SINDROME FRONTAL

SE ENCUENTRA IMPLICADO EN LAS FUNCIONES COGNITIVAS MAS COMPLEJAS Y EVOLUCIONADAS DEL SER HUMANO. LURIA PROPUSO QUE LOS LOBULOS FRONTALES ERAN RESPONSABLES DE PROGRAMAR Y REGULAR EL COMPORTAMIENTO Y DE VERIFICAR SI UNA ACTIVIDAD ERA APROPIADA PARA UNA SITUACION.

ES EL RESPONSABLE DE LOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS Y LA PLANIFICACION. ASI COMO SE CREE ES EL LOBULO MAS IMPORTANTE PARA EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y LA INTELIGENCIA.

Lesiones vasculares

Infartos o hematomas territorio cerebral anterior y cerebral medio

Tumores

Traumatismos

Lesiones a distancia

En caudado, tlamo, plido, mesencfalo

Lesiones mltiples

Infartos lacunares mltiples, esclerosis mltiple

Sin lesin aparente

Esquizofrenia, alcoholismo, depresin mayor, cuadros obsesivo-compulsivos, trastornos bipolares

SOBRE EL CORTEX MOTOR, EL PREMOTOR Y OTRAS AREAS. LA SINTOMATOLOGIA COGNITIVA ES MUY VARIADA: TRASTORNOS EN EL RAZONAMIENTO, EN LA CAPACIDAD DE GENERAR ESTRATEGIAS QUE PERMITAN SOLUCIONAR PROBLEMAS, EL LENGUAJE EL CONTROL MOTOR, LA MOTIVACION, LA AFECTIVIDAD, LA PERSONALIDAD, LA ATENCION MEMORIA INCLUSO DE LA PERCEPCION.

LAS FUNCI NES DE LENGUAJE SE ALTERAN POR DEFICIT EN LA CAPACIDAD DE RELACIONAR EL CONOCI IENTO CON LA ACCION, NO SE PUEDE TENER UN LENGUAJE CON FLUIDEZ. PUEDEN LLEGAR HASTA EL PUNTO DE LLEGAR A LA AFASIA DINAMICA: COMPRENDEN, REPITEN, LEEN CORRECTAMENTE PERO PIERDEN LA FLUIDEZ, HASTA LLEGAR A LAS RESPUESTAS MONOSILABAS.

OTRA DIFICULTAD CONSISTE EN LA IMPOSIBILIDAD DE INTERPRETAR FRASES DE DOBLE SENTIDO O METAFORAS. LAS FUNCIONES VISUESPACIALES Y VISUOPERCEPTIVAS TAMBIEN SE RESISTEN TRAS UNA LESION FRONTAL. LA CAPACIDAD BASICA DE DISCRIMINACION ESPACIAL NO SE ALTERAN, PUDIENDO MANTENER UN BUEN RENDIMIENTO DE AQUELLAS TAREAS QUE IMPLICAN VALORACION ESPACIAL.

LAS PERSONAS PRESENTAN MAYOR DETERIORO DE RAZONAMIENTO, ES POSIBLE QUE PRESENTEN TRASTORNOS ESPECIFICOS QUE AFECTAN EL CALCULO, EL RAZONAMIENTO Y LA RESOLUCION DE PROBLEMAS.

A LOS ANTERIORES DEFICIT DEBEMOS AADIR LA AGITACION Y LA AGRESIVIDAD QUE PRESENTAN ALGUNOS PACIENTES, SE MUESTRAN COMPORTAMIENTOS AGRESIVOS PATOLOGICOS.

LAS ALTERACIONES PSICOPATOLOGICAS: TRASTORNOS AFECTIVOS, DE CARCTER, MOTIVACION Y DEPRESION, MANIA Y LABILIDAD EMOCIONAL, CAMBIOS DE PERSONALIDAD ( IRRITABILIDAD, APATIA E IMPULSIVIDAD), TRASTORNOS DE LAS EMOCIONES Y NOTABLES ALTERACIONES DE LA CONDUCTA( APATIA, DESINHIBICION).

Sndrome orbitofrontal (Cambio de personalidad) Los pacientes pueden aparecer desinhibidos, sin tener en cuenta las normas sociales, con un mal control de impulsos (agresividad sin motivo, bulimia), incapaces de inhibir respuestas incorrectas, reiterativos. sndrome de dependencia del medioambiente, con tendencia a imitar al examinador o tocar y utilizar todos los objetos que tienen a su alcance (conducta de imitacin y utilizacin). Parece ser que la prdida de inhibicin frontal da lugar a una hiperactividad parietal, con una tendencia a explorar el entorno con el tacto. Otra caracterstica es un peculiar "sentido" del humor, conocido clsicamente como "moria". Se ha descrito una incapacidad para "captar" el sentido de un chiste, el paciente suele ser consciente de ese "problema". Los pacientes con lesin basal aparecen eufricos, a veces incluso manacos. Este hecho es ms frecuente con lesiones derechas, pudiendo llegar a presentar un trastorno obsesivo-compulsivo.

Sndr

sialfr ntal (Apata y

tis

El principal snt a, special ente si se trata de tis acintic . Total lesi nes ilaterales, es el apata y no muestra ningn tipo de emoci n. Slo responde a sus propios motivos, es decir, no contesta a las preguntas ni presenta respuestas motoras. Sin embargo, puede hablar y moverse perfectamente si le apetece. El grado de suma apata se llama abulia. Otras caractersticas son su desmotivacin y su falta de inters por las cosas, aunque sean chocantes o nuevas para l.