INFORME DE EVALUACION, OBJETIVOS Y RESULTADOS Terapia Ocupacional

I.- DATOS GENERALES Diagnostico: Sindrome de Down, RM leve-moderado Paciente: Jean Paul Edad: Fecha de Inicio: Conducta durante la EVALUACIN: Paciente con bajo nivel de adaptacin, hiperactivo, distrado, poco colaborador realiza ruidos estereotipados, no sigue instrucciones, se evidencia disminucin en el nivel de desarrollo cognitivo para su edad. Colaboracin Familiar: Regular colaboracin del familiar acude a las sesiones programadas. II.- ANTECEDENTES

III.- EVALUACIN

IV.- OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO -Mejorar nivel de atencin -Mejorar praxias manuales

-Lograr la mxima independencia posible en ABVD -Mejorar nivel de juego -Mejorar habilidades escolares

V.- INTERVENCIONES Se brindo actividades largas y una a la vez e instrucciones simples

Como intervencin teraputica se le brindo actividades cortas y gradualmente se incremento el tiempo, se le brindo actividades de percepcin visual para mejorar su atencin y praxias manuales bilaterales para mejorar su coordinacin motora fina, en los componentes cognitivos se trabaja secuencia lgica y categorizacin enfatizando en las actividades escolares. Se regula su comportamiento con reforzadores positivos se incluye en sus actividades teraputicas interaccin con nios de su edad para mejorara sus habilidades interpersonales, se le deja tareas en su cuaderno para reforzar las F.M.S. (atencin, memoria y secuenciacin). Es independiente en ABVD.

VI.- SUGERENCIAS Se sugiere mejorar la imagen personal del nio, ya que se observa descuido en el higiene en cada sesin que asisti. Se recomienda VII.- INFORMES DE RESULTADOS Paciente que acude una vez por semana al servicio de T.O presenta mejor nivel de atencin y tolerancia a la actividad, en su desarrollo motor fino presenta mejores praxias manuales, se continua mejorando el desempeo en ABVD principalmente en higiene mejor, nivel de juego y habilidades escolares.

Mejorar nivel de atencin -Mejorar praxias manuales -Lograr la mxima independencia posible en ABVD -Mejorar nivel de juego

-Mejorar habilidades escolares

Huaycan

Del 20

Nombre del Terapeuta Tratante:

Firma: