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(incio)
Segundo a 10 Reviso da Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade (CID)(1996) adotados pela Assemblia Mundial da Sade (resolues WHA20.19 e WHA43.24) de acordo com o artigo 23 da Constituio da Organizao Mundial de Sade e pelo Ministrio da Sade no Brasil, ficaram definidos os termos a serem utilizados no mundo todo, para que, baseados nestas definies, possam ser utilizados os indicadores de sade em quaisquer regies a serem analisadas.
Definies
Nascimento Vivo - a expulso ou a extrao completa do corpo da me, independentemente da durao da gravidez, de um produto de concepo que, depois da separao , respire ou apresente qualquer outro sinal de vida, como batimentos cardacos, pulsaes do cordo umbilical ou movimentos efetivos dos msculos de contrao voluntria, estando ou no cortado o cordo umbilical e estando ou no despreendida a placenta; cada produto de um nascimento que reuna essas condies se considera como uma criana viva.
Recm-nascido de Risco
Causas Maternas: - idade da me - estado civil da me - nmero de partos - abortos anteriores - anatomia obsttrica da me - sfilis - incompatibilidade Rh - incompatibilidade de grupo sanguneo ABO - nutrio da me - anemia - hemorragia durante a gravidez - infeces durante a gravidez - Rx durante a gravidez - toxemia gravdica - hipertenso arterial - hiperemese na gravidez - estresse psquico - esterilidade no desejada / mais de 2 anos - sofrimentos crnicos da me
Recm-nascido de Risco
Causas relativas ao Parto: - parto gemelar ou mltiplo - durao do trabalho de parto - intensidade do trabalho de parto / dores - medicamentos usados na me - aspecto do lquido amnitico - rotura das membranas fetais Causas ralativas ao Feto: - posio intra-uterina - idade gestacional - apresentao fetal - batimentos cardacos fetais - circular de cordo - prolapso de cordo - ns de cordo - enfarte placentrio - incio da respirao - tratamento, ressuscitao - medicamentos usados no RN - peso ao nascer
Anormalidade !!
Motricidade grosseira: # Posio dorsal- pode se notar acentuao da postura flexora ou j sinais de marcada extenso; pode se apresentar como movimentos em bloco ou predileo por certos segmentos.
Quarto ms Anormalidade
Motricidade grosseira: # posio dorsal o lactente coloca-se simtrico com frequncia, mas quando apresenta uma assimetria, a rotao se faz para o lado mais comprometido, porque o lado mais sadio acompanha melhor a rotao; padres posturais da anormalidade se sobrepe aos reflexos que ainda persistem e prejudicam a coordenao; retrao escapular se acompanha de punhos cerrados; as mos no se juntam facilmente na linha mdia; a preenso de objetos e a colocao dos dedos na boca esto prejudicados. Extenso forte ou moderada, s vezes em opisttono, sao superados com dificuldade; atitude assimtrica extensiva do trax; padres de rotao interna e aduo das pernas; posio de r das pernas; sem esperneio alternante; articulaes tbio-trsicas imveis ou superextensveis, com movimentos prejudicados.
Sonorizao no que diz respeito respirao, suco e deglutio: anormalidades, dependendo do grau de transtorno; o tipo de choro mostra distrbios da coordenao do aparelho fonador; observa hipersalivao; perguntar para a me sobre a respirao, a suco e a deglutio; o choro funciona como um sinal e regula o comportamento da me. Viso e movimentos oculares: a incapacidade de fixar pode ser de origem no aparelho visual ou de elaborao central; frequentemente, um transtorno motor, com prejuzo do controle da cabea ou persistncia de padres tnico posturais, causa, s vezes, de distrbio visual porque a coordenao sensrio-motora dscisiva para uma boa capacidade visual. Preenso: se o lactente no tiver condies de aproximar suas mos da linha mdia, no sero possveis o desenvolvimento da coordenao mos-olhos, nem a preenso coordenada; em resumo, so os padres posturais tnicos e as alteraes tnicas, que geram a participao motora da preenso; se o ombro estiver retrado, as mos fechadas, o polegar aduzido ou encolhido, posio da mo em pronao, o processo preensivo seguramente estar alterado. Se a criana no tiver condies de brincar com seus dedos, no se realizando da o reconhecimento do prprio corpo, vo se produzir transtornos corporais.
Desenvolvimento: j se nota, neste ms um retardo evolutivo; a estabilidade da cabea e do corpo so insuficientes; podem predominar padres flexores que impossibilitam ou dificultam o movimento coordenado no sentido de ficar de p. As reaes posturais representam papel importante nesta fase; assimetrias devem chamar ateno; o desenvolvimento mental, que mostra relao estreita com a capacidade de movimentao correspondente mostra retardos que se estendem rea psquica. A me no aprende a tornar a criana autnoma porque esta precisa muito dela e com isso deixa passar o momento apropriado; a criana no sinaliza a retirada de ajuda. O processo de maturao da interao me-filho, e ao mesmo tempo da interao criana-ambiente, altera-se sensivelmente.
Desenvolvimento: tornou-se mais estvel na posio ereta; pode levantar-se para ficar em p e dar alguns passos, com base alargada; ainda engatinha bastante, mas usa mais frequentemente a posio ereta; para explorar o ambiente que vive, rasga tudo que encontra; aprende a conseguir o que quer das pessoas sua volta; j comea a falar; est se tornando autnoma, o que a agrada muito. (pausa)