INSTITUTO SUPERIOR DE EDUCACION PBLICO 13 DE JULIO DE 1882

ENFERMERIA TCNICA

INFORME DE PRCTICAS PREPROFESIONALES FINALES

PRESENTADO A LA JEFATURA DE FORMACION TECNOLOGICA

PRESENTADO POR: CHOLAN CASTREJON, Maril CRUZADO DE LA CRUZ, Rosa TERAN AYAY, Marina

LUGAR DE EJECUCION:

CENTRO DE SALUD MICRO RED PACHACUTEC

SAN PABLO

2011

INSTITUTO SUPERIOR DE EDUCACION PBLICO 13 DE JULIO DE 1882

ENFERMERIA TCNICA

INFORME DE PRCTICAS PREPROFESIONALES FINALES

PRESENTADO A LA JEFATURA DE FORMACION TECNOLOGICA

PRESENTADO POR: CHOLAN CASTREJON, Maril CRUZADO DE LA CRUZ, Rosa TERAN AYAY, Marina

LUGAR DE EJECUCION:

CENTRO DE SALUD MICRO RED PACHACUTEC

SAN PABLO

2011

A nuestros queridos padres y hermanos por su apoyo incondicional para Cumplir nuestros objetivos de ser profesional grandes profesionales

INDICE Dedicatoria: Introduccin: I. II. III. Datos generales: Caso clnico: Aspecto tcnico de las prcticas: 3.1 objetivos y metas. 3.2 objetivo general 3.3 objetivo especifico 3.3 metas IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. Actividades realizadas en la empresa Logros Dificultades Conclusiones Recomendaciones Bibliografa Anexos. ..II .05 06

INTRODUCCION La especialidad de enfermera tcnica es una rama de la medicina humana, donde el personal tcnico cumple una labor importante en el equipo de salud donde brinda una atencin de calidad. Por lo tanto es importante cumplir con lo s conocimientos tericos y prcticos.

El presente informe se hace con el propsito de dar a conocer del desenvolvimiento durante el desarrollo de las prcticas profesionales finales. Los conocimientos tericos y prcticos obtenidos durante el transcurso d e mi formacin en el I.S.SP 13 de julio de 1882 se ha puesto en prctica al rotar por los diferentes ambientes con los que cuenta el centro de salud Pachacutec.

Este informe est basado en las actividades realizadas en el centro de salud micro red pachacutec cono son: asistencial, preventivo, promocional, as como actividades administrativas con un total de 504 horas

Para mayor entendimiento el presente informe consta de las siguientes partes: introduccin datos generales, caso clnico, objetivos y metas logros dificultades conclusiones anexos, etc con la culminacin de este trabajo pongo a su disposion para su respectiva lectura anlisis y evaluacin.

I.

DATOS GENERALES:

1.1 Nombres y apellidos. y y y CHOLAN CASTEJN, Maril CRUZADO DE LA CRUZ, Rosa TERN AYAY, Marina

1.2 Carrera profesional

 Enfermera tcnica

1.3 Razn social del centro de salud

 Centro de Salud Pachacutec

1.4 Actividades en el centro de salud:

 Brinda servicios bsicos de salud como son:  Asistencial  Preventivo  Promocional

1.5 Lugar de las prcticas.

7

El centro de salud de Pachacutec se encuentra ubicado en la Av. Per N 900 distrito y provincia de Cajamarca

1.6 Ejecucin de las prcticas.

 fecha de inicio

: 17 de enero del 2011

 fecha de termino : 19 de marzo del 2011

1.7 total de horas realizadas

 504 horas.

1.8 Asesoramiento.

 Lic. Javier Ral Escobedo Vsquez. Asesor. Instituto superior de

educacin pblico 13 de julio de 1882 san pablo.

 Medico obsttrico. Juan Julca Araujo jefe del centro de salud de

Pachacutec.

 Nutricionista Olga Carranza das jefa del centro de salud Pachacutec

1.9 Financiamiento y presupuesto

 Presupuesto

Razn del gasto

Valor del gasto

Alimentacin
8

2500.00

Alojamiento

600.00

Movilidad

300.00

Elaboracin informe

100.00

Otros

90.00

TOTAL

3590.00

 Financiamiento.
Autofinanciado, porque el alumno practicante ha corrido con todos los gastos que demanda la practica realizada.

1.10 Recursos humanos y materiales

a) Humanos

 Nombrados.  5 licenciadas en enfermera  4 tcnicos de enfermera  5 obstetrices  1 nutricionista

 Contratados.  3 mdicos  1 licenciada en enfermera  1 obsttrico  1 odontlogo  1 psiclogo

9

 4 tcnicas de enfermera  Serums.  2 qumicas farmacuticas  3 enfermeras  1 psiclogo

b) Materiales.

 Admisin  Historias clnicas

 Traje.  Balanza con tallimetro  Termmetro  Escritorio  Equipo de presin arterial (tensimetro y estetoscopio)

 Tpico  Esterilizador  Coche de curaciones  Pinzas de metal  Algodn  Torundas  Alcohol  Gasa  Camilla  Rionera  Bombilla  Detergente
10

 estadstica  3 computadoras  Fichas de formatos de atencin

 SIS  1 computadora  1 escritorio  Formatos de atencin  Fichas de afiliacin  Fichas de evolucin socioeconmica familiares. Fese

 Consultorio medico  Camilla  1 escritorio  Equipo de presin arterial  Baja lengua  Otros

 Obstetricia  2 escritorios  Camilla ginecolgica  Doppler  Gel  Cinta mtrica  Gesto grama  Tarjetero  Balanza peditrica  Equipo de presin arterial
11

 Estante  Especulo  Porta sueros

 Sala de hospitalizacin  lmpara de ganso  8 camas  8 porta sueros  2 camillas  Coche de curaciones  Sala de partos  Bombilla  Sabanas  Camilla ginecolgica  Pinza de metal  Especulo  Rapa para el bebe  Camilla colchas  Frezadas  Soleras  Algodn y gasas  Porta sueros rionera

 Atencin del nio  2 escritorios  Tallimetro peditrico  Refrigeradora de vacunas  Vacunas  Jeringas
12

 Algodn en torunda  Balanza reloj peditrica  Batera de te psi  Alcohol  Estantes

 Consultorio de odontologa  Pinzas  2 MESAS  2 cajas de huantes  2 rioneras  1 tambor  Alcohol  Un lavatorio de manos y material esterelizado: pinsas,
espejos, algodn

 Perforador, emgenplador, tigeras, y laminas  3 sillas  Suero ficiologico  Material de curacin y extracion completo

13

II.

CASO CLINICO.

2.1. MARCO TERICO:

2.1.1. BRONQUITIS AGUDA. a. Definicin.

La bronquitis aguda es la respuesta inflamatoria del rbol bronquial debido a un proceso infeccioso, se presenta por lo general en los periodos invernales durante los cuales aumenta notoriamente las enfermedades infecciosas respiratorias.
14

b. Etiologa.

Los agentes etiolgicos ms frecuentes son los VIRUS: influenza (A y B), parainfluenza, adenovirus, rinovirus, virus sincitial o mixovirus; como agentes infecciosos no virales se incluye el mico plasma neumona. Los factores que predisponen o contribuyen a ella son:  Exposicin a la intemperie  Exposicin al enfriamiento  La fatiga  La desnutricin en pacientes debilitados  Tabaquismo  Exposicin a polvos irritables  Exposicin a gases txicos (amoniaco- cido sulfhdrico)  Inhalacin de humo (tabaco)

c. Cuadro Clnico

Las manifestaciones iniciales de la bronquitis aguda se presentan en vas areas superiores, predominan manifestaciones nasales con presencia de estornudos, rinorrea, malestar, cefalea. En la mayora de los casos hay fiebre, estas manifestaciones siempre se acompaan de tos, la cual al principio se describe como seca y ronca, y poste riormente productiva, la cual puede ser emitizante y produce dolor torcico.

A la exploracin fsica se encuentran rinitis y eritema farngeos; puede haber frecuencia respiratoria aumentada al progresar la enfermedad se auscultan estertores gruesos bilaterales diseminados en campos pulmonares.

15

Se ha referido que la bronquitis aguda se puede presentar en tres fases clnicas  Primera: Un perodo prodrmico, con fiebre y los sntomas respiratorios ya mencionados, dura dos a tres das.  Segunda: Un perodo de cuatro a seis das caracterizado por sintomatologa traqueo bronquial, manifestado por tos y mal estado general.  Tercero: O perodo de recuperacin que puede durar hasta dos semanas y se caracteriza por tos seca aislada.

Los signos de alarma tales co mo fiebre permanente, dificultad respiratoria, sibilancias y produccin de esputo purulento.

d. Diagnstico.

 El cuadro clnico mencionado es la principal evidencia diagnostica y el reconocimiento fsico por el mdico  Broncoscopio  La radiografa del trax es normal a menos que exista compromiso pulmonar.

e. Tratamiento.

El tratamiento de la bronquitis aguda solo requiere medidas de soporte como:  Aumentar la ingesta de lquidos por va oral con el fin de disminuir la viscosidad de las secreciones.  Si es fumador no fume durante la enfermedad  Aumentar la humedad del aire
16

 Dchese frecuentemente con agua caliente  Reposo en cama

Si la tos es muy molesta y dolorosa y existe alza trmica administrar aspirina o paracetamol en dosis de:  En nios con un peso menor a 15 Kg. administrar paracetamol en jarabe 8 gotas por Kg. de por cada 8 horas  En pacientes cuyo peso es de 15 a 20 Kg. administrar paracetamol de 500 mg, 10 15 mg/Kg. dosis cada 6 horas.  En adultos o mayor de 20 Kg. de peso administrar 1 tableta de paracetamol de 500 mg cada 6 horas por 7 das.

Adems administrar un antibitico adecuado como (amoxicilina) de 500 gr. en dosis de:  Para nios y menores de 3 meses de edad administrar amoxicilina en suspensin de 250 mg / 5 ml no mas de 30 mg / Kg. de peso al da cada 12 horas.  En nios mayores de 3 meses y menores de 15 Kg. administrar amoxicilina en suspensin de 250 mg / 5ml en dosis de 50 mg/Kg. por da cada a horas.  En pacientes cuyo peso de 15 40 Kg. administrar amoxicilina de 500mg tableta cada 8 horas por 7 10 das

Si el enfermo respira con dificultad y presenta flujo respiratorio prolongado se indica bronco dilatador como el Salbutamol o la Terbutalina.

2.1.2. Antecedentes. a. Nacional:

17

A nivel del Per la poblacin afectada por bronquitis aguda, es en un 6,7% de la poblacin, son ms frecuentes en la poblacin peditrica especialmente en la etapa neonatal y preescolar.

b. Mundial:

La poblacin mundial que es afectada por la bronquitis aguda de acuerdo a los estudios realizados por la OMS, hay una evidencia que el 27% padece esta enfermedad, siendo los ms susceptibles los nios menores y personas de 65 aos.

2.1.3. Incidencia y prevalencia:

Esta enfermedad se presenta en todas las pe rsonas, pero con mayor frecuencia en los nios y en mayores de 65 aos, tambin en un 75% los que padecen esta enfermedad son fumadores.

2.2. Presentacin del caso:

El 28 de enero del presente ao a horas 10:30 a.m., llega al centro de salud, un paciente varn de 60 aos de edad, acompaado de su hermano para ser atendido. estado civil casado,

ocupacin agricultor, grado de instruccin primaria, religin catlica,

Se toma las medidas antropomtricas: peso 64 Kg., talla 1.65 m y el paciente manifiesta tener sensacin de presin en el pecho, malestar general, tos, fiebre (T 38C) el doctor al examinar se encuentra con la siguiente sintomatologa: dolor torcico, disne a, tos con esputo purulento, cefalea.

18

Al controlar las funciones vitales presentan:  Pulso: 85 x`  Respiraciones: 18 x`  Presin arterial: 120/90 mm Hg

Adems el paciente se encuentra ansioso y preocupado por su enfermedad.

Diagnstico Mdico: De acuerdo a la sintomatologa que present el mdico diagnstico bronquitis aguda.

Tratamiento:  Administrar lquidos a voluntad.  Administrar paracetamol de 500 mg (tabletas), cada 6 horas  Administrar amoxicilina de 500 mg (tabletas) cada 8 horas  Administrar Salbutamol 4 mg (tabletas) cada 6 horas.

2.3 Diagnstico de enfermera.

2.3.1 Procesamiento de datos. A) Agrupacin datos.

 Fisiolgicas . a) Fiebre ( T 38 C)
19

b) Dolor torcico c) Malestar general d) Disnea e) Sensacin de presin en el pecho f) Pulso: 85 x g) Respiraciones: 18 x h) Presin arterial: 120/90 mm Hg i) Tos con esputo purulento j) Cefalea

 Psicosociales. k) Ansiedad y preocupacin

 Socioculturales l) Religin catlica m) Agricultor n) Instruccin primaria.

Tratamiento

o) Administrar lquidos p) paracetamol de 500 mg cada 6 horas q) amoxicilina de 500 mg cada 8 horas r) Salbutamol de 4 mg cada 6 horas.

2.3.2 Comparacin de Estndares Signos Vitales Datos del paciente Valores normales (geritricos)

Temperatura

38 C
20

36 37 C

Frecuencia respiratoria Frecuencia cardiaca Presin arterial

18 x` 85 x 120/90 mm Hg

12 20 x` 60 80 x Sistlica 120-140 mmHg Diastlica 90 mmHg

2.3.3 Interpretacin de datos

a. Elevacin de la temperatura corporal por encima de lo normal por encima de 37 C, lo cual se acompaa de escalofros, cefalea, la elevacin por encima los 40 C, produce delirios y convulsiones en los nios. La fiebre en este caso esta provocado por una infeccin bacteriana que ataca las vas respiratorias que provoca la bronquitis ag uda.

b. Es un clsico signo de la inflamacin, el dolor torcico es producto de la inflamacin de los tejidos de la trquea y bronquios.

c. Sensacin de no estar bien, lo que conlleva a un decaimiento sistmico general, lo que nos indica existencia de una enfe rmedad.

d. Respiraciones dificultosa, que es producida por la obstruccin de las vas areas a consecuencia del proceso infeccioso

e. Se debe por la dificultad respiratoria que tiene el paciente por la obstruccin bronquial

f. Es el latido que se siente sobre una saliente sea a medida que se contrae el corazn. Suele estar un poco elevado a consecuencia de la infeccin respiratoria y la fiebre, hay que recordar que por cada grado de temperatura la frecuencia cardiaca aumenta de 10 a 15 pulsaciones.

21

g. Proceso

de intercambio de oxigeno y bixido de carbono entre el

organismo y su entorno. El paciente con infeccin respiratoria aguda suele presentar una respiracin un poco elevado debido a la disnea que presenta por el cuadro infeccioso

h. Es la presin que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias: la presin se mantiene normal por el control del sistema nervioso simptico y de las dems hormonas, en este caso no se ha visto alterada. .

i. Mecanismos de defensa del aparato respiratorio frente a un proceso infeccioso, sirve para eliminar partculas irritantes y secreciones de los pulmones, bronquios y trquea , como sucede en la bronquitis aguda .

j. Dolor de cabeza generalmente producido por la fiebre y por la preocupacin, que causa un aumento de la circulacin intracraneana que provoca en este caso la cefalea.

k. Es un acto de inseguridad, el paciente presenta ansiedad por el temor ante el personal que labora y por haber dejado a su familia.

l. El apoyo espiritual del representante de su fe, ayuda a disminuir la ansiedad que presenta el paciente, que puede estar sujeto tambin a las representaciones simblicas.

m. Puede ser un factor que le conllevo a contraer la enfermedad, al estar expuestos a climas fros.

n. Por tener falta de conocimientos sobre enfermedades respiratorias estuvo expuesto a climas demasiado friolentos.

22

o. Permite fluidificar las secreciones de tal forma que pueden ser expectorado con ms facilidad por medio de la tos.

p. Adems de ser un analgsico es un antipirtico que acta rpidamente sobre el centro hipotalmico termorregulador de la temperatura, para producir una vasodilatacin perifrica que da lugar al aumento del flujo sanguneo a la piel, sudoracin y prdida de calor, y bloqueando el impulso doloroso a nivel perifrico.

q. Su accin es bactericida que combate grmenes gran positivos y negativos; inhibiendo el crecimiento y/o propagacin de microorganismos para evitar complicaciones.

r. Broncodilatador que acta relajando los msculos lisos de los pulmones y bronquios, incrementando la capacidad vital y disminuyendo la obstruccin por secreciones de las vas areas.

2.4 Diagnstico de enfermera.

 Dificultad

respiratoria

relacionada

acumulo

de

secreciones

mucopurulentas por proceso infeccioso.

 Alteracin del centro termorregulador: fiebre relacionado al proceso infeccioso

 Dolor torcico relacionado a la inflamacin del rbol bronquial.

 Intolerancia a la actividad fsica relacionada a debilidad generalizada y dificultad respiratoria.

23

 Alteracin del bienestar psicolgico: Ansiedad relacionada a la dificultad respiratoria y preocupacin por la enfermedad.

24

Diagnostico de Enfermera Dificultad

de

Resultados esperados

Actividades de enfermera
de

Fundamento cientfico

respiratoria Al cabo de 48 horas el  Auscultacin no presenta secreciones secreciones por mucopurulentas y las vas areas se muestran permeables

ambos  Mtodo fsico de exploracin del enfermo que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el organismo a nivel de los pulmones y el corazn, la auscultacin de los pulmones respiracin, patolgicos permite ya descubrir normal roncos, el tipo de o sea vesicular

relacionada a acumulo paciente mucopurulentas proceso infeccioso

campos pulmonares.

cualquier otro ruido como ruidos respiratorios como estertores,

sibilancias y crepitantes .  Valoracin caractersticas secreciones: de de las  Se sospecha de una infeccin cuando el las esputo es espeso, amarillento o verdoso y mal oliente. cantidad,

consistencia, color y olor.  Administrar salbutamol de 4  Bronco dilatador que acta relajando los mg cada 6 horas msculos lisos de los pulmones y bronquios incrementando de las vas areas la capacidad vital y disminuyendo la obstruccin por secreciones

 Accin por el cual nos permite identificar cambios de la funcin respiratoria frente a un  Valorar la frecuencia diagnostico de bronquitis aguda, en la cual nos indica el aumento o disminucin. Si esta aumentado no es favorable para la evolucin del paciente debido a la presencia de disnea que dificulta la respiracin normal.  Su  Administracin de amoxicilina de 500 mg cada 8 horas accin es bactericida que combate respiratoria cada 2 horas

grmenes gran positivos y gran negativo inhibiendo el crecimiento y propagacin de microorganismo para evitar complicaciones.  Permite fluidificar las secreciones de tal forma  Orientacin y consejera al paciente y familiares sobre la importancia de ingesta de lquidos.  Son tcnicas que se practica como medida de bioseguridad para de esta manera evitar la propagacin de virus  Orientar al paciente para que cada que estornude lo haga en una bolsa o se cubra con que pueden ser expectoradas con ms facilidad por medio de la tos

26

un pao de tela limpia para  Elimina luego ser desechado  Incentivar al paciente a que realice su higiene oral Alteracin del centro Paciente al cabo de 6 horas  Aplicar termorregulador: fiebre presenta relacionado al proceso de 37 C infeccioso Paciente al cabo de 72 horas La temperatura se encuentra dentro de los lmites normales  Administracin 6 horas. de una temperatura trmica. medios

el

sabor

desagradable

de

las

secreciones

fsicos  Accin de enfermera que consiste en la aplicacin de gasa humedecida en un medio combinado de alcohol ms agua estril tibia en zonas corporales: abdominal y frontal, la que produce una vasodilatacin perifrica que da lugar al aumento del flujo sanguneo a la prdida de calor Adems de ser un analgsico antipirtico acta rpidamente sobre el centro hipotalmico regulador de la temperatura, para producir un vaso dilatacin perifrica que da lugar al aumento del flujo sanguneo de la piel, sudoracin y perdida de calor, bloqueando el impulso doloroso a nivel perifrico

excepcionalmente a la alza

paracetamol de 500 mg cada

27

 Aligerar ropas de cama con  Accin que favorece la disminucin de la el fin de bajar la temperatura temperatura, tambin se va a lograr que el paciente se sienta cmodo.  Actividad que consiste en controlar el grado de calor del organismo haciendo uso de un  Control de la temperatura cada 2 horas termmetro el cual nos va ayudar a averiguar si el calor del cuerpo esta aumentado, es normal o esta disminuido  Aconseje y ayuda a la higiene  Reemplaza los lquidos perdidos por el oral frecuente aumento de la temperatura.

 Aconseje lquidos

la

ingesta orales

de o  Mantiene hmeda las membranas mucosas

intravenosos prescripcin

segn

28

Dolor relacionado bronquial

torcico Paciente manifiesta a las 6  Administracin a la horas que el dolor es ms paracetamol dolor de 500

de  El paracetamol es un analgsico que est mg, indicado para todo tipo de dolor desde leve a moderado, actuando rpidamente a nivel de hipotlamo termorregulador

inflamacin del rbol tolerable

cada 6 horas para aliviar el

 Ayudar al paciente a que  Esta permitir al paciente para que el dolor sea realice tcnicas de ms tolerable. respiracin profunda.

 Aumentar litros diarios

la

ingesta

de

lquidos al paciente de 2 a 3  Permite fluidificar las secreciones

 Proporcionar

de  Contribuye a reducir el dolor, en lo que el distraccin al paciente (mirar paciente se olvida los episodios dolorosos. TV, leer, peridicos, contar cuentos, etc.)

tcnicas

29

Intolerancia actividad relacionada

la El

paciente para

presenta  Observar la respuesta a la  Para determinar que tipo de actividades puede realizar actividad realizar el paciente y el grado de dificultades frente a ellos  Impedir solamente las actividades  Una actividad forzada requiere un mayor paciente, ste debe realizar trabajo respiratorio, por lo tanto el paciente tendr mayor dificultad respiratoria.

fsica capacidad

a actividad sin excesiva fatiga

debilidad generalizada a las 48 horas y dificultad respiratoria forzadas al

actividades pausadas  Realizar las actividades del paciente como taparse,  Satisfacer las necesidades del paciente sin producir fatiga levantarse, etc.

 Valore el patrn del sueo del  La falta de sueo lleva a la fatiga y cansancio paciente permanente

30

Alteracin del bienestar Paciente a las 24 horas  Establecer una relacin de  La relacin de confianza hacen iniciar una psicolgico: relacionada preocupacin enfermedad Ansiedad manifiesta a por estar menos confianza con el paciente estrecha relacin que permite trabajar de una manera ms confortable la ansioso y preocupado por

dificultad respiratoria y su enfermedad al hacerle la saber que pronto lograra su  Brindar apoyo emocional al  El apoyo emocional transmite seguridad y recuperacin y adems paciente confianza logrando que el paciente descargue los sentimientos de preocupacin que ayuda a reducir la ansiedad manifiesta sus sentimientos de manera tranquila

 Permanezca con el paciente

 Proporciona apoyo y el paciente no se sentir slo.

 Utilice un voz tranquila y  Este tipo de voz puede ayudar a relajarse al calmada paciente e inspira confianza y seguridad

 Reducir mediante peridicos msica

la

preocupacin  El proporcionarle dichas tcnicas ayuda a tcnicas y de disminuir sus preocupaciones, ayuda a relajarse y concentrase en ideas nuevas

relajacin como leer libros, escuchar

31

EVALUACIN

 Las vas areas del paciente estn permeables donde los sonidos respiratorios son claros y no hay presencia de secreciones.  Con los cuidados y actividades de enfermera oportunos se logro disminuir la fiebre, lo que indica que no hay infeccin y permitiendo al paciente la tranquilidad.

 El paciente manifiesta que no hay dolor y puede movilizarse y realizar sus actividades diarias sin ninguna molestia.

 El paciente es capaz de realizar sus actividad diarias sin fatigas ni disnea

 La ansiedad se ha reducido, paciente verbaliza sentimientos de menos ansiedad, el paciente se muestra ms tranquilo y relajados, gracias al apoyo del sus familiares y personal para brindar el a poyo psicolgico.

III. ASPECTO TECNICO DE LAS PRCTICAS. 3.1 Objetivos a) Objetivo general

 Complementar los conocimientos tericos prcticos adquiridos durante los tres aos de formacin acadmica en el Instituto Superior de Educacin Pblico 13 de Julio de 1882 San Pablo durante el desarrollo de la prctica pre profesional en el centro de Salud Pachacutec.

b) Objetivo especifico

 Desarrollar las actividades preventivas promocionales que realiza el tcnico de enfermera.  Realizar procedimientos tcnicos que contribuyan al mejoramiento de las habilidades y destrezas de salud  Adquirir y/o mejorar habilidades y destrezas en los diferentes procedimientos de enfermera.  Aplicar los conocimientos tericos prcticos adquiridos en el

Instituto Superior de Educacin Pblico 13 de julio de 1882.  Adquirir habilidades y destrezas durante le ejecucin de las practicas pre profesionales finales.  Establecer empata con el personal de l centro de salud Pachacutec y pacientes que asisten al mismo

33

3.2 Metas

Cumplimiento de las 504 horas de prcticas pre profesionales en forma satisfactoria.

Aplicacin de los conocimientos adquiridos durante la formacin acadmica de manera adecuada durante al atencin a los pacientes .

Atencin de calidad y oportuna aplicando todas las destrezas y habilidades a toda la poblacin que necesite atencin

Colaboracin en forma adecuada en las diversas actividades de salud que programe el centro de salud

Atencin de manera adecuada y respons able al paciente que acude al centro de salud en sus diferentes etapas y necesidades.

Realizacin de las actividades asistenciales teniendo en cuenta las tcnicas correctas de atencin y las normas de bioseguridad.

34

3.3 Organizacin de las prcticas

Ambientes

Fecha

Horario

Admisin

Triaje

Consultorio Nio 7:30 am 1:30 pm 17 de enero al 19 2:00 pm 7:30 pm

Consultorio de Obstetricia de marzo

Consultorio Medico

Consultorio de Hospitalizacin

Consultorio de sis

Consultorio de Odontologa

Consultorio nio

35

IV.

ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA EMPRESA. 4.1 Patologas, procedimientos, tipo de poblacin que acuden y otros:

Cuadro N 01 Principales Patologas que se Presentaron durante el desarrollo de las Prcticas Pre Profesionales en el Centro de Salud Pachacutec.

Patologas

Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades de la piel Enfermedades del sistema digestivo Traumatismos y envenenamiento Embarazo, partos y puerperios Malformaciones congnitas
Total
Fuente: Departamento de estadstica del Centro de Salud Pachacutec

155 96 32 30 6 5 1
325

47.69 29.53 9.84 9.23 1.84 1.84 0.30

100%

Grafico N 01
36

je e l

les P

e se P esentaron

rante el

esarrollo e las Prcticas Pre Profesionales en el entro e Sal Pachacutec

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

Fuente:

uadro

37

Cuadro 02 Poblacin atendida durante el desarrollo de las prcticas finales en el centro de salud micro red Pachacutec - Cajamarca. SEXO MASCULINO GRUPO ETARIO FEMENINO TOTAL

< 1 ao

21

9.81

26

6.40

47

7.59

1 ao a 4 aos

52

24.30

52

12.81

104

16.77

5 ao a14 aos

48

22.43

43

10.59

91

14.68

15 ao 49 aos

37

17.29

221

54.43

258

41.61

50 ao 64 aos

3.27

37.27

9.11

44

72.10

> 65 ao

49

22.90

22.90

6.65

76

12.25

TOTAL

214

100%

406

100%

620

100%

Fuente: Departamento de estadstica del Centro de Salud Pachacutec

38

Grafica 02 Porcentajes de la poblacin atendida durante el desarrollo de las prcticas finales en el centro de salud micro red Pachacutec - Cajamarca.

60

54.43

30

MASCULINO
FUENTE: cuadro n 02

FEMENINO

DESCRIPCION:

39



  

 

  

         

      

 

24.3

22.43 17.29

22.9

12.81 9.81 6.4 3.27 10.59 9.11 6.65

<

49

50

64

> 65

4.2 Actividades realizadas por los practicantes segn reas: a) Actividades asistenciales: Cuadro N 03 Actividades asistenciales realizadas durante el desarrollo de las prcticas pre profesionales en el centro de salud Pachacutec Cajamarca. ACTIVIDADES N %

Administracin de vacunas

352

11.62

Curacin de heridas

148

4.89

Administracin de drogas anticonceptiva

199

6.57

Apoyo en sala de partos

124

4.09

Control de signos vitales

813

26.84

Control de peso y talla

930

30.70

Administracin de inyectables

245

8.09

Apoyo en sutura
Total
FUENTE: libreta de apuntes, RAD

218
3029

7.20
100%

40

Grafico N 03 Porcentajes de actividades asistenciales realizadas durante el desarrollo de las prcticas pre profesionales finales en el Centro de Salud Pachacutec

35 30 25 20 15 10 5 0

30.7 26.84

11.62

4.89

6.57 4.09

8.09

7.2

FUENTE: cuadro n 03

41

Cuadro N 04 Actividades administrativas realizadas durante el desarrollo de las prcticas pre profesionales finales en el Centro de Salud Pachacutec

ACTIVIDADES

Llenados de formatos de atencin

258

23.39

Llenado de hojas contra referencias

138

12.51

Llenados de historia clnicas del nio

115

10.42

Llenado de fichas de evolucin socioeconmico familiar 96 8.15

Llenado del SIS

188

8.70

Llenado del rad

100

17.04

Llenado de recetas medicas

100

9.06

Llenado de Gis

118

10.69

total
FUENTE: Libreta de apuntes, RAD

1103

100%

42

Grafico N 04 Porcentaje de actividades administrativas realizadas durante el desarrollo de las prcticas pre profesionales finales en el Centro de Salud Pachacutec

25

23.39

20

17.04
12.51 10.42

15

10.69
8.15 8.7 9.06

10

FUENTE: cuadro n 04

43

Cuadro N 05 Actividades administrativas realizadas durante el desarrollo de las prcticas pre profesionales finales en el Centro de Salud Pachacutec

ACTIVIDAD

Consejera nutricional

87

32.22

Estimulacin temprana

95

35.19

Consejera de mtodos anticonceptivos

37

13.70

Charlas educativas

25

9.26

Charlas demostrativas

28

9.63

Total

270

100%

FUENTE: Libreta de apuntes, RAD

44

Grafico N 05 Porcentaje de actividades administrativas realizadas durante el desarrollo de las prcticas pre profesionales finales en el Centro de Salud Pachacutec

40

35 30
25 20

32.22

15 10
5

FUENTE: Cuadro N 05

45

 



35.

3.

.26

9.63

Cuadro N 06 Actividades de capacitacin realizadas durante el desarrollo de las prcticas pre profesionales finales en el Centro de Salud Pachacutec

ACTIVIDAD

Seguimiento a gestantes

111

17.02

Salida a comunidad

87

21.47

Seguimientos a pacientes con TBC

88

16.83

Salidas a la red

56

10.83

Salidas a recoger vacunas

78

15.09

Salidas al hospital regional Cajamarca

TOTAL
FUENTE: libreta de notas, RAD

97
517

18.76
100%

46

Grafico N 06 Porcentaje de actividades de capacitacin realizadas durante el desarrollo de las prcticas pre profesionales finales en el Centro de Salud Pachacutec

25 20 15 10 5 0

21.47 17.02 18.76 16.83 10.83

15.09

FUENTE: cuadro n 06

DESCRIRCION

47

4.3 Logros:

 Se ha cumplido con las 504 horas de prctica pre profesional requeridas por el Instituto Superior de Educacin pblico 13 de julio de 1882, de manera eficiente durante la rotacin por los

diferentes ambientes del centro de salud micro red Pachacutec.  Se logr desempear de manera eficiente durante la aplicacin de las habilidades y destrezas en el desarrollo de las diferentes actividades programadas en el centro de salud, brindando un buen trato a los pacientes que necesita ban atencin.

 Se logro en participar de las diferentes actividades que realiza el tcnico de enfermera en las re as preventivas y promocionales en el centro de salud Pachacutec.  Se logro participar y apoyar de manera adecuada durante la atencin de la parturienta.  Se logro participar de manera correcta en la realizacin de diferentes actividades asistenciales como: realizacin de sut uras y de curacin, nebulizaciones a menores de 5 aos, administracin de vacunas, etc.  Se logro un desenvolvimiento adecuado durante el desarrollo de las prcticas pre profesionales.

48

4.5 Dificultades.

 poca orientacin al comenzar las practicas sobre las actividades a realizar en cada servicio de atencin a los pacientes por parte algunos trabajadores del centro .  Al inicio desconfianza por parte del personal para dejar a realizar algunos procedimientos como administracin de medicamentos. Pero fue superado a travs de la demostracin de nuestras habilidades durante la p rctica.  Los ambientes del Centro de Salud Pachacutec eran pequeos lo que impedan que se desarrolle la prctica pre profesional de manera adecuada.  Al momento de salir a realizar seguimientos no conocimiento actividades preventivas.

se tena

algunos lugares donde se haban programado las

49

CONCLUSIONES. a. A travs de la confianza del personal de salud y del mismo paciente se

logr poner en prctica las habilidades y destrezas, al principio con supervisin del personal que se encontraba en el servicio y luego independientemente segn la complejidades la atencin.
b. Las prcticas finales permiten desarrollar las habilidades y destrezas

con las que se pudo colaborar en la atencin de la poblacin que acude a satisfacer sus necesidades de salud.
c. Mediante el contacto directo y uso constante de materiales y equipos

con los que cuenta al centro de salud Pachacutec es ms fcil desempearse en los diferentes ambientes y brindar una aten cin de calidad.
d. Gracias a la confianza del personal de salud y del mismo paciente se

logr poner en prctica mis habilidades y destrezas al principio con supervisin del personal que se encontraba en el servicio y luego independientemente segn la compl ejidad de la atencin.

50

RECOMENDACIONES.

 Al jefe del establecimiento; que el primer da de prcticas se debe orientar al practicante sobre la ubicacin y distribucin de los ambientes y servicios; as como la ubicacin exacta de materiales, equipos y otros.  Al responsable de programar la prctica pre profesional , que esta se debe iniciar desde los primeros das de enero a fin de aprovechar el periodo vacacional.

51

BIBLIGRAFIA

1. BRUNER Y SUDARTH. Manuel de enfermera. Cuarta edicin. Editorial interamericana.mexico 1991.

2. DUGAS BEVERLY. Ellen y otros. Tratado de enfermera practica.4 edicin. editorial interamericana. Madrid.1986

52

ANEXOS

NDICE DE ANEXOS

53

 Anexo 01: glosario de abreviaturas  Anexo 02: formatos de atencin.  Anexo 03: hojas de referencias  Anexo 04: tarjeta de la gestante  Anexo 05: fotos de prcticas finales  Anexo 06: fichas de evaluacin.

54

Anexo 01 Glosario de abreviaturas MEF PAP PP FF SMP FCF ARO BRO RAD : mujer en edad frtil : papa Nicolau : planificacin familiar : salud maternal perinatal : frecuencia cardiaca fetal : alto riesgo obsttrico : bajo riesgo obsttrico : registro de atencin diaria

CRED : control de crecimiento y desarrollo SIS FUR HG HTO RN : sistema integral de salud : fecha de ultima regla : hemoglobina : hematocrito ; recin nacido.

55

Anexo N Formatos de atencin

56

ANEXO N 03 Hojas de referencias

57

ANEXO N 04 Tarjetas de gestante

58

59

ANEXO N 05 Fotos desarrollando mis actividades en mis prcticas

60

ANEXO N 06 Fichas de evaluacion

61