rolos da processadora automtica, alm de evitar o grudamento entre as folhas dentro da caixa de filmes. 1.2.6. Corante anti-halo Nos filmes de dupla camada de emulso, utilizado um corante especial na base do filme para evitar o efeito halo. O efeito halo ocorre quando um fton de luz alm de interagir com os haletos de prata na camada anterior do filme, tambm interage com a camada posterior. Ou seja, h uma duplicao da imagem. Com o corante misturado a base, aps o fton de luz interagir, ou no com uma camada de emulso do filme, este no atingir a camada oposta, pois o corante ir absorv-lo.
fton tela emulso base celulsica emulso tela fton

livre, poder circular pelas molculas dos haletos e, ento se ligar a qualquer outro tomo. Porm, a incluso da impureza tem justamente o objetivo de atrair este eltron livre. Em sua trajetria, o eltron livre poder colidir com outros tomos e criar outros eltrons livres. Ao chegarem prximos da impureza, os eltrons livres acabam criando uma regio negativa dentro do microcristal. O bromo ou iodo, que cedeu seu eltron extra, volta a ser um tomo neutro. Como a ligao inica que existia entre a prata e o bromo, ou iodo, deixou de existir, este tomo, Br ou I, est livre para deixar a estrutura do haleto de prata e se misturar com a gelatina.
fton

Br
(a) (b)

Br

I
(a) (b)

Ag
Figura 1.6. O corante anti-halo (b) evita que um mesmo fton interaja nas duas camadas de emulso do filme (a). (c)

Ag
(d)

1.3

PROCESSO DE SENSIBILIZAO

Como referido antes, o filme radiogrfico possui microcristais que so sensveis radiao X e principalmente luz produzida pelo cran. Os microcristais desse elemento, colocados sobre a base do filme com ajuda da gelatina, iro reagir passagem da luz e transformar a imagem area, definida anteriormente, em uma imagem gravada puntualmente em cada um dos prprios cristais. Este processo de sensibilizao comea quando um fton de luz oriundo da tela intensificadora interage com a gelatina e com os microcristais. Se o fton de luz perder totalmente sua energia, ento ocorrer uma interao fotoeltrica. Se apenas parte da energia do fton for transferida para os tomos do filme, ento ocorrer uma interao por efeito Compton. Tanto na interao fotoeltrica quanto no efeito Compton, um eltron do tomo atingido liberado, e com muita energia. Geralmente, o tomo de bromo ou iodo, por possurem um eltron a mais, so os que mais facilmente liberam eltrons. Este eltron, agora Copyright CEFET/SC

(e)

(f)

Fig. 1.7. Seqncia de interao do fton com o microcristal de haleto de prata: a) fton atinge o microcristal; b) o eltron extra do haleto Br ou I liberado; c) os haletos saem do microcristal enquanto os eltrons livres se dirigem para a impureza; d) os eltrons criam uma regio negativa que atrai os ons positivos de prata; e) os ons + Ag incorporam os eltrons livres e se tornam em prata metlica; f) maior concentrao de prata metlica, maior degradao do microcristal.

Com a formao de uma regio eletricamente negativa, os ons de prata, Ag+, que esto livres pois perderam a ligao inica com os ons de Br e I, so atrados para esta regio. Ao chegarem nesta regio, os ons Ag+ se juntam com os eltrons livres e voltam a ser prata neutra (Ag0), ou prata metlica. Assim, h uma degradao do microcristal pela dissociao dos Ncleo de Tecnologia Clnica

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haletos de prata. Esta degradao to maior quanto forem os eltrons livres que o microcristal conseguir liberar, fruto dos ftons que interagiram. A intensidade da degradao, maior ou menor, que cria os diferentes nveis de cinza da imagem, alm de facilitar o processo de revelao.

1.4

IMAGEM LATENTE
Figura 1.8 Srie de filmes azuis. (Fuji Film - divulgao)

Quando o feixe de radiao emerge do paciente e interage com os elementos sensveis presentes no filme ocorre um fenmeno fsico que faz com que a estrutura fsica dos microcristais de haletos de prata seja modificada, formando o que se conhece como IMAGEM LATENTE. A visualizao somente ser possvel pelo processo de revelao, que far com que aqueles microcristais que foram sensibilizados sofram uma reduo de maneira a se transformarem em prata metlica enegrecida. importante lembrar que a imagem j est formada, porm no pode ser visualizada, por isso deve-se ter cuidado na sua manipulao. Apenas quando a prata for enegrecida, suspensa na gelatina, que se ter a imagem visvel na radiografia e que se supe conter as informaes acerca das estruturas irradiadas.

Os filmes so vendidos em caixas de papelo com 100 folhas. O custa varia de US$ 30,00 para os filmes de menor tamanho, at US$ 250,00 para os maiores. No entanto, por dificuldade de manipulao durante a fabricao (realizada totalmente no escuro), o fabricante pesa a caixa para ter certeza de que ela contm o nmero certo de folhas. Por isso, comum entre os fabricantes, j que todos os filmes so iguais, independente do tamanho, se referir ao custo de fabricao por peso de filme radiogrfico, ou por valor de rea, ao invs do valor unitrio por folha ou por caixa.

1.6

EXERCCOS

1.5

TAMANHOS DE FILME

1. Quais so os tomos que compem os microcristais da emulso fotogrfica? 2. O que imagem latente? 3. Por que at hoje os tcnicos falam em bater uma chapa? 4. Quais so as partes que compem a estrutura de um filme radiogrfico? 5. Utilizando a figura 2.7, descreva sucintamente o processo de sensibilizao da emulso de um filme radiogrfico. 6. Por que a base do filme deve absorver a luz do cran? 7. Tendo por base a rea de cada folha de filme, quais so os dois tamanhos mais baratos e os dois mais caros?

Por uma questo de facilidade de manuseio e confeco de telas intensificadoras, chassis, portachassi, etc, o tamanho dos filmes radiogrficos foi padronizado. Atualmente, existem 10 tamanhos distintos de filmes, a saber: 13 cm x 18 cm (42,7 filmes/m2); (US$ 15) 15 cm x 30 cm (22,2 filmes/m2); 15 cm x 40 cm (16,6 filmes/m2); 18 cm x 24 cm (23,1 filmes/m2); (US$ 40) 20 cm x 25 cm (20,0 filmes/m2); 24 cm x 30 cm (13,9 filmes/m2); 25 cm x 30 cm (13,3 filmes/m2); 30 cm x 40 cm ( 8,3 filmes/m2); 35 cm x 35 cm ( 8,1 filmes/m2); (US$ 80) 35 cm x 43 cm ( 6,6 filmes/m2); (US$ 100)

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2. TELAS INTENSIFICADORAS
2.1 INTRODUO
A vantagem do uso dos crans evidente pela grande reduo da dose no paciente, a diminuio da desfocagem por movimento, quando em exposies muito longas e o aumento da vida til do tubo, por causa da aplicao de cargas menores ampola.

As telas intensificadoras, os chamados crans reforadores, so acessrios usados em conjunto com os filmes radiogrficos como um artifcio para a melhoria do nvel de sensibilizao do filme, j que as pelculas usadas para registro de imagens radiogrficas so muito pouco sensveis aos raios X. Quando consideramos a intensidade da radiao que emerge do paciente e atinge o filme, somente um pequeno percentual absorvido por este e convertido em imagem (aproximadamente 5%). Os restantes 95% da sensibilizao do filme so devidos ao uso de telas intensificadoras, que reforam a sensibilizao do filme, aumentando a quantidade de luz que o atinge. Inicialmente, foram associadas ao filme emulses fotossensveis que melhoraram o poder de absoro da radiao. A evoluo da tecnologia associada produo de imagens radiogrficas levou ao desenvolvimento das telas intensificadoras que aumentaram consideravelmente o rendimento do processo de sensibilizao do filme (de 10 a 100 vezes) ao mesmo tempo em que permitiram uma diminuio considervel nas doses aplicadas a pacientes durante os exames radiolgicos. Sabe-se que os raios X tm a capacidade de fazer fluorescer certas substncias (fsforos) que ao receberem a radiao emitem uma radiao de determinada cor, dependendo do tipo de fsforo escolhido e do processo de fabricao. Antes de serem usadas as telas intensificadoras, o estudo das partes do corpo em movimento era feito atravs da fluoroscopia, ou seja, atravs da observao das imagens produzidas em telas fluorescentes, sensibilizadas pelos raios X absorvidos. Essas telas continham uma substncia, sulfato de zinco, que produziam uma colorao amarelo-esverdeada. Mais tarde foram desenvolvidos as telas compostas de tungstato de clcio, que emite luz na regio do azul e ultravioleta (regio de alta sensibilidade em alguns filmes de raios X). Atualmente, so usados outros tipos de fsforos, de sulfato de brio e de terras raras, que emitem radiao luminosa na regio verde. Os filmes para filmadoras laser so sensveis luz vermelha por isso no podem ser utilizados com telas intensificadoras na falta de filmes verdes ou azuis.

2.2

CHASSI

O chassi o invlucro que ir proteger o filme radiogrfico da ao da luz. Como o filme sensvel a luminosidade, o chassi deve ser carregado, ou seja, receber o filme radiogrfico dentro da cmara escura e fechado sob luz de segurana. Depois, o chassi inserido sob a anatomia do paciente, no caso de exames realizados em leito, por exemplo, ou no porta-chassi, se for usada a mesa de exames ou o Bucky mural. Aps a realizao da exposio, o chassi deve ser novamente levado a cmara escura para ser retirado o filme radiogrfico, que dever ser imediatamente identificado e colocado na processadora para no sofrer ao da luz de segurana.

Figura 2.1. Chassi aberto: de p, chassi sem cran, em baixo, chassi mostrando a tela intensificadora dupla.

Estruturalmente, o chassi uma caixa feita de alumnio ou resinas plsticas e possui dois lados Copyright CEFET/SC

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distintos. A tampa ou face posterior (costas) do chassi, com travas para manter a tampa fechada, e a frente ou face anterior, que receber a radiao que ultrapassar o paciente. A tampa, esquerda na figura 2.1, possui uma lmina de chumbo de 0,25 mm, que serve para impedir que a radiao prossiga seu caminho aps interagir com o chassi. Internamente, o chassi possui uma almofada no lado da tampa sobre a qual colada a tela intensificadora. A almofada serve para apertar a tela intensificadora contra o filme radiogrfico. Assim, evita-se problemas de distores na formao da imagem no filme pela presena de bolhas de ar.

2.3

ESTRUTURA FSICA

Com relao estrutura fsica da tela intensificadora, pode-se dizer que a mesma formada por uma fina camada de cristais de fsforo, aglutinados por uma substncia que os mantm ligados (gelatina), depositada sobre uma superfcie lisa e uniforme, cuja base feita de material plstico. A figura 2.4 mostra a estrutura de um chassi com cran duplo, ou seja, aquele chassi que possui telas em ambos os lados, de forma que o filme permanea entre as duas telas, fechado como um sanduche. Esta estrutura permite um reforo de luz com a finalidade de sensibilizar o filme com melhor rendimento e menor dose. A figura mostra um corte transversal do chassi e do cran, o que permite a visualizao de suas camadas, bem como sua posio em relao ao chassi.

Figura 2.2. Parte posterior do chassi, destacando as travas: a da esquerda est fechada; a da direita, aberta. A seta indica a direo para trav-la.

Fig. 2.4. Corte mostrando a estrutura do chassi, cran e filme.

Os chassis tambm so fabricados em 10 tamanhos diferentes, para poder acomodar os diferentes tamanhos de filmes. Nunca se deve utilizar um chassi maior que o tamanho do filme. O filme poder se movimentar dentro do chassi, ficando inclinado, alm de ocasionar o corte da imagem anatmica, pois o posicionamento do paciente se baseia na medida externa do chassi.

Numa seqncia de cima para baixo, podemos visualizar: a parte anterior do chassi, feita de material radiotransparente; a estrutura acolchoada, que facilita a compresso do filme sobre o cran, eliminando dessa forma a possibilidade de formao de bolhas de ar quando do fechamento do chassi; parte superior do cran, chamada de base, onde est depositada a camada de fsforo; camada de fsforo, onde se podem identificar os cristais de fsforo, elementos que absorvem a radiao e emitem luz visvel; a parte superior da camada de fsforo revestida de um material reflexivo para fazer retornar ao filme aquela radiao luminosa que tende a sair pela parte superior do cran; filme com duplo revestimento; cran inferior, que possui a mesma estrutura do superior; acolchoamento posterior (opcional);

Figura 2.3. Trs chassis de tamanhos diferentes: 13 x 18 cm, 15 x 40 cm e 35 x 35 cm.

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lmina de chumbo, para absoro de radiao que passa pela estrutura chassis-cran-filme e que no deve prosseguir.

2.4

PROCESSO DE INTENSIFICAO

O processo de intensificao, ou seja, a converso da radiao X em luz visvel, ocorre quando um cristal de fsforo, ao absorver um fton de radiao, emite um feixe de luz. O brilho emitido pelo cristal proporcional energia do fton incidente. Quando um feixe de radiao interage com o fsforo do cran, a superfcie do mesmo mostra intensidades luminosas diferenciadas de acordo com a energia dos ftons que iro sensibilizar mais ou menos o filme, correspondendo sombra do objeto irradiado. Isto se d porque os ftons gerados pela radiao visvel so mais facilmente absorvidos pelo filme dos que os ftons de alta energia da radiao X.
fton tela emulso base celulsica

maior capacidade de absoro da luz visvel, podemos concluir que, para produzir o mesmo grau de enegrecimento do filme em dispositivos com e sem cran, seria necessrio um aumento substancial na dose de radiao no paciente (quando no se usa cran), coisa que deve ser evitada ao mximo. Uma maneira de medirmos a relao entre exposies com e sem cran calcularmos o quociente entre a exposio sem cran (EXPs) pela exposio com cran (EXPc), que fornece o chamado fator de intensificao (f), que depende do cran e do tipo de filme utilizado, alm da tcnica e tenso aplicadas.

2.5

CARACTERSTICAS DO FSFORO

fton

++ +
(b)

(a)

eltron

++ +
(c)

++ +
(d)

luz

++ +
(e) (f)

Quando o fsforo utilizado em crans recebe a radiao X, ele a absorve e emite uma radiao luminosa, de caractersticas tais que pode ser percebida pelo olho humano, ou seja, est na faixa visvel do espectro. Para que um determinado fsforo possa ser usado em crans, ele deve possuir algumas caractersticas definidas que o tornem til na sensibilizao do filme. Abaixo, esto listadas algumas dessas caractersticas: a) alta capacidade de absoro de raios X, o que permite que o rendimento da produo luminosa seja alto, proporcional absoro dos raios pelo material b) espectro de emisso adequado, significando que a luz emitida pelo fsforo esteja dentro da regio sensvel do filme c) Resistncia s condies ambientais, pois o fsforo deve suportar condies de calor e umidade, sem alterar suas caractersticas. d) Pouca luminescncia residual ou demora de resposta; este fator afeta a resposta do cran absoro dos raios X e sua conseqente emisso luminosa, principalmente em exames com pequenos tempos de exposio. Os crans de terras raras, feitos de oxisulfuro de gadolnio, possuem um desempenho de forma a absorver 50% mais ftons de raios X do que o feito de tungstato (CaWO3) de clcio de mesma espessura, produzindo 5 vezes mais quantidade de luz para cada fton absorvido. Dessa forma, pode-se alterar o regime de exposio (tcnica) de maneira a diminuir a dose sobre o paciente, porque o cran permite um rendimento maior no processo de sensibilizao do filme.

Figura 2.5. Processo de reconverso da freqncia: a) o fton incide no cran; b) o fton interage com o eltron da ltima camada do fsforo; c) com a energia recebida, o eltron escapa do tomo; d) em seguida, o eltron capturado por outro tomo; e) ao voltar para sua rbita, o eltron libera a energia extra na forma de luz visvel; f) a luz emitida interage com a emulso do filme.

Quando consideramos os aspectos referentes Ncleo de Tecnologia Clnica Copyright CEFET/SC

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2.5.1. crans de luz verde So fabricados com elementos do grupo das terras raras, sendo que alguns emitem luz na faixa do verde; Devem ser usados associados a filmes ortocromticos (sensveis ao verde, azul ou ultravioleta); Para esses crans necessita-se da seleo de filtros de segurana adequados.

crans so assimtricos, para que seja compensada a absoro de energia do feixe pelos crans superior e inferior. Quando os crans so projetados para terem uma alta absoro de radiao torna-se necessria esta assimetria, para tornar mais efetivo o rendimento do acessrio. 2.6.2. Tamanho das partculas de fsforo Um cristal de fsforo maior tem mais capacidade de absorver radiao do feixe incidente. Cristais menores tendem a produzir fluorescncia que ser absorvida pelo prprio material, devido disperso luminosa. 2.6.3. Camadas absorventes ou refletoras de luz So colocadas entre a camada de fsforo e o suporte para forar o retorno da luz que tende a escapar do filme (refletoras) ou para absorver a radiao que escapa pela parte superior do cran.
fton refletor tela emulso base celulsica

2.6

FATORES DE DESEMPENHO

Existem alguns fatores que afetam bastante a resposta do cran, com relao sensibilizao do filme e que podem vir a prejudicar substancialmente a imagem obtida. Estes fatores esto listados a seguir: 2.6.1. Absoro da radiao Tipo de fsforo: O tipo de fsforo usado influi diretamente na absoro, pois dependendo da estrutura atmica do elemento, este ser mais ou menos capaz de absorver a radiao e devolv-la em forma de luz visvel. Quanto maior a absoro, maior a produo de luz para atuar sobre o filme, e menor a dose no paciente. Espessura da camada: De acordo com o visto acima, se a camada de fsforo bastante espessa, maior ser sua capacidade de absoro, porm esta espessura tem um limite, que est vinculado com o borramento da imagem pelo excesso de luz e tambm porque a quantidade de luz gerada na camada inferior do fsforo passa a ser absorvida pelo prprio material antes de chegar ao filme. Qualidade do feixe: A partir do momento que os ftons possuem diferentes energias, a interao da radiao com o material que compe o cran (fsforo) ir determinar o grau de absoro do mesmo. Dependendo da exposio a que se submete o cran (tenso, filtrao, uso de grade, disperso do feixe pela mesa e pelo chassis, parte do corpo examinada, etc.), teremos uma resposta diferenciada por parte do mesmo. crans simples ou duplo: Quando se usa crans duplos, a quantidade absoro e, por conseqncia, da luz emitida, aumenta. Esta estrutura a mais usada em radiografia convencional, Os crans simples so habitualmente usados em combinao com filmes de revestimento simples (emulso somente de um lado), em exames de mamografia ou de extremidades, onde se deseja reduzir o borramento da imagem ao mximo. Existem pares de crans onde os Copyright CEFET/SC

Figura 2.6. Com a pelcula refletora, o fton de luz que se dirigisse para o lado oposto do filme seria redirecionado para a emulso.

2.6.4. Pigmentos corantes na camada de fsforo Alguns crans possuem, associados aos cristais de fsforo, determinados pigmentos corantes para evitar a disperso lateral da luz atravs do cran, mas isto tambm diminui a intensidade luminosa produzida pelo dispositivo. Dependendo do tipo, os corantes conferem ao cran as cores cinza, rosa ou amarela.

2.7

EXERCCIOS
1. Por que se utilizam as telas intensificado-

ras? 2. Qual a funo do chassi? 3. Por que o chassi possui lmina de chumbo apenas num dos lados? 4. Qual o fenmeno fsico que ocorre com as Ncleo de Tecnologia Clnica

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telas intensificadoras na emisso de luz? 5. Para que serve a pelcula refletora? 6. Quais so as caractersticas que o tcnico deve especificar na hora de comprar um cran?

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