Sus esfuerzos han sido recompensados si Han tenido xito en eliminar algo de la Confusin y la frustracin tan prevaleciente En la metodologa

y la ciencia Dr. R. Sheldon Stein

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JUSTIFICACIN

Gran parte del xito de cualquier restauracin protsica que elaboramos en el laboratorio dental, se debe a la manipulacin correcta empleaos en los materiales dentales. Dado que la porcelana por su versatilidad empleado varios tcnicos en su trabajo. Por este motivo eleg este tema de investigacin, ya que generalmente considero que el tcnico protesista la debe conocer y manipular correctamente para realizar restauraciones protsicas de alta calidad y por este motivo proporcionare, informacin completa, clara y precisa sobre las tcnicas de trabajo de la porcelana ms utilizada esperando que esta investigacin documental, proporcione al estudiante, que se est preparando para esta carrera y al tcnico protesista, los elementos bsicos y complementos de este tema. han

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INTRODUCCIN: La eleccin y aplicacin de una tcnica de trabajo para elaborar

restauraciones en porcelana son resultado: 1.- De hacer una minuciosa recopilacin bibliogrfica acerca de este interesante tema y practicarla primero muchas veces en el laboratorio para desarrollar la habilidad necesaria para elaborar restauraciones acordes a este tipo de material es por eso que en esta monografa podemos encontrar todo acerca de la porcelana y en particular las tcnicas de trabajo, ya que la eleccin y aplicacin de las tcnicas llevara al exilio en la elaboracin de las restauraciones protsicas. El propsito de esta monografa es que todos aquellos lectores estudiantes y tcnicos protesista dentales interesados en este tema proporcionales y familiarizarlos con los avances actuales, puesto que esta investigacin abarca desde las propiedades fsicas y los materiales comprendidos hasta las tcnicas de trabajo ms actuales.

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TECNICAS DE TRABAJO DE LAS PORCELANAS INDICE: Capitulo 1: ANTECEDENTES HISTORICOS QU ES LA CERMICA? Capitulo 2: CLASIFICACION Y TIPOS DE CERAMICA 2.1 CLASIFICACION POR SU COMOPOSICION QUIMICA 2.1.1 PORCELANA FELDESPATICA 2.1.2 PORCELANA CON ALUMINA 2.1.3 PORCELANA CIRCONIOSA 2.2 CLASIFICACION POR SU TEMPERATURA DE FUSION 2.3 CLASIFICACION SEGN SU TECNICA DE CONFECCION O FABRICACION Capitulo 3: TECNICAS DE TRABAJO 3.1 TECNICA DE ZINTERIZADA 3.2 TECNICA DE COLADA 3.3 TECNICA DE INYECCION 3.4 TECNICA DE TALLADO O TORNEDO

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CAPTULO 1.

ANTECEDENTES HISTORICOS.

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QU ES LA CERAMICA? La cermica dental es quiz el primer material artificial que el hombre desarrollo. En el ao 100 A.C., aparecieron las primeras porcelanas. Pero aproximadamente fue en el ao 1000 A.C. cuando en China se consigui un material cermico ms resistente. No fue sino hasta en 1728 Pierre Fachar (1678-1761) quien es conocido como padre de la odontologa moderna pens en la utilizacin de la porcelana como restauracin de dientes perdidos. Sin embargo fue un vaticano francs Alexis Puchau (1714-1792) quien en 1774 hiso surgir la idea de aplicar porcelana en la fabricacin de dentaduras completas. En 1903 Charles H. Land (1847-1919) fabrico la primera corona completamente de porcelana empleando para ello una porcelana feldesptica sobre una matriz de platino en un horno de gas. Las principales desventajas que se presentaban en estas

restauraciones era la fragilidad y los inadecuados ajustes marginales consecuencia de los grandes cambios volumtricos que se originaban despus de la coccin de la porcelana. Esto hizo que se clausurara a sectores, en el cual la esttica fuese un factor elemental.

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En 1965 M.C. Lean y Hughes introduccin quienes introducen quienes introducen en el mercado de la porcelana aluminosa y eran ms resistentes que la porcelana Feldesptica. La cermica es tambin el material ms sofisticado de la edad de piedra. La mayora de las cermicas se caracteriza por su naturaleza refractaria, resistencia y susceptibilidad a la a la fractura e inestabilidad qumica. Para la aplicacin dental es conveniente la dureza de la cermica simular a la del esmalte para minimizar el desgaste resultante de la restauracin de cermica, y as hacer mnimo el dao al desgaste que puede ser producido en el esmalte por la misma restauracin. La susceptibilidad a la fractura es desventaja, sobre todo cuando la tensin elstica y las grietas coexistentes en la misma regin de una restauracin de cermica. La inactividad qumica es una caracterstica importante ya que garantiza que la superficie de restauraciones no libre de dainos elementos y se hace al mnimo el riesgo de la superficie que stas pongan en espera y con el tiempo se incrementen la susceptibilidad a la adhesin bacteriana desde la aplicacin de las coronas yacket. El reto actualmente es hacer que la apariencia luzca lo ms natural que se puedan, cuando se realiza una visin en conjunto con dientes adyacentes y los avances dados en los ltimos aos con transparencia, fluorescencia

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opalescencia, resistencia a perder el color lo hace sumamente esttico y elemental para sus usos dentales. Hacia el ao 1930 el odontlogo californiano finas carillas de porcelanas cosidas al aire que podan fijarse con un polvo adhesivo para dentaduras. Aunque estas sonrisas aun siguen vivas en los archivos

cinematogrficos y en las pelculas de las sesiones golfas, las carillas desaparecan cuando eliminaban las cmaras. No obstante con esta tcnica aula puesto las bases de una nueva odontologa que toma en cuenta que la esttica no solo era articulacin y funcin. En 1965 Mclead y Huges ampliaron una corona yacket de porcelana con ncleo interno de porcelana aluminosa con un 40 a 50% de cristales de oxido de aluminio para bloquear la propagacin de fisuras. En 1955 la averiguacin de buonocore respecto a la tcnica de grabado acido facilit un mtodo de agrandar la adhesin de los materiales de acrlico a las superficie de esmalte. Su exhumacin fue seguido rpidamente por el trabajo Bowen con resina con carga.

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Pero no fue sino hasta los aos 70 con la inmiscusin de los composites directas. Generalmente las porcelanas no reaccionan con la mayora de los lquidos gases lcalis y cidos. Para ser ms especficos podemos decir que las porcelanas dentales son materiales dentales con las cuales se hacen ms estticas las restauraciones. Bsicamente son vidrios no cristalinos compuesto por unidades estructurales de silicio y oxigeno. Para su aplicacin en odontologa deben contener las siguientes propiedades. 1) Punto de fusin bajo. 2) Alta viscosidad 3) Resistencia a la desvitrificacin. Estas propiedades se obtienen aadiendo otros xidos a la estructura bsica. La temperatura de fusin se baja disminuyendo el nmero de iones cruzados entre el oxigeno y el silicio. Esto se logra introduciendo modificadores como lo son xidos de potasio y el calcio, desgraciadamente estos modificadores tambin disminuyen la viscosidad.

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Las porcelanas dentales deben contener una alta resistencia al desplome de tal forma que las restauraciones no cambien su forma bsica durante el cocido. Esto se logra mediante un oxido intermedio el aluminio que se incorpora a las redes de silicio-oxgeno. Tienen propiedades fsicas, mecnicas, qumicas y trmicas que las hacen diferenciar como los metales o las resinas acrlicas. Adems generalmente las porcelanas no reaccionan con la mayora de los lquidos, gases lcalis y cidos. Pueden permanecer estables mediante los periodos de tiempo. El dixido de circonio es una de las porcelanas ms fuertes, presenta una resistencia a la flexin similar a la del acero. Aunque la resistencia a la fractura del acero es mucho mayor que la del circonio. La mayora de las porcelanas dentales estn compuestas de oxigeno con metales ligeros o pseudometales que comparten algunas propiedades de los metales y no-metales, pero generalmente son de naturaleza no-metlica. Cabe mencionar que la porcelana tpica principalmente por: 1) Cuarzo 2) Caoln. 3) Feldespato. Los principales componentes del feldespato son:

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Silicato de tipo Na2O, Al2O3 6SiO2 y k2O-Al2O3-6SiO2. Al fundir forman un material vtreo que da a la porcelana traslucidez. El cuarzo es un material de alta punto de fusin que forma un esqueleto refractario alrededor de la cual se funden los otros componentes y contribuye as a que la restauracin de la porcelana mantenga su forma durante el cocido. Y el caoln es una arcilla, un material pegajoso que une las partculas entre s cuando la porcelana an est a punto de cocerse.

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CAPTULO 2.

CLASIFICACIN Y TIPOS.

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CLASIFICACION Y TIPOS.
Podemos decir que las porcelanas dentales, se clasifican y se agrupan en funcin de sistemas distintos: A) composicin qumica B) temperatura de sinterizacin o temperatura de fusin. C) Tcnica de confeccin. (sta clasificacin es probablemente las ms til y representativa)

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TEMA 2.1 CLASIFICACIN POR SU COMPOSICIN QUMICA. Es primordial recordar antes de introducirse en materia ciertos conceptos esenciales sobre la composicin qumica de las cermicas. Se consideran materiales dentales cermicos a todos esos productos de naturaleza orgnica formados en su mayora por elementos no metlicos, que se adquiere por la accin de calor y cuya estructura final es total o parcialmente cristalina. La mayora de las cermicas dentales, salvo excepciones tienen

estructuras mixtas. Es decir, son materiales compuestos formados por una matriz vtrea (cuyos tomos parecen desordenados) en las que estn introducidas partculas ms o menos grandes de materiales cristalinos cuyos tomos si estn dispersos uniformemente. Es conveniente sealar que la fase vtrea es la responsable de la esttica mientras la fase cristalina es responsable de la resistencia. Por consiguiente la micro estructura de la cermica es de gran importancia clnica, ya que el comportamiento esttico de un sistema depende directamente de su composicin. Por esta razn es conveniente mencionar los cambios estructurales que se han realizado en las porcelanas con el paso de la historia hasta llegar a las actuales cermicas.

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Es as como llegamos a decir que qumicamente las porcelanas dentales se pueden agrupar en tres grandes familias. 1) Feldesptica 2) Aluminosas 3) Circoniosas. Vamos a continuacin a detallar cada una de ellas

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2.1.1 PORCELANA FELDESPATICA. Primero que nada es importante saber el feldespato es un mineral que se encuentra en la naturaleza, y es una mezcla de xidos de potasio y sodio y aluminio en determinadas proporciones. Su funcin es dar lugar al vidrio feldesptico y cristales de leucita. Esta estructura contiene alta traslucidez, sin embargo los cristales no tienen un efecto reforzado representativo, su resistencia y flexura por esto no llega a 100 amp. Por lo cual esta porcelana solo puede ocupar en caso de donde no se requiera en una restauracin elevados esfuerzos ocusales. Una forma correcta de usarlos es como un recubrimiento de altas estructuras cermicas o metlicas y con el propsito de combinar sus condiciones mecnicas favorables con las caractersticas pticas deseables de la porcelana feldesptica. Cuando el feldespato de potasio se mezcla con varios xidos metlicos y es cosido a altas temperaturas, tienden a formar leucita y una fase de vidrio que se ablanda y fluye levemente. Cuando se revalece la fase de vidrio durante el calentamiento de la porcelana se da paso a que las partculas del polvo de las porcelanas se unan. Para la porcelana feldesptica el proceso donde se lleva a cavo la unin de las partculas se llama fase lquida de compactacin, proceso

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controlado por la difusin entre las partculas a temperaturas suficientemente altas para formar un slido denso.

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2.1.2 PORCELANA CON ALUMINA Para poder trabajar coronas con elevado esfuerzo tanto oclusal como eventualmente, que requieran que la resistencia a la flexura se de mucha ms resistencia que las porcelanas feldesptica con leucita. La manera o forma de conseguirlo es incorporando cristales de mayor dureza y compatibles con el vidrio para detener as dislocaciones y disminuir las posibilidades de fractura. Uno de esos cristales requeridos para soportar los elevados esfuerzos son los de almina (oxido de aluminio, Al2O3) que es uno de los materiales de mayor dureza que est en la naturaleza. A base de que estos cristales se unen en grandes cantidades crecientes la porcelana aumenta proporcionalmente su resistencia. stas porcelanas tambin denominadas aluminoso llegan a contener desde 35% cristales de almina, y su resistencia puede superar los 200MPA e incluso llegar a casi 500MPA. Todo esto claro segn el producto de cada marca comercial. Ahora tambin es importante sealar sus desventajas tales como que la aplicacin de cristales de almina radica la aplicacin de cristales de almina radical en su ndice refractario de la luz es completamente refractario a la del vidrio por ello, pronto se observo que el incremento de almina una

reduccin importante de la traslucidez que obliga a realizar tallados agresivos

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para alcanzar una buena esttica. As mismo se percataron que cuando la proporcin de almina se superaba a ms del 50% se produce un aumento significativo de la opacidad. Por esta razn las cermicas de alto contenido de xido de aluminio se fueron reservando nicamente para confeccin de estructuras internas, haciendo as necesario recubrir las con porcelanas de menor cantidad de almina para alcanzar un mimetismo con el diente natural. Los sistemas ms representativos son: 1) In- Ceram Almina (Vita) stas son ideales para la fabricacin de coronas y puentes cortos utilizando una cermica compuesta un 99%, por xido de aluminio lgicamente si fase vtrea. Sin embargo como en la sinterizacin no alcanza la mxima el material resultante es infiltrante con un vidrio que difunde a travs de los cristales de almina por accin capilar para eliminar la porosidad residual, esto permite obtener un ncleo cermico ms resistente a la flexin. 2) IN-CERAM-SPINELL (Vita) En esta incorporan magnesio a la frmula anterior. El xido de magnesio en conjunto forma un compuesto denominado espinela (Mg Al204). La principal ventaja de este sistema es excelente estticamente, debido a que los cristales por sus
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caractersticas pticas isotrpicas son ms traslucidos que los de almina. No obstante estas cofias presentan un 25% menos de la resistencia a la fractura que las anteriores a pesar de que son infiltrados con vidrio tras su sinterizacin, por ello est indicado solo para elaborar ncleos de coronas en dientes anteriores. 3) INCERAN CIRCONIA (Vita) Este sistema de restauraciones resalta por su elevada resistencia ya que sus estructuras estn confeccionadas con un material compuesto de almina (67%); reforzada en un 33% de circonio posteriormente con vidrio. El xido de circonio e infiltrado aumenta

significativamente la tenacidad y la tensin umbral de la cermica aluminosa hasta el punto de permitir su uso en dientes posteriores. 4) PORCELANA ALL-CERAM (Norbert Biocare) Este sistema emplea una almina de elevada densidad y pureza (99.5%), sus cofias se re fabrican mediante un proceso isosttico con fro y sinterizacin final 155C con esta tcnica el material se compacta hasta su densidad terica adquiriendo una microestructura, completamente cristalina El resultado es una cermica con alta resistencia porque al desaparecer el espacio residual entre los cristales reduce la aparicin de fisuras. Es muy importante saber que los creadores de las cermicas luminosos son Clean y Huges en 1965
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2.1.3PORCELANA CIRCONIOSA Esta cermica es la ms novedosa y este grupo de ella es de ltima generacin, compuesta de oxido de circonio altamente sinterizado (95%), estabilizado parcialmente con oxido de itrio (5%) el oxido de zirconio (ZrO 2) tambin se conoce qumicamente con el nombre de la circonia o la circona, la principalmente caracterstica de este material es su alta tenacidad debido a que sus estructura es totalmente cristalina y adems posee un mecanismo de refuerzo denominado Transformacin resistente. Cabe mencionar que este fenmeno es descubierto por Garvie & Cols, en 1975. Consiste tambin en que la circonia parcialmente estabilizada entre una zona de alto estrs mecnico como es la punta de una grieta sufre una transformacin de fase cristalina, pasa de forma tetragonal a monoclnica adquiriendo un mayor volumen. Se aumente locamente la resistencia y se evita la propagacin de la fractura. Esta propiedad le confiere a estas cermicas una resistencia a la flexin entre 10 000 y 15 000MPA superando con un amplio margen al resto de las porcelanas. Por ello a la circonia se le conoce y considera el <<Acero cermico>>. Todas estas excelentes caractersticas fsicas han convertido a estos sistemas en los candidatos ideales para elaborar prtesis cermicas en zonas de alto compromiso mecnico. A este grupo pertenecen las cermicas dentales de la ltima generacin: DC-Zircon (DCS), Ciron (D ent-sply), inceram YZ, Zirconia (Nobel Biocare), lava (3m Espe), IPS e.maxzir- (AP civoclar).
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Al igual que las aluminosas de alta resistencia, estas cermicas son muy opacas, (no tienen fases vtreas) y por ello se emplean nicamente para fabricar el ncleo de la restauracin, es decir deben recubrirse con porcelanas convencionales para lograr una buena esttica.

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TEMA 2.2 CLASIFICACION SEGN SU TEMPERATURA DE FUSION O SINTEREIZACION La temperatura de la compactacin del silicio cristalino es bastante alta para usarla en capas estticas de enchapado en aleaciones dentales vaciadas. A cierta temperatura son fundidas las aleaciones. Adems el coeficiente de contraccin trmica de slice cristalino es muy bajo para estas. Los enlazantes entre el ndice tetradrico se pueden romper al aadir iones de metal alcalino, como sodio potasio y calcio. Estos iones se asocian a los amos del oxigeno en las esquinas de los tetraedros e interrumpen los enlaces de oxigeno-silicio. Como resultado, las redes de slice tridimensionales contienen muchas cadenas lineales de slice tetradrico, que son capaces de moverse ms fcilmente a temperaturas menores que los tomos que se encierran dentro de la estructura tridimensional del slice tetradrico. Este movimiento de reposo da lugar e incremento a la fluidez (disminucin de la viscosidad, temperatura de ablandamiento meno a incremento de la expansin) trmica conferida por los modificadores de vidrio. Sin embargo a mayor concentracin de modificador se reduce la durabilidad qumica del vidrio. Tambin si muchos tetraedros sufren disrupcin el vidrio se cristaliza durante los procesos de cocimiento de la porcelana.

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No obstante se puede mantener el equilibrio entre el lmite de fusin adecuada a una buena durabilidad qumica. Los fabricantes utilizan modificadores de vidrio para producir porcelanas dentales con diferentes temperaturas de cocimiento y es as como sale una 2 clasificacin. 1.- FUSION ALTA: 1300C Con ella se realizan dientes prefabricados para prtesis removible. 2.- FUSION MEDIA: 1100-1300C Especialmente usadas en coronas yacket cocidas sobre hojas de platino sobre revestimiento. 3.- FUSION BAJA: 850-1100C Estas son las utilizadas y estn indicadas en prtesis ceramometalicas. 4.- TEMPERATURA DE FUSION MUY BAJA: <850C Igualmente indicadas para prtesis ceramometlicas y en aleaciones con intervalo de fusin muy bajo.

En otras palabras y para ser claros, los tipos de fusin media y alta se usan para producir dientes de dentaduras, las porcelanas de fusin baja y muy baja para titanio y aleaciones de titanio por sus coeficientes de baja contraccin que se iguales a los de metales y por que las temperaturas de calentamiento bajo reducen el riesgo de calentamiento de xidos de metales. Puesto que los laboratorios dentales no fabrican dientes para dentaduras completas o parciales removibles
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se ha vuelto ms comn

clasificar las porcelanas de corona y puente como de fusin alta (850-1100C y de fusin baja <850C). Este cambio de clasificacin no se ha adoptado de manera universal. Por lo tanto para evitar confusin se debe identificar el lmite de temperatura de compactacin por los menes inicialmente entre discusiones con odontlogos y tcnicos dentales.

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TEMA 2.3 CLASIFICACION SEGN SU TECNICA DE CONFECCIN. La clasificacin de la porcelana segn vista exclusivamente de forma en la confeccin dentro del laboratorio es bastante til y representativa siguiendo este criterio los sistemas cermicos se pueden clasificar en 3 grupos. 1) Condensacin sobre un mun refractario. 2) Sustitucin de la cera perdida 3) Tecnologa asistida por ordenador. Existen muchos tipos de porcelanas dentales: las ncleo de recubrimiento marginal; de dentina opaca (tambin de cuerpo gingival); de dentina y esmalte inicial, cermicas coloreadas, glaseadas y de adicin): estos productos pueden clasificarse de varias formas que van de acuerdo: 1) Su uso e indicaciones 2) Composicin 3) Mtodos de fabricacin 4) Temperatura por ordenador 5) Micro estructura 6) Traslucidez 7) Resistencia a la fractura 8) Abrasividad

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El dentista y el tcnico del laboratorio se enfrentan con la difcil decisin de decidir que porcelana usar para cada caso clnico. Mtodos de procesado del ncleo cermico de una prtesis cermica.
Mtodos formacin inicial condensacin Porcelana luminosa Polvo y lquido de mezcla de ejemplos Forma inicial de la materia Segundo mtodo de Forma subsiguiente Proceso subsiguiente

procesamiento Sinterizado del ncleo porcelana de Ncleo cermico denso Aplicacin de la cermica de

recubrimiento Incrustacin o y ncleo recubrimiento coloreado/ glaseado o Maquillado y/o glaseado coronas prtesis parciales fijas de Aplicacin de la porcelana coloreada para y

Compresin por calor

IPS Empress2, OPG,Finesse All Ceramic

Lingote porcelana alta calidad

de de

Maquillado nicamente maquillado glaseado

Colado

Dicor

Lingote vidrio

de

Tratamiento de cristalizacin por calor

Ncleo

vitriocermica, con una fase cristalina de

fluormicatetrasil icica

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Colado dividido

In-Ceram Aluminosa, Ceram In-

Polvo y liquid de mezcla

Sinterizado parcial

Ncleo parcialmente Sinterizado

Infiltracin vidrio

de de

Spinel,

eliminacin del exceso vidrio de y

In-Ceram Zirconia

aplicacin de la porcelana de

recubrimiento

Mezclado/fresa do asistido por ordenador (CAM)

Cerem Vivablocs

Lingotes porcelana alta calidad

de de

Reparacin marginal

Ncleo de alta calidad

Aplicacin de la porcelana de

recubrimiento

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CAPTULO 3.

TECNICAS DE TRABAJO.

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3.1 TECNICAS DE SINTERIZADO Esta tcnica es de uso ms frecuente para el trabajo en cermica dental. Se basa a partir de un polvo que se convierte en una masa slida por elevacin de temperatura en un horno, al realizar la coccin de la porcelana el vidrio feldesptico que forma parte de la estructura del polvo se ablanda y fluye lo suficiente para causar la coalescencia de sus partculas y la unin de cada una de ellas. En la actualidad hablamos de llevar a la porcelana a su temperatura de fusin, sin embargo no debe notarse que solo la superficie de las partculas llegue a algo similar a la fusin. Por esta razn el nombre preciso para el procedimiento es sinterizado. Para llevar a cavo esta tcnica es conveniente mencionar que el material es provisto en forma de polvo y es se obtiene industrialmente calentando los componentes apropiados previamente molidos. Por ejemplo en la porcelana comn se los hace con feldespato (7085%), cuarzo (10-30%) y pequeas cantidades de caoln (0-5%). Hasta que se alcanza una temperatura a la cual la maza toma un aspecto de lquido de alta viscosidad; las uniones primarias hacen que no sea posible lograr alto muy parecido a un lquido verdadero.

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De esta manera el cuarzo se mezcla y se disuelve parcialmente en el feldespato, y si existe caoln, se produce unin entre l y el feldespato. La maza fundida es empleada rpidamente y se obtiene la frita. Esta es una modalidad junto con los pigmentos o pacificadores lo que consiste en el paso final en la obtencin del polvo de la porcelana dental. En muchas otras porcelanas dentales modernas del tipo feldesptico la composicin es algo distinta y el polvo final puede ser considerado como constituido exclusivamente por vidrio feldesptico y cristales de leucita formado a partir de l. La frita molida se obtiene en el comercio, y el que va utilizarla es por lo general un tcnico de laboratorio. En realidad y para un producto determinado se provee un conjunto de recipiente con polvos con algunas diferencias de importancia en su composicin. Algunos contienen cantidades suficientes de cristales de almina para poder confeccionar con ellos los ncleos o casquetes de mayor resistencia. Otros contienen menos o no contienen esos cristales para poder recubrir en ncleo y obtener las propiedades pticas necesarias. Esto ltimo puede tener opacificadores como para imitar la dentina y otros los tienen en menor cantidad para imitar el esmalte dental.

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Incluso se provee frecuentemente polvos que contengan vidrios y pigmentos como para confeccionar una pequea capa superficial sobre la restauracin y obtener el espacio ultimo deseado. Cuando cada unos de estos polvos a su vez es provisto con diferentes pigmentos con algn cdigo que corresponda a una gua de colores que el profesional utiliza para indicar cul es el ms apropiado para cada caso nico en particular. Para confeccionar las restauraciones a las prtesis se mezcla el polvo apropiado para cada una porcin con agua destilada y se obtiene una pasta que se puede moldear. El agua puede ser destilada para que no contenga sustancias extraas porque podra afectar el color final de la restauracin; a veces son positivos lquidos orgnicos especiales que permiten una maza de consistencia de mas fcil trabajo. Tanto el agua como el lquido especial solo forman la funcin de formar una pasta moldeable. No generan ningn tipo de reaccin del polvo y se elimina en el momento de la coccin (disminucin del volumen) que se unen a lo que pueda producirse como consecuencia de la consolidacin del polvo, es una masa compacta (sinterizado). La masa o pasta as obtenida llevada sobre el modelo de trabajo. En realidad lleva directamente si este refractario
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(modelo de algn tipo de

revestimiento) y por ello debe ser colado en el horno para la coccin de la porcelana. De no ser as debe adaptar primeramente una delgada lmina conocida sobre matriz confeccionado con un material muy amable y de temperatura de fusin superior a aquella a la que va a ser llevada la porcelana. Por lo general, se utiliza para ello una lmina o folio de platino que aunque con algunas porcelanas, podra ser oro. La porcelana es colocada sobre esta lmina y llevada con ella a la coccin. Antes de colocarla en el horno la masa modelada es sometida a una vibracin suave para eliminar la mayor cantidad posible del agua o liquido especifico, aunque as se disminuye la contraccin aun tiene esta magnitud significativa. La manera de compensarla es realizar una coccin por etapas. Luego de una primea etapa, se agrega un material y se realiza una segunda y as sucesivamente segn sea necesario. Por el aspecto que va tomando la masa luego de cada coccin se acostumbra a denominar bizcochado a cada uno de ellos.

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El rgimen de enfriamiento y calentamiento en el horno y la temperatura para coccin, deben realizarse siguiendo las instrucciones del fabricante ya que depende la composicin en particular de cada producto. En la actualidad los hornos para realizar estos trabajos tienen acoplados sistemas que permiten vacio (en realidad disminucin a la presin de ambiente) en algn momento de la accin. As que en reinstalarse posteriormente la presin ambiente la masa se compacta y se eliminan los poros o por lo menos disminuyen su tamao. La porcelana al final resultan ms densa y con propiedades pticas y mecnicas ms favorables. Resumiendo y para concluir.- para confeccionar una restauracin o prtesis, la porcelana no se coloca en un solo paso, si no que se combinan 3 o ms polvos con diversa composicin y diversos colores y traslucidez. El ncleo central se hace con la porcelana opaca y generalmente alto contenido de almina. La mayor parte con polvo dentina o cuerpo, que a su vez es tambin algo opaco y contribuya a darle color a la restauracin. Por ltimo en incisal y en proximal se coloca un polvo mas traslucido justamente para evitar lo que sucede en un diente natural en esas zonas. Cada capa requiere una o ms cocciones (bizcochado).

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Una vez terminado el procesos de sinterizado (una corona por ejemplo requiere normalmente por lo menos 3 cocciones), se obtiene la restauracin, para eliminar cualquier rigurosidad o porosidad superficial (y algunas veces luego de una prueba en boca para comparar la adaptacin y la forma lograda) se realiza en glaseado de la porcelana. Con l se obtiene una capa externa lisa, brillante e impermeable y la restauracin adquiere un aspecto ms natural. Una manera de hacerlo es utilizar un glaseador que como se dijo antes es un vidrio de baja fusin que se aplica sobre la restauracin despus de la ultima restauracin. El horno procede a alcanzar su fusin. Otro modo de obtener la superficie lisa y brillante, consiste en prolongar un poco ms la duracin de la coccin final de la porcelana con lo que funden parte superficial del material y se logra el glaseado. El pequeo inconveniente es esa fusin superficial que puede ser la forma anatmica previamente obtenido. Durante el procesado de sinterizado los muones duplicados se contraen, lo que hace que lo retirado de las cofias sea extremadamente fcil, la forma final de la estructura se consigue en una piedra rotatoria y fresa de diamante.

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Tema 3.2.TECNICA DE COLADA Al describir los distintos tipos de trabajo de la porcelana se menciona la ultra cermica. Tambin es posible confeccionar un ncleo que luego es recubierto con porcelana utilizando la escritura. Los antecedentes de las restauraciones Dicor o de vidrio cermica colado se remontan a los albores de la dcada de los 30s Frederick Carter, fundador de la divisin Steuben der Cornig Glass Works. Perfecciono su trabajo de fabricacin de objetos de vidrio, utilizando el proceso de la cera perdida. Aunque los objetos delicados eran colados o fundidos con exactitud, las propiedades mecnicas de vidrio limitaban su uso a aplicaciones artsticas. En los aos 50s con la evolucin de los sistemas de ficrio cermica concebidos por Stookey y de Corning Glass Works. Se hicieron posibles las aplicaciones funcionales. Ningn material restaurador puede ser considerado como aceptable por parte del paciente o del odontlogo. Esta tcnica tambin se obtiene de un segundo modelo de trabajo duplicado del primario, mediante un material refractario que no sufre
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variaciones dimensionales al someterlo a las temperaturas que requieren la coccin de la cermica. La porcelana se aplica directamente sobre estos trqueles

thermoresistentes. Unas de sus ventajas son: Alta resistencia al impacto Resistencia a la abrasin semejante al esmalte. Lnea de segmentacin adaptacin menor que 100mm Desventajas: Complejidad de la tcnica Equipo especifico Mtodo complejo de coloracin.

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3.3

TECNICA DE INYECCION.

Dependiendo de la temperatura de inyeccin podemos diferenciar las cermicas inyectadas a bajas temperaturas. Como ejemplo de estas mismas estn las llamadas cerestores y Al-Cream, reforzadas con espinela (xidos de aluminio y magnesio cristalizado). Para el colado se inyectaban las pastillas de cermica a 18C. La tcnica de porcelana inyectada a presin fue presentada en 1936 por Felder y su utilizacin por la fabricacin de prtesis completamente de porcelana. En 1990 los trabajadores de Sharer y Wohlwend, presentaron este tipo de cermica para la realizacin de carillas Inlays como Onlays como de coronas completas. La corona se encera y se pone en un revestimiento aglutinado de fosfato. El cilindro se calienta en el horno hasta los 850C y se sita en el cilindro se sube la temperatura hasta 50C y se inyecta la cermica en el inferior del cilindro. Luego se deja enfriar y se desgasta. Se ha visto que con la tcnica de inyeccin a presin aumenta la resistencia no solo disminuye la micro porosidad, sino porque tambin da

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lugar a una distribucin ms uniforme de los cristales de leucita en el interior de la matriz vtrea. Adems las cocciones repetidas actuaran a modos de tratamiento trmico aumentando el contenido de leucita lo que reanudara a un mejor la resistencia. Tambin influya la interaccin de diferentes CET de esta y de la matriz vtrea. Durante el enfriamiento con un bajo CET el interior da lugar a la aparicin de una serie de tensiones de tipo compresivo que aportan una mayor resistencia, frente a la aparicin de fisuras superficiales. Algunas porcelanas en especial las que tienen alto contenido de leucita son provistas en formas de bloques, por lo comn cilndricos que pueden ser ablandados por calor, con aparatos especiales logrado ese calentamiento y la masa ablandada es inyectada en un molde llamado cmara de inyeccin hecho en un revestimiento a partir de un patrn. Si es necesario la pieza es coloreada con esmalte o recubierta con porcelana sinterizada.

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3.4 TECNICA DE TALLADO O TORNEADO. Con determinantes componentes y regulando el tamao de la fase cristalina, es posible obtener porcelanas que pueden ser talladas o torneadas sin que se astillen o se fracturen. Para el uso de odontologa se provee estos bloques de porcelana en diferentes tamaos acordes en la restauracin que se desea obtener. El tallado se realiza por medios de tornos con fresas que son dirigidas por un programa computarizado. Las formas en las que se pueden utilizar para el que programa establezca la forma de obtener son 2: Una de ellas puede hacerse realizando diseos en una computadora a partir de la informacin que se obtiene leyendo, con cmaras y programas y digitalizando la informacin. Las formas existentes directamente con cavidad bucal o de un modelo, con la forma almacenada se procede a disear la forma para obtener en la pantalla de un monitor. El procedimiento se denomina asistido por computadora o con la sigla CAD. Concluido el diseo se da para que el programa correspondiente dirija el accionar del torno; es el torneado o maquinado asistido por computadora o
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CAM-DAM, que permite obtener restauraciones de porcelana en pocos minutos o el mismo ambiente clnico. Otra posibilidad es que con la ayuda de la computadora y el programa correspondiente, un torno copie la forma de un patrn de un bloque de porcelana. Este procedimiento es similar al que se usa para copiar una llave, en lugar de un aparato se usa el patrn y en el otro bloque se procede a tallar, y la computadora y el programa se ocupan del resto. CAM-DAM, que permite obtener restauraciones de porcelana en pocos minutos o el mismo ambiente clnico. Hay mltiples sistemas CAD/CAM pero los ms utilizados y

representativos a niveles odontolgicos son CEREC y el sistema proceraAllceram. El objetivo de estos sistemas es mltiple: 1. Evitar las distorsiones e inherentes al procesado de elaboracin tradicional. 2. Ganar tiempo 3. Lograr restauraciones altamente precisas y resistentes. Con estos sistemas la toma de impresiones y el vaciado del modelo son reemplazados para la capacitacin de imgenes mientras que el encerado es sustituido por el CAD, que se genera una imagen tradicional del mun, ser un mun virtual.
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Se ha visto en varios estudios que la precisin marginal de estos sistemas se sita entre los 50 y 75 cm por un trmino medio. Estos datos muestran que en este sentido pueden ser competitivos con los dems sistemas de confeccin de restauraciones totalmente cermicas. Los tiempos de ejecucin van de los 30 minutos para equipos rpidos hasta 2 horas para los equipos ms lentos. En el sistema CEREC fue desarrollado por Normann y Br Andestini, en la dcada de los 80s. esta comprende una cmara intra-oral, que capta imgenes tridimensionales un proceso de imagen a un ordenador unido por una fresadora. Han aparecido varias versiones, la segunda ms reciente presenta las ventajas siguientes respecto a la anterior mencionada. Mayor capacidad de resolucin y de magnificador de la imagen, mayor precisin marginal y tambin en el tallado procesa la informacin ms

rpidamente, talla la restauracin en menos tiempo, puede de cierta manera dar forma a la cara oclusal y permite mas aplicaciones. Hay actualmente una versin que aparenta ser ms rpida y con ms presentacin que la versin dos pero debido a la falta de datos y largo plazo no es posible hacer una valoracin sobre ella.

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CONCLUSION: Podemos decir que la porcelana dental es un material que hace ms estticas las restauraciones dentales, y que bsicamente son vidrios no cristalinos compuestos por unidades estructurales adems de usarse para construir restauraciones rgidas solas o como recubrimiento de estructurales metlicas. El contenido de esta monografa es de gran importancia, pero no podemos tener una buena restauracin si no llevamos a cabo una tcnica de trabajo bien procesada. A pesar de que son cuatro tcnicas segn el autor Ricardo Luis Macchi, Agosto del 2000. La tcnica de sinterizado por condensacin sobre modelos de revestimiento es la ms usada, pues es llevada a la coccin para que el polvo convertido en masa fluya y causen la coalescencia uniendo sus partculas entre s. La tcnica actual es la de tallado que es procesada por ordenador y es llamada el sistema CAD/CAM esta tcnica es la ms exacta y segura, pero debido a su alto costo no es muy utilizada.

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PROPUESTAS: Si requiere una restauracin exacta y en poco tiempo se debe usar el sistema CAD/CAM. Si usa la tcnica de sinterizado practicar el modelado antes de, para que a la hora de montar porcelana los excedentes sean mnimos y as evitar su desperdicio. Aumentar el nmero de prcticas o materia dedicada a este tipo de restauraciones de porcelana y practicar las cuatro tcnicas que menciona el autor para familiarizarnos con todos y elegir la adecuada segn sea el caso.

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