UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PLAN DE TRABAJO

SERVICIO:

EMERGENCIA PEDIATRICA

COORDINADORA:

Lic. Lourdes Castilla

TUTORA:

Lic. Yesenia Retamozo

INTERNAS:

Jesenia Bernuy Romero Geovana Caldern Izaguirre

Enero - 2009

INTRODUCCION

El servicio de Emergencia del Instituto Nacional De Salud del Nio, es un rea de referencia a nivel nacional donde se atienden a la poblacin menor de dieciocho aos, con diferentes patologas y niveles de complejidad; en el que la enfermera emergencista debe estar preparada para ser capaz de brindar cuidados eficientes en casos de emergencia previsibles, as como de todos los aspectos crticos del cuidado al usuario, considerndolo como un ser holstico. Este plan de trabajo hospitalario realizado por las internas de la UNMSM esta orientado a identificar los problemas mas frecuentes del servicio haciendo uso de la estadstica y de la observacin directa y de esta manera poder brindar una orientacin a los padres de familia que son los que se encuentran siempre en compaa de sus hijos y as reducir las morbimortalidad de estas enfermedades encontradas. El plan de trabajo hospitalario esta constituida con un plan de actividades y un cronograma mes a mes sobre los cuidados, la prevencin y orientacin que debe tener los padres de familia.

I. GENERALIDADES: 1. Visin del Hospital El Instituto Nacional de Salud del Nio ser lder en el mbito nacional e internacional en la docencia, investigacin cientfica, desarrollo de metodologas y tecnologas, y atencin integral altamente especializada de nios y adolescentes en condiciones que aseguren el pleno respeto de su dignidad y de sus derechos. 2. Misin del Hospital El Instituto Nacional de Salud del Nio, debe lograr el liderazgo a nivel nacional e internacional en el desarrollo de la investigacin cientfica e innovacin de la metodologa, tecnologa, y normas para su difusin y aprendizaje por los profesionales tcnicos del Sector Salud, as como en la asistencia altamente especializada a los pacientes que la requieran e incrementar y sistematizar la interrelacin cientfica internacional en su campo. 3. Valores Profesionalismo Solidaridad Honestidad Respeto II. SERVICIO DE EMERGENCIA 1. Misin El personal de Enfermera del Servicio de Emergencia brinda cuidados de calidad a la poblacin infantil y adolescente en situaciones de urgencias, emergencias y desastres, actuando con un alto grado de autonoma, tica, competitividad, oportunidad, integralidad y humanismo; desarrollando investigacin cientfica, docencia, capacitacin y gestin. 2. Visin El personal de Enfermera del Servicio de Emergencia se constituir en lder del cuidado integral que se brinda a la poblacin infantil y adolescente del mbito nacional, en situaciones de urgencia, emergencia y desastres; en condiciones que aseguren el pleno respeto de su dignidad y de sus derechos. A cargo de personal profesional y tcnico capacitado, calificado, competitivo y acreditado

que participa activamente en las lneas investigacin, docencia, capacitacin y gestin. 3. Estructura Organizacional DENOMINACION DENOMINACIN CARGO ESTRUCTURAL Enfermera Jefa Enfermera Asistencial

de

desarrollo

de

GRUPO OCUPACIONAL Profesional Profesional

CONDICION

Enfermera Enfermera

Tcnica Enfermera Tcnica de enfermera

No profesional

Personal de Ambulancia

Camilleros No profesional Tcnicos de enfermera No profesional

Nombrada 32 Nombradas 03 contratadas 38 nombradas 05 contratadas 07 nombrados 06 nombrados

4. Planta fsica Capacidad La infraestructura de la unidad de Emergencia se encuentra ubicada en la interseccin de los jirones Restauracin y Jorge Chvez del distrito de Brea, a la parte lateral derecha de infraestructura de Consultorio del adolescente. Cuenta con tres pisos, e los cuales se encuentran ubicados los siguiente ambientes. 1. Primer piso. rea Asistencial: Servicios higinicos 02 ( varones y damas) Tpico de ciruga (con SS.HH) Tpico de medicina con ambiente para medios fsicos Sala de Shock Trauma Sala de paciente crticos. Sala de reposo 1 Ambiente de farmacia Ambiente de servicio social Ambiente de laboratorio Consultorios de pediatra ( 4 ) Ambiente de nebulizacin Consultorios de ciruga

 Consultorio de traumatologa y neurociruga Modulo de estacin de enfermeras. rea administrativa Servicio higinico para publico 2 Modulo de informes Modulo de triaje Ambiente de admisin Modulo de caja Sala de espera para familiares 2. 3. Segundo piso Sala de reposo 2 Sala de recuperacin (no uso) Ambiente para preparacin de materiales Sala para ambientes de limpieza Ambiente para laboratorio Repostera Tercer piso. Residencia de emergencia del 1 al 9 Sala de tcnicos de enfermera Jefatura de enfermera de emergencia Servicio higinico Sala de mdicos Jefatura medica de emergencia Almacn general de emergencia Auditorio de emergencia.

1ER PISO:

INSTALACIONES: Los ambientes de la unidad de emergencia cuentan con instalaciones elctricas, instalaciones telefnicas, instalaciones sanitarias y especiales como: oxigeno empotrado de alta presin, sistema de aspiracin empotrado con sistema de vaci empotrado y sistema de aire comprimido. Las instalaciones especiales estn en los ambientes de tpico de ciruga, tpico de medicina, sala de shok trauma, sala de pacientes crticos, sala de reposo 1 sala de reposo 2 y ambiente de nebulizacion. Instalaciones elctricas y telefnicas. Los ambientes de la emergencia tienen interruptores de luz distribuidos en los diferentes ambientes y pasillos. Se hace uso de fluorescentes empotrados en los cielorrasos. Todo los ambientes cuentan con tomacorrientes estndares excepto en la sala de tpico de ciruga donde hay tomacorrientes con proteccin contra incendios. Igualmente cuenta con una central telefnica en el rea de admisin con telfonos en el 90% de los ambientes del servicio, existen tambin altoparlantes (no en uso) y sistema de alarma contra incendios, finalmente red para funcionamiento de centros de computo (no en uso). Instalaciones sanitarias. El servicio de emergencia cuenta con: Servicios de agua potable, con un sistema de agua caliente y de agua fra. El agua caliente es suministrada por medio de termas (reposo1 y 2, medios fsicos y sala de pacientes crticos) Instalaciones de desage o cisterna de alcantarillado. Estn conectadas con el desage pblico de la ciudad, la mayora de ambientes de emergencia cuentan con instalaciones sanitarias. No hay servicios higinicos para el personal en el segundo piso. Instalaciones de aire acondicionado. Los ambiente de nebulizacion, tpico de ciruga, tpico de medicina sala de shock trauma y sala de pacientes crticos cuentan con aire acondicionado. El servicio de emergencia tiene la capacidad de albergar 21 camas 5. Tipo de pacientes que se atienden Los pacientes que se atienden son pagantes, del sistema integral de salud (SIS), SOAT, las atenciones gratuitas (ley de emergencia). Las diez primeras grandes causas de atencin por emergencia son: enfermedades del sistema respiratorio, ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, traumatismo y algunas consecuencias de causa externa, los sntomas y hallazgos anormales clnicos, enfermedades del sistema digestivo, enfermedades del sistema genitourinario, enfermedades de la piel y del tejido subcutneo, enfermedades del odo y de la apfisis mastoides, enfermedades del sistema nervioso y ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal.

6. Competencias generales

Administra en forma eficiente y oportuna el cuidado integral al nio hospitalizado aplicando el proceso de Atencin de Enfermera Desarrolla con responsabilidad, iniciativa, tica y creatividad las actividades administrativas, docentes y de investigacin del servicio Participa activamente y en forma integrada en las actividades que se desarrollen en el servicio, fortaleciendo el trabajo en equipo multidisciplinario. 7. Competencias especificas Planifica, ejecuta y evala la atencin de enfermera al nio hospitalizado, teniendo en cuenta a los padres y/o responsable del nio. Demuestra habilidad y destreza en la ejecucin de los procedimientos de diagnostico y tratamiento mas frecuentes en el servicio de Pediatra. Demuestra responsabilidad, iniciativa, creatividad y aplicacin de los principios ticos en su actuar diario. Participa activamente en las actividades administrativas mas frecuente del servicio. Incentiva y fomenta el desarrollo permanente de la calidad de atencin de enfermera a travs de programas de educacin en servicio en funcin de reas crticas. Desarrolla sus habilidades educativas a travs de intervenciones educativas orientadas a padres que permitan fomentar estilos de vida saludables en el nio. Demuestra responsabilidad en su desarrollo acadmico cumpliendo con las actividades acadmicas programadas Demuestra desempeo tico e identificacin institucional en su vida personal como profesional. 8. Funciones del personal de enfermera

FUNCIONES EMERGENCIA
1.

GENERALES

DE

ENFERMERIA

EN

Funciones Asistenciales: 1.1. Brindar cuidado de enfermera, en forma permanente las 24 horas del da a usuarios peditricos en situacin de emergencia sean estos hospitalizados o ambulatorios.

2.

3.

4.

1.2. Brindar cuidado integral de enfermera al paciente mediante acciones dirigidas a la prevencin, promocin, rehabilitacin y recuperacin de la salud, con proyeccin a la familia y comunidad. 1.3. Asegurar la continuidad y tratamiento del nio, en coordinacin con las distintas especialidades. Funciones Administrativas: 2.1. Aplicar conocimientos administrativos, mediante el uso del manual de normas y procedimientos y el manual de organizacin y funciones del servicio. 2.2. Participar activamente en eventos inherentes a materias de administracin. 2.3. Organizar, adecuadamente toda documentacin relacionada a la administracin de recursos humanos y materiales. Funciones de docencia: 3.1. Participar en el planeamiento y ejecucin de programas de capacitacin y educacin para la formacin de recursos humanos 3.2. Participar en la docencia, en la formacin pre profesional, post grado y personal no profesional por medio de cursos y eventos de capacitacin y actualizacin. 3.3. Motivar el adiestramiento al personal profesional y no profesional por medio de facilidades para la asistencia a cursos y eventos de capacitacin y actualizacin. Funciones de Investigacin: 4.1. Realizar Investigacin operativa con la finalidad de detectar problemas que interfieran con la calidad del cuidado que se brinda al usuario peditrico y familia y dar solucin en el menor tiempo posible siempre beneficio de los usuarios. 4.2. Realizar y difundir trabajos de investigacin en el campo de la enfermera,, aplicable en la unidad de emergencia acorde a la situacin de salud del pas.

FUNCIONES ESPECFICAS DEL PERSONAL DE ACUERDO AL NIVEL DE CARGO

1. DE LA ENFERMERA JEFE DE SERVICIO. A. Funcin Bsica: Planificar, organizar, dirigir, coordinar y evaluar el funcionamiento y actividades de Enfermera a su cargo. B. Lneas de autoridad, responsabilidad y coordinacin: Depende de la Enfermera Jefe del departamento de Enfermera. Depende de la Enfermera Supervisora del rea de Emergencia Tiene autoridad Directa sobre todo el personal de Enfermera (Enfermeras Y Tcnicas de Enfermera). C. Requisitos:

D.

E.

Titulo de Lic. Enfermera registrado en el Colegio de Enfermeros del Per. Estar habilitado para el ejercicio de la profesin., el grado inmediato inferior. Permanencia mnima de 5 aos consecutivos .en el grado inmediato inferior. Acreditar cursos de administracin en enfermera, autorizado por la escuela de Salud Publica o universidad. Atribuciones del Cargo: Representa por delegacin a la supervisora del rea de emergencia. Convoca al personal de enfermera a reuniones tcnico administrativas para el planeamiento, organizacin y evaluacin de las actividades de enfermera del servicio. Controla y supervisa la permanencia del personal de enfermera a su cargo durante el horario establecido en la normatividad vigente. Evala semestralmente al personal a su cargo. Funciones Especficas: Planificar, organizar, dirigir, coordinar, supervisar, y evaluar la labor del personal de enfermera a su cargo en coordinacin con el Departamento de Enfermera, en el aspecto tcnico - asistencial. Elaborar y elevar documentos tcnicos administrativos relacionados con su funcin a la instancia superior oportunamente. Coordinar con el mdico - jefe del servicio sobre aspectos tcnicos administrativos de Emergencia y con otros: Servicios Generales, Abastecimientos Servicio Social, Unidad de Mantenimiento etc, sobre necesidades del servicio. Realizar diagnstico situacional y plan de trabajo anual del servicio de emergencia. Distribuir y asignar el personal de enfermera, de acuerdo al grado de dependencia del paciente, durante las 24 horas del da. Establece los roles de trabajo y vacaciones del personal a su cargo. Supervisar y evaluar el cumplimento de los procesos del cuidado de enfermera. Supervisar el trabajo de las enfermeras asistenciales y tcnicas de enfermera y visita a los pacientes, para verificar el trabajo asistencial. Evaluar el rendimiento del trabajo individual del personal a su cargo mediante las observaciones, las comprobaciones en el acto del trabajo terminado. Elaborar en coordinacin con las Enfermeras Asistenciales protocolos y guas de atencin de Emergencia y su actualizacin permanente.

Proveer orientacin al personal nuevo, sobre los requerimientos del puesto de trabajo, el equipo y el personal del servicio. Participar obligatoriamente en las reuniones convocadas por el comit Tcnico Asesor de la Jefatura del Departamento de Enfermera y del servicio de Emergencia. Presidir las reuniones del personal de enfermera, para discutir sobre las necesidades y problemas concernientes al servicio. Proporcionar equipo y material necesario para la atencin del paciente, supervisando su buen uso y mantenimiento, durante las 24 horas del da. Realiza inventarios peridicos para mantener el Standard de ropa, material y equipos de servicio. Fomentar y mantener buenas relaciones interpersonales, con los pacientes, familiares, profesionales y otros. Participa en programas de investigacin y docencia.

2. DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL. A. Funcin Bsica: Brinda cuidados integrales de enfermera al usuario en el servicio de emergencia. B. Lneas de autoridad, responsabilidad y coordinacin: Depende de la Enfermera Jefe del Servicio y de las coordinadoras de Enfermera. Tiene autoridad Directa sobre el personal Tcnico de Enfermera C. Requisitos: Titulo de Lic. Enfermera registrado en el Colegio de Enfermeros del Per. Estar habilitado para el ejercicio de la profesin., D. Funciones especificas: Enfermera Coordinadora. Planificar, organizar, dirigir, coordinar, controlar y evaluar las actividades del personal de enfermera a su cargo. Dirigir, coordinar y supervisar el trabajo de enfermera en ausencia de la jefa de enfermera. Programar y dirigir reuniones clnicas semanales en forma obligatoria con el personal de su grupo de guardia. Promover, participar y desarrollar investigacin con respecto a la salud del nio y adolescente, relacionado a enfermeria. Recepcin y entrega de servicio. Control de asistencia diaria del personal y su distribucin en los diferentes ambientes ya sea turno maana, tarde y noche.

Proporcionar equipos y material necesario para la atencin del paciente, supervisando su buen uso y mantenimiento, en su turno. Establecer coordinacin con enfermeras en los servicios de Hospitalizacin., centro quirrgico, consultorio externo y otros. Establecer Coordinacin con los servicios generales, servicio social, farmacia, nutricin, egresos, mantenimiento, en coordinacin con la enfermera jefe o en su ausencia. Verificar que las ordenes de anlisis RX, Inter. Consultas sean tramitados oportunamente. Realizar el censo diario de pacientes y remitir al egresos. Enviar los documentos de ingresos propios, diariamente. Verificar la dotacin diaria de material y equipo y ropa para las 24 horas. Informar incidentes que requieran Intervencin de las enfermera jefe. Redistribuir al personal en los turnos de acuerdo a su criterio tcnico. Reforzar la atencin del paciente en ambientes con personal en orientacin o de menor permanencia en el servicio si sus actividades lo permiten. Enfermera Asistencial. Realzar el proceso de atencin de enfermera del usuario asignado a su cargo, que incluye la valorizacin, diagnostico, planificacin, ejecucin y evaluacin del mismo y que deber ser registrado en la historia clnica del usuario. Brinda cuidado de enfermera con calidad y calidez con base en aspectos ticos, humansticos y profesionales. Brinda cuidado integral de enfermera considerando al usuario con un ser biolgico, social, psicolgico y espiritual teniendo en cuenta su diversidad cultural. Informar y registrar en los formatos respectivos las evaluaciones del paciente. Manejar equipos de diagnostico y/o tratamientos y responsabilididad en emergencia o catstrofes. Participar en las reuniones tcnicas del servicio y en los convocados por la jefatura de enfermera o del departamento de enfermera. Participar en la capacitacin del personal de enfermera, estudiantes de enfermera, tcnicos de enfermera y otros. Participar en trabajos de investigacin de enfermera y otras disciplinas de salud. Impartir educacin a la familia sobre el cuidad que requiere el paciente en el hogar.

Mantener buenas relaciones con el personal de la institucin y publico. Cumplir con la programacin de las actividades de acuerdo con el rol formulado para el Servicio, observando estrictamente el Manual de Normas y Procedimientos, y el Manual de Organizacin y Funciones de la Unidad, el del Departamento de Emergencia y los protocolos y/o Guas de atencin de Emergencia, respetando las lneas de autoridad y responsabilidad. Realizar el manejo adecuado, el buen uso y la correcta ubicacin de los formatos correspondientes de las historias clnicas de los pacientes hospitalizados en Emergencia, asimismo, debe velar por la custodia de las historias clnicas. Sugerir y proponer a la Enfermera - Jefe de Servicio el pedido de material, equipos e insumos necesarios. Podr reemplazar a la Enfermera - Jefe de Servicio, por delegacin, emitiendo el informe escrito correspondiente al trmino de su gestin. Integrar comits o comisiones que la jefatura u otras instancias superiores le asignen. Proporcionar equipo y material necesario para la atencin de pacientes, supervisando su buen uso y mantenimiento las 24 horas del da. Verificar que la Historia Clnica este con todos los datos completos revisando las anotaciones de enfermera y registrando en el libro de hospitalizacin del tpico de medicinas. Velar por el buen mantenimiento y conservacin de los ambientes, equipos y material del Servicio. Tramitar o delegar trmites del Seguro Integral de Salud, SOAT y otros para la atencin integral del paciente, segn sus instructivos. Tramitar y /o coordinar con Laboratorio y RX sobre exmenes auxiliares a realizar a los pacientes. Impartir educacin sanitaria al paciente y su familia. Mantener adecuadas relaciones en el desempeo de sus funciones con los pacientes, sus familiares, personal del IESN, etc. Vigilar y controlar la permanencia del paciente en Emergencia, responsabilizndose por cualquier situacin ajena al alta del mismo. Las dems funciones que le asigne la Jefatura de Unidad. En Ciruga. Control del stock de material registrndolo en el cuaderno asignado para ello. Revisar equipos existentes y mantenerlos en optimas condiciones.

Brindar atencin integral de enfermera a pacientes en situacin de emergencia a nios y adultos. Observar interpretar, controlar y registrar la evaluacin clnica del paciente. Realizar procedimientos y tratamientos de emergencia: Instalacin de vas perifricas, hidroterapia, transfusiones, administracin de frmacos. Colaborar con el medico en los procedimientos realizados: suturas curaciones, inmovilizaciones, vendajes, etc. Impartir educacin sanitaria al paciente y familia. Verificar q la historia clnica este completa realizando el registro de enfermera y registrando en el libro de hospitalizacin. Preparar al paciente ambulatorio que va a ser intervenido quirrgicamente. Mantener actualizados los conocimientos de enfermera y ciencias afines. Entrega recepcin de pacientes que se encuentran en el tpico de ciruga y camillas al responsable de turno siguiente. Coordinar con laboratorio y departamento de rayos X para toma de muestras y placas al paciente en situacin de emergencia. Efectivizar las ordenes (RX, anlisis, IC, recetas y otros) En tpico de medicina: Recepcin y entrega del servicio. Revisar, equipar y mantener en optimas condiciones materiales, equipos y stock de medicamentos registrndolos en cuadernos asignados para ello. Realiza procedimientos y tratamientos de emergencia: Instalacin de vas perifricas, hidroterapia, transfusiones, administracin de frmacos. Participa con el medico en la ejecucin de procedimientos especiales: puncin lumbar, toracocentesis, etc. Verificacin del libro de hospitalizacin y registro de los pacientes que ingresan. Verificacin firma de autorizacin de hospitalizacin y firma del medico asiste. Efectivizar las ordenes (RX, anlisis, IC, recetas y otros) Supervisar las actividades del personal auxiliar de tpico. Otras asignadas de acuerdas a las reformas y demandas de atencin. En la sala de reposo 1 y 2: Reporte a la enfermera jefe o coordinadora sobre requerimientos o deterioro del equipo de su ambiente.

Recepcin y entrega del servicio, paciente por paciente, durante el cambio de turno. Control y monitoreo de signos vitales. Preparacin del coche de trabajo: jeringas, medicamentos, agujas hipodrmicas, hoja de exmenes auxiliares. Planear, organizar y ejecutar el plan de cuidados de acuerdo al diagnostico de enfermera. Observar, interpretar, controlar y registrar la evaluacin clnica del paciente, as como todo lo relacionado con el paciente: medicinas, pertenencias, etc. Coordinar con el medico pediatra respectivo para mantener la continuidad de atencin y evaluacin. Administracin de medicamentos orales y parenterales, segn indicacin medica. Vigilar la terapia de hidratacin parenteral Realizar el pedido de dietas formulas y vigilar su administracin. Colaborar con el medico en la ejecucin de procedimientos especiales: puncin lumbar, toracocentesis y otros. Establecer coordinacin con la enfermera coordinadora sobre la hospitalizacin del paciente, transferencia, Inter. Consultas, exmenes auxiliares, etc. Registrar en le cuaderno de tpico lo pacientes que salen de alta o son transferidos a otros servicios colocando nmero de cama, lugar donde se enva, hora. Reportar al enfermera jefe o coordinadora sobre situaciones pendientes o especiales. Supervisar y evaluar al personal a su cargo. Participar y colaborar en los trabajos de investigacin y docencia. Registrar en la historia clnica del paciente los medicamentos que se envan cuando ste se hospitaliza en otros servicios. Brindar comodidad y confort. En la sala de Shock Trauma: Reporte a al enfermera jefe o coordinadora sobre requerimientos deterioro del equipo de su ambiente. Control y monitoreo de signos vitales. Preparacin y verificacin del coche RCP. Planear, organizar y ejecutar el plan de cuidados de acuerdo al diagnostico de enfermera. Observar, interpretar, controlar y actuar con eficacia y rapidez frente a un paciente crtico. Coordinar con el medico la atencin del paciente en estado critico. Administracin de medicamentos de RCP y otros.

Vigilar la terapia de hidratacin parenteral. Colaborar con el medico en la ejecucin de procedimientos especiales: intubacin, RCP, resucitacin hdrica y otros. Establecer coordinacin con la enfermera coordinadora sobre la hospitalizacin del paciente, transferencia, Inter. Consultas, exmenes auxiliares, etc. Manejo de equipos mdicos (ventiladores mdicos, bombas de infusin, monitores y otros) Reportar a la enfermera jefe o coordinadora sobre situaciones pendientes o especiales. Supervisar y evaluar el trabajo del personal tcnico a su cargo. Participar y colaborar en lo trabajos de investigacin y docencia. Registro de todos los procedimientos efectuados con el paciente. Sala de pacientes crticos Reporte a la enfermera jefe o coordinadora sobre requerimientos o deterioro del equipo de su ambiente. Recepcin y entrega del servicio, paciente por paciente, durante el cambio de turno. Control y monitoreo de signos vitales. Preparacin del coche de RCP. Planear, organizar y ejecutar el plan de cuidados de acuerdo al diagnostico de enfermera. En pacientes crticos. Coordinar con el medico pediatra respectivo para mantener la continuidad de atencin y evaluacin. Manejo de equipos mdicos (ventiladores mdicos, bombas de infusin monitores y otros) Administracin de medicamentos de RCP, parenterales, segn indicacin medica. Vigilara la terapia de hidratacin parenteral. Realizar el pedido de dietas y formulas especiales y administrar. Colaborar con el medico en la ejecucin de procedimientos especiales: RCP, gasometra, manejo de ventilacin mecnica y otros. Establecer coordinacin con la enfermera coordinadora sobre la hospitalizacin del paciente, transferencia, Inter. Consultas, exmenes auxiliares, etc. Reportar a la enfermera jefe o coordinar sobre situaciones pendientes o especiales. Brindar comodidad y confort. Supervisar y evaluar el trabajo del personal tcnico a su cargo. Participar y colaborar en los trabajos de investigacin y docencia.

Registro en historia clnica del paciente sobre procedimientos de enfermera.

II.- ORGANIZACIN DEL INTERNADO 2.1 Estructura Organizacional Coordinadora general: Coordinadora de sede: Tutora de internado: Duracin de rotacin : Nmero de horas asignadas: Fecha de inicio: Fecha de trmino: Mg Marina Condezo Martel Lic. Lourdes Castillo Lic. Yesenia Retamozo 1 mes 150 horas mensuales. 1 dia de cada mes del 2009 Ultimo da de cada mes del 2009

2.2 COMPETENCIAS PARA EL INTERNO 2.2.1 COMPETENCIAS GENERALES Administra en forma eficiente y oportuna el cuidado integral Desarrolla con responsabilidad, iniciativa, tica y creatividad

al nio hospitalizado aplicando el proceso de Atencin de Enfermera las actividades administrativas, docentes y de investigacin del servicio

 multidisciplinario.

Participa

activamente

en

forma

integrada

en

las

actividades que se desarrollen en el servicio, fortaleciendo el trabajo en equipo

2.2.2 COMPETENCIAS ESPECFICA Pediatra. frecuente del servicio. de reas crticas. saludables en el nio. Demuestra responsabilidad en su desarrollo acadmico Demuestra desempeo tico e identificacin institucional en cumpliendo con las actividades acadmicas programadas su vida personal como profesional. Desarrolla sus habilidades educativas a travs de intervenciones educativas orientadas a padres que permitan fomentar estilos de vida Incentiva y fomenta el desarrollo permanente de la calidad de atencin de enfermera a travs de programas de educacin en servicio en funcin Demuestra responsabilidad, iniciativa, creatividad y aplicacin de los principios ticos en su actuar diario. Participa activamente en las actividades administrativas mas Planifica, ejecuta y evala la atencin de enfermera al nio Demuestra habilidad y destreza en la ejecucin de los

hospitalizado, teniendo en cuenta a los padres y/o responsable del nio. procedimientos de diagnostico y tratamiento mas frecuentes en el servicio de

III. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

A.-Identificacin de problemas Mediante la estadstica:

Estadstica de

Enfermedades mas frecuentes del servicio de

Total

Orden 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

emergencia -Enfermedades del Sistema Respiratorio -Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias -Traumatismo , envenamiento y algunas otras consecuencias de causa externa -Sntomas, signos y hallazgos .Anormalidades clnicas y de laboratorio do claro. -Enfermedades del sistema digestivo -Enfermedades del sistema genitourinario -Enfermedades de la piel y el tejido subcutneo -Enfermedades del odo y de la apfisis mastoidea -Enfermedades del sistema nervioso -Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

26418 10780 7951 4935 2707 2018 1717 1252 686 676

42.6 17.4 12.8 8.0 4.4 3.3 2.8 2.0 1.1 1.1

Mediante la observacin: Cuando un nio ingresa por el servicio de emergencia con alguna patologa o accidente se observa que vienen acompaado por un familiar este al darse cuenta de la situacin, reaccionan con clera o culpa o con ambas. Cuando esta indicado la hospitalizacin, el sentimiento de culpa se intensifica, porque se sienten incapaces de aliviar el dolor fsico y emocional del nio. Temor, ansiedad y frustracin son los sentimientos expresados habitualmente por los padres .Los dos primeros se relacionan con la gravedad de la enfermedad y el tipo de intervencin medica necesaria. Los sentimientos de frustracin suelen estar asociados a la falta de informacin sobre los procedimientos y tratamientos , el desconocimiento de las reglas y los reglamentos del hospital, la sensacin de ser mal recibido por el personal y el temor de preguntar o muchas otras veces a la falta de entendimiento por razn de idioma .Mucha de esa frustracin se puede aliviar cuando los padres saben lo que esperan y lo que se espera de ellos , se les anima a participar en los cuidados de su hijo , se les orienta a prevenir e identificar signos de enfermedad y se les orienta sobre los tramites del servio l .Por ende creemos que es importante aadir a las charlas educativas los tema d de : -Signos de alarma de peligro de muerte en el nio, -Prcticas claves para tener un nio sano y - Rutinas del servicio (tramites del SIS).

B.- Objetivos Identificar la importancia del cuidado del nio con Varicela, Neumona, Asma, SOBA, insuficiencia cardiaca, meningitis, enfermedades hematolgicas, otitis, apendicitis, Sarampin. Fomentar la prevencin de diarreas, dermatitis, deshidratacin, desnutricin, intoxicacin alimentaria, accidentes en el hogar, anemias, quemaduras y enfermedades parasitarias. Orientar a las madres acerca de los signos de alarma de peligro de muerte en el nio, las prcticas claves para tener un nio sano y sobre las rutinas del servicio (tramites del SIS).

1. Estrategias / Metodolgicas Actividades Educativas Cuidado del nio con Varicela, Neumona, Asma, SOBA, insuficiencia cardiaca, meningitis, enfermedades hematolgicas, otitis, apendicitis, Sarampin. Objetivos Reducir el nmero de casos de estas patologas mas frecuentes del servicio. Grupo Objetivo Padres de familia que se encuentran en la sala de emergencias peditricas del Instituto Nacional de Salud del Nio. Responsable Internas de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Favorecer a la prevencin de Prevencin de accidentes y diarreas, dermatitis, enfermedades deshidratacin, mas frecuentes desnutricin, del servicio. intoxicacin alimentaria, accidentes en el hogar, anemias, quemaduras y Incrementar los

enfermedades parasitarias. Orientar a las madres acerca de los signos de alarma de peligro de muerte en el nio, las prcticas claves para tener un nio sano y sobre las rutinas del servicio (tramites del SIS). IV.

conocimientos de las madres.

CRONOGRAMA DE GANT

ENER O ACTIVIDADES RESPONSA BLE V 2 3 Elaborar el Plan de trabajo hospitalario Realizar el cronograma de actividades. Cuidados en el nio con varicela cuidados en el nio con neumona cuidados en el nio con asma cuidado del nio con SOBA cuidado con el nio con ICC Cuidado en el nio con meningitis cuidado con el nio con enfermedades hematolgicas cuidado en el nio con apendicitis cuidado en el nio con otitis cuidado en el nio con sarampin prevencin de diarreas prevencin de dermatitis prevencin de deshidratacin Prevencin de accidentes en el hogar Caldern Izaguirre Geovana Bernuy Romero Jesenia Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM S 2 4

FEBRERO M 1 0 M I 1 8 J 2 6

MARZO M I 1 1 J 1 9 V 2 7 M 7

ABRIL M I 1 5 J 2 3 M 1 2

MAYO M I 2 0 J 2 8 M 9

JUNIO M I 1 7 J 2 5

AGOSTO L 1 0 M 1 8 M I 2 6

SETIEMB RE M V J I 9 1 2 7 5

OCTUBRE M 6 M I 1 4 J 2 2

NOVIEMB RE M M J I 1 1 2 0 8 6

DICIEMB RE L M J I 7 9 1 7

Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM

BIBLIOGRAFIA:

BROADRIBB, Violet. Enfermera Peditrica . tercera edicin. Mxico 1985 MENEGHELLO. Pediatra. 5ta Edicin Tomo II Editorial Panamericana 1997 BEHRMAN KLIEGMAN JENSON. Nelson Tratado de Pediatra. Volumen I. 16 edicin Editorial Mac Graw Hill Interamericana Mxico 2000 http://www.isn.gob.pe/index1.php