CONSULTA DE PSICLOGIA CLNICA

INICIO: La Enfermera toma la Somatometra

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Consulta el expediente clnico y recibe al usuario que solicita cita y revisa el pase de nter consulta del servicio solicitante.

Formaliza las consultas subsecuentes. Despide al usuario.

Corrobora los datos del usuario en el carnet vigente y revisa la nota del expediente clnico del mdico que refiri al usuario.

Integrar los datos de la consulta e impresin diagnstica en el expediente clnico.

Realiza una entrevista abierta con el fin de confirmar los trastornos de salud mental por los que fue referido, as como otros aspectos que pudieran no haber sido detectados por el mdico. Buscar no slo los sntomas sino el padecer del usuario.

Anota dentro del expediente clnico del usuario (Archivo o Software) fecha, hora de la entrevista, una breve descripcin de los datos encontrados, impresin diagnstica y alternativa de tratamiento.

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Abordara en la entrevista aspectos del desarrollo individual, de la dinmica familiar, actividades a las que se dedica as como relaciones escolares, laborales y sociales entre otras., misma que tendr una duracin de 45 minutos.

Planea reunin de trabajo en relacin al caso con el resto del equipo interdisciplinario para el mejor manejo del mismo

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Fin de

procedimiento

Evala la pertinencia de atencin del caso, en base a los datos recabados y formula una impresin diagnostica.

Ofrece al usuario y/o familia alternativas de tratamiento, buscando la cooperacin al mismo.

Si es necesario planea entrevistas de trabajo con el equipo interdisciplinario.