Manual de medicin del peso y la talla

Gua para medir el peso y la talla en nios y adultos

01/01/2011 LMPF

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1. CONTENIDO
1. 2. 3. CONTENIDO .................................................................................. 2 Introduccin ................................................................................. 2 La antropometra - concepto.............................................................. 2 3.1. Consideraciones principales ......................................................... 3 3.2. Para recolectar los datos ............................................................. 3 3.3. Equipo antropomtrico ............................................................... 4 4. Toma de peso y talla ....................................................................... 5 4.1. Medicin de peso en nias y nios menores de 5 aos ........................... 6 4.2. Medicin de la talla en nias y nios menores de 5 aos ........................ 7 4.3. Medicin de peso en nias y nios escolares (6 12 aos) ...................... 8 4.4. Medicin de la talla en nias y nios escolares (6 12 aos) ................... 8 4.5. Medicin de peso en adultos ......................................................... 9 4.6. Medicin de talla en adultos ......................................................... 9 5. Bibliografa ................................................................................. 10

2.

Introduccin

En este manual se pretende de forma sencilla mostrar las tcnicas para realizar las mediciones antropomtricas (mediciones de peso, talla), as como conocer el manejo de los equipos bsicos para la Vigilancia Nutricional (balanzas, tallmetros). El material incorpora una serie de pasos o tcnicas requeridas para obtener el perfil de una persona a travs de las proporciones o medidas de su cuerpo. Existen varias razones por las cuales tomar las mediciones de las dimensiones del cuerpo, una de ellas, es que dan una buena descripcin del cuerpo humano en su conjunto, para el seguimiento del crecimiento, del desarrollo, anlisis de la actividad fsica y las mediciones que se utilizan para predecir o conocer el estado nutricional de la poblacin. El material esta enfocado en la medicin del peso y talla en diferentes edades, y que el equipo, que va a tomar los datos pueda tener la informacin necesaria para dicha tarea y pueda ser utilidad para facilitar la tarea de pesar y medir, y poder consultarlo cuando se tengan algunas dudas.

3. La antropometra - concepto
Se considera a la antropometra como la ciencia que estudia las medidas del cuerpo humano. Se basa en la determinacin de la talla, el peso, pliegues cutneos y permetro braquial; y en base a estos datos se puede determinar el estado nutricional de las personas entre otros ndices. Las dimensiones del cuerpo humano varan de acuerdo al sexo, edad, raza, nivel socioeconmico, etc.; por lo que esta ciencia se dedicada a investigar, recopilar y analizar estos datos.

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Los equipos ms comunes utilizados para la toma de medidas son la balanza reloj en el caso de nios menores de cinco aos, la balanza de piso para escolares y adultos para medir el peso; y el tallmetro (estadimetro) para la altura. 3.1. Consideraciones principales Para realizar las mediciones es importante tener en cuenta ciertos puntos a fin de que la toma de datos se realice de la mejor manera: En primer lugar se debe estar convencido de que el trabajo es, fundamentalmente un aporte para esas personas que sern medidas Las personas deben estar informadas de las mediciones que se les realizaran con anterioridad En todo momento explicar a las personas lo que se est haciendo Para comodidad del evaluador, deber poder moverse con facilidad alrededor de la persona a ser medida, para ello el espacio debe ser amplio La persona deber utilizar la menor cantidad de ropa posible durante la medicin, de no ser posible discriminar el peso de la ropa Otro punto importante es que podran presentarse ciertas dificultades al momento de medir que pueden darse debido a las costumbres o culturas diferentes, lo importante es respetar en todo momento a la persona Se debe recordar que todas las personas nias, nios, adultos, ancianos/as poseen un rea alrededor de su cuerpo que algunos llaman espacio personal, y que cuando est rea es invadida las personas pueden sentirse incomodas, esto se da principalmente cuando uno se encuentra frente a la persona, por ello la mayora de las mediciones se realizan de costado o desde atrs As tambin se debe prestar atencin ya que algunas personas se sentirn ms cmodas, siendo medidas por una persona de su mismo gnero. 3.2. Para recolectar los datos El evaluador debe poder moverse y manejar su equipo fcilmente alrededor del sujeto. Si fuera posible lo mejor es tener un asistente, una persona que ayude con las anotaciones derivadas de las mediciones que efecte el evaluador. El medidor y el anotador, trabajan como un equipo esto es muy importante, hay que tener cuidado para no cometer errores de anotacin que a veces resultan ms frecuentes de lo esperado y pueden llevar a clculos errneos, el que mide debe pronunciar con claridad los nmeros y el que anota debe estar atento, se recomienda que el anotador repita el dato que se le acaba de pasar, que el medidor lo escuche y confirme que es correcto.

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En algunos casos los datos se toman dos veces para anotar el promedio y reducir el nivel de error en la medicin, en otros se toman tres medidas de un mismo valor anotndose para los clculos posteriores la medida resultante. 3.3. Equipo antropomtrico El estadimetro o tallmetro: Es el instrumento que se utiliza para medir la estatura mxima de pie y la estatura sentada. Por lo general el tallmetro se encuentra fijado a la pared de modo que la persona pueda alinearse de forma vertical, debe tener un rango mnimo de medida entre 60 y 220 cm. Posee una pieza deslizante que se baja hasta el vrtice de la cabeza. Existen tallmetros ms rsticos que deben adecuarse al contexto de las mediciones para ello se pueden utilizar maderas lizas y cintas mtricas, las cintas se adhieren fuertemente a la madera y la misma puede ser apoyada por la pared o en el piso, y la pieza deslizante puede ser remplazada escuadra de 90 para la cabeza, una ltima opcin se encuentra con las hojas centimetradas las cules se unen con cuidado se pegan a la pared y tambin pueden utilizarse para tomar la altura. Siempre debe controlarse que el piso este firme y nivelado.

Figura 1.: Tallmetro con cinta mtrica y tallmetro de madera

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Las balanzas: Es uno de los elementos ms tradicionales, estn las balanzas reloj o de piso, sin embargo en la actualidad se cuenta con las balanzas digitales o electrnicas y su exactitud es igual o mejor que las dems balanzas, tambin estn las balanzas reloj para pesar a los menores de 2 aos. La calibracin de las balanzas es un punto muy importante, esto debe hacerse utilizando calibradores.

Figura 2.: Balanza digital, de piso y de reloj para menores de 2 aos

Las cintas: se utilizan para la medicin de permetros corporales, se recomienda una cinta flexible, calibrada en centmetros y milmetros, de al menos 1,5 m de largo. Cualquiera sea el material la cinta debe ser NO extensible y poseer un espacio en blanco de al menos 4cm antes del cero. El mtodo ms utilizado con las cintas al medir permetros es la Tcnica de manos cruzadas ya que facilita la lectura de los datos ya que el cero se localiza lateralmente a la persona.

Figura 3.: Cinta antropomtrica para medir permetros

4. Toma de peso y talla

El peso es la medicin ms utilizada, pesar a un individuo es tener de l un valor numrico que lo representa en su totalidad (agua, masa magra, esqueltica, visceral y masa grasa). Para ser pesadas, las personas deben vestir ropa liviana y estar descalzas. Durante el da el peso puede variar alrededor de un kilo en los nios y dos en los adultos. Los valores ms estables se obtiene en la maana temprano, y lo ideal sera tomar las medidas en este horario. La talla se mide con un altmetro o tallmetro. El individuo debe estar descalzo y el plano del cuerpo debe tocar en cuatro partes el plano del medidor (talones, nalgas, hombros y cabeza), tambin debe considerarse que hay variaciones en la estatura durante el da, las personas son ms altas en las maanas.

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Algunas consideraciones generales para todas las edades en nias y nias: En todas las edades se debe pesar a las nias y nios con lo mnimo de ropa posible y sin zapatos (ropa interior y medias) Evitar pesar con la ropa y luego descontar su peso por estimacin, esto puede llevar a errores en los datos y afectar su evaluacin. No pesar a la nia o el nio con la madre o el padre, para luego descontar el peso del adulto, tambin puede dar un peso equivocado de la nia o el nio. Explicar a los padres la importancia del control del peso de sus hijos.

Consideraciones generales para escolares y adultos Medir a las personas con el mnimo de ropa posible, considerando siempre la temperatura del ambiente. La toma de medidas antropomtricas, debe realizarse en un ambiente que permita cierto grado de privacidad y suficientemente iluminada para una adecuada lectura. La balanza debe calibrarse peridicamente con pesas patrones de peso conocido (bidones plsticos de 5 litros de agua), previamente pesados. La balanza debe ubicarse en una superficie lisa y nivelada (asegurarse que no exista desniveles o algo extrao bajo la balanza). En caso de que por motivos de falta de privacidad, zonas muy frgidas u otros, sea necesario mantener parte de la ropa, es necesario restar el peso de esas ropas del peso obtenido. 4.1. Medicin de peso en nias y nios menores de 5 aos Para medir el peso de las nias y los nios menores de 5 aos se utiliza la balanza reloj, o la balanza peditrica que se pueden encontrar en los puestos de salud. En este caso se describirn los pasos a considerar para utilizar la balanza reloj: Buscar el lugar ms seguro para atar la balanza (puede ser la rama fuerte de algn rbol) y dejarla colgada. Controlar que la balanza este bien atada firmemente para que no se desprenda al pesar a la nia o el nio. Explicar que es importante sacarle la ropa de modo a tener el peso exacto de la nia o el nio y no dar una evaluacin equivocada. Colocar a la nia o el nio dentro del pantaloncito de la balanza antes de alzarlo a la balanza.

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Colgar el pantaloncito ya con la nia o nio adentro en el gancho de la balanza con cuidado soltar a la nia o nio lentamente cuidando que no se lastime y para no romper la balanza. Leer el peso segn la marca de la aguja del reloj, repetir el dato y anotarlo en la planilla. Si al nio de 2 a 5 aos se lo puede pesar en la balanza digital o de piso para ello se debe cuidar de: Que la nia o el nio se coloque en el centro de la balanza, bien erguido Con los hombros abajo, los talones juntos y con las puntas separadas Verificar que los brazos de la nia o el nio estn hacia los costados y holgados, sin ejercer presin Que su cabeza est firme y mantenga la vista al frente. Cuidar que el nio no se mueva para evitar variaciones en la lectura del peso. Leer el peso, repetir el dato y anotarlo en la planilla. Medicin de la circunferencia craneana Para medir la circunferencia de la cabeza se utiliza la cinta mtrica: La nia o el nio no pueden tener en la cabeza binchas, gorras, hebillas, peinados o cualquier obstculo que impida la medicin. Colocar la cabeza de la nia o nio bien derecha mirando hacia el frente. Posicionar la cinta y sostener la caja en la mano derecha y el extremo en la izquierda. Ubicar la cinta sobre las cejas y rodear la cabeza buscando la parte ms prominente atrs de la cabeza. Cuidar siempre de no lastimar a la nia o nio teniendo cuidado al realizar la medicin. Dar lectura a la medida, repetir el dato y registrarlo en la planilla. 4.2. Medicin de la talla en nias y nios menores de 5 aos La posicin para medir la altura en nias o nios menores de 2 aos es acostada o acostado boca arriba, adems se considera lo siguiente: La nia o el nio deben estar acostados en el centro del instrumento, boca arriba, con la cabeza apoyada firmemente contra la parte fija.
Figura 4.: Medicin de la cabeza

Figura 4.: Medicin de la talla

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Los hombros y las nalgas debern estar bien apoyados en la superficie, las piernas y brazos relajados. El encargado de medir a la nia o nio coloca sus manos sobre las rodillas, esto ayudar a que las piernitas se mantengan bien extendidas. Luego se aproxima la parte mvil del instrumento contra las plantas de los pies de modo a que ejerza cierta presin sobre los pies. Cuando ya la nia o el nio est en una posicin correcta puede hacerse la lectura del largor, la cual se registra en la planilla. Es bueno realizar la medicin con el apoyo de otra persona, esto permitir colocar y mantener al nio en la posicin correcta, realizar una lectura adecuada y sin errores. Si la nia o el nio de 2 aos ya pueden pararse la talla se puede medir al igual que los nios/as escolares, como se describe ms abajo. 4.3. Medicin de peso en nias y nios escolares (6 12 aos) Para tomar el peso de la nia o nio en edad escolar se utilizan las balanzas de pie, antes de realizar la medicin del peso tener en cuenta que: El nio no lleve zapatos y verificar que no tenga exceso de ropa o cosas pesadas en sus bolsillos. La balanza tiene que encontrase en una superficie plana, horizontal y firme, calibrar la balanza. Colocar a la nia o el nio en el centro de la balanza y cuidar que se mantenga firme El encargado de medir debe explicar a la nia o el nio porque se lo est pesando y tener cuidado para que no se sienta incmodo. Una vez que la nia o el nio esta en la posicin adecuada tomar el peso, repetir el dato y anotarlo. 4.4. Medicin de la talla en nias y nios escolares (6 12 aos) Con la medicin de la altura se deben considerar lo ya mencionado ms arriba, en donde debemos recalcar que:

Medir a las nias y nios con lo mnimo de ropa posible y sin zapatos (ropa interior y medias). La cabeza se debe mantener derecha y mirando al frente. Las rodillas no deben estar dobladas. Cuidar que la nia o el nio no se mueva al momento de tomar la medicin.

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La lectura debe realizarse una vez que se este seguro que la nia o el nio esta en buena posicin, anotar la talla antes de retirar a la nia o nio del tallmetro.

4.5. Medicin de peso en adultos

Figura 5.: Aspectos a tener en cuenta para medir la talla

Para medir el peso a mujeres y hombres adultos se pueden utilizar las balanzas de piso y las balanzas digitales y tener los siguientes cuidados: Controlar que la balanza se encuentre en cero, luego la persona se para en el centro sin sostenerse y con el peso distribuido por igual sobre ambas piernas. Cuidar que los brazos estn relajado y colgando a los costados. Deben tener la cabeza firme y mantener la vista al frente en un punto. Pedir a la persona que evite moverse a fin de leer correctamente su peso Recordar que lo ideal es que tenga la menor cantidad de ropa posible. Explicar la importancia de conocer su peso 4.6. Medicin de talla en adultos La toma de medidas antropomtricas de los adultos, debe realizarse en un ambiente adecuado a fin de que la persona se sienta cmoda y la medicin se realice adecuadamente, considerando que: El tallmetro o estadimetro debe estar ubicado firmemente en una superficie plana que permita establecer un ngulo recto de 90% en su base. No usar el tallmetro incorporado a la balanza, debido a que no cumple con las especificaciones tcnicas para una adecuada medicin. La persona debe estar descalza, de preferencia con short y una camisilla, lo que permitir observar mejor la posicin correcta. La persona se ubicar en la parte central del tallmetro, con los talones, las nalgas, los hombros y la parte posterior de la cabeza en contacto con el tablero y la cabeza erguida. Los brazos deben colgar a los lados del cuerpo de manera natural. Con la mano derecha agarrar el tope mvil o la escuadra y hacerlo descender hasta hacer contacto con la cabeza.

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El registro de la talla se har en metros con sus respectivos centmetros.

Figura 5.: Posicin correcta para medir la talla

PARA RECORDAR
Aunque se considera una tcnica sencilla, econmica y de fcil aplicacin, en la prctica la exactitud y precisin de estas mediciones no son del todo satisfactorias, pues se piensa que son extremadamente fciles de realizar y por lo tanto se pone poco cuidado y atencin al pesar o medir. Para cualquier uso, estas mediciones deben ser tomadas y registradas de manera exacta y as asegurar la buena evaluacin de cualquier persona.

5. Bibliografa
CONTRERAS, M. 2005. Norma Tcnica para la Valoracin Nutricional Antropomtrica del Adulto (Propuesta). Lima Coordinacin General de Programas y Proyectos Especiales, Programa Albergues Escolares Indgenas. Tcnicas de Medicin para la Toma de Peso y Estatura. Mxico. www.cdi.gob.mx/albergues/medicion_peso_talla.pdf OMS. Curso de Capacitacin sobre la Evaluacin del Crecimiento del Nio Patrones de Crecimiento del Nio de la OMS. Midiendo el Crecimiento de un nio. 2008. Washington SERAFIN, P. 2009. Manual del Peso y Talla de Nias y Nios hasta 5 aos. PLAN. Paraguay ISAK (Sociedad Internacional para el avance de la Cineantropometra). Normas Internacionales para la Valoracin Antropomtrica. 2005. Argentina