Parasitologia ITPAC

ANCYLOSTOMATIDAE

Ancilostomdeo - ovo.

Professor Elvio Machado da Rocha Professor Cludio Henrique C. Fernandes

A FAMLIA ANCYLOSTOMATIDAE APRESENTA VRIAS ESPCIES, SENDO QUE (DUAS) TEM GRANDE INTERESSE MDICO, PORQUE SAO RESPONSVEIS PELO AMARELO:

Necator americanus, Stiles, 1903. Ancylostoma duodenale, Dubini,1843

MORFOLOGIA
Tanto o macho quanto a fmea das duas espcies possuem aspecto cilndrico. Medindo cerca de 1cm Cor leitosa

 Cpsula bucal bem desenvolvida - Necator americanus placas cortantes - Ancylostoma duodennale dentes no seu interior

Ancylostoma duodenale cpsula bucal com dois pares de dentes.

Necator americanus
placas cortantes

Macho apresentando bolsa copuladora.

Ancilostomdeo - detalhe da bolsa copuladora.

BIOLOGIA:
HABITAT Parasitam intestino delgado, duodeno e jejuno. CICLO BIOLGICO Do tipo monoxeno

Ancylostoma duodenale I

Ancilostomdeo - larva rabditide. Ancilostomdeo - ovo.

Ancilostomdeo - larvas filariides.

TRANSMISSO
Penetrao ativa das larvas filarioides L3 (infectantes) na pele ou mucosa.

Ingesto de larvas filarioides junto com alimento. Perodo de incubao 30 a 45 dias

Reservatrio o homem

PATOGENIA
Depende do grau de infestao, bem como do estado nutricional do paciente. Trs fases: 1- CUTNEA edema e erupo pruriginosa ou dermatite alrgica pela penetrao das larvas ativamente. 2- PULMONAR Presena de pontos hemorrgicos nos alvolos pulmonares pela perfurao das paredes provocada pela passagem das lavas (pneumonia tosse e febre).

3- INTESTINAL
Irritativa: Ao poderosa da cpsula bucal causa leses na mucosa. Espoliao Sangunea: Perda de sangue pela hemorragia nas lceras ou pela suco dos helmintos.

TEORIA ATUAL Defende a idia de que a patogenia uma somatria da espoliao causada pelos vermes e a carncia nutritiva, principalmente deficincia ferropriva.

DIAGNSTICO
Clnico Usualmente assintomtica carga parasitria baixa Dermatite e urticria nos locais de penetrao das larvas Infeces severas (>50 vermes) Prevalncia maior em crianas Anemia microctica e hipocrmica Desnutrio proteico-calrica severa Dor abdominal Diarria Geofagia

DIAGNSTICO
Laboratorial: Pesquisa de ovos nas fezes

FLUTUAO SIMPLES - WILLIS ( flutuao em soluo salina saturada) Essa tcnica se baseia na propriedade que alguns ovos de helmintos apresentam de flutuarem na superfcie de uma soluo de densidade elevada e de aderirem ao vidro. Este procedimento especfico para a pesquisa de ovos de Ancilostomdeos.
Hoffmann - baseado na sedimentao espontnea das fezes aps duas horas.

EPIDEMIOLOGIA
Esta relacionada com o tipo de solo e umidade. Os ancilostomdeos tem o periodomiclio como principal foco de contaminao da populao.

- nico hospedeiro a espcie humana. - Crianas defecam prximo ao domiclio. - Presena de indivduos descalos. - Tipo de solo e umidade no peridomiclio. - Longevidade das lavas infectantes.

PROFILAXIA
Educao Sanitria em massa. Servio de engenharia sanitria. Uso de calados. Levantamento da prevalncia e incidncia dessa helmintose. Tratamento de todas as pessoas positivas.

LARVA MIGRANS CUTANEA ( LMC)

LARVA MIGRANS CUTANEA ( LMC) Nome vulgar Dermatite Serpiginosas Dermatite Pruriginosa Bicho Geogrfico

CICLO ERRTICO DOS NEMATDEOS

Ancylostoma caninum Ancylostoma braziliense Parasitos do intestino delgado do co e do gato. Eliminam ovos nas fezes que desenvolvem-se no solo at L3 ( larva infectantes), penetram ativamente na pele do homem e migram pelo tecido subcutneo de forma sinuosa deixado rastro por onde passam ( bicho geogrfico).

SINTOMAS
Parte mais comum ( ps, mos, pernas, e ndegas). Prurido, leso eritematopapulosa, que evolui para aspecto vesicular Diagnstico Clnico leso erupo linear e tortuosa na pele.

TRATAMENTO
Tiabendazol (pomada) ou VO 25 mg/kg 2x dia por 02 dias.

LARVA MIGRANS OCULAR LARVA MIGRANS VISCERAL Causadas pelo nematdeo Toxocara canis Toxocara cati Infestao passiva por ovos contendo L3 no interior, caem na circulao e atinge todas as vsceras.

Strongyloides stercoralis

Strongyloides stercoralis

Estrongiloidase severa termina em morte Helminto comum em reas rurais S. stercoralis tm carter oportunista

Caractersticas peculiares deS. stercoralis Estgio parasita a fmea adulta Parasitas adultos vivem na mucosa do intestino delgado Larvas infectavas se desenvolvem no intestino e podem causar autoinfeco Vermes adultos de vida livre produzem larvas infectivas

Constituio gentica: Fmea partenogentica: 3n Ovos: n, 2n e 3n Adultos vida livre: Macho: n Fmea: 2n

CICLO BIOLGICO

Estrongiloidase Aguda Diarria Enteropatia leo paraltico Mais comum em crianas Sorologia em geral negativa

Estrongiloidiase crnica

Pneumonia

Estrongiloidase disseminada

Diagnstico
Clnico pelos sinais clnicos Laboratorial Exame de fezes:Pesquisa de larvas / Coprocultura

Baermann & Moraes - Mtodo baseado no Hidrotermotropismo positivo das larvas de Strongyloides stercoralis.

Pesquisa de larvas em escarro Sorologia

Pesquisa de larvas em escarro

Exame de fezes:Pesquisa de larvas

Tratamento

O tratamento tradicional com mebendazole, porm ltimamente a Ivermectina oral tem se mostrado mais eficz e mais comoda.