FRMACOS EMPLEADOS EN ANEMIAS

1 DE SEPTIEMBRE DE 2010

DEFINICIN
Disminucin de Hb o eritrocitos bajo concentraciones consideradas normales para la edad, sexo y altura sobre el mar

A. NUTRICIONAL
Debida a estados carenciales de micronutrientes:
Ferropnicas / Ferroprivas Carencia de B12 Carencia de folato

CLASIFICACIN SEGN CAUSA: ejemplos

Farmacolgicas:
hemlisis

Genticas: talasemia (Hb

escasa),

falciforme

(mutacin Hb)

Hemorrgicas: por
sangramiento

Inmunolgicas Infecciosas Neoplsicas Nutricionales: hierro,

folatos, B12.....
PALIDEZ, DECAIMIENTO, ASTENIA, ANOREXIA

ANEMIA HEMOLTICA
(autoinmune)

ANEMIA FALCIFORME

CLASIFICACIN por MORFOLOGA

Segn volumen corpuscular medio
Micro, macro, normoctica

Segn conc. Hemoglobina corp. Media

Hipocrmica, normocrmica

Combinaciones de las dos anteriores* (6)

Se las relaciona con el diagnstico

CLASIFICACIN por DIAGNSTICO

MICRO-HIPO: por def. Hierro MACRO-NORMO
A. megalobstica (por dficit flico o B12) Perniciosa (atrofia mucosa gstrica: B12)

NORMO-NORMO: hemorragia, embarazo

NORMO - NORMO

Tratamientos farmacolgicos
A. NUTRICIONAL POR HIERRO 3 mg/kg/da de Fe++ (~ 200 mg/d)
Absorcin favorecida por medio cido (adm. con jugo de naranja) Absorcin desfavorecida por leche, tetraciclinas y anticidos

Tratamientos farmacolgicos
Fumarato Ferroso 330 mg (109 mg de Hierro activo); Vitamina B12 1 mg; Acido Ascrbico 100 mg; Acido Flico 2 mg.
Accin Teraputica: Antianmico polivalente. Est indicado en la prevencin y tratamiento integral de las anemias ferroprivas, anemias posthemorrgicas agudas y crnicas y estados fisiolgicos de mayor demanda como crecimiento, desarrollo, embarazo, lactancia y puerperio.

Posologa: La dosis recomendada es 1 cpsula al da, pudiendo aumentarse a 2 en caso de que el mdico tratante lo estime necesario.

FARMACODINAMIA - FARMACOCINTICA
Anemia ferropnica respuesta rpida; mantener uso por al menos 3 meses (respuesta observable en depsitos de ferritina
medular y/o hematocrito: formacin de reticulocitos)

RAM: gastrointestinales Contraindicaciones: lcera, cncer gstrico, colitis ulcerosa Eliminacin: 70% hepatobiliar, 30% renal (importancia en casos de intoxicacin)

Tratamientos farmacolgicos
A. NUTRICIONAL FOLATOS (vit. B9) 5 mg/da: dosis de carga 1 mg/da: dosis mtto.
Menor absorcin administrando conjuntamente con EtOH Fuentes: vegetales verdes (ojo sobrecoccin), frutas En tratamientos prolongados, disminuye niveles de B12 Contraindicado en anemia perniciosa (Addison) y en anemia megaloblstica por dficit de B12

Tratamientos farmacolgicos
FOLATO COBALAMINA

Participa en sntesis de bases purnicas y pirimidnicas y de diversos aminocidos. Factor esencial en eritropoyesis (replicacin DNA). Usos: profilaxis del dficit de AF (embarazo, lactancia, enfermedades, tratamientos farmacolgicos). Contraindicado en anemia perniciosa, o anemias megaloblsticas secundarias a un dficit de vitamina B12 pues puede provocar una mejora de la anemia, pero no previene las lesiones neurolgicas e incluso puede agravarlas.

Tratamientos farmacolgicos
A. NUTRICIONAL COBALAMINA (B12) 100 mcg/da (dosis carga) 100 mcg cada 4 semanas (mtto.)
Administracin parenteral u oral (mtto.) Fuentes: carnes,vsceras, lcteos Depsito en el organismo: hgado (90%)

ANEMIAS por FRMACOS

METOTREXATO TRIMETROPRIM Antagonistas del AF TRIAMTERENE CLORAMFENICOL: txico mdula sea SULFAS: oxidan el Fe++ (incapacidad de transportar O2) e inhiben formacin de folatos COLCHICINA: abs. B12 ZIDOVUDINA (AZT): inhibe replicacin ADN

QUIN HUBIERA CREDO QUE EL VIEJO TENA TANTA SANGRE DENTRO DE L?

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