Clase 6 Lunes 11 de mayo, 2009

La estructura que coordina el sistema nervioso tanto general como autnomo es el hipotlamo. a qu se debe las relaciones diferentes entre hipotlamo con adenohipfisisneurohipfisis? Esto se deben a cambios que se originan en la vida intrauterina. Si uds tomaran un embrin y estudiaran la cabeza, la regin ceflica, aproximadamente a las 6 o 7 semanas de gestacin, uds ya empiezan a encontrar estructuras que originarn a la adeno y neurohipfisis. El infundbulo, crece hacia abajo igual que el hipotlamo y,la bolsa de Rathke (evaginacin del epitelio orofaringeo embrionario). Cuando el infundbulo y la bolsa de Rathke, se fusionan, ya se empiezan a conformar la neuro y adenohipfisis. Pero del momento en que se ha formado esta neuro y adenohipofisis, ya se tiene la ubicacin en la silla turca del esfenoides, pero en el caso de la neurohipfisis, no se pierden la conexiones de sta con el hipotlamoy por consiguiente, las prolongaciones nerviosas de los ncleos hipotalmicos, son las que terminan ac en la neurohipfisis, osea el origen embriolgico est marcando las diferencias entre la actividad y la histologa de esta estructura que es la hipfisis. Estas clulas se llaman pituicitos, constituyen el lbulo posterior de la hipfisis, la neurohipfisis. Estos pituicitos, son muy parecidos a las clulas nerviosas, pero no secretan, sirven de sostn para axones que vienen de los ncleos hipotalmicos: suprapticos y para ventricular, lo que significa que la formacin de las hormonas, es a nivel hipotalmico, habiendo grnulos que comienzan a descender hacia la neurohipfisis, pero los pituicitos no tienen funcin secretora. Si se estudia este sistema ms en detalle, se denominar hipotlamo-neurohipofisiario en el cual se estudiar qu pasa con los ncleos suprapticos y paraventricular y cmo es la migracin de stas hormonas para ser almacenadas en la neurohipfisis. As, se ver someramente la oxcitocina y hormona antidiurtica o vasopresina cmo se forman y cmo stas actan sobre la valva y utero en caso de oxcitocina y sobre el rin en el caso de la ADH. El primer componente a estudiar, son los ncleos, este sistema tiene la funcion de sintetizar,producir, almacenar y liberar a las dos hormonas, los ncleos suprapticos y paraventricular. Despus, vienen los tractos: suprapticohipofisiario y paraventricularhipofisiario y por ultimo la neurohipofisis. Las hormonas son producidas y liberadas por los ncleos, pero luego estas hormonas van a viajar por flujo axoplasmtico hacia el lbulos posterior. Las hormonas se parecen mucho, difieren solamente en 2 aminocidos su estructura es de octapptido. En ndices generales, se acepta que la oxcitocina y la ADH, para viajar a la neurohipfisis, se unen con protenas de transporte llamadas neurofisinas. La neurofisina I, transporta la oxcitocina y la neurofisina II, transporta a la antidiurtica. La sntesis de neurofisina I es estimulada por los estrgenos, en consecuencia en la mujer hay masneurofisina I que en el hombre y por consiguiente en la mujer hay ms transporte de oxcitocina y mayor almacenamiento en el lbulo posterior. La neurofisina II transporta a la hormona anidiurtica y es estimulada por nicotina, por lo que el individuo que fuma transportar mas ADH a neurohipfisis que

aquel que no fuma. Esta hormona empaquetada como neurofisina, viaja a una velocidad establecida 0.5 a 8 mm/hr., llegando a la neurohipfisis, donde se almacena y ser liberada en base a estmulos elctricos, tiene que ver con la lactancia y el fenmeno del parto. La ADH, posee mecanismos de regulacin,como la presion arterial y aumento de la osmolaridad. Entonces, cualquier fenmeno del organismo que determine deshidratacin o prdida de agua,necesita un estmulo para que se descargue mayor cantidad de hormona antidiurtica. En el caso especfico de la disminucin de presin arterial, no solamente se va a estimular el receptor de la osmolaridad, sino tambin, se va a modificar la actividad de receptores de presin, los barorreceptores y por consiguiente tambin cuando tengo un aumento de la osmolaridad o disminucin de la presin arterial, habr liberacin de ADH, que fundamentalmente va a aumentar la absorcin de agua a nivel del tbulo contorneado distal. Entonces la hormona antidiurtica, hace que el organismo, pierda menos agua, disminuya su diuresis, aumentando el flujo plasmtico ,presin arterial y actividad de los barorreceptores. Este circuito, va a ser el que va a frenar la secrecin de la ADH. Es importante,en caso de shock. mayor absorcin de agua es a nivel de tbulo contorneado distal y colector, entonces se elimina mas agua por la orina, aumenta mucho la diuresis a lo que se le denomina diabetes inspida, para diferenciarla de la diabetes mellitus o sacarida. En circulatorio, se puede encontrar, un shock denominado hemorrgico o por prdida de volemia. En este circuito esta hormona va a jugar un rol muy importante, pues en l hay factores que estimulan a la ADH: aumento de la osmolaridad, disminucin de la presin arterial, reduccin de volumen, hemorragia. Adems se observa una disminucin de oxgeno y aumento de CO2 en la sangre, por lo que adems interfiere en la composicin de la sangre. Tambin interviene el dolor, el estrs (fsico y psquico) que tambin estimulan la liberacin de hormona antidiurtica. Adems hay una interaccin con otras hormonas como son la adrenalina y el cortisol. Esto significa que se est regulando tambin en forma directa o indirecta a esta hormona. Otros factores podran ser el alcohol, que inhibe la secrecin antidiurtica, la nicotina, la estimula. Si se est fumando y bebiendo, comnmente, el que prima, es el alcohol. El alcohol en el fondo es un diurtico por que inhibe la accin de la hormona antidiurtica. Esta hormona tambin se denomina vasopresina, tiene efecto vasoconstrictor, pero este efecto se obtiene solamente en dosis farmacolgicas y es vasoconstrictor generalizado en todo el organismo. Cuando se suministra (inyecta) un anestsico local, en el 99% de los casos va un vasoconstrictor, se utiliza adrenalina o epinefrina, noradrenalina o norepinefrina y vasopresina, dependiendo del laboratorio que lo fabrique. Los anestsicos provenientes de Argentina y Uruguay, contienen ms que nada vasopresina , no utilizando adrenalina ni noradrenalina. De ah proviene el nombre de vasopresina, por su efecto vasoconstrictor, por lo que es capaz de elevar la presion arterial por efecto vasoconstrictor, siendo slo un efecto farmacolgico, NO tiene un rol importante del punto de vista fisiolgico. La prolactina, tiene efecto en la produccin de leche. Su regulacin es sumamente compleja. Estimula la produccin de leche desde la glndula mamaria La hormona de crecimiento es prima hermana de esta hormona. De ah la importancia de entender el mecanismo de regulacin y no conocerla en profundidad. En la regulacin, es necesario mencionar, que es producida por la hipfisis, que estimula la produccin de leche (nico

efecto en la especie humana). Es regulada desde el hipotlamo por factores inhibitorios y estimulantes. El factor inhibitorio de prolactina, es dopamina, es decir, es un neurotransmisor y el factor estimulador de prolactina es el mismo que estimula la produccin de TSH. Un factor inhibidor de prolactina, que es el que principalmente acta en la mujer, en la mujer prima el factor inhibidor y este factor es la dopamina. Pero, adems hay un factor liberador, el mismo que se va a conocer cuando se estudie tiroides y que estimula la produccin del TSH hipofisiario. Adems se puede decir, que la dopamina, siendo un factor inhibidor, se puede modificar la actividad dopaminrgica con frmacos y en general, los frmacos que inhiben los sistemas dopaminrgicos obviamente van a inhibir a la dopamina y al inhibir a la dopamina, van a provocar que se pueda estimular la produccin de leche. Algunos tranquilizantes, pueden tener efecto colateral y ese efecto colateral en una mujer, es que empiece a producir leche, secrecin lctea, sin estar embarazada ni en perodo de lactancia. Algunos se utilizan para hipertensiones de origen neurgeno, otros como tranquilizantes, otros como antidepresivos. Esta regulacin se da en una mujer no embarazada ni en perodo de lactancia, est inhibida, por consiguiente, normalmente, no se est secretando prolactina y no se est secretando prolactina, porque existe una dopamina elevada en el cerebro.