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AL COMUNE DI BARLETTA

SERVIZI DEMOGRAFICI
UFFICIO CENSIMENTO COMUNALE
Piazza A. Moro,16
76121 Barletta

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE DI N45 RILEVATORI


PER IL 15 CENSIMENTO DELLA POPOLAZIONE E DELLE ABITAZIONI
DEL TERRITORIO COMUNALE DI BARLETTA
...l/l.... sottoscritt.... Nome..................................... Cognome ......................................................
Nato/a il ........................................ a .......................................................................................
Residente a ........................................................................................... Prov. .................................
in via/piazza .......................................................................................................... n. ..
Codice fiscale ........................................................................................................................
Domicilio (se diverso dalla residenza) .................................................................................................
...............................................................................................................................................................
Recapiti telefonici: fisso cellulare .......................................................
e-mail ...............................................................................@................................................................
CHIEDE
di essere ammesso alla selezione di n45 rilevatori per il 15 Censimento della popolazione e delle
abitazioni.
A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilit ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000 e a
conoscenza delle sanzioni penali previste dallart. 76 della legge stessa nei casi di dichiarazioni mendaci, di:
1. essere in possesso della cittadinanza italiana o cittadinanza dei paesi membri dellUnione europea, ferma
restando ladeguata conoscenza della lingua italiana;
2. avere ________ di et, quindi non inferiore a 18 anni e non superiore a 45;
3. godere dei diritti civili e politici;
4. di essere residente nel Comune di Barletta;
5. di essere disoccupato/a o in cerca di prima occupazione;
6. non aver riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano
lapplicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel
casellario giudiziale;
7. non avere procedimenti penali pendenti a proprio carico ovvero, di avere a proprio carico i seguenti
procedimenti: .......................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................;
8. non essere destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione o non essere decaduto
dall'impiego per aver conseguito l'assunzione mediante la produzione di documenti falsi o viziati da
invalidit insanabile;
9. essere in possesso delle condizioni d'idoneit psico fisica allo svolgimento delle funzioni di rilevatore
statistico secondo le modalit indicate nel presente bando;
10. essere in possesso del seguente diploma di scuola media superiore _______________________________
conseguito
in
data
____________________
presso
lIstituto_______________________________________;
11. assicurare e garantire piena disponibilit agli spostamenti, con mezzi propri, nellambito della zona
assegnata, per raggiungere i domicili delle unit di rilevazione da intervistare;
12. possedere conoscenza dei pi diffusi strumenti informatici ovvero della capacit di utilizzo di programmi
di video scrittura e fogli elettronici.
- essere in possesso dei seguenti titoli valutabili:

(nel caso si possiedano pi titoli di studio e/o professionali, ai fini della valutazione, verr valutato un solo
titolo)

- Laurea specialistica o diploma di laurea vecchio ordinamento___________________________,


conseguita in data ________ presso la facolt di_____________________________________________;

- Laurea triennale __________________________ conseguita in data ________

presso la facolt

di_____________________________________________;

- Patente

Europea

del

Computer

conseguita
_____________________________________________;

in

data

____________

presso

- Attestato di partecipazione al corso di _______________________________________________;


Esperienza svolta in precedenza in indagine statistica, promossa dallISTAT o da altri enti del SISTAN
(D.lgs 322/1989), negli ultimi sei anni.
1) Indagine promossa da ......................................................................................
denominazione dellindagine .......................................................................................
svolta per conto dellEnte/Societ .......................................................................................
anno/periodo di svolgimento ........................................................................................
luogo di svolgimento ........................................................................................
DICHIARA di essere edotto ed accettare sin d'ora tutti i divieti e le responsabilit connesse
all'esercizio dell'attivit di Rilevatore anche in qualit di incaricato del trattamento dei dati personali ai sensi
del D.Lgs. n 196/2003, nonch in qualit di incaricati di pubblico servizio da cui deriva l'osservanza del
segreto d'ufficio ai sensi dell'art. 326 del Codice Penale.
DICHIARA che se incaricato dell'attivit di rilevamento, in occasione delle operazioni di raccolta
dei dati, sar tenuto ad operare secondo l'art. 10 del Codice di deontologia e di buona condotta per i
trattamenti di dati personali a scopi statistici e di ricerca scientifica effettuati nell'ambito del Sistema
statistico nazionale.
DICHIARA di prendere atto che la verifica di non conformit tra quanto dichiarato allatto della
presentazione della domanda e quanto diversamente accertato dallAmministrazione, fermo restando quanto
stabilito dallarticolo 76 del DPR 28/12/2000 n.445, comporta limmediata cancellazione dalla graduatoria e
ladozione di ogni altra azione prevista dalla legge.
DICHIARA di accettare tutte le condizioni previste nel bando per la selezione e linserimento
nellelenco dei rilevatori del 15 Censimento Generale della Popolazione e delle Abitazioni.
ESPRIME il proprio consenso affinch i dati personali indicati nella presente domanda di iscrizione
e nella documentazione allegata siano trattati dall'Ente nel rispetto del Decreto Legislativo n.196/2003 e
successive modifiche e integrazioni.
ALLEGA :
- fotocopia del documento di identificazione valido e leggibile ai sensi del D.P.R. 28 dicembre
2000, n. 445 (pena lesclusione della candidatura);
- Copia, in carta semplice, dei titoli di studio e delle esperienza professionale valutabili ai fini del
presente bando (pena la mancata valutazione degli stessi);
Data ........./........./ 2011

Firma .....................................................................................