PROCEDIMIENTO GENERAL PARA REALIZAR INTERVENCIONES PSICOLGICAS EN NIOS

JORGE EVERARDO AGUILAR MORALES

COLECCIN: PSICOLOGA Y PROFESIN

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Procedimiento general para realizar intervenciones psicolgicas en nios. Aguilar-Morales, J.E. 2007. Asociacin Oaxaquea de Psicologa A.C. Calzada Madero 1304, Centro, Oaxaca de Jurez, Oaxaca, Mxico. C.P. 68000 Tel. (951)5142063, (951) 5495923, Fax. (951) 5147646 www.conductitlan.net E-mail: jorgeever@yahoo.com.mx, comentarios@conductitlan.net Se promueve la reproduccin parcial o total de este documento citando la fuente y sin fines de lucro. En caso de citar este documento por favor utiliza la siguiente referencia: Aguilar-Morales, J:E: (2007) Procedimiento general para realizar intervenciones psicolgicas en nios. Mxico: Asociacin Oaxaquea de Psicologa A.C.

Elabor: Psiclogo clnico

Revis: Jefe del departamento de salud mental

Autoriz: Subdireccin Mdica

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PRESENTACIN En este documento presentamos un procedimiento general para realizar intervenciones psicolgicas en nios

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Contenido Antecedentes Descripcin narrativa Diagrama de Flujo

Pag. 5 7 10

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ANTECEDENTES A pesar de lo polmico que ha sido en los ltimos aos los psiclogos comprometidos con un trabajo serio han comprobado experimentalmente la utilidad de ciertos tratamientos, los estudios que han realizado han demostrado que la variable que mayormente influye en el xito de una intervencin psicolgica es el tratamiento utilizado para el problema especfico. Existe una relacin de tratamientos que han probado su validez experimentalmente y que son avalados por la Asociacin Americana de psicologa, de hecho la APA para avalar cualquier programa de formacin de psiclogos exige que estos sean entrenados en estos procedimientos. Trastorno de hiperactividad y dficit atencional Entrenamiento conductual a padres Modificacin de conducta en clase Terapia multimodal de larga duracin Trastornos de ansiedad Terapia cognitivo conductual Terapia cognitivo conductual, mas entrenamiento en el manejo de la ansiedad familiar Dolor Crnico Terapia cognitivo conductual Trastorno de conducta (trastorno desafiante oposicional) Entrenamiento en control de la ira con inoculacin del estrs (adolescentes) Terapia de enfrentamiento de ira (nios) Entrenamiento en asertividad terapia cognitivo conductual Habilidades cognitivas de resolucin de problemas Programa de prevencin de delincuencia Terapia familiar funcional Terapia multisistmica Terapia de interaccin padre-hijo Entrenamiento a padres basado en convivir con nios (nios) Entrenamiento a padres basado en convivir con nios (adolescentes) Entrenamiento en habilidades de resolucin de problemas Terapia Racional emotiva Tratamiento de tiempo fuera Entrenamiento parental con modelado en video Depresin Curso de enfrentamiento de la depresin con entrenamiento en habilidades (adolescentes) Terapia cognitivo conductual Trastornos disruptivos Terapias familiares estructurales
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Malestar debido a procedimientos mdicos (principalmente cncer) Terapia cognitivo conductual Encopresis Modificacin de conducta Enuresis Modificacin de conducta Obesidad Terapia conductual Trastorno obsesivo compulsivo Exposicin con prevencin de respuesta Fobias Terapia cognitivo conductual Modelamiento filmado Desensibilizacin en vivo Modelado en vivo Modelado participante Exposicin rpida Prctica reforzada Terapia familiar Conductas no deseable en trastornos del desarrollo Manejo de contingencias Dolor abdominal recurrente Terapia cognitivo conductual Dolor de cabeza recurrente Biofeedback con autohipnosis Relajacin con autohipnosis Biofeedback trmico Evidentemente los tratamientos con una perspectiva conductual son los que dominan esta lista. Esto resulta lgico pues desde hace ya muchos aos los psiclogos conductuales se han preocupado por sistematizar su intervenciones y por comprobar experimentalmente su utilidad. En este documento presentamos una propuesta de procedimiento general para todas las intervenciones psicolgicas que se realicen en nios. El procedimiento aqu presentado se apoya en el elaborado por Pineda y col (1987) y mas que un procedimiento rgido se considera una gua general de trabajo.

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Bibliografa Chambless and Ollendick: "Empirically Supported Psychological Interventions: Controversies and Evidence, pp. 685-716, " Annual Review of Psychology, Vol. 52, 2001 Pineda F., L. A. y col. 1987. Modificacin de conductas problema en el nio: programa de entrenamiento para padres. Mxico: Editorial Trillas.

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PUESTO: PSICLOGO CLNICO CLAVE PROCEDIMIENTO: INTERVENCIONES PSICOLGICAS EN NIOS

OBJETIVO: Este procedimiento esta diseado con la intencin de establecer los estndares mnimos con los que se sugiere se realicen las intervenciones psicolgicas en nios.

MATERIALES REQUERIDOS Formato de entrevista Gua para determinar si el padre es sujeto de entrenamiento Lectura derechos de los usuarios Formato de expediente Pruebas de desarrollo Formato de registros Lecturas sobre modificacin de conducta en nios Lectura sobre prevencin de problemas de conducta Lecturas sobre tratamientos especficos

y y y y y y y y y

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PUESTO: PSICLOGO CLNICO CLAVE PROCEDIMIENTO: INTERVENCIONES PSICOLGICAS EN NIOS Responsable Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Actividad Se realiza una entrevista con los padres Se determina si es viable el entrenamiento del padre Si es viable el entrenamiento se continua con la intervencin en caso contrario se busca otra alternativa de intervencin Se explica al padre en que consistir la intervencin y su derechos como usuario y se abre une expediente de la intervencin Se determina el problema de conducta para lo cual y Se determina la forma en que estn organizadas las actividades familiares y En su caso se entrevista al nio y se realiza si es necesario una valoracin psicolgica y Se identifican y definen las conductas problema y Se obtiene medidas iniciales de la conducta y Se realiza el anlisis E-O-R-K-C y Se seleccionan los reforzadores a utilizar Una vez identificado el problema se procede con la intervencin para lo cual y Se instruye al padre sobre el aprendizaje social y Se instruye al padre para que reorganice las actividades familiares y Se establece el programa de modificacin de conducta o el plan de tratamiento y Se instruye al padre en las tcnicas a utilizar y Se establece un lmite de tolerancia Documento Formato de entrevista Gua para determinar si el padre es sujeto de entrenamiento Lectura derechos de los usuarios Formato de expediente

Pruebas de desarrollo

Formato de registros

Lecturas sobre modificacin de conducta en nios Lectura sobre prevencin de problemas de conducta Lecturas sobre tratamientos especficos

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PUESTO: PSICLOGO CLNICO CLAVE PROCEDIMIENTO: INTERVENCIONES PSICOLGICAS EN NIOS (Continuacin) Responsable Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Psiclogo clnico Actividad Implementado el tratamiento Se verifica que se aplique consistentemente el programa Se revisan los avances en los registros Si no se observan cambios se analizan los errores y se realizan los ajustes necesarios Si se observan cambios se proporciona reforzamiento a los padres Se continua con el programa hasta alcanzar el lmite de tolerancia Una vez que se alcanza el objetivo se verifica si existe otro problema de conducta Si existe otro problema de conducta se selecciona otra conducta objetivo Si no existe otro problema se da de alta al padre Documento

Fin

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PUESTO: PSICLOGO CLNICO CLAVE PROCEDIMIENTO: INTERVENCIONES PSICOLGICAS EN NIOS DIAGRAMA DE FLUJO

Inicio

Psiclogo clnico

Se realiza una entrevista con los padres

No Es viable el entrenamiento de los padres? Si Fin

Se explica al padre en que consistir la intervencin y su derechos como usuario y se abre une expediente de la intervencin

Se busca otra alternativa de intervencin

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Se determina el problema de conducta para lo cual

Se determina la forma en que estn organizadas las actividades familiares

En su caso se entrevista al nio y se realiza si es necesario una valoracin psicolgica

Se identifican y definen las conductas problema

Se obtiene medidas iniciales de la conducta

Se realiza el anlisis E-O-RK-C

Se seleccionan los reforzadores a utilizar

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Identificado el problema se procede con la intervencin para lo cual

Se instruye al padre sobre el aprendizaje social

Se instruye al padre para que reorganice las actividades familiares

Se establece el programa de modificacin de conducta o el plan de tratamiento

Se instruye al padre en las tcnicas a utilizar

Se establece un lmite de tolerancia

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Implementado el tratamiento

Se verifica que se aplique consistentemente el programa

Se revisan los avances en los registros

Se verifica que se aplique consistentemente el programa No Se observan cambios? Si

se analizan los errores y se realizan los ajustes necesarios

Se proporciona reforzamiento a los padres

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Se continua con el programa hasta alcanzar el lmite de tolerancia No Existe otro problema? Si Fin Se reinicia la intervencin

Se da de alta al paciente

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