CASO CLINICO SEMANA 1 LABORATORIO CLINICO ANAMNESIS Hombre de raza negra de 47 aos.

Ingresa al servicio de emergencia por presentar hace 3 das dolor de pecho retroesternal tipo punzada, de aparicin insidiosa, no irradiado, que empeora con la inspiracin. Adems refiere hace un mes disnea progresiva que al momento es moderada y nauseas matutinas que no han llegado a vomito Antecedentes : Hipertensin diagnosticada hace 14 aos. Fumador de un paquete de cigarrillos diarios durante 27 aos. EXAMEN FISICO PA: 160/100 Piel: Hombre negro plido, con numerosas equimosis y excoriacin en la cara anterior del antebrazo y cara posterior del muslo. Pulmonar: Al examen revela sonidos respiratorios normales. Cardiaco: Ruidos cardiacos rtmicos, hipofoneticos, frote pericardico presente. Abdomen: Blando, depresible, RHA presentes. Edema en miembros inferiores (-). Mucosas humedas EXAMENES AUXILIARES Rayos X de trax: Moderada cardiomegalia con incremento de los vasos pulmonares y obliteracin de los mismos Ultrasonido abdominal: Rin derecho 7cm. Rin izquierdo 6,8cm con prdida de parnquima renal, y aumento del tejido adiposo a nivel del hilio. Ecocardiograma: Revela la presencia de un fludo alrededor del corazn. Se realiza pericardiocentesis removindose 250 cc de un lquido seroso LABORATORIO:
PACIENTE Urea = 315 mg/dL Creatinina = 15 mg/dL Calcio = 6,2 mg/dL Fsforo = 4,8 mg/dL Potasio = 5,7 mEq/L Ac. Urico= 16,5 mg/dL Protena Total= 6 g/dL Glucosa = 120 mg/dL NORMAL 20 40 mg/dL 0,8 1,4 mg/dL 8,5 10,9 mg/dL 2,4 4,1 mg/dL 3,7 - 5,2 mEq/L 4,1 8,8 mg/dL 6,3 7,9 g/dL 64 128 mg/dL

Uroanlisis: Tira reactiva solo muestra positivo en lo que respecta a protenas (+). Sedimento urinario normal. Hemograma:
Plaquetas =250.000/uL Clulas blancas =6.700/uL Hematocrito =26% 150.000 400.000/uL 4.400 10.000/uL 40 50 %